CC BY
18
Manakov L.G.
REGIONAL FEATURES OF AVAILABILITY AND QUALITY OF MEDICAL CARE IN HEALTHCARE INSTITUTIONS
FsBi «Far Eastern scientific centre of physiology and pathology of Respiration» sB RAMs, Blagoveshchensk.
The results of sociological research ofestimation of availability and quality of medical care in the healthcare institutions, carried out within the research project Roszdrav are presented (2009). Regional features of appealability of the population living in subjects of the Far Easternfederal region, behind medical care and extent of influence on indicators of availability and quality of medical care of level of economic wellbeing of regions are revealed.
Keywords: availability and quality of medical care, healthcare institutions, Far Eastern federal region, gross regional product.
Citation: Manakov L.G. Regional features of availability and quality of medical care in healthcare institutions Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 15-18 . URL: http://yadi.sk/d/XU9hHjkBSaPvB.
Сведения об авторе
Манаков Леонид Григорьевич - доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: [email protected], тел.: 89145890066
© С.Д. Тарасюк, 2014 г УДК: 616.23/.24(-002.2):616-082
С.Д. Тарасюк
медико-социальная оценка доступности и качества медицинской помощи больным хроническими заболеваниями бронхолегочной системы
ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН, г. Благовещенск.
Представлены результаты медико-социальной оценки доступности, качества жизни и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля в учреждениях здравоохранения Амурской области. Выявлены особенности социологических оценок качества и доступности медицинской помощи в различных возрастных и социальных группах населения.
Ключевые слова: доступность и качество медицинской помощи, качество жизни, социологические исследования, больные хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.
Цитировать: Тарасюк С.Д. Медико-социальная оценка доступности и качества медицинской помощи больным хроническими заболеваниями бронхолегочной системы // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 18-20. URL: http://yadi.sk/d/gqjc3QfvSaNzi.
Важнейшей медико-социальной проблемой в современных условиях является высокая заболеваемость бронхолегочной патологией, которая обуславливает и ощутимое социально-экономическое бремя для государства и общества [1, 2, 4, 5, 10], решение которой должно реализовываться на межведомственном и государственном уровнях. Прежде всего, необходимы мероприятия повышения доступности и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля [3, 6, 7, 8, 9].
В целях медико-социальной оценки степени доступности и качества медицинской помощи больным хроническими заболеваниями респираторной системы использованы социологические методы исследования в объеме репрезентативной выборки на территории Амурской области.
По результатам медико-социального исследования основная часть пациентов с бронхолегочными заболеваниями (47,8±3,5%) оценивает свое состояние здоровья как «удовлетворительное», 32,8±3,3% - «плохое», а 6,0±1,6% - «хорошее», 2,0±0,98% - «очень плохое» (затруднились ответить (11,4±2,2%). При этом выявлена тесная, прямая, положительная корреляционная связь (г=+0,8) зависимости оценок состояния здоровья от возраста. Например, если в возрастной группе 20-29 лет 16,7±2,6% респондентов оценивают свое состояние здоровья как «хорошее», то в возрасте 30-39 лет доля положительных характеристик сокращается до 14,3±2,4, в возрасте 40-49 лет соответственно - до 6,4±1,7%, а в возрастной группе старше 50 лет эта доля уменьшается до 3,0±1,2 % т.е. в 5,6 раза (р<0,05, 0,001).
Медико-социальный анализ состояния здоровья населения свидетельствует о достоверных различиях
оценок в зависимости от места проживания респондентов. При этом, положительные характеристики состояния здоровья жителей города почти в 2 раза (1,97) выше, чем у жителей села (р<0,001). В свою очередь, отрицательные характеристики в здоровье жителей сельской местности превышают аналогичные показатели жителей города. В целом, доля лиц, оценивающих свое состояние здоровья как «удовлетворительное» среди жителей города в 1,5 раза больше, чем среди жителей села (соответственно, 61,4±4,0% и 42,0±6,4%).
Таблица 1
Оценка качества жизни больных хроническими респираторными заболеваниями (социологический опрос, %)
о| 1= 2 Т= Оценки качества жизни Жители города Жители села В целом
1. «Хорошее» 21,0±3,4 20,7±5,3 20,9±2,8
2. «Очень хорошее» 2,1±1,1 - 1,5±0,8
3. «Ни плохое, ни хорошее» 58,7±4,1 63,8±6,3 60,2±3,4
4. «Плохое» 4,9±1,8 8,6±3,6 6,0±1,6
5. «Очень плохое» 2,1±1,1 - 1,5±0,8
6. Затруднились ответить 11,2±2,6 6,9±3,3 9,9±2,1
Большинство (60,2±3,4%) больных хроническими респираторными заболеваниями (ХРЗ) оценивают свое качество жизни как «ни плохое, ни хорошее», 20,9±2,8% - как «хорошее» и 1,5±0,8% «очень хорошее», 6,0±1,6% и 1,5±0,8% как соответственно «плохое» и «очень плохое» (табл.1). При этом доля «хороших» и «очень хороших» оценок среди жителей города несколько больше (в совокупности 23,1±3,5%) по сравнению с жителями села (20,7±5,3%), а доля «плохих» и «очень плохих» оценок больше среди жителей сельской местности (8,6±3,6%) по сравнению с городскими жителями (7,0±2,1).
Таблица 2
Медико-социальная оценка качества медицинской помощи больным заболеваниями органов дыхания в лечебно-профилактических учреждениях Амурской области (социологический опрос, %)
о| и 2 ^ Оценки качества медицинской помощи Жители города Жители села В целом
1. «Очень хорошее» 19,6±2,8 19,0±5,1 19,4±2,7
2. «Хорошее» 46,1±4,1 41,4±6,4 44,8±3,5
3. «Среднее» 23,8±3,5 27,6±5,8 24,9±3,0
4. «Плохое» - 3,4±2,3 1,0±0,7
5. «Очень плохое» 0,7±0,6 - 0,5±0,4
6. Затруднились ответить 9,8±2,4 8,6±3,6 9,4±2,0
Большинство пациентов (64,2±3,3%), страдающих заболеваниями органов дыхания оценивают качество оказываемой им медицинской помощи в лечеб-
но-профилактических учреждениях Амурской области как «хорошее» и «очень хорошее», 24,9±3,0% - как «среднее» и только 1,5±0,8% как «плохое» и «очень плохое»; при этом 9,4±2,0% респондентов затруднились ответить (табл. 2).Сравнительная оценка качества медицинской помощи жителями города и села свидетельствует, что пациенты, проживающие в городских поселениях, лучше оценивают качество медицинской помощи, оказываемой им при заболеваниях органов дыхания (доля «очень хороших» и «хороших» оценок в совокупности составляет 65,1±3,9%) по сравнению с пациентами, проживающими в сельской местности (60,4±6,4%). При этом, доля «плохих» оценок в совокупности значительно больше среди жителей села (3,4%), по сравнению с жителями города (0,7%), р<0,05.
Таблица 3
Медико-социальная оценка доступности квалифицированной медицинской помощи больным заболеваниями органов дыхания на территории Амурской области (социологический опрос, %)
№ п/п Оценки доступности квалифицированной медицинской помощи Жители города Жители села В целом
1. «Абсолютно доступна» 14,0±2,9 24,1±5,6 16,9±2,6
2. «В целом доступна» 62,2±4,0 48,3±6,5 58,2±3,4
3. «В целом недоступна» 7,0±2,1 6,9±3,3 7,0±1,7
4. «Совершенно недоступна» - 1,7±1,6 0,5±0,4
5. Затруднились ответить 16,8±3,1 19,0±5,1 17,4±2,6
Преимущественное большинство больных заболеваниями органов дыхания отмечают в результате социологического опроса, что квалифицированная медицинская помощь является в «целом доступна» (58,2±3,4%), при этом 16,9±2,6% считают ее «абсолютно доступной». В 7,5±1,8% случаев респонденты давали негативные оценки степени доступности медицинской помощи (табл. 3). При этом доля положительных характеристик степени доступности квалифицированной пульмонологической помощи жителями города несколько больше (в совокупности 76,2±3,5%), чем жителями села (72,4±5,8%); в свою очередь доля отрицательных характеристик степени доступности квалифицированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля жителями села (8,6±3,6%) больше, чем жителями городских населенных пунктов (7,0±2,1%).
Таким образом, медико-социальная оценка степени доступности и качества медицинской помощи больным хроническими заболеваниями бронхо-ле-гочной системы позволила выявить их особенности, которые должны быть использованы органами управления здравоохранением и специалистами первичной медико-санитарной и специализированной служб в системе организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля.
ЛИТЕРАТУРА
1. Колосов В.П., Манаков Л.Г. Респираторное здоровье населения и основные направления оптимизации пульмонологической помощи на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 40. С. 9-15.
2. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ^АЯО на территории Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. № 46.С. 8-18.
3. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б. Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. № 27. С. 7-9.
4. Колосов В.П. и соавт. Эпидемиологические особенности и динамика показателей респираторного здоровья населения на территории Дальневосточного региона России // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. №1. С. 101-103.
5. Луценко М.Т., Целуйко С.С., Манаков Л.Г. Механизмы влияния атмосферных загрязнений на тече-
ние заболеваний («Ангарская» бронхиальная астма) // Пульмонология. 1992. № 1. С.6-10.
6. Манаков Л.Г. Эпидемиология болезней органов дыхания и организация пульмонологической помощи населению на территории Дальнего Востока (социально-гигиенические аспекты): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1993. 44 с.
7. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. № 48. С. 8-15.
8. Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания // Бюллетень физиологии патологии дыхания. 2011. № 42. С. 70-72.
9. Манаков Л.Г., Тарасюк С.Д. Организационно-методические механизмы оптимизации пульмонологической помощи населению (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 41. С. 73-79.
10. Тарасюк С.Д., Манаков Л.Г., Серова А.А. Оценка качества пульмонологической помощи в ам-булаторно-поликлинических условиях (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 39. С. 77-85.
Tarasyuk s.D.
MEDICAL-SOCIAL ESTIMATION OF AVAILABILITY AND QUALITY OF MEDICAL CARE BY THE PATIENT wITH CHRONIC DISEASES OF Bronchopulmonary system
FsBI «Far Eastern scientific centre of physiology and pathology of Respiration» БВ RAMs, Blagoveshchensk.
The results of medical-social estimation of availability, quality of life and quality of medical care to patients of pulmonologist profile in healthcare institutions of the Amur region are presented. Features of sociological estimates of quality and availability of medical care in various age and social groups of the population are revealed.
Keywords: availability and quality of medical care, quality of life, sociological researches, sick with chronic
diseases of bronchopulmonary system.
Citation: Tarasyuk S.D. Medical-social estimation of availability and quality of medical care by the patient with chronic diseases of bronchopulmonary system. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 18-20. URL: http://yadi.sk/d/gqjc3QfvSaNzi.
Сведения об авторе
Тарасюк Сергей Дмитриевич - заочный аспирант ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: [email protected], тел.: 89145890066.
© В.П. Колосов, Л.Г. Манаков, 2014 г. УДК: [616.2-002.2-07:(571.61)]616-053.8
В.П. Колосов, Л.Г. Манаков
частота симптомов хронических респираторных ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОПУЛЯЦИИ взрослого НАСЕЛЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ:
результаты исследовательского проекта who-gard
ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН, г. Благовещенск.
Представлены результаты исследовательского проекта WHO-GARD по изучению частоты распространения симптомов хронических респираторных заболеваний в популяции взрослого населения Амурской области. Выявлены особенности их проявлений в различных социально-демографических группах населения.
