CC BY
130
ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ, НАУЧНЫЕ ШКОЛЫ
УДК 614.255.3:614.258.1:614.3/4(470.44)"18/19"(045)
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ВКЛАД ОБЩЕСТВА САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ В РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СТАНОВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ В САРАТОВСКОЙ ГУБЕРНИИ В КОНЦЕ XIX - НАЧАЛЕ ХХ ВЕКА
С.В. Райкова - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии, кандидат медицинских наук; А.И. Завьялов - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права, доктор медицинских наук; И.Н. Луцевич - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой гигиены медико-профилактического факультета, профессор, доктор медицинских наук; И.В. Мясникова - ГОУ ВпО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра гигиены медико-профилактического факультета, аспирант.
SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONTRIBUTION OF SANITARY INSPECTION SOCIETY TO PUBLIC HEALTH DEVELOPMENT AND ITS FORMATION IN SARATOV REGION IN THE 19th AND 20th CENTURIES
S.V. Raikova - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Microbiology, Virusology and Immunology, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; A.I. Zavialov - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Health Service Organization, Public Health and Medical Law, Professor, Doctor of Medical Science; I.N. Lutsevich - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Hygiene of Sanitary Prophylactic Faculty, Professor, Doctor of Medical Science; I.V. Myasnikova - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Hygiene of Sanitary Prophylactic Faculty, Post-graduate;
Дата поступления - 24.11.2010 г. Дата принятия в печать - 24.02.2011 г
Райкова С.В., Завьялов А.И., Луцевич И.Н., Мясникова И.В. Научно-практический вклад общества санитарных врачей в развитие здравоохранения и становление санитарной службы в Саратовской губернии в конце Х1Х - начале ХХ века // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1. С. 176-182.
В статье представлены краткая история организации общества саратовских санитарных врачей и его научно-практический вклад в развитие здравоохранения и становление санитарной службы в земский период Саратовской губернии на рубеже XIX и Хх столетий.
Ключевые слова: Саратовское общество санитарных врачей, земская медицина, санитарная служба.
Raikova S.V., Zavialov A.I., Lutsevich I.N., Myasnikova I.V. Scientific and practical contribution of sanitary inspection society to public health development and its formation in Saratov region in the 19th and 20th centuries // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1. P. 176-182.
The article presents the history of organization of Saratov sanitary inspection society and its contribution to public health development and public health service formation in Saratov region at the end of the 19th and at the beginning of the 20th centuries.
Key words: Saratov sanitary inspection society, regional medicine, sanitary service.
Ведущую роль в становлении и развитии санитарного бюро, а в дальнейшем и санитарной службы в Саратовской губернии в последней четверти XIX столетия сыграло общество санитарных врачей, которое возникло в недрах физико-медицинского общества в 1875 г. В этот период членами общества впервые было проведено медико-статистическое исследование по изучению эпидемий оспы, холеры, чумы, дифтерии и разработаны методы борьбы с инфекционными заболеваниями в Саратовской губернии. Представленные материалы исследования о масштабах распространения инфекции и последствиях эпидемии послужили весомым аргументом для практических действий земской медицины и авторитетным подспорьем для надлежащих усилий городской думы по борьбе и профилактике с инфекционными заболеваниями и побудили передовых врачей к созданию нового общественного органа, который бы занимался вопросами гигиены, санитарного дела. Через два года из состава физикомедицинского общества выделилась инициативная
Ответственный автор - Луцевич Игорь Николаевич.
Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.
Тел.: 66 97 41
E-mail: ilutsevich@yandex. ru
группа врачей в составе: А.А. Кнорре, И.И. Шмидта, И.И. Ельчинского, создавших общество санитарных врачей в Саратове - первое в России. Главными целями в деятельности общества были улучшение санитарных и гигиенических условий в губернии, борьба с инфекционными заболеваниями, укрепление и сохранение здоровья населения. Следует отметить, что Русское общество охранения народного здравия и его отделы возникли лишь спустя 10 лет [1].
Благодаря инициативе и усилиям докторов С.В. Крушевского, Ю.И. Гальперна, К.О. Рудковского и А.М. Будкевича, был разработан устав общества, в котором согласно параграфу 3 определен состав его членов, в основном врачей, ветеринаров, фармацевтов, а также лиц, содействующих целям и задачам общества. Это позволяло членам общества более активно включаться в работу и на своих заседаниях решать не только научные, но и иные вопросы, касающиеся общественной жизни [2].
Необходимость организации санитарного общества врачей в Саратове была предопределена накопившимися проблемами в губернии (низкая санитарная культура населения, частые эпидемии инфекционных заболеваний, плохое качество пи-
Учредители Саратовского общества санитарных врачей: И.В. Ельнинский, И.И. Шмидт, А.А. Кнорре
тьевои воды, высокий уровень детской смертности, отсутствие мер профилактики и др.). Для учучшения сложившейся санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации в губернии перед санитарным обществом была поставлена достаточно сложная задача, так как при подготовке врачей на многих медицинских факультетах университетов еще не существовало специальной кафедры гигиены, где бы изучались вопросы санитарного дела, а земская управа в своем штате не имела санитарных врачей.
Городская дума и управа первоначально относились враждебно к вновь организованному обществу, занимавшемуся решением санитарных вопросов в губернии. Поэтому членам общества приходилось постоянно бороться с массой трудностей при проведении различных мероприятий санитарного и просветительного характера.
После утверждения устава Министерством внутренних дел России 9 сентября 1877 г. общество санитарных врачей начало свою деятельность в составе 16 членов-учредителей. Торжественное открытие общества состоялось 23 октября 1877 г. Согласно уставу главной задачей общества саратовских санитарных врачей объявлялось «содействие в улучшении общественного здоровья и санитарных условий в г. Саратове и Саратовской губернии» [3, с. 2].
Для достижения этой цели в уставе общества предусматривалось проведение следующих мероприятий:
1) исследование и изучение санитарного состояния г. Саратова и Саратовской губернии, в особенности причин, порождающих эпидемические и заразные болезни;
2) содействие правительственным и общественным учреждениям и частным лицам в разрешении гигиенических вопросов и проведении санитарных мероприятий;
3) распространение гигиенических сведений с помощью популярных изданий, публичных лекций и других мер;
4) учреждение научных библиотек, музеев учебных заведений для больных и слабых детей, устройство съездов и гигиенических выставок;
5) ходатайство о введении и распространении необходимых санитарных мер в г. Саратове и Саратовской губернии или отдельных ее местностях;
6) организация учреждений, которые сделают медицинскую помощь более доступной [2].
В первые годы деятельность общества была весьма оживленной, а число его членов быстро росло за счет вступления передовых и видных людей города.
В числе членов встречались представители высшей светской и духовной власти губернии, представители печати, городского управления, администрации, врачебного и судебного сословия, адвокатуры, духовенства, купечества и др.
Только за два с половиной года работы общество организовало телятник с целью получения прививочного материала для детей против натуральной оспы, а в здании женской гимназии была оборудована метеорологическая станция.
Члены общества не только занимались чисто практической деятельностью, но активно обсуждали и научные проблемы. На заседаниях заслушивались доклады по вопросам распространения заразных болезней, о рациональном питании детей. Кроме того, важное внимание уделялось теме общественной гигиены, в частности организации статистики заболеваемости, проведению мероприятий, направленных против распространения чумы, активно поднимались вопросы школьной гигиены, а также гигиены труда. Среди членов санитарного общества были люди, занимавшие в городе административные и общественные должности, что позволило через них осуществлять решение многих практических вопросов, касающихся введения медицинской статистики. Так, в одном из решений, принятом на заседании общества санитарных врачей, указывалось на необходимость отмечать в записках о смерти, выдаваемых полицией, название болезни, что позволило вести статистику причин смертности по г. Саратову [3, с. 5-18]. С течением времени деятельность общества постепенно стала ослабевать, а с 5 декабря 1879 г. до мая 1886 г. была прекращена совсем. По мнению В. Мирославского, шестилетний перерыв в работе общества негативно отразился на всех его ранее предпринятых начинаниях [4, с. 4-5].
Деятельность общества возобновилась 4 мая 1886 г., когда состоялось его экстренное заседание, на котором были проведены новые выборы членов правления и председателя общества - Ю.И. Галь-перна. С этого времени вновь началась активная деятельность общественной санитарной организации. Стали регулярно происходить заседания общества, где рассматривались наиболее сложные социальные вопросы, касающиеся охраны здоровья населения губернии. До принятия решения по рассматриваемым вопросам осуществлялась их доработка специальной комиссией, и только затем они выносились на обсуждение общего собрания. Общественность города с большим интересом следила за многогранной работой общества. О его популярности и призна-
Д 1і л ь Общества
§ 1. Общество Саратовскихъ Санитарныхъ В;.;-чей им *етъ ці лью содействовать улучшенію обществен на го здоровья и санитарныхъ условшвъ г. Сайтов* и Саратовской губерній.
§ 2. Означенная ц-Ьль Общества досгигаек л а) изсл'Ьдовашемъ и изучешемъ Саратовской губерній, въ видахъ составленія медико-топограФическнхъ картъ города Саратова и Саратовской губерній: б) тщательнымъ изсл'Ьдовашемъ мйстныхъ условій. на-рушающихъ вообще нормальное развитіе и отправ-леніе человйческаго организма и изученіемь въ о бенности иричииъ, иорождающихъ эпидемическая л заразныя болезни* в) нолнымъ содіійствіем'ь правите л ьстве н и ы м т>, общественны мъ учрежден І Я М’Ь и ча-стнымъ лицамъ въ разрішеніи гигіеническихь вопр',_ совъ и въ проведеній санитарныхъ мйръ; г) рас пространен 1емъ гигіенических'ь свйдЪнш ПОМОЩЬЮ ПО-пулярныхъ изданій, нубличныхъ лекцій и других* м*ръ, разр'Ьшаемыхъ правительствомъ; д) УчРе,кд<" шемъ гигіонической библіотеки И устройся*0'17’ съ'Ьздовъ и е) иаконецъ, ходатайствомъ о ввеДе11,и 11
распространеніи необходимыхъ санитарных** 1>!’ город* Саратов*, во всей Сарат овской губе1>0***’ 1 ОТД'ЬльНЫЗСЪ ея мйстностяхъ.
\
нии как действенного общественного органа свидетельствует тот факт, что с 1886 по 1893 г количество членов возросло с 80 до 200.
Администрация Саратова внимательно относились к заявлениям и к принимаемым на заседании общества решениям и нередко пользовалась рекомендациями по благоустройству и улучшению санитарного состояния города. Деятельность санитарного общества всегда затрагивала наиболее важные аспекты жизнедеятельности горожан. Так, по мнению членов общества, основу общественного здоровья составляют: здоровое питание, чистая вода, а также чистый воздух в жилищах и на улицах.
В течение несколько лет были всесторонне изучены и переданы на рассмотрение и утверждение в органы государственной власти - городскую думу и управу - ряд проектов и докладов, направленных на улучшение качества жизни населения губернии. Несмотря на многочисленные преграды, члены общества достаточно подробно изучали вопросы санитарии города и качества питьевой воды. Особое место в работе заняла разработка проекта правильной организации устройства скотобоен в Саратове, который был направлен в городскую управу для применения при их строительстве [5, с. 12-27]. Кроме того, санитарное общество приложило немало усилий для решения вопроса об удалении нечистот с городской территории и прокладке канализации.
По результатам исследования береговой зоны в г. Саратове специально созданной комиссией, осматривавшей берег реки Волги, был представлен доклад в городскую управу об отсутствии самых элементарных гигиенических условий в этой части города. Еще большую тревогу и озабоченность у общественности вызывало качество питьевой воды, поступавшей в водопроводную сеть из Волги, что послужило поводом для создания комиссии по из-
учению качества питьевой воды и проведения санитарного исследования места водозабора и водных фильтров. На основании ходатайства общества городская дума издала постановление о переносе портомоен ниже водозаборной трубы, а глава города предложил санитарному обществу возглавить надзор за состоянием водных фильтров в составе комиссии из четырех членов общества. Немалую тревогу у общественности вызывал вопрос о высокой степени запыленности Саратова в летний период. В связи с этим был разработан план правильной поливки улиц и площадей, который был представлен в городскую думу на рассмотрение и утверждение.
На очередном заседании санитарного общества 17 октября 1886 г была разработана и утверждена программа медико-топографического изучения санитарноэпидемиологического состояния г Саратова [3, с. 95-97]. С целью профилактики бешенства при укусах людей собаками были введены обязательные правила содержания животных в ошейниках и намордниках [3, с. 59].
В связи с частыми вспышками в Саратове заразных болезней возникла острая необходимость в создании дезинфекционной камеры для обеззараживания вещей заболевших. Этот вопрос подробно рассматривался на заседании общества 2 октября 1886 г., но практически был решен лишь в 1892 г. [3, с. 45-52].
Первостепенное значение в целях сохранения здоровья и выявления заболеваний санитарное общество придавало профилактическим медицинским осмотрам рабочих промышленных предприятий и улучшению санитарно-гигиенических условий их труда. Яркие примеры этой деятельности: прекращение работы костеобжигательного завода в черте города, закрытие 14 цирюлен, улучшение санитарных условий в хлебопекарнях, установка вентиляции в театрах и др.
Много внимания общество уделяло вопросам, касающимся улучшения жилищных условий малоимущих слоев населения Саратова. Так, на заседании 27 февраля 1912 г. членом санитарного общества А.Е. Романовым был представлен обстоятельный доклад о перспективах деятельности городского управления в жилищном вопросе, где автор указывал на необходимость обследования санитарного состояния жилищ, переписи населения и проведения планировки вновь обустраиваемых мест. С этой целью из членов общества создавалась жилищная комиссия, которая по результатам своей работы разработала план об удешевлении стоимости квартир для рабочих и улучшении их санитарного состояния [6].
В ноябре 1913 г. для успешной деятельности санитарной организации в городе обществом была подготовлена резолюция об организации в Саратове статистического учреждения. В обязанности созданного учреждения входило наблюдение за социальным положением и движением населения. В дальнейшем резолюция была представлена для рассмотрения в городскую думу [7].
Безусловно, общество уделяло самое пристальное внимание такому важному вопросу как качество продуктов питания. Так, на 56-м заседании от 14 декабря 1890 г. был разработан свод правил для врачей, которые осматривают и дают заключение о качестве мясных продуктов, поставляемых для продажи на рынки городов губернии [5, с. 105-112]. В дальнейшем на заседании общества 21 декабря 1893 г обсуждался вопрос фальсификации продуктов питания, поставляемых на рынки, и пути его решения. Так, доктор В.И. Миропольский предложил два пути борьбы с этим злом: 1) общественно-воспитательные меры, включающие в себя устройство санитарных станций, которые будут проводить постоянный анализ пищевых продуктов; 2) утверждение и распространение потребительских товариществ, и об-
народование сведений через средства массовой информации о поддельных товарах, их изготовителях и карательных мерах к ним, а также необходимость изменения законов в сторону их ужесточения по отношению к фальсификаторам, особенно причинившим вред здоровью или смерть человека [8].
С целью предупреждения отравления населения фальсифицированным или «зараженным болезнетворными микробами» молоком 18 мая 1898 г. санитарное общество врачей обратилось в Саратовскую городскую управу с просьбой издать постановление о нормах содержания коров и требованиях к персоналу, участвующему в производстве и продаже молока, а также одновременно учредить специальный ветеринарный и врачебно-санитарный надзор за местами продажи молока и молочных продуктов. С этой целью городскому управлению необходимо позаботиться об устройстве санитарной станции для химического и бактериологического исследования пищевых продуктов [9]. Одним из практических направлений деятельности санитарного общества была забота о здоровье детей. Члены общества приложили немало усилий по организации телятника для получения вакцины и проведения прививок детям против оспы. Начатая работа по оспопрививанию детей в губернии продолжалась недолго, так как деятельность общества с 1879 по 1886 г. прервалась. И лишь после ее возобновления на первом же заседании 4 мая 1886 г. председатель Ю.И. Гальперн поставил на обсуждение вопрос о восстановлении телятника для производства вакцины против оспы и проведении профилактических прививок. При этом он заметил, что оспопрививание в Саратове находится «в первобытном состоянии» и что «детям прививается не оспа, а Бог знает что» [3, с. 5].
Благодаря умелым организаторским способностям, энергии и терпению докторов А.Е. Романова, И.О. Когана и Н.И. Залесского, а также ветеринарных врачей А.А. Несмелова и А.К. Архангельского телятник для производства вакцины против оспы был восстановлен. По всей губернии началась активная вакцинация детей [4, с. 18].
Изучая статистические данные о смертности грудных детей (особенно в летние месяцы), доктор Ю.И. Гальперн приходит к выводу, что одной из главных причин является неправильное и недостаточное кормление молоком. В связи с этим, он обращается с предложением к обществу устроить общедоступную столовую для детей, где готовились бы суррогаты пищи для грудных детей и бесплатно раздавались бедным. С официальным предложением общество обратилось к вице-губернатору, который с пониманием и сочувствием отнесся к этому вопросу, оказав поддержку в открытии столовой. К великому сожалению, работа столовой продолжалась недолго, однако доброе начинание не пропало даром: жена начальника губернии устроила при детском приюте «Ясли» и молочную кухню для кормления детей [3, с. 76].
Вопрос о высокой детской смертности и путях ее снижения постоянно поднимался на заседаниях санитарного общества в течение всей его деятельности. Весомый вклад в изучение причин детской смертности в Саратове внесла одна из первых жен-щин-врачей, активный член общества - Е.А. Харизо-менова. Под ее руководством в 1901 г. была образована комиссия детской гигиены, которая занималась целой системой вопросов, касающихся школьной и домашней обстановки детей, физического воспитания, детских развлечений и т.п. [10]. Основной задачей комиссии являлась борьба с детской смертностью и, как следствие, расширение консультаций матерям по уходу за ребенком и его кормлению. Так, в 1911 г. для помощи голодающим грудным детям и
матерям организован врачебно-питательный пункт «Капля молока» [11]. В двух пунктах выдавалось населению стерилизованное молоко и велось наблюдение за состоянием здоровья детей. Даже в тяжелое военное время (годы Первой мировой войны) санитарное общество уделяло пристальное внимание здоровью и благополучию детей.
Другим важным шагом в деятельности общественности в 1888 г. стала организация воспитательных домов и домов призрения подкидышей [5, с. 64-73]. Особенно тяжелое положение с детьми-сиротами в Саратовской губернии сложилось в период Первой мировой войны. Так, на очередном заседании 10 октября 1915 г. А.М. Лежава докладывает от имени приходской комиссии, что ею устроен приход на 40 человек в доме Кеменева и планируется открытие еще одного дома для детей - круглых сирот, подобранных вблизи линии фронта. В докладе она обращает внимание на тяжелое положение детей, обучающихся в начальных школах: «Вследствие прекращения почти во всех школах занятий, дети, ничего не делая, бродят по улицам. Учителя жалуются, что их ученики делаются неузнаваемыми» [12]. По результатам доклада общество принимает решение об обращении к Саратовскому городскому общественному управлению с просьбой разрешить вопрос о проживании, питании и организации учебного процесса для детей, оставшихся без попечения родителей.
Много внимания общество уделяло и вопросам школьной гигиены. Еще в середине 1870-х годов земскими врачами изучался вопрос о переутомлении учащихся в средних учебных заведениях и влиянии учебных занятий на рост и физическое развитие воспитанников. Так, в женской гимназии проводились периодические взвешивания и измерение роста учащихся. В 1887 г. по предложению доктора А.Ф. Тель-нихина была организована комиссия по более глубокому изучению этих вопросов [3, с. 110-111].
В 1890 г. врачом Е.А. Харизоменовой в рамках программы публичных чтений для населения были прочитаны первые лекции по гигиене детского возраста. Кроме того, члены общества неоднократно обсуждали вопросы санитарного состояния школ, гимназий и училищ, а также дворов и отхожих мест в городских школах.
Санитарное просвещение для населения г Саратова и губернии в виде народных чтений началось с 1886 г с разрешения правительства Российской Империи под контролем директора народных училищ. Чтениями заведовала специальная комиссия санитарного общества - комиссия народных чтений, при которой была создана мастерская световых картин [5, с. 5]. Чтения проводились обычно в праздничные и воскресные дни по брошюрам, разрешенным Министерством народного просвещения в зале городской думы, в помещении Дома трудолюбия, аудиториях училищ, казармах, железнодорожных мастерских. Все чтения сопровождались показом туманных картин при помощи волшебного фонаря и пинакоскопа, волшебного фонаря с освещением керосиновой или спиртовой лампой, для наглядности и лучшего восприятия простыми людьми. Саратовский губернатор А.И. Косич для проведения санитарного просвещения населения сделал значительные пожертвования на приобретение наглядных пособий, использовавшихся при чтении лекций [13].
Картины для волшебного фонаря изготавливались в собственной мастерской, которая пользовалась широкой известностью в городе. Лучшие ее работы представлялись на выставках, где неоднократно были отмечены наградами. В хранилище мастерской насчитывалось несколько тысяч световых картин. Комиссия оказывала содействие в устройстве чтений другим учреждениям и отдельным ли-
цам, как в Саратове, так и в уездах, главным образом раздачей напрокат своих картин бесплатно или за символическую плату.
22 августа 1887 г. на очередном заседании общества С.А. Марковский вносит предложение об организации публичных чтений среди населения по вопросам санитарии и гигиены. С учетом контингента слушателей он разделяет их на две части: для простого люда по вопросам личной гигиены и для образованной публики по вопросам общественной гигиены [3, с. 67].
Спустя полгода С.А. Марковский выступает с предложением об устройстве постоянных чтений по гигиене с целью дать публике более глубокие и систематические знания [3, с. 15-16]. В декабре 1889 г. комиссией была разработана программа, а на следующий год организованы курсы по гигиене, включавшие 48 популярных лекций по различным темам, среди которых были: «Определение гигиены и причины болезней», «Гигиена детского возраста», «О заразных болезнях вообще», «О почве как причине болезней и о канализации», «О школьной гигиене», «О профессиональной гигиене» и др.
Наиболее активная деятельность лекционного отдела началась 7 апреля 1901 г., преследуя лишь одну цель: широкую популяризацию научных знаний среди населения Саратовской губернии. Для ее достижения отдел имел право устраивать лекции как по отдельным вопросам, так и в виде систематических курсов, а также проведение общеобразовательных экскурсий. Диапазон тем лекций был необычайно широк: велись чтения по медицине, географии, гигиене, естествознанию и др. Осуществлялась продажа книг лучших народных изданий. Сельским и деревенским библиотекам оказывалась материальная помощь [14]. Нередко чтения научно-популярных лекций сопровождались показом медицинских опытов [15].
Лекции охотно посещались преимущественно женщинами и учащимися. Количество слушателей в аудитории составляло от 70 до 250 человек. Число желающих посетить популярные лекции на медицинские темы быстро росло. В связи с этим были организованы специальные курсы по санитарному просвещению для населения, в которых работали лекторами 14 членов санитарного общества. По словам В. Миропольского, одного из членов общества, «таких курсов нет и в столицах» [4, с. 33].
Помимо курса по гигиене, читались лекции по анатомии, болезням глаз, ушей и др. Количество людей, посещавших лекции, было столь велико, что общество было вынуждено принять постановление в 1893 г. о введении минимальной платы за вход в зал для народных чтений [16]. Однако, ввиду недостаточности средств, которыми располагала комиссия, общество возбудило ходатайство перед Его Высокопревосходительством Министром внутренних дел о разрешении ему для увеличения собственных средств организовывать гулянья, спектакли, концерты [17].
Наряду с этим были созданы библиотечная комиссия и отдел воскресных чтений, а в 1901 г. литературно-музыкальный и лекционный отделы. Библиотечная комиссия, кроме чтения и обсуждения вновь выходящих изданий, занималась просмотром книг, одобренных для народных чтений по министерскому каталогу. На просмотренные книги давали отзывы и рецензии. Члены комиссии проводили анализ социального и возрастного состава читателей [18].
Санитарное общество считало необходимым обеспечить общедоступное пользование библиотекой самым бедным слоям населения. Хотя само общество долгое время не имело собственной библиотеки. Только в 1893 г. члены распавшегося военно-санитарного общества передали Саратовскому
санитарному обществу свою библиотеку. Пополнил библиотечный фонд и член общества Н.Г Дроздов, передав в дар значительное количество книг из личной библиотеки [19].
В конце 1909 г. городской администрацией было указано, что согласно уставу санитарного общества врачей комиссия (лекторы) может читать лекции только по медицине [20]. Поэтому была разработана новая программа лекционного курса, которая состояла из следующих разделов: 1) анатомия и физиология; 2) гигиена питания; 3) гигиена жилищ; 4) гигиена населенных мест; 5) заразные болезни. Лекции читались в трех аудиториях: в Народной аудитории (угол ул. Московской и Александровской), в Нижнем зале городской управы и в чайной на углу ул. Ново-узенской и Печального переулка [21]. К концу 1913 г. деятельность комиссии пришла в упадок. На общем годичном собрании вице-президент общества В.И. Алмазов, объясняет резкое снижение деятельности отдела народных чтений двумя причинами: общим упадком общественной самостоятельности и административными притеснениями [22].
Член санитарного общества С.А. Лясс так характеризует работу комиссии: «...12 лет назад работа комиссии народных чтений была почти единственным культурным начинанием в Саратове, пожалуй, большинство интеллигенции 100-200 человек принимали участие в работе, аудитории были переполнены слушателями. Причины теперешнего упадка кроются в переживаемой нами полосе застоя, апатии и в громадных препятствиях для широкой программы чтений.».
В 1914 г. началось возрождение работы комиссии народных чтений, возобновили свою деятельность лекционный и литературно-музыкальный отделы [23]. Особое внимание общество уделяло борьбе с распространением инфекционных заболеваний. В 1892, 1893, 1904 гг. Саратовскую губернию поразили эпидемии холеры. В этот период санитарное общество совместно с физико-медицинским обществом разработали целый ряд мер по предупреждению распространения холеры. Это прежде всего открытие столовых и чайных для малоимущего населения, народные чтения о холере, бесплатная раздача популярной литературы, учреждение курсов по уходу за больными, вербовка санитаров-добровольцев, организация курсов для подготовки низшего санитарного персонала для работы в городских и земских больницах [4, с. 46-47].
В 1904 г. в Саратове было создано санитарное попечительство и разработана обширная программа борьбы с холерой. В качестве помощниц земских врачей привлекались ученицы Саратовской фельдшерско-акушерской школы [24].
Зимой 1891/92 г. для борьбы с сыпным тифом, естественным спутником голода, была открыта временная больница для бедных и два санатория для выздоравливающих, заведовать которыми городская дума просила членов санитарного общества врачей Е.А. Коносова и С.А. Марковского. По результатам проведенной ими работы городская дума выразила благодарность всем членам санитарного общества в борьбе с сыпным тифом.
В 1901 г. был организован Саратовский городской комитет по борьбе с туберкулезом при Саратовском санитарном обществе [25]. Благодаря активной деятельности членов комитета в Саратове были открыты кумысное заведение (1904 г.), кумысный санаторий (1906 г.), амбулатория (1913 г.) с попечительством о туберкулезных больных при ней. С целью устройства амбулатории для больных туберкулезом в 1912 г. общество приобретает на собственные средства дом на углу улиц Царицынской и Московской [26]. На заседании 21 декабря 1913 г. рассматривался вопрос
Основоположники становления и развития санитарной службы в Саратовской губернии ■ И.И. Моллесон, Н.И. Тезяков, З.П. Соловьев
о мерах борьбы с туберкулезом. По мнению доктора П.Н. Соколова, необходимо распространять знания о причинах болезни и ее путях передачи не только среди богатых, но и среди низших слоев населения, так как «туберкулез грозит одинаково всем» [27]. Кроме того, он рекомендовал Городской управе обратить внимание на то, что борьба с туберкулезом требует усиленных средств, так как там привыкли принимать экстренные меры лишь в случае эпидемического рассмотрения других, часто гораздо более опасных болезней. Доктор В.И. Алмазов в своем выступлении отмечал, что туберкулез более всего распространен в средних слоях среди конторщиков, приказчиков, чиновников, а не рабочих, так как последние быстро умирают благодаря скверным жилищным условиям, а средний слой болеет долго и представляет опасность для распространения заразы. В связи с этим необходимо открытие санатория, который будет играть не только лечебную, но и профилактическую роль. За большой вклад в борьбе с туберкулезом в 1913 г. Всероссийская гигиеническая выставка, проводившаяся в Санкт-Петербурге, «присудила Саратовскому санитарному обществу почетный отзыв за его общую деятельность и серебряную медаль за противотуберкулезную деятельность» [28].
С первых дней своей деятельности общество принимало активное участие в организации и работе съездов земских врачей. Одним из крупных мероприятий в жизни санитарного общества явилась организация в январе 1900 г. съезда врачей Саратовской губернии по вопросу борьбы с заразными болезнями.
Особенно важно отметить тот факт, что еще в 1900 г. принц А.П. Ольденбургский высоко оценил многолетнюю и многогранную деятельность Саратовского общества санитарных врачей и принял его под свое покровительство.
Давая объективную оценку деятельности общества, необходимо учитывать многочисленные трудности, с которыми приходилось сталкиваться общественности и земским врачам на местах при проведении различных санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий. Одним из основных тормозов развития санитарной службы в губернии было недостаточное финансирование земской медицины.
Весомый вклад в становление и развитие санитарной службы в Саратовской губернии в конце XIX - начале ХХ столетия внесли выдающиеся земские санитарные врачи И.И. Моллесон, Н.И. Тезяков, З.П. Соловьев, принимавшие постоянное участие в работе одного из старейших санитарных обществ России (общество саратовских санитарных врачей). Их активная деятельность позволила поднять сани-
тарно-просветительскую работу на более высокий уровень. Ценный материал по санитарному просвещению, накопленный земскими врачами, в дальнейшем широко использован в работе впервые созданного в феврале 1919 г. в Саратове Дома санитарного просвещения [29].
Таким образом, общество саратовских санитарных врачей в течение нескольких десятилетий своей плодотворной деятельности заложило основы становления и развития социальной гигиены, санитарной службы земского периода медицины, оставив заметный след в самых разных областях медико-санитарного обслуживания городского и сельского населения Саратовской губернии.
Библиографический список
1. Государственный архив Саратовской области (ГАСО). Ф. 1191. Оп. 1. Ед. хр. 2.
2. ГАСО, фонд 1191, оп. 1., ед. хр. 2.
3. Протоколы заседаний общества саратовских санитарных врачей 1886-87 гг. Саратов, 1890.
4. Общий очерк деятельности общества саратовских санитарных врачей с мая 1886 по январь 1893 гг. Саратов, 1894.
5. Протоколы заседаний общества саратовских санитарных врачей 1888-89 гг., Саратов, 1891.
6. ГАСО. Ф. 1191. Оп. 1. Ед. хр. 5. Л. 35 об.
7. ГАСО. Ф. 1191. Оп. 1. Ед. хр. 5. Л. 57 об.
8. ГАСО. Ф. 1191. Оп. 1. Ед. хр. 1. Л. 27-30.
9. ГАСО. Ф. 1191. Оп. 1. Ед. хр. 6. 104. Л. 71, 71 об, 79.
10. ГАСО. Ф. 1191. Оп. 1. Д.12. Л. 7, 38-37 об.
11. ГАСО. Ф. 1191. Оп. 1. Д. 5. Л. 28, 29, 30, 31, 31 об.
12. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Ед. хр. 5. Л. 75.
13. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Д. 1. Л. 32-33.
14. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Д. 6. Л. 31 об., 56 об.
15. ГАСО. Ф. 569. Оп.1. Д.1. Л. 9 об., 10.
16. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Д. 1. Л. 34 об.
17. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Ед. хр. 6. Л. 50, 50 об., 56 об.
18. ГАСО. Ф. 569. Оп.1. Д. 1. Л. 21-23 об.
19. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Д. 1. Л. 16, 158, 159.
20. ГАСО. Ф. 569. Оп.1.Д. 1. Л. 96.
21. ГАСО. Ф. 569. Оп.1. Д. 1. Л. 97, 98.
22. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Д. 5. Л. 50, 51.
23. ГАСО. Ф. 353. Оп.1. Д. 17. Л. 3.
24. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Д. 12. Л. 13 об., 19.
25. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Ед. хр. Л.
26. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Ед. хр. 5. Л. 43.
27. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Ед. хр. 5. Л. 63.
28. ГАСО. Ф. 1191. Оп.1. Д. 5. Л. 52.
29. Рахманин Ю.А., Луцевич И.Н., Завьялов А.И., Мясни-кова И.В. Вклад Н.И. Тезякова в развитие земской медицины и санитарного дела в Саратовской губернии (к 150-летию со дня рождения) // Гигиена и санитария. 2009. № 6. С. 87-89.
