CC BY-ND
111
МЕДИЦИНСКИЕ ОБЩЕСТВА В РОССИИ: ИСТОКИ
E.H. Беляев, Л.Г. Подунова ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора
В отчетном докладе Всероссийского научно-практического общества гигиенистов и санитарных врачей на X съезде (Москва, 3-4 октября 2007 г.) была отмечена юбилейная дата - 130-летие со дня образования Русского общества охранения народного здравия (1877), основателями которого были А.П, Доб-рославин, И.Е. Андриевский и Н.Ф. Здекаура, ставившее задачей «содействовать улучшению общественного здравия и санитарных условий в России».
В связи с этим мы решили рассказать о возникновении медицинских обществ и значении их для охраны здоровья населения. Медицинские общества - добровольные объединения врачей, имеющие целью: следить за успехами всех отраслей медицинской науки и врачебной техники; способствовать научному развитию членов общества; обмениваться опытом практической и научно-исследовательской деятельности с обсуждением достижений, а также трудностей в работе и изыскивать меры к ее улучшению; изучать краевую патологию и санитарно-эпидемическое состояние края; вырабатывать меры для борьбы с эпидемическими, эпизоотическими болезнями, а также участвовать в их осуществлении; пропагандировать гигиенические знания, печатать труды и участвовать в съездах; обсуждать вопросы врачебной этики в отношениях врачей к больным и между собой.
Так, в 1765 г. было создано Вольное экономическое общество - первое в царской России. На всем протяжении своего существования Общество включало в свой состав врачей, которые вели успешную работу по распространению оспопрививания, издавали популярные брошюры по бытовой гигиене в сельских условиях, по борьбе с детской смертностью,
Врачи, входившие в состав Московского общества испытателей природы (основано в 1805 г.), во время холерной эпидемии 1830 г. в Москве обсуждали сообщения о борьбе с этой эпидемией.
В 1805 г. при Московском университете было создано первое медицинское общество врачебных и физических наук, в уставе которого значилась необходимость «распространять в России всякого рода полезные знания, касающиеся до физики и врачебной науки» (в 1845 г. устав Общества был переработан, и оно стало называться «Физико-медицинское общество»), Было выпущено несколько томов трудов Общества. В 1808 г. издан первый научный «Медико-физический журнал».
В 1805 г. возникло Виленское медицинское общество при созданном в 1803 г. Виленском университете, которое обращало особое внимание на изучение санитарного состояния Вильны и его окрестностей, содействовало распространению оспопрививания, произвело первые исследования минеральных источников Литвы, энергично участвовало в борьбе с дизентерией, холерой и другими заразными болезнями, изучало краевую патологию.
В 1819 г. в Петербурге было создано общество немецких врачей, в 1821 г. - Варшавское медицинское общество. Русских же врачей объединило впервые в 1833 г. «Общество русских врачей в Санкт-Петербурге», созданное врачами - участниками Отечественной войны 1812 года. Это Общество имеет славную историю, особенно когда во главе стоял С.П. Боткин, а позднее И.П. Павлов. В 1849 г. создается медицинское общество в Одессе.
Таким образом, к середине XIX века на территории царской России было уже семь медицинских обществ.
Во второй половине XIX века началось бурное создание врачебных обществ как в Москве и Санкт-Петербурге, так и в других городах России. Ведущую роль в этом процессе играл Кружок русских врачей, созданный в Москве в 1858 г. Ф.И.Иноземцевым и С.А.Смирновым. В том же году начал выходить его печатный орган - «Московская медицинская газета». Спустя чегыре года кружок утвердил устав Общества русских врачей в Москве. В 1858 г. создается Общество морских врачей в Кронштадте, Петербурге, Николаеве и Астрахани. Затем создаются медицинские общества в Каменец-Подольске, Саратове и Курске (1860), в Ярославле (1861), Иркутске и Архангельске (1863), Тифлисе, Харькове и Тобольске (1864), Симферополе (1868).
Особое значение приобрело Кавказское медицинское общество (1864), которое стало авторитетным научным медицинским центром благодаря систематической разработке членами Общества вопросов местной патологии, климатологии, бальнеологии, а также этнографии, антропологии. Обществом был создан Музей нормальной и патологической анатомии, этнографии и антропологии Кавказа. Уже в следующем после своего основания году оно стало издавать «Медицинский сборник», выходивший, но мере накопления материала, от одного до трех раз в год. В 1896 г. Общество начало издавать «Листок популярной гигиены». По инициативе Общества в 1892 г. состоялся Съезд кавказских врачей, посвященный разработке материалов и вопросов холерной эпидемии. Труды этого съезда были изданы Обществом в трех томах. В разные годы Обществом были учреждены 11 премий за лучшие работы по климатологии, малярии, медико-тошлрафическому описанию различных местностей Кавказа, изучению эпидемических заболеваний и др.
В 1865 г. было создано Оренбургское физико-химическое общество, целью которого являлось изучение климата, флоры и фауны, населения Оренбургского края, исследование причин эпидемий, эндемичных и эпизоотических болезней и изыскание способов к улучшению общественной гигиены и медицинской помощи, В 1868 г. возникло Казанское общество врачей, основателем которого был H.A. Виноградов (ученик С.Л. Боткина), а затем A.B. Петров. Видное место в деятельности обществ уделялось санитарным вопросам, из их среды вышли затем санитарные земские врачи (И.И. Моллесон, Н.И, Тезяков и др.). Всего с 1859 по 1868 г. было образовано 25 обществ, обладавших известной независимостью от местных губернских органов власти.
В 70-е годы XIX столетия начали открываться и первые общества в уездных городах: Вязьме (1870), Моршанске (1872), Дорогобуже (1879), Щиграх ( 1885), Умане ( 1890) и др.
В 1882 г. создается Гигиеническое общество в Москве, однако полноценной жизнью оно зажило только в 1892 г., когда его возглавил Ф.Ф. Эрисман. Из обществ, учрежденных в последней трети XIX века, особо значимую роль сыграли общества, круг действия которых распространялся на всю территорию России. Это - Русское общество охранения народного здравия (1877) и Общество русских врачей в память Н.И. Пирогова ( 1883).
Остановимся на деятельности Русского общества охранения народного здравия. Общество являлось фактически первым научным гигиеническим обществом в России. Оно объединяло врачей и общественных деятелей, стремившихся к разработке и осуществлению оздоровительных мероприятий в стране. В рядах Общества были представители различных профессий: врачи, естествоиспытатели, учителя, архитекторы, инженеры, деятели городских управлений и земств. Такой состав давал возможность ггой организации разрабатывать вопросы не с узко профессиональных позиций, а значительно шире.
Общество состояло из пяти отделений: биологического; статистики и эпидемиологии; оздоровления населенных мест, общественных зданий и промышленных заведений; гигиены воспитания и образования; климатологии и бальнеологии. Биологическое отделение являлось научным центром Общества, в нем сосредоточивалась деятельность виднейших естествоиспытателей России.
На протяжении существования Общества в нем был создан ряд комиссий, проводивших научно-организационную и практическую работу, в том числе по охране труда рабочих, улучшению их жилищ, вопросам питания, борьбе с алкоголизмом, выработке мер борьбы с острозаразными болезнями, устройству детских колоний, распространению гигиенических знаний, борьбе с туберкулезом, организации метеорологических наблюдений на отечественных курортах и т. д.
В Обществе подготавливались многие вопросы, которые затем выносились на обсуждение отечественных и зарубежных съездов (Пироговские съезды, съезды естествоиспытателей и врачей, международные съезды но вопросам охраны детства, противотуберкулезные съезды и др.).
Деятельность Общества определялась как интересами растущей экономики, так и общественно-политическим движением в стране.
Обществом были организованы отделы в 27 городах России: Казанский (1880), Пороховский на Охте (1880), Феодосийский (1881), Ялтинский (1882), Друскеникский (1883), Липецкий (1886), Московский (1888), Воронежский (1892), Ростовский (1892), Харьковский (1893), Екатеринославский (1894), Нижегородский (1894), Николаевский (1895), Курский (1895), Тульский (1895), Ковенский (1896), Елисаветградский (1897), Одесский (1899), Киевский (1901), Самарский (1902), Ногайский (1906), Ревельский (1906), Славянский (1908), Анапский (1908), Якутский (1910), Славутский (1910), Царицынский (1910).
Основной задачей этих отделов, объединивших представителей различных специальностей и слоев местной интеллигенции, являлось изучение неотложных санитарных нужд в пределах края. В деятельности иногородних отделов и в составе их руководства обнаруживались большие различия. С одной стороны, были отделы (Воронежский, Нижегородский, Ялтинский и др.), где главная роль принадлежала прогрессивным общественным деятелям (Н.И. Тезяков, С.Я. Елпатьевский, П.П. Кащенко). С другой стороны, существовали отделы {Киевский, Николаевский и др.), во главе которых стояли влиятельные представители местной власти - губернаторы и титулованные лица.
Официальным печатным органом Общества с 1878 по 1880 г. был журнал «Здоровье», выходивший под редакцией А.П. Доброславина. С 1884 по 1890 г. издавались «Труды Русскою общее 1ва охранения народного здравия» (14 выпусков). С 1891 г. начал выходить «Журнал Русского общества охранения народного здравия». В 1914 г. журнал стал исключительно гигиеническим и выходил до октября 1917 г. под названием «Гигиена и санитарное дело». В 1889-1890 гг. в виде приложения к «Трудам» Общества издавался «Листок нормальной столовой». Доклады и сообщения иногородних отделов помещались в местных изданиях - врачебных хрониках, губернских ведомостях и др.
Общество явилось одним из инициаторов создания в России детских лечебных колоний, детских консультаций, а также постановки ряда вопросов борьбы с массовыми заболеваниями (туберкулез, эпидемические болезни), алкоголизмом.
Обществу принадлежит инициатива созыва первых всероссийских съездов большого общественно-оздоровительного значения - 1 съезда по борьбе с пьянством, I и II съездов курортологии и бальнеологии, 1 и II съездов фабрично-заводских врачей, и организации I Всероссийской гигиенической выставки (1893).
Результаты практических начинаний и научных исследований Общества по различным вопросам общественной медицины на всем протяжении его деятельности принесли значительную пользу для развития профилактической медицины в XX веке.
При подготовке статьи была использована следующая литература:
1. Большая медицинская энциклопедия. И</). 2. Т. ¡7. М., i960. С. 752-768.
2. Большая медицинская шциклопедия. Изд. 2. Т. 29. M.. 196S. С. ¡8-19.
3. Моисеенко Е.И. К истории деятельности Русского общества охранения народного здравия //Врачебное дело. ¡951. M I. С. 69.
4. Нейдииг И,И. Медицинские общества в России. М., ¡897.
