CC BY
9
УДК 613/614:92 Петтенкофер
В. А.
МАКС ПЕТТЕНКОФЕР И
I Ленинградский медицинский
В 60-е годы XIX века в Германии начала складываться научная гигиена. Ее фундамент был заложен Максом Петтенкофером (1818— 1901 гг.).
Человек необычайно и разносторонне одаренный, М. Петтенкофер прошел сложный жизненный путь, испытав множество профессий — от аптекарского ученика до провинциального актера. Сосредоточив затем свой интерес на медицине, он прошел обучение на медицинских факультетах университетов Мюнхена, Вюрцбурга и Гиссена, и в 1843 г. ему была присуждена ученая степень доктора медицины. Глубоко интересуясь химией в применении к медицине, он совершенствовал свои знания у известных немецких химиков и преподавал химию в Мюнхенском университете (с 1852 г. — в качестве ординарного профессора медицинской химии). В лекциях он обращал особое внимание на вопросы, имевшие отношение к гигиене, касающиеся пищевых продуктов, воздуха, воды, жилища и пр., а в 1865 г. по его инициативе и под его руководством в Мюнхене была открыта первая в мире кафедра гигиены. Блестящие технические знания и способности, а также знания в области .медицины, химии и смежных наук позволили ученому разработать проект Гигиенического института при Мюнхенском университете и создать его к 1875 г. Тесный постоянный научный контакт со своим учеником Карлом Фонтом, основателем и руководителем Физиологического института при том же университете, позволил М. Петтенкоферу поставить разработку гигиенических проблем на четкую физиологическую основу. Методы химии, физики и физиологии были впервые применены М. Петтенкофером к проблемам гигиены, с их помощью ученый внес вклад во все разделы гигиенической науки, став основоположником экспериментальной гигиены.
М. Петтенкофером была воспитана первая школа гигиенистов. В Германии на грани XIX и XX веков ученики М. Петтенкофера возглавляли гигиенические кафедры и институты во многих городах. Среди них Р. Форстер (Страсбург, 1866—1910 гг.) Г. Вольффхюгель (Геттинген, 1887—1899 гг.), Ф. Ренк (Дрезден, Галле, 1889— 1894 гг.), Г. Э. Бухнер (Мюнхен, 1894—1902 гг.), И. Грубер (Грац, Австрия, 1884—1887 гг.;вдаль-нейшем И. Грубер в 1887—1902 гг. работал в Вене, а в 1902 г. сменил М. Петтенкофера на посту директора Мюнхенского гигиенического института), К. Леманн (Вюрцбург, 1887— 1932 гг.), Л. Пфейффер (Росток и Шверин, 1894—1916 гг.), В. Праусниц (Грац, 1894—
Базанов
РУССКИЕ ГИГИЕНИСТЫ
институт км. акад. И. П. Павлова
1932 гг.). В этот перечень следует включить еще Р. Эммериха, М. Рубнера и И. Сойки
М. Петтенкофером и его учениками Р. Эмме-рихом, М. Рубнером, К. Леманном и др. были подготовлены к гигиенической деятельности и некоторые русские врачи, составившие в дальнейшем первое поколение русских ученых-гигие-нистов. Первый из учившихся у М. Петтенкофера русских, В. А. Субботин, вспоминал: «С большим интересом узнав о том, что новый университетский устав 1861 г. ввел в наших университетах преподавание гигиены как самостоятельного предмета, притом гораздо раньше, чем в университетах баварских... профессор Петтенкофер отдал дань справедливости просвещенным усилиям русских университетов, не жалеющих собственных средств для приготовления лиц, из коих могут выйти впоследствии преподаватели гигиены... При каждом удобном случае, когда приходилось заставать у профессора Петтенкофера кого-нибудь из таких лиц, которые по своей специальности или уровню образования могли интересоваться успехами гигиены, он не преминул говорить с большим сочувствием о русских университетах...»2
Это свидетельствует о широте взглядов М. Петтенкофера, чуждого свойственному в то время некоторым немецким специалистам национализму. Он с доброжелательством относился к врачам из России. В 1870 г. М. Петтенкофер писал: «Русское правительство командировало в этом году 3 молодых доцентов, которые в дальнейшем должны стать профессорами гигиены в Киеве, Казани и Петербурге; все трое (В. А. Субботин, А. И. Якобий и А. П. Доброславин) выдвинулись благодаря своим работам в области физиологии и химии»3.
Подготовка специалистов по гигиене являлась в те годы одной из актуальных задач русской медицины. Интенсивное развитие капитализма в пореформенной России сопровождалось усиленным притоком рабочей силы в города и как следствие усиленным ростом городов и ухудшением их санитарного состояния. Общественность ставила перед правительством вопрос о проведении оздоровительных мер, а с введением земского са-
1 Сведения об учениках М. Петтенкофера частично взяты из статьи А. И. Штрейса (Гиг. и сан.— 1969. — № 4.— С. 48—49) и частично сообщены автору д-ром медицины Б. Опнтцем (Виттенберг, ГДР).
2 Университетские известия (Киев).— 1871. — Кн. 3, отд. II, IV, —С. 5—6.
3 Deutsch. Arch. für Öffentliche Gesundheitspflege. — 1870, — Bd III, N 4, —S. 258.
моуправления назрела необходимость в квалифицированных санитарных врачах.
Почин в создании гигиенической кафедры взял на себя Киевский университет Св. Владимира. По его ходатайству было разрешено заменить доцентуру по врачебному обществоведению самостоятельной кафедрой гигиены (1865 г.), но ее открытие было отсрочено из-за отсутствия соответствующего специалиста. Для подготовки к профессорскому званию в 1869 г. за границу был направлен доцент Виктор Андреевич Субботии (1844—1898 гг.) \
В 1866 г. вопрос об учреждении кафедры гигиены в Казанском университете поставил доцент кафедры судебной медицины Аркадий Иванович Якобий (1827—1907 гг.). Его ходатайство перед Министерством народного просвещения осталось без ответа; в 1868 г. ученому пришлось повторить его. Записка А. И. Якобия была направлена во все русские университеты, и его ходатайство было поддержано всеми медицинскими факультетами. В 1870 г. А. И. Якобий был направлен к М. Петтенкоферу5.
В 1869 г. специальная комиссия Медико-хирургической академии в Петербурге приняла решение направить за границу для усовершенствования в области гигиены доцента А. П. Добро-славина, намеченного кандидатом на должность заведующего кафедрой гигиены. Алексей Петрович Доброславин (1842—1889 гг.) окончил в 1865 г. Медико-хирургическую академию и 3 года спустя защитил докторскую диссертацию.
Кафедра гигиены в академии была учреждена в 1865 г. До ее открытия курс гигиены читался в составе курса судебной медицины и медицинской полиции, хотя на необходимости создания самостоятельной гигиенической кафедры настаивал еще в 1836 г. президент Медико-хирургиче-ской академии Я. В. Виллие. С 1836 г. курс лекций по гигиене читали А. С. Громов и П. П. Пе-лехин, с 1845 г. — П. П. Заблоцкий-Десятовский, с 1852 г. —Е. В. Пеликан, с 1859 г. —Я. А. Чи-стович. Несмотря на то что самостоятельная кафедра гигиены была учреждена официально в 1865 г., вплоть до 1872 г. занять ее было некому из-за отсутствия подготовленного специалиста 6> 7.
Находясь в Мюнхене, все три русских доцента изучали в Гигиеническом институте методы ис-
4 О р л о в В. Д. Тридцатилетие лаборатории гигиены в Императорском университете Св. Владимира (1875— 1905): Материалы для истории кафедры гигиены. — Киев, 1906, —С. 6—7.
5 Кошкин М. Д. Материалы к истории гигиены и санитарии на Украине. Т. 2. — Киев, 1962. —С. 261—279.
6Суровцов 3. Г. Материалы для истории кафедры гигиены в Императорской Военно-медицинской (бывшей Медико-хирургической) академии. — СПб., 1898. — С. 12— 18.
7 Б ел и ц к а я Е. Я. А. П. Доброславин и развитие
экспериментальной гигиены в России. — Л., 1966. — С. 32—
33.
следования воздуха, воды, почвы и пищевых продуктов. В. А. Субботин, кроме того, по предложению М. Петтенкофера выезжал для изучения обстановки в местечко Фрейзинг под Мюнхеном, где незадолго до этого разыгралась крупная эпидемия сыпного тифа. Он ознакомился также со статистическими отчетами и описаниями эпидемии. В каникулярное время Виктор Андреевич посетил ряд немецких городов, в том числе Лейпциг и Галле, где изучал их санитарное благоустройство 8.
Под руководством М. Петтенкофера и К. Фой-та русские врачи во время учебы выполняли также научные исследования. В. А. Субботин включился в исследования по разрабатывавшейся М. Петтенкофером проблеме питания, обобщив их результаты в работах «Материалы для физиологии образования жиров в организме высших животных» и «Влияние различных условий питания животных на содержание гемоглобина в крови». Особое значение имело выполненное им по заданию М. Петтенкофера исследование о физиологической роли алкоголя в организме высших животных, которое убедительно показало, что алкоголь не является ни продуктом питания, ни источником энергии в организме. В. А. Субботин впервые доказал также, что одним нз путей выведения алкоголя из организма являются легкие.
В. А. Субботин провел также исследование вентиляции в одном из лечебных учреждений Мюнхена. При этом он впервые применил сконструированный М. Петтенкофером респирацион-ный аппарат. Исследования русского врача были положительно оценены М. Петтенкофером, в дальнейшем на них нередко ссылались немецкие исследователи (Э. Рейх, Ф. В. Бенекке), английский санитарный деятель Э. Парке и др.
Сведений о научных работах, выполненных А. И. Якобием во время его учебы у М. Петтенкофера, обнаружить не удалось.
А. П. Доброславин ВО' время своей научной командировки в течение полугода работал в Мюнхенском гигиеническом институте, где выполнил под руководством К. Фойта экспериментальную работу по проверке способа Брюкке для определения минимальных количеств аммиака, выделяемых животными. Наряду с этим он осуществил физиологическое исследование под руководством Роллета в Граце и слушал лекции Бушарда и Виллемена, работая во Франции в химической лаборатории Вюрца9.
В дальнейшем А. П. Доброславин еще несколько раз выезжал в Германию. В 1875 г. он поехал в командировку с целью ознакомиться с
"Орлов В. Д. Тридцатилетие лаборатории гигиены в Императорском университете Св. Владимира (1875—1905)т Материалы для истории кафедры гигиены. — Киев, 1906.— С. 12.
9 Бел и цк а я Е. Я- А. П. Доброславин и развитие экспериментальной гигиены в России. — Л., 1966. — С. 33.
канализацией, устроенной в Берлине, Данциге (ныне Гданьск, ПНР), Мюнхене и Франкфурте-на-Майне10. Впечатления от поездки были изложены им в «Письмах из-за границы», опубликованных в издававшемся А. П. Доброславиным журнале «Здоровье» ".
При встрече в Мюнхене М. Петтенкофер рассказал А. П. Доброславину об удачном опыте устройства общесплавной канализации во Франкфурте-на-Майне и советовал русскому ученому ознакомиться с этим нововведением. Вопросы канализации представляли в то время актуальность для России. Именно тогда А. П. До-брославин совместно с петербургскими специалистами в области гигиены Ф. Ф. Эрисманом, Г. И. Архангельским, И. П. Скворцовым и др. дал отрицательный отзыв о проектировавшейся в те годы в русской столице канализации по системе Лиернура, где предусматривался пневматический способ очистки от нечистот. Мнение ученого было учтено: позднее в Петербурге была устроена значительно более рациональная общесплавная канализация.
Обследовавший канализацию во Франкфурте-на-Майне А. П. Доброславин признал ее вполне рациональной и пропагандировал опыт городских властей в области санитарного благоустройства и жилищного строительства, одобрив проект устройства в этом городе ватерклозетов— в то время еще малоизвестной новинки12.
В статье «Об успехах гигиены за границей» 13 А. П. Доброславин критиковал положение гигиенического образования в Германии. Он указывал, что гигиена большей частью «пристегнута к одному из предметов медицинского курса...» и что «до сих пор... в Германии не вошло в моду создавать отдельные кафедры для гигиены — этого обширнейшего из предметов медицинского курса». А. П. Доброславин отмечал, что самостоятельные курсы общественной гигиены имеются благодаря стараниям М. Петтенкофера лишь в Баварии, в университетах Мюнхена, Вюрцбурга и Эрлангена и. Одобряя эти начинания, а также организацию работы Дрезденской гигиенической лаборатории, русский ученый с горечью констатировал, что в русских университетах для работы кафедр гигиены выделяются недостаточные средства и слишком плохие помещения. •
В это время А. П. Доброславин прилагал усилия для организации в Петербурге специальной санитарной лаборатории, которую удалось соз-
10 Суровцов 3. Г. Материалы для истории кафедры гигиены в Императорской Военно-медицинской (бывшей Медико-хирургической) академии. — СПб., 1898. — С. 12— 13.
11 Доброславин А. П.— Здоровье, 1875. — № 19,— С. 383-387.
12 Там же. —№ 19, —С. 383—387.
13 Там же, —№ 21, — С. 419—423.
м Воен.-мед. журнал. — 1875. — Вып. VII. —С. 1—83;
115-118.
дать в 1889 г. По мнению ученого, образцом для нее могли служить химические санитарные станции, устроенные при германских университетах.
В 1882 г. А. П. Доброславин побывал в Мюнхене и Берлине, описав в дальнейшем в журнале «Здоровье» новейшие научные открытия, важные для охраны здоровья населения, а также работы Роберта Коха и исследования колебаний почвенных вод, предпринятые Мюнхенским гигиеническим институтом.
С Мюнхенским гигиеническим институтом была связана также деятельность некоторых учеников А. П. Доброславина. В 1886 г. институт посетил Александр Иванович Судаков, ученик Доброславина, выполнивший в Мюнхене под руководством М. Петтенкофера исследование «О движении светильного газа в почве в направлении отопленных жилых помещений». Он занимался также бактериологией у Р. Коха в Берлине: С 1887 г. он был доцентом кафедры гигиены Томского университета, а в 1890 г. возглавил кафедру |5.
Ученик А. П. Доброславина К. П. Ковальков-ский (1854—1899 гг.) ознакомился с преподаванием гигиены и деятельностью гигиенических учреждений Германии в 1891 г., будучи уже профессором гигиены Варшавского университета. Он положительно отозвался о санитарном состоянии Берлина, подробно описал Гигиенический институт Р. Коха и Берлинский гигиенический музей. При этом К. П. Ковальковский, однако, критически отнесся к превалированию бактериологической тематики в Гигиеническом институте Коха !6. В дальнейшем этот же вопрос поставил известный гигиенист Ф. Ф. Эрисман в своем докладе «Значение бактериологии для современной гигиены» на II съезде Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова в 1866 г., где прозвучало предостережение от чрезмерного и одностороннего увлечения бактериологией, при котором зачастую забывали о социальных, трудовых, бытовых и прочих факторах, влияющих на здоровье населения.
Федор Федорович Эрисман (1842—1915 гг.) также относился к числу русских учеников М. Петтенкофера. В Мюнхен он отправился в 1873 г., уже переселившись в 1869 г. из Швейцарии в Россию, ставшую его второй родиной. Мысль о деятельности в области гигиены, как известно, возникла у молодого врача в результате выполненных им в Петербурге работ по изучению близорукости у школьников и исследованию санитарного состояния ночлежных домов и подвальных жилищ в русской столице. Учебе в Мюнхене предшествовала длительная подготов-
15 С у р о в ц о в 3. Г. Материалы для истории кафедры гигиены в Императорской Военно-медицинской (бывшей Медико-хирургической) академии. — СПб., 1898. — С. 104.
16 Ковальковский К. П. Санитарные учреждения Берлина, Парижа и Лондона. Отчет о заграничной командировке. — СПб., 1892.— С. 10—19.
ка по химии в Цюрихе. Приехав в Мюнхен в конце апреля, он писал жене — первой русской женщине-врачу Н. П. Сусловой: «Я уже побывал на первой лекции Петтенкофера, она произвела на меня неплохое впечатление. В остальном я еще не знаю, чего можно ожидать от его лаборатории... Физиологическая лаборатория Фойта представляется значительно лучше оборудованной, и с завтрашнего дня я начну в ней работать» 17.
Под руководством К. Фойта Ф. Ф. Эрисман выполнил в 1873 г. экспериментальную работу «К физиологии испарения воды с кожи», где показал, что этот процесс представляет собой сложный физиологический акт, в котором важную роль играет деятельность потовых желез. В 1873—1874 гг. ученым был выполнен р'яд экспериментальных работ в области коммунальной гигиены: «Исследования загрязнения воздуха выгребными ямами и действие наиболее употребительных дезинфекционных средств», «Исследования загрязнения воздуха искусственным освещением и распределение углекислоты в замкнутых помещениях» и др. В ноябре 1874 г. Ф. Ф. Эрисман писал жене: «Сегодня я узнал, что профессор Фонт очень доволен моими работами. Он сказал, что как в отношении формы, так и в отношении содержания они произвели на него очень хорошее впечатление» 18.
В это время стало известно, что в Цюрихе открывается кафедра гигиены в университете. М. Петтенкофер хотел рекомендовать на должность заведующего кафедрой проф. Ф. Ф. Эрис-мана. Однако, как сообщал Эрисман в одном из писем, «я ответил ему, что до тех пор, пока у меня будет возможность работать в России, я вернусь туда и буду работать в этой стране» |9.
Об обстановке, с которой встретился Эрисман во время учебы у М. Петтенкофера, ученый вспоминал впоследствии: «Тут началось для нас время духовной работы и радостного сотрудничества, о котором мы всегда с удовольствием вспоминали в дальнейшем при случайных встречах»20. В архивах Мюнхена западно-берлинский исследователь проф. X. Мюллер-Дитц обнаружил ряд писем Ф. Ф. Эрисмана к М. Петтенкоферу,
17 Крымский обл. гос. архив (КОГА): Пер. с нем.— Ф. 536, оп. и ед. хр. 7-а, л. 19.
18 Т а м ж е, сд. хр. 8-д, л. 44.
19 Там же, ед. хр. 8-в. л. 6.
20 Мюллер-Дитц X. // Гиг. и сан. — 1969. — № 6. —
С. 59.
свидетельствующих о сохранившихся между учеными в последующие годы теплых дружеских отношениях. В этих письмах описан следующий факт. В 1884 г. в Германии (по мнению X. Мюл-лера-Дитца, в Геттингене) была открыта кафедра гигиены, и М. Петтенкофер вновь рекомендовал проф. Ф. Ф. Эрисмана на должность ее заведующего. Однако Эрисман снова отказался воспользоваться возможностью работать за границей.
Ф. Ф. Эрисманом написаны некоторые разделы в книге М. Петтенкофера и Цимсена «Руководство к гигиене» (1888 г.). На работы своего учителя он постоянно ссылался в своих работах и учебниках по гигиене. После смерти М. Петтенкофера в 1901 г. Ф. Ф. Эрисман опубликовал большую статью о нем, оставшуюся до сих пор наиболее полным исследованием жизни и деятельности замечательного ученого.
С Мюнхенским гигиеническим институтом была связана и деятельность ближайшего ученика Ф. Ф. Эрисмана Сергея Федоровича Бубнова (1851—1909 гг.), по собственной инициативе приехавшего к М. Петтенкоферу в 1882 г. Он выполнил в Мюнхене исследование «К вопросу об отношении окрашенных вещей к влаге и воздуху».
Как вспоминал другой ученик Федора Федоровича С. С. Орлов, в Мюнхене С. Ф. Бубнов впервые встретился с Ф. Ф. Эрисманом и получил от него приглашение работать на кафедре гигиены Московского университета. В 1883 г. С. Ф. Бубнов вновь работал в Мюнхенском гигиеническом институте и на базе вновь организованной М. Петтенкофером в Мюнхене санитарной станции, по образцу которой Эрисманом и Бубновым была в 1890 г. создана санитарная станция при Московском университете21. В последующем, в 1902—1908 гг., С. Ф. Бубнов часто выезжал в Германию, поддерживая живые связи с немецкими учеными.
В заключение следует подчеркнуть, что, изучая теорию и методы гигиены у М. Петтенкофера, русские врачи выполняли научные работы, способствовавшие прогрессу гигиенической науки, а в дальнейшем внесли в эту область медицины характерную для земской медицины России социально-гигиеническую направленность.
21 Отчет о состоянии в действиях Императорского Московского университета. — М., 1909. — С. 447—467.
Поступил.! 14.06.88
