CC BY
9
Н.И.Елисеева, С.Ю.Мешалкина
МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА САХАЛИНСКОЙ
ОБЛАСТИ
Хабаровск, ГОУ ВПО Дальневосточный ГМУРосздрава, Южно-Сахалинск, Аптека ЗАО «Эй энд Эй Интернэшнл (Сахалин) ЗАО»
Восстановление или продление трудового ресурса человека является одной из главных задач для экономики любого государства. Можно сказать, что без хорошего здоровья не может быть хорошего уровня жизни.
Демографическая проблема стала глобальной уже давно. По подсчетам специалистов, с начала неолита и до настоящего времени на сцене истории побывало около 18 млн. человек, причем темпы прироста населения все время росли. В 1987 г. родился пятимиллиардный житель планеты и каждую секунду число людей на Земле увеличивается на три человека. В результате этого ежегодно появляется около 100 млн. человек, что равно современному населению Западной Европы. Основной прирост населения обеспечивают Африка, Латинская Америка, Юго-Восточная Азия, в которых в ХХ1 в. живет свыше 80% населения мира. С другой стороны, в ряде стран и регионов мира, в том числе и Западной Европе, Восточной Европе и в России наблюдается угрожающее уменьшение численности населения и его значительное старение.
Актуальность решения научных проблем повышения качества жизни граждан, стратегического социально-экономического развития региона возрастает в условиях значительных изменений внешней и внутренней среды. Одной из самых сложных проблем является обеспечение населения фармацевтической помощью, важнейшей характеристикой которой является ее доступность для всех слоев населения независимо от мест их компактного проживания на территории.
Разнообразие социально-экономических, природно-географических условий в административных территориях Дальневосточного федерального округа, а также дифференциация условий развития отдельных районов внутри административных территорий обуславливает необходимость учета региональных особенностей при проведении экономических и социальных преобразований, а также при планировании и организации в них медицинской и фармацевтической помощи. Следовательно, принятие адекватных управленческих решений по вопросам лекарственного обеспечения возможно лишь при грамотной оценке состояния и перспектив развития фармацевтической помощи в каждой конкретной территории, в том числе в Сахалинской области. Нами проанализированы несколько групп региональных факторов оказывающих влияние на динамику развития фармацевтического рынка. Это, прежде всего - географическая группа факторов. Сахалинская область - единственная островная область в России. Ее пло-
щадь равна 87,1 тыс. кв. км, из них около 78 тыс. кв. км занимает Сахалин. Географическое положение Сахалина, его непосредственная близость к высокоразвитым странам Азиатско-Тихоокеанского региона, его богатейшие ресурсы способствуют активному развитию внешнеэкономических связей. Примерно пятая часть внешнеторгового оборота российского Дальнего Востока приходится на Сахалин. А 90% объема внешней торговли Сахалинской области приходится на страны Азиатско-Тихоокеанского региона. География Сахалинской области непосредственно влияет на экономическое развитие, в том числе и на лекарственное обеспечение. С одной стороны это привлекательность для вложения иностранного капитала, ведь именно за счет внешнеэкономической деятельности региону удается компенсировать отрицательные последствия удаления от основных промышленных центров страны, а с другой - высокие транспортные расходы. На территории Сахалинской области зарегистрировано и активно работают более 300 совместных предприятий. Внешнеторговый оборот в I полугодии 2006г. по сравнению с I полугодием 2005., увеличился в 1,9 раза, в том числе экспорт - увеличился на 1,4раза, импорт - увеличился в 2,2 раза.
В связи с ростом экономического развития возрастают покупательская способность населения (прирост денежных доходов населения за I полугодие 2006. увеличился на 17,9% по сравнению с I полугодием 2005года), что дает возможность расширять региональный фармацевтический рынок.
Следующая группа факторов оценивает демографическую ситуацию: на 1 июня 2006 года по итогам переписи, численность населения области составила 538,1 тыс. человек. Сначала года численность уменьшилась на 2424 человека, в том числе: за счет естественной убыли - на 1463 человека, миграционного оттока - на 961 человека. Естественная убыль населения в январе-мае 2006г., по сравнению с январем-маем 2005г., в целом по области возросла на 14,6%. Естественная убыль населения, за исключением Курильского района, зафиксирована во всех муниципальных образованиях. В 4 районах области: в Александровск-Сахалинском, Макаровском, Охин-ском и Углегорском число умерших превысило число родившихся более чем в 2 раза, в Томаринском - в 2,0 раза, Холмском - в 1,8, Смирныхов-ском, Долинском, Корсаковском, Невельском - в 1,7, Тымовском, Анив-ском и Поронайском - в 1,6, в Ногликском и Северо-Курильском районах -в 1,3 раза. В Южно-Курильском районе число умерших превысило число родившихся - на 8,8%, в г. Южно-Сахалинске - на 25,0%. По сравнению с январем-маем 2006г. число умерших возросло в 12 районах области и в г. Южно-Сахалинске. В Александровск-Сахалинском, Поронайском, Холм-ском, Макаровском и Томаринском районах число умерших снизилось. В целом по области число умерших по сравнению с прошлым годом возросло на 4,4% и превысило число родившихся в 1,6 раза.
Естественный прирост населения в январе-мае 2006г. отмечен только в Курильском районе. Увеличение числа родившихся, по сравнению с ян-
варем-маем 2005г., зафиксировано в Томаринском районе - в 1,3 раза, в Александровск-Сахалинском - на 24,2%, в Долинском - на 16,9%, в Невельском - на 7,4%, в Смирныховском - на 4,2%, в Корсаковском и Холм-ском районах - соответственно на 2,4% и 0,5%. В Тымовском районе за январь-май текущего и прошлого года родилось равное число детей.
Показатели младенческой смертности: в январе-мае 2006г. в возрасте до одного года умерло 28 младенцев, что в 1,7 раза меньше января-мая 2004г. Причиной смерти детей явились: врожденные аномалии (9 человек), состояния, возникающие в перинатальный период, т.е. заболевания, тесно связанные со здоровьем матери (13 человек). От несчастных случаев и прочих болезней погибло по 3 ребенка. В январе-мае 2006г. случаи смерти детей в возрасте до одного года зарегистрированы: в г. Южно-Сахалинске - 15 случаев, в Корсаковском районе - 3, Александровск-Сахалинском, Холмском, Охинском и Тымовском районах - по 2, в Углегорском и Мака-ровском районах - по 1 случаю.
Миграционный отток за январь-май 2006г. составил 961 человек или 83,4% к аналогичному периоду 2005г. Основная часть миграционных потоков осуществляется в пределах России. В пределах области за январь-май 2005г. поменяли место жительства 1597 человек. Международная миграция имеет положительное сальдо, за счет положительного сальдо со странами СНГ.
Демографические факторы очень тесно коррелируют с факторами заболеваемости: в структуре причин смерти первое место занимают болезни системы кровообращения(53,5%), затем несчастные случаи, отравления и травмы(18,8%), новообразования(11,0%), болезни органов пищеваре-ния(6,3%) и органов дыхания(4,0%).
По данным территориального управления Роспотребнадзора Сахалинской области заболеваемость населения отдельными инфекционными заболеваниями на территории Сахалинской области за январь-июнь 2006г., по сравнению с январем -июнем 2005г.изменилась следующим образом -снизилась заболеваемость паротитом эпидемическим в 4,7 раза, скарлатиной - на 33,3%, острыми кишечными инфекциями - на 25,6%, в том числе бактериальной дизентерией - на 37,9%, краснухой - на 25,4%, ветряной оспой - на 23,6%, острым гепатитом В - на 18,7%, хроническими вирусными гепатитами - на 16,7%, педикулезом - на 0,3%.
В январе-июне существенно выросла заболеваемость коклюшем в 7,3 раза, острыми вирусными гепатитами - на 58,8%, из них острым гепатитом А - в 2,2 раза, гепатитом С - на 41,7%, псевдотуберкулезом - в 2 раза, гриппом - в 1,9 раза, туберкулезом - на 12,1%, в том числе органов дыхания - на 12,5%, острыми инфекциями верхних дыхательных путей -на 7,9%. В структуре инфекционной заболеваемости преобладали острые респираторные инфекции (92,7%). На долю кишечных инфекций пришлось 2,6%, болезней «социального неблагополучия» - 1,3%.
Среди заболевших острыми респираторно-вирусными инфекциями,
дети в возрасте до 14 лет включительно составляли 57,8%, острыми кишечными инфекциями - 72,8%, ветряной оспой - 91,8%.
Анализ регионального фармацевтического рынка показал, что лекарственное обеспечение населения и медицинских учреждений области осуществляют 322 аптечных учреждения; из них 89 аптек, 233 аптечных пунктов и киосков.
ЗАО «Эй И Эй Интернэшнл (Сахалин) ЗАО» (далее «Эй И Эй Инт.») - лидирующая организация Дальневосточного региона в предоставлении медицинских услуг международного уровня на удаленных рабочих площадках компаний, работающих в рамках проектов Сахалин-1,Сахалин-2. Аптека «Эй И Эй Инт. » осуществляет лекарственное обеспечение 20-ти медицинских пунктов, расположенных в отдаленных регионах (как на суше, так и на буровых платформах в море), на кораблях.
Медико-демографические факторы в проранжированном нами ряду внешних факторов оказались наиболее значимыми (Кг=0,82). Они оказывают непосредственное влияние на работу аптеки «Эй И Эй Инт. », т.к. формируют ассортиментную и товарную политику. При планировании потребности в лекарственных средствах непосредственно учитываются прогнозируемые данные территориального органа федеральной службы государственной статистики по Сахалинской области: к 2026 году численность населения сократится на 23-22% и в течение всего этого периода в Сахалинской области будет сохранение миграционного оттока. Увеличение общего коэффициента рождаемости продолжится до 2015 и достигнет максимального значения 12,5, после чего начнет постепенно снижаться и к 2025 году составит 11,0. Суммарный коэффициент рождаемости в области достигнет максимума в 2025г. и составит 1,687 рождений на одну женщину, что ниже среднего показателя по Дальневосточному федеральному округу (1,736), но выше, чем по Российской Федерации(1,649). Показатель ожидаемой продолжительности жизни вырастет во всех федеральных округах, а также регионах Дальневосточного федерального округа, в том числе и в Сахалинской области.
Таким образом, на региональный фармацевтический рынок Сахалинской области оказывает влияние множество факторов, в том числе географическое положение, социально-экономические, медико-демографические и другие факторы. Медико-демографические факторы наиболее значимые и требуют тщательной оценки и учета при планировании стратегии устойчивого развития фармацевтического предприятия.
