CC BY
6
Vestnik KazNMU №2-2018
17 Санодзе Давид Окроевич. Медико-организационное обоснование современных принципов оказания ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами: Дисс. ... канд.мед.наук - М., 2010. - 140 с.
С.С. Исабекова, Г.Т. Кашафутдинова, А.А. Есиркепов, Г.Б. Адильбаев
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыцмедициналыцуниверситет, К,азац Онкология жэне Радиология Гылыми-зерттеу Институты
ЭЛЕМДЕГ1 ЖАЦ-БЕТ АЙМАГЫНДА ОНКОЛОГИЯЛЬЩ АУРУЛАРМЕН НАУЦАСТАРГА ОРТОПЕДИЯЛЬЩ К6МЕК ¥ЙЫМДАСТЫРУ
ty^h: Стоматологияда жа;-бет а;аулармен онкологиялы; нау;астарга ортопедиялы; кемек уйымдастыру ец непзп мэселенiц бiрi болып табылады. Бiздiц мемлекетте онкологиялы; аурулардыц саны есуiмен осы мэселенiц мацыздылыгы жыл сайын есiп жатыр.
ТYЙiндi сездер:онкологиялы; ауруларменортопедиялы; кемек, онкология, стоматология, жа;-бет хирургия
S.S. Issabekova, G.T. Kashafutdinov, A.A. Esirkepov, G.B. Adilbayev
Asfendiyarov Kazakh National medical university, Kazakh National Research Institute of Oncology and Radiology
ORGANIZATION OF ORTHOPEDIC CARE FOR PATIENTS WITH ONCOLOGICAL DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL AREA IN THE WORLD
Resume: One of the urgent problems in dentistry is the organization of orthopedic care for cancer patients with maxillofacial defects. In connection with the increase in oncological diseases in our country, the urgency of this problem is increasing every year. Keywords: orthopedic assistance to patients with cancer, oncology, dentistry, maxillofacial surgery
УДК 616.716.1:616.314-76-085.214
С.С. Исабекова, Г.Т. Кашафутдинова, А.А. Есиркепов, Г.Б. Адильбаев
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, Казахский Национальный исследовательский институт Онкологии и Радиологии
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ В ГОРОДЕ АЛМАТЫ
В статье рассматриваются медико-социальные особенности пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, так как одной из главных проблем является изучение социального статуса и состояния здоровья онкологических больных. Ключевые слова: пациенты с онкологическими заболеваниями, медицинские особенности пациентов с онкологическими заболеваниями, новообразования на челюстно-лицевой области, социальные характеристики онкологических пациентов.
Актуальность.
Согласно статистическим данным во всем мире более 1,6 миллиона человек страдают онкологическими
заболеваниями на челюстно-лицевой области [1,2]. Проводимые ранее исследования больных с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области показали, что в большинстве случаев это заболевание приводит к прогрессирующему снижению жевательных функций, значительному ограничению жизнедеятельности и необходимости в социальной защите, в связи, с чем новообразования на челюстно-лицевой области занимают лидирующее место как причина инвалидности [3,4,5]. В связи с чем, необходимо проведение специальных программ реабилитационных мероприятий с целью профилактики, ранней диагностики, разработки эффективного целенаправленного патогенетического комплексного лечения, а также проведение своевременной социальной реабилитации в виде ранней профориентации, профтестирования, рационального трудового устройства, создания оптимальных условий трудовой деятельности для этой категории больных и инвалидов [6,7,8]. Цель: изучение социального статуса пациентов с онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области,факторов появления новообразований и методов лечения.
Задачи исследования:
1. Определить социальный статус пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области
2. Изучить факторы, при которых выявлены новообразования на челюстно-лицевой области
3. Определить долю пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, которым была оказана медицинскаяреабилитация
Материалы исследования. 1. Анкетные данные Методы исследования.
1. Статистический
2. Информационно-аналитический Результаты и обсуждения.
В стоматологической клинике имени С.Д. Асфендиярова в г. Алматы было проанкетировано45 пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.
В анкетировании участвовали мужчины и женщины в возрасте от 30 лети старше 75 лет. Среди респондентов с онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области превалировали в основном женщины (53%) (рисунок 1). Средний возраст женщин составил 52 года, мужчин 57,8 лет.
Вестник Ка^НЖУ №2-2018
Гендсрная характеристика респондентов
Рисунок 1 - Гендерная характеристика респондентов
При рассмотрении семейного положения было выявлено, что в анкетировании приняли участие большинство
женатых (замужних) 82,2% респондентов, нежели вдовцов (вдов) 2,2% (рисунок 2).
Семейное положение респондентов
40,01)% 80.00% 70,00% 60.00% 50,00% '10,00% 30,01)% 20.00% 10,00% о .00",;,
к •о
—
—
—
11,1% 4А'У° 2,24, = '—' -
гЛ
Л*
\?1 < V Х-
4
1жеяяг (замужем) I холост (не замужем) I вдовец (вдова) I разведен (разведена)
Рисунок 2 - Семейное положение респондентов
В анкетировании приняли участие большинство респондентов, которые имели высшее (37,8%) и среднее общее образование (22,2%). В меньшей степени участвовали
пациенты с неполным средним (2,2%) и начальным образованием (4,4%) (рисунок 3).
Уровень образования респондетов
высшее неполное высшее среднее специальное среднее обшее неполное среднее начальное
^ 1 1 1
1 20%
1
113.3%
1
1 22,2%
2.2%
04.4%
У
,8%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00%
Рисунок 3 - Уровень образования респондентов
ЮыЫ1к КаМММ №2-2018
При изучении социального статуса было выяснено, что распространенность онкологических заболеваний на челюстно-лицевой области превалировали в основном
среди учащихся и пенсионеров (26,7%), в меньшей степени было распространено среди предпринимателей и рабочих (2,2%) (рисунок 4).
Социальный статуе респондентов
й
домохозяйка бс:зработньт(ая) учащийся -пенсионер
иредириннмищль 2.. служшжяая)
рабо'шЩая)
2 2<-
11.1 %
26,7е'-26,7°-
0,00% 5,00% 10,00% 15.00% 20,00% 25,00% 30,00%
Рисунок 4 - Социальный статус респондентов
Анализ по выявлению наследственного фактора у лицевой области показал, что у 51% респондентов была
пациентов с онкологическими заболеваниями на челюстно- отягощена наследственность (рисунок 5).
Наследственный фактор респондентов
мне не. и 1 и^ШИХ 11 ■■
нйслслсгвенностъ не отягощена
отягощена . 1 .а
44% \
Рисунок 5 - Наследственный фактор респондентов
При изучении наличия вредных привычек у респондентов, пациентов с онкологическими заболеваниями имели
таких как употребление табачных изделий и алкогольных вредные привычки (рисунок 6).
напитков было выявлено, что более половины (53%)
Наличие вредных привычек у респондентов
Рисунок 6 - Наличие вредных привычек у респондентов
Важной особенностью при новообразованиях на челюстно-лицевой области являются профилактический осмотр, ранняя диагностика и лечение, что позволяет избежать в дальнейшем осложнений. Ключевым моментом является выяснение обстоятельств, при которых была обнаружена опухоль на челюстно-лицевой области [9,10]. При детальном изучении обстоятельств, при которых было выявлено новообразование на челюстно-лицевой области, выяснено, что у 53,3% респондентов были жалобы на боли в
челюстно-лицевой области в связи, с чем обратились в прикрепленную поликлинику к врачу общей практики. А также было отмечено, что выявили при обследовании, находясь на госпитализации в стационаре, где получали лечение, не связанное с онкологией.
46,7% респондентов утверждали, что у них отсутствовали жалобы на челюстно-лицевой области. Новообразование на челюстно-лицевой области было выявлено при
Ли-ншии ЭСа^ТбМЩ <Ж? 2-2018 1
прохождении
профилактического обследования,
профессиональном осмотре и диспансеризации (рисунок 7).
Обстоятельства при которы* обпаружилн нитнмрашвашге на челюс] но-лкцешж ш'ишп
——
■16,7%
54,00% 52,00% 50,011% 18,00% «,00% 44,00% 12,00%
Меня ничего не беспокоило, случайно пашли Стало беспокоить здоровье, обратился (ась) к при профилактическом обслсдованщ врачу амбулаторио с жалобами или лсг(ла) в прпфеипкнпиыюм оимтре-.дисшшиери.мгщыи больницу ю дру тмулыгишу., и мшили
отколь при обследовании
Рисунок 7 - Обстоятельства, при которых обнаружили новообразование на челюстно-лицевой области
При выявлении новообразований у пациентов с онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области выяснилось, что 98% пациентам проводились
оперативные вмешательства, 2% респондентам не проводились (рисунок 8).
()пгрятиш|ые пчептятел|.гтпа
н ЩЮВОДОПШСЬ ыне проводились 2иъ
Рисунок 8 - Оперативные вмешательства
При проведении анкетирования было выяснено, что 98% пациентов с онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области, получали медицинскую
реабилитационную помощь, 2% респондентов не получали медицинскую реабилитационную помощь.
Медицинская реабилитационная помошь пациентам с инк^лошмсскими ::н~и> к нииин"VIи ни че.инкмно-ликсиой оГишсш
2%
Рисунок 9 - Медицинская реабилитационная помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
на челюстно-лицевой области
Vestnik KazNMU №2-2018
Выводы:
В результате проведенного анализа было выяснено, что среди пациентов с онкологическими заболеваниями превалировали в основном женщины (53%), средний возраст, которых составлял 53 года.
В анкетировании в большей степени приняли участие респонденты, у которых было высшее (37,8%) и среднее общее образование (22,2%). Большинство участников состояло в браке (82,2%) и более половины респондентов имели вредные привычки (53%).
При изучении обстоятельств по выявлению новообразований на челюстно-лицевой области, было отмечено, что только 53,3% респондентов предъявляли жалобы на боли в челюстно-лицевой области в связи, с чем обращались к врачу общей практики в поликлинику по месту жительства. А также новообразования были
обнаружены при обследовании, когда пациенты находились на стационарном лечении по поводу заболеваний, не связанных с онкопатологией. У 46,7% респондентов отсутствовали жалобы на челюстно-лицевой области. Новообразование на челюстно-лицевой области было выявлено при прохождении профилактического обследования, профессиональном осмотре и диспансеризации
98% респондентам были произведены оперативные вмешательства, 2% пациентам с онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области не проводили оперативных вмешательств. Также было выяснено, 98% респондентам была оказана медицинская
реабилитационная помощь, 2% респондентам не проводилась реабилитация.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Brauner E, Cassoni A, Battisti A, Bartoli D, Valentini V. Prosthetic rehabilitation of post-oncological patients: Report of two cases. // Ann Stomatol. - 2010. - Р.19-25.
2 Mehanna H, Paleri V, West CM, Nutting C.Head and neck cancer // Epidemiology, presentation, and prevention. - 2010. - Р.4684-4691.
3 Marron M, Boffetta P, Zhang ZF, Zaridze D, Wunsch-Filho V et al. Cessation of alcohol drinking, tobacco smoking and the reversal of head and neck cancer risk // Int J Epidemiol. - 2010. - Р.182-196.
4 Mojon P. Oral health and respiratory infection // J Can Dent Assoc. - 2002. - Р. 340-345.
5 Divaris K, Olshan AF, Smith J, Bell ME, Weissler MC et al. Oral health and risk for head and neck squamous cell carcinoma: the Carolina Head and Neck Cancer Study // Cancer Causes Control. - 2010. - Р. 567-575.
6 Tezal M, Sullivan MA, Hyland A, Marshall JR, Stoler D et al. Chronic periodontitis and the incidence of head and neck squamous cell carcinoma // Cancer Epidemiol Biomarkers. - 2009. - P.2406-2412.
7 Corbella S, Taschieri S, Francetti L, De Siena F, Del Fabbro M. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis of case-control studies // Odontology. - 2012. - Р. 232-240.
8 Zeng XT, Tu ML, Liu DY, Zheng D, Zhang J et al. Periodontal disease and risk of chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis of observational studies // Cancer Causes Control. - 2012. - Р.1585-1598.
9 Sakamoto K, Imanishi Y, Tomita T, Shimoda M, Kameyama K, Shibata K, Sakai N, Ozawa H, Shigetomi S, Fujii R, Fujii M, Ogawa K. Overexpression of SIP1 and downregulation of E-cadherin predict delayed neck metastasis in stage I/II oral tongue squamous cell carcinoma after parcialglossectomy // Ann SurgOncol. - 2012. - Р.612-619
10 Theocharis S, Klijanienko J, Giaginis C, AlexandrouP, Patsouris E, Sastre-Garau X. FAK and Src expression in mobile tongue squamous cell carcinoma: associations with clinicopathological parameters and patients survival // J Cancer Res ClinOncol.- 2012. - Р. 64-69.
С.С. Исабекова, Г.Т. Кашафутдинова, А.А. Есиркепов, Г.Б. Адильбаев
С.Д.Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыцмедициналыцуниверситет, К,азац Онкология жэне Радиология гылыми-зерттеу институты
АЛМАТЫ ЦАЛАСЫНДАГЫ БЕТ-ЖАК; АЙМАГЫНЬЩ ОНКОЛОГИЯЛЫК; АУРУЫ БАР НАУЦАСТАРДЬЩ
МЕДИКО-ЭЛЕУМЕТТ1К АСПЕКТ1ЛЕР1
ty^h: Ма;алада бет-жа; аймагыныц онкологиялы; ауруы бар нау;астардыц медико-элеуметтж ерекшелiтерi ;аралады. Ce6e6i K;a3ipri тацдагы ец e3eKTi мэселе онкологиялык; нау;астардыц элеуметтж дэрежеа мен денсаулы; жагдайын зерттеу болып табылады.
TY^H4i сездер: онкологиялы; ауруы бар нау;астар, онкологиялы; ауруы бар нау;астардыц медициналы; ерекшелжтерь бет-жа; аймагыныц iсiктерi, онкологиялы; ауруы бар нау;астардыц элеуметтж аспектерь
S.S. Issabekova, G.T. Kashafutdinov, A.A. Esirkepov, G.B. Adilbayev
Asfendiyarov Kazakh National medical university, Kazakh National Research Institute of Oncology and Radiology
MEDICO-SOCIAL ASPECTS OF PATIENTS WITH ONCOLOGICAL DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL
AREA IN THE CITY OF ALMATY
Resume: The article considers the medical and social characteristics of patients with oncological diseases of the maxillofacial area, since one of the main problems is the study of the social status and health status of cancer patients.
Keywords: patients with cancer, medical features of patients with cancer, neoplasms in the maxillofacial area, social aspects of cancer patients.
