CC BY
87
МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНСУЛЬТОМ
О.С. Ефимова
Медико-профилактический факультет ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» ул. Репина, 3, Екатеринбург, Россия, 620028 тел. +79114636467, эл. почта: somvoz@live.ru
В последние годы в России и Свердловской области сложилась неблагоприятная ситуация по заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ медико-демографических данных позволяет получить необходимую информацию по случаям заболеваний, осуществлять эпидемиологический мониторинг ситуации, разрабатывать инновационные технологии профилактики.
Ключевые слова: сердечно-сосудистая патология, заболеваемость, профилактика.
Эпидемиологическая ситуация в мире по сердечно-сосудистой патологии характеризуется повсеместной распространенностью и высокой заболеваемостью. Анализ медико-демографических показателей позволяет получить необходимую информацию по случаям заболеваний, осуществлять эпидемиологический мониторинг ситуации, разрабатывать и применять профилактические мероприятия.
По данным Федеральной службы государственной статистики, заболеваемость населения РФ по классу «Болезни системы кровообращения» выросла с 2000 по 2007 год в 1,5 раза (с 17,1 до 26,2 на 1000 населения). Ежегодно регистрировалось от 2,5 до 3,7 млн заболевших.
Показатели заболеваемости по сердечно-сосудистой патологии в Свердловской области превышали показатель РФ в 6 раз (рис. 1). Заболеваемость населения Свердловской области, связанная с патологией системы кровообращения, выросла с 1998 г. по 2007 г. в 2,0 раза (с 82,4 до 162,4 на 1000 населения), а их доля в структуре общей заболеваемости — в 1,4 раза.
Среди причин смертности основное место также принадлежит болезням системы кровообращения (БСК) — их удельный вес составляет 55,6%, а у лиц трудоспособного населения они составляют более четверти (27,7%). Смертность мужчин трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения почти в 4 раза превышает смертность женщин трудоспособного возраста.
Доля смертности от БСК у женщин (66,4%) выше, чем у мужчин (45,9%), однако, у лиц трудоспособного возраста ниже: 23,9% — у женщин и 28,6% — у мужчин. Летальность при БСК составляет 4,4% и превышает общую летальность в 2,4 раза.
Средняя длительность случая временной нетрудоспособности от болезней системы кровообращения в 2008 году (19,1 дня у мужчин и 15,6 дней у женщин) превысила среднюю длительность случая временной нетрудоспособности по всем заболеваниям (14,4 дня у мужчин и 13,9 дней у женщин).
■ РФ
■ Свердловская область
сердечно-сосудистом патологиеи, на 1000 населения
Средняя длительность случая временной нетрудоспособности от цереброваскулярных болезней в 2008 году в 1,8—2,4 раза (в зависимости от пола) превысила среднюю длительность случая временной нетрудоспособности по всем заболеваниям.
Заболеваемость цереброваскулярными болезнями, включающими инсульт, за период с 1998 по 2008 гг. выросла в 1,5 раза (с 29,6 до 42,8 на 1000 чел.).
Для ввода и обработки данных по заболеваемости инсультом разработана (совместно со специалистами МИАЦ «Мединком») информационная система эпидемиологического мониторинга АРМ «Регистр инсультных больных».
С помощью АРМ «Регистр инсультных больных» проведен анализ заболеваемости инсультом в г. Екатеринбурге с 2006 по 2008 гг. Объем исследования составил 6633 больных в возрасте от 25 лет.
Выявлен ежегодный высокий уровень заболеваемости — 2,3—2,5 на 1000 населения. Смертность от инсульта составляла 0,2—0,3 на 1000 населения. Зарегистрированная летальность была ниже средних показателей по РФ [1, 2].
По результатам проведенных исследований была сформированы группа риска развития инсультов, выявлены гендерные различия факторов риска развития инсульта (табл. 1).
Таблица 1
Распределение факторов риска развития инсульта по степени значимости для мужчин и женщин, %
Фактор риска 2006 г. (п=1969) 2007 г. (п=2218) 2008 г. (п = 2446)
муж жен муж жен муж жен
Артериальная гипертензия 94,7 96,6* 92,4 95,1* 81,6 88,3*
Заболевания сердца 35,5 43,5* 32,8 34,5* 37,8 44,1*
Курение 55,1 3,8* 53,2 4,0* 41,9 4,6*
Мерцательная аритмия 17,2 36,0* 16,3 20,9* 16,3 20,9*
Дислипидемии 9,9 25,2* 27,9 39,1* 27,9 39,1*
СахарныИ диабет 10,0 17,3* 11,1 20,5* 11,1 20,5*
Инфаркт миокарда 13,9 8,2* 12,1 9,4* 12,1 9,4*
Примечание: * р — различия статистически значимы (р < 0,05).
В городской службе регистра инсульта организована сеть консультативных кабинетов по профилактике инсульта для оказания специализированной медицинской помощи пациентам, перенесшим инсульт, а также лицам группы высокого риска развития первичного инсульта.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Рис. 1. Сравнительная динамика показателем заболеваемости
Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о социальной значимости инсультов, необходимости мониторирования этого заболевания, проведении эпидемиологического анализа регистрируемых случаев для разработки инновационных технологий профилактики.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Белкин А.А., Волкова Л.И., Лейдерман И.Н. Инсульт. — Екатеринбург: УРГУ, 2006. — 179 с.
[2] Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации // Неврология. — 2005. — № 1. — С. 1—6.
THE ANALYSIS OF MEDICAL-DEMOGRAPHIC EXPONENT FOR ORGANIZATION PREVENTIVE MEINTENANCE
O.S. Efimova
Preventive-Medical faculty The Ural State Medical Academy Repina str., 3, Yekaterinburg, Russia, 620028 tel. +79114636467, email: somvoz@live.ru
Epidemiologic situation in the world on cardiovascular pathologies it is characterized by universal prevalence and high morbidity. The analysis of medical-demographic data has allowed receiving the information in cases of diseases, to carry out epidemiologic monitoring a situation, to develop and apply preventive action.
Key words: a cardiovascular pathology, disease, preventive maintenance.
