CC BY
23
Осы жагдайларга байланысты «Салауатты 0Mip салтын ^алыптастыру» ма^сатында жумысшылардыц денсаулыгын ныгайтуга багытталган бiprçатаp (оныц iшiнде, гигиеналы^ о^ыту мен тэрбиелеу, дурыс тама^тану, аурулардыц профилактикасы) шараларды Жетiсу ауданды^ мемлекетпк санитарлы^ -эпидемиологиялы^ ^адагалау бас^армасыныц мамандары жузеге асыруда.Адам денсаулыгын са^тау, eмipiн узарту
Yкiметiмiздiц жэне медицина мамандарыныц бipiншi мiндетi. ^аза^стан Республикасыныц кодексшН 155-бабына сэйкес жумыс берушшер ^аза^стан Республикасыныц Yкiметi бекiткен медициналы^ кемектН кепiлдiк беpiлетiн келемЫщ ^збепне сэйкес адамдардыц профилактикалы^ медициналы^ тексеpулеpдi тегiн ету жагдайы жасалган.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 ^Р «Халыщ денсаулыгы жэне денсаулы^ са^тау жYйесi туралы» кодексi - Алматы: ЮРИСТ, 2009. - 109 б.
2 Утверждены постановлением Правительства РК № исх: 166 от: 25.01.2012. Правила проведения обязательных медицинских осмотров.
3 Алматы паласы Жетку ауданды^ МСЭ^Б-ц 9Н^Б жылды^ ^орытындысы.
Б. А. АСЫЛБЕКОВ, М. Е. ОМИРЗАКОВА, М. И. КЕНЕСАРИНА
ПРОХОЖДЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА РАБОТНИКОВ РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ ЖЕТЫСУСКОГО РАЙОНА ГОРОДА АЛМАТЫ
Резюме: В данной статье представлены сведения о прохождение обязательного медицинского осмотра работников с вредными условиями труда по Жетысускому району г.Алматы. Во вредных условиях по Жетысускому району число работников - 4814. За 2013 год УГСЭН по Жетысускому району состоит на учете - 216 - промышленных предприятий различной формы собственности (2012г- 344) с учетом корректировки, количество работающих составляет- 7097 (2012г-7414), из них женщин-2155 (2012 г-1130). Ключевые слова: медицинский осмотр, здоровье, санитарно-эпидемиологический контроль
B. A. ASYLBEKOV, M. E. OMIRZAKOVA, M. I. KENESARINA
PASSAGE OF THE PERIODIC MEDICAL EXAMINATION OF WORKERS EMPLOYED IN HAZARDOUS WORKING CONDITIONS IN INDUSTIALS PLANTS
ZHETYSU DISTRICT OF ALMATY
Resume: This article provides information about the passage of compulsory medical examination of workers in hazardous conditions on Jetysu district of Almaty. In hazardous conditions on the number of employees Jetysu area - 4814. For 2013 UGSEN on Zhetysu district is registered - 216 industrial enterprises of different ownership (2012, 344) after adjustment, the number of working-7097 (2012, 7414), of which 2155 women (2012 g-1130).
Keywords: medical examination, health, sanitary and epidemiological control
УДК 618.2:616.155.194.8 (574-20)
А.Н. НУРБАКЫТ, М.Н. ЖАКУПОВА, А.М. КУРМАНАЛИЕВА
Казахский национальный университет имени СД.Асфендиярова Высшая школа общественного здравоохранения МЗ РК
МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ БЕРЕМЕННЫХ
Железодефицитная анемия до настоящего времени остаётся одной из актуальных проблем медицинской науки и практического здравоохранения вследствие широкого распространения и неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины и плода. Ключевые слова: беременность, железодефицитная анемия, развитие плода, профилактика
Изменение социально-экономических отношений в нашем обществе привело к обострению демографической ситуации. В этих условиях состояние репродуктивного здоровья населения остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем нашей страны. Среди заболеваний, осложняющих течение беременности, родов и послеродового периода, негативно влияющих на здоровье новорожденных, железодефицитная анемия занимает лидирующее место. Железодефицитная анемия занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека. Из всех анемий она является самой распространенной: до 70-80% всех диагностируемых анемий. В мире железодефицитной анемией страдают около 700 млн. человек.
В последние годы четко наметилась тенденция к увеличению частоты железодефицитной анемии (ЖДА) у беременных [1,2,3] и нарастанию ее удельного веса среди различных осложнений беременности, родов и послеродового периода.
Неблагоприятное влияние анемии сказывается на развитии плода и состоянии новорожденного [4].
Известно, что железодефицитная анемия чаще всего регистрируется у беременных женщин. Учитывая вышеизложенное, в 2013 году нами был проведен опрос 277 беременных женщин, проживающих в городе Алматы. Исследование было основано на статистической выборке. Среди опрошенных женщин преобладают лица молодого возраста (56%), наиболее благоприятного для рождения детей - от 20 до 29 лет. Следующую значительную группу составляют женщины в возрасте 30-39 лет (26%). Как показывают полученные данные, удельный вес женщин от 40 до 49 лет значительно меньше (12%).
Таким образом, удельный вес беременных женщин с железодефицитной анемией с возрастом снижается, значительное число опрошенных наблюдается в зрелом возрасте до 39 лет, достигая максимума в возрастной группе 2029 лет (56%), потом снижается. Число беременных в возрасте до
20 лет незначительно (6%), что говорит о планировании беременности в большинстве случаев.
В каждом обществе имеются свои различные установки. Особенно важна репродуктивная установка, связанная с поступками и оценками в вопросах деторождения, создания семьи с определенным количеством детей, регулированием сроков их появления, методов подобного регулирования. Репродуктивная и брачные установки тесно взаимосвязаны. В нашем обществе приветствуется рождение детей в законном браке.
Полученные данные свидетельствуют о доминировании традиционного представления о необходимости рождения
ребенка в семье. Значительное большинство респондентов являются замужними женщинами (82%). Планируют самостоятельно воспитывать будущего ребенка 15% опрошенных. Удельный вес женщин, состоящих в гражданском браке незначителен (3%), что подтверждает распространенность в менталитете наших женщин желания создания полноценной семьи.
Респондентам было предложено отметить наличие либо отсутствие следующих факторов, способствующих развитию ЖДА (таблица 1).
Таблица 1 - Что из перечисленного Вы можете отметить?
Что из перечисленного Вы можете отметить? Абс. число % к «всего»
Частые заборы крови 140 50,5
Вегетарианство, голод 29 10,5
Операции и травмы с большой кровопотерей 31 11,2
Гельминтоз 0 0
Геморрой 77 27,8
Итого 277 100
Как показали, результаты опроса в половине случаев отмечается частые заборы крови, у каждой третьей женщины имеется геморрой, операции с большой кровопотерей и вегетарианство встречаются с одинаковой частотой (более 10%).
Данное распределение ответов женщин свидетельствует о наличии факторов, способствующих развитию анемии. Для дачи оценки адекватности проводимой терапии ЖДА, нами был задан вопрос по определению применяемых лекарственных препаратов (рисунок 1).
4%
3% 9%
31%
■ Сорбифер
53% Дурелес
■ Феррумле
к
■ Космофер
■ Феркайл
Рисунок 1- Наиболее часто назначаемые препараты при лечении ЖДА
Как видно, наиболее часто назначаемым железосодержащим препаратом является Сорбифер Дурулес (53%), вторым популярным препаратом является Феррумлек (31%).
Данные опроса об осведомленности беременных женщин о праве получения бесплатного лечения ЖДА представлены в таблице 2.
Таблица 2 - Бесплатное предоставление медикаментов для профилактики и лечения ЖДА
Знаете ли ВЫ что данные препараты, должны быть предоставлены Вам бесплатно в рамках профилактики и лечения ЖДА Абс. число % к «всего»
Да 124 44,8
Нет 87 31,4
Не знаю 66 23,8
Итого 277 100,0
Полученные данные свидетельствуют, что 45% беременных женщин знали об обеспечении лекарственными препаратами за счет государственного бюджета. При этом 55% опрошенных не знали о бесплатности данной профилактической меры. Столь высокий процент свидетельствует о правовой неграмотности
большинства респондентов в вопросах оказания бесплатной медицинской помощи.
Проведение профилактических бесед врачом женской консультации с опрошенными было отмечено в таблице 3.
Таблица 3 - Проведение бесед по профилактике и лечению ЖДА
Были ли Вы ознакомлены своим врачом о мерах профилактики и лечения ЖДА? Абс. число % к «всего»
Да 149 53,8
Нет 102 36,8
Не знаю 26 9,4
Итого 277 100,0
Как показывают результаты проведенного опроса, в более половины случаев (54%) медицинский работник знакомил своего пациента с мерами профилактики и лечения ЖДА, что положительно характеризует проведение просветительской работы с пациентами. Однако, 46% респондентов не получили информации о своем состоянии и мерах профилактики и лечения.
Полученные данные позволяют сделать следующие выводы:
1. Основной контингент беременных, страдающих железодефицитной анемией, характеризуется преобладанием лиц молодого (56%), наиболее благоприятного для рождения детей, возраста - от 20 до 29 лет, с возрастом число беременных с ЖДА значительно уменьшается. Респондентов характеризует достаточно высокий образовательный уровень: 70% опрошенных имеют высшее и незаконченное высшее образование. Большая часть опрошенных (56%) представлена населением активно участвующим в общественном производстве.
2. Основной контингент беременных, страдающих железодефицитной анемией, характеризуется низкой медицинской активностью - один раз в год и реже (50%), что осложняет своевременное выявление ЖДА
и проведение профилактических мероприятий и лечения на более ранних сроках беременности.
3. Наиболее часто назначаемыми железосодержащими препаратами являются: на первом месте - Сорбифер Дурулес (53%), вторым популярным препаратом является Феррумлек (31%).
4. Отсутствие активной позиции по отношению к проблеме профилактики и лечения ЖДА, как у беременных, так и у акушеров-гинекологов, ведет к высокой распространенности анемии среди беременных. В более половине случаев (54%) медицинский работник знакомил своего пациента с мерами профилактики и лечения ЖДА. Однако, 46% респондентов не получили информации о своем состоянии и мерах профилактики и лечения. При этом 68% беременных женщин удовлетворенны работой медицинского персонала.
5. Более половины беременных женщин (55%) не знали о бесплатности предоставляемых железосодержащих препаратов, что свидетельствует о правовой неграмотности большинства респондентов в вопросах оказания бесплатной медицинской помощи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Шехтман М.М. Материнская заболеваемость и смертность от экстрагенитальной патологии // Акушерство и гинекология, 2004. -№5. - С. 8-11.
2 Серов В.Н. Профилактика осложнений беременности и родов // Рус. мед. Журн, 2002. - Т. 11, №16. - С. 889-892.
3 Касабулатов Н.М. Железодефицитная анемия беременных // Рус. мед. Журн, 2003. - Т.1 1, №1. - С. 8-20.
4 Роль эритропоэтина в патогенезе и лечении железодефицитной анемии при беременности и в послеродовой периоде / Э.К. Айламазян и др. // Журнал акушерства и женских болезней, 2003. - Т.З, №4.- С. 17-22.
А.Н. НУРБАКЫТ, М.Н. ЖАКУПОВА, А.М. КУРМАНАЛИЕВА
ЖУКТ1 ЭЙЕЛДЕРДЕП ТЕМ1РТАПШЫЛЫКТЫ АНЕМИЯНЫ^ АЛДЫН АЛУ БОЙЫНША ЖУРПЗ1ЛЕТ1Н ШАРАЛАРДЫ МЕДИЦИНАЛЫК-ЭЛЕУМЕТТ1К БАГАЛАУ
Туйш: Темфтапшылы^ты анемия жукп эйелдН жэне болаша^ урпа^тыц агзасына ^олайсыз эсерш тиriзуiмен жэне кец таралуымен, бупнп тацга дешн медицина мен тэжiрибелiк денсаульщ са^тау гылымыныц езект мэселелершН бipi болып ^ала беруде. ТYйшдi свздер: жуктгшк, тем^тапшытын^ты анемия, уры^тыц дамуы, алдын алу.
A.N. NURBAKYT, M.N. ZHAKUPOVA, A.M. KURMANALIEVA MEDICAL-SOCIOLOGICAL ASSESSMENT OF PREVENTIVE ACTIONS FOR IRON DEFICIENCY ANEMIA PREGNANT
Resume: Iron deficiency anemia still remains one of the urgent problems of medical science and practical public health because of the wide distribution and adverse effects on the body of a pregnant woman and the fetus. Keywords: pregnancy, iron deficiency anemia, fetal development, prevention
