Научная статья на тему 'МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНЗИТОРНУЮ ИШЕМИЧЕСКУЮ АТАКУ'

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНЗИТОРНУЮ ИШЕМИЧЕСКУЮ АТАКУ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
44
12
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНЗИТОРНУЮ ИШЕМИЧЕСКУЮ АТАКУ»

125-127

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

Материал и методы. Были отобраны и проанализированы образцы фекалий от 38 пациентов (средний возраст — 58,29+1,53 лет), удовлетворявших критериям метаболического синдрома, которые составили основную группу, и 18 здоровых лиц (средний возраст — 54,94+1,78 лет) контрольной группы . Исследование фекалий проводилось методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) . Для проведения ПЦР-РВ использовался набор реагентов "Колонофлор-16" (Россия) .

Результаты. У пациентов с метаболическим синдромом выявлено статистически значимо меньшее значение общей бактериальной массы, относительно меньшее количество Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis group и Faecalibacterium prausnitzii и повышенное количество Parvimonas micra по сравнению с пациентами контрольной группы. Статистически значимые отрицательные корреляционные связи между количеством Enterococcus spp. и уровнем триглицеридов (ТГ) и ли-попротеинов высокой плотности (ЛПВП), между значением Enterobacter spp. / Citrobacter spp. и уровнем общего холестерина, а также положительные корреляционные связи между уровнями ТГ, ЛПВП, С-реактивного белка и значением Enterobacter spp./Citrobacter spp. указывают на вероятную роль данных бактерий в формировании метаболического профиля пациентов с метаболическим синдромом .

Заключение. Анализ качественного и количественного соотношения бактерий кишечника у пациентов с метаболическим синдромом позволяет иначе взглянуть на патогенетические факторы развития метаболического синдрома, что дает возможность разработать новые подходы к профилактике и лечению метаболических нарушений . Для уточнения выявленных корреляций требуется дальнейшее изучение с большим числом образцов и использованием метагеномного анализа

125 ВОЗРАСТНО-ГЕНДЕРНЫЕ

ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНЗИТОРНУЮ ИШЕМИЧЕСКУЮ АТАКУ

КРАВЧЕНКО В. Г., КОСТЕНКО Е. В.

ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Изучить возрастно-гендерные особенности пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА), проходивших медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях

Материал и методы. Изучение возрастных и гендерных особенностей 348 пациентов, перенесших ТИА, проводилось на основании анализа данных выкопировки из "Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (форма 025/у) и "Медицинской карты стационарного больного" (форма 003/у) . Анализу подлежали возрастные и гендерные особенности исследуемой группы пациентов

Результаты. Средний возраст пациентов составил 59+0,6 лет (женщин 59,9+0,7, мужчин 59,9+0,7) . В гендерном составе преобладали женщины — 64,9%, против 35,1% мужчин, (p<0,001) . Большинство пациентов были в возрасте 50-59 лет (36,2%) и 60-69 лет (26,7%) без значимых гендерных различий (соответственно, 37,7% мужчин и 35,4% женщин, p>0,05) . Возраст каждого пятого пациента (21,3%) был 70 лет и старше и большинство среди них были женщины (женщин 24,3%, мужчин 15,8%, p<0,001) . В возрастной группе 40-49 лет достоверных различий между числом мужчин и женщин не выявлено (соответственно, 9% и 11,9%, р>0,05)

Заключение. Проведенный анализ свидетельствует, что среди пациентов, прошедших реабилитацию в амбулаторных условиях, преобладают пациенты 50-69 лет, без достоверных различий между мужчинами и женщинами (мужчин 64,4%, женщин 61,1%, t<0,05) . Отмечено, что женщин было значимо больше среди пациентов 70 лет и старше (p<0,001) .

126 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНЗИТОРНУЮ ИШЕМИЧЕСКУЮ АТАКУ

КРАВЧЕНКО В. Г., КОСТЕНКО Е. В., ГОРШКОВ Д. В.

ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Изучить медико-социальные особенности когнитивных нарушений у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА), проходивших медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях.

Материал и методы. Для изучения особенностей когнитивных нарушений у 348 пациентов (средний возраст 59±0,6 лет), перенесших ТИА, проходивших реабилитацию в амбулаторных условиях реабилитационного центра, использовались выборочные карты из "Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (форма 025/у) и "Медицинской карты стационарного больного" (форма 003/у) . Анализу подлежали когнитивные нарушения у пациентов после перенесенной ТИА .

Результаты. Частота встречаемости когнитивных нарушений составила 25,9 случаев на 100 пациентов в возрасте 50-69 лет, при этом у женщин она составила 32 случая на 100 пациентов и 22,6 случаев на 100 мужчин, (р>0,05), частота встречаемости их у женщин не различалась по возрастным группам, у мужчин они чаще выявлялись в возрасте 50-59 лет (41,3 случая на 100 пациентов) . Легкие когнитивные нарушения выявлялись у 1,1% пациентов, умеренные — в 78,9%, выраженные (деменция) — у 20% пациентов . При этом выраженные когнитивные нарушения преобладали у мужчин (9 случаев на 100 мужчин и 3 случая на 100 женщин) .

Заключение. Проведенный анализ показал, что у каждого четвертого пациента, перенесшего ТИА, выявляются когнитивные нарушения различной степени выраженности . При этом у пациентов-мужчин, перенесших ТИА, наиболее часто выявляются умеренные когнитивные нарушения в возрасте 50-59 лет. Полученные данные могут быть использованы как для целенаправленного раннего выявления когнитивных нарушений, так и при составлении индивидуализированной программы медико-социальной реабилитации .

127 ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

С ДЕТЬМИ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

КРАВЧЕНКО И. А., БАЙМУРАДОВА Э. А., ПОЛУНИН В. С.

ФГАОУ ВПО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Выявить проблемы организации профилактической работы в детских поликлиниках государственной системы здравоохранения

Материал и методы. Объектом исследования явились дети в возрасте 3-6 лет и их семьи, наблюдающиеся в детских поликлиниках Департамента здравоохранения г Москвы, документы сбора . выборочные карты из медицинской документации форма 112/у 6458 детей и выборочное исследование изучения по данным анкетирования семейных причин отсутствия детей на профилактическом осмотре и нарушений календаря вакцинации . Исследование проводилось в течение 2012-2020 годов

Результаты. Профилактический осмотр проведен всеми специалистами 79,8% детей в 3 года, 89,1% — в 4 года, 86,0% — в 5 лет, 85,8% — в 6 лет. Затраты времени родителей ребенка 3-х лет на проведение профосмотра составляют до 5 дней, в 6 лет — до 7 дней . Нехватку времени как причиной неявки на профилактический осмотр отметили 64,0% родителей. Охват дошкольников вакцинацией составляет 81,4% (12,2% — отказ родителей, 6,4% — медицинский отвод) . Через год после организации проведения профилактических осмотров 2 раза в не-

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-

118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S

45

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.