CC BY
35
ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ
doi: 10.18484/2305-0047.2016.6.533 Ю.С. НЕБЫЛИЦИН, Н.А. СМОЛЯНЕЦ
ЛЮБОВЬ К ВРАЧЕБНОМУ ИСКУССТВУ -ЭТО И ЕСТЬ ЛЮБОВЬ К ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ. К 85-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ АЛЕКСАНДРА НИКОЛАЕВИЧА ВЕДЕНСКОГО
УО «Витебский государственный медицинский университет», Республика Беларусь
Статья посвящена жизни и деятельности известного хирурга, доктора медицинских наук, профессора Александра Николаевича Веденского. Выпускник 1-ого Ленинградского медицинского института 1958 года, основоположник реконструктивной хирургии вен, автор множества научных работ, изобретений и рационализаторских предложений. По всем основным разделам флебологии Александром Николаевичем Веденским были написаны монографии. Написаны простым и доступным языком, что позволяет использовать их как учебные пособия. В монографиях отражены моменты, которые до сих пор являются актуальными, несмотря на бурное развитие флебологии в последние десятилетия. Под его руководством было защищено 2 докторских и 10 кандидатских диссертаций. Более 30 лет трудового стажа от ассистента Ленинградского научно-исследовательского института переливания крови до профессора кафедры сосудистой хирургии Государственного института усовершенствования врачей на базе Ленинградского НИИ травматологии и ортопедии им Р.Р. Вредена. Им была основана Ленинградская флебологическая школа, отличавшаяся глубокими знаниями и особым вниманием к анатомии и патофизиологии. Новаторские и оригинальные решения Александра Николаевича Веденского позволили ему не только разработать, но и внедрить в клиническую практику целый набор оригинальных методов по пересадке венозных клапанов.
Трудно переоценить роль Александра Николаевича Веденского в развитии отечественной флебологии. Александр Николаевич на протяжении всей своей жизни учился сам и помогал учиться другим. Вокруг него всегда было много людей, которые перенимали его бесценный опыт.
Александр Николаевич Веденский был выдающимся клиницистом, великолепным врачом. Ему были подвластны сложнейшие операции. При этом в нем не было академизма, высокомерия. Он был в любую минуту доступен для самого рядового члена общества. Его отличали простота и искренность общения, готовность помочь, внимание и доброта.
Ключевые слова: Веденский Александр Николаевич, флебология, Ленинградский институт переливания
крови
The article is devoted to life and work of the famous surgeon, Doctor of medical sciences, Professor Alexander Nikolayevich Vedensky. In 1958 year he graduated from the 1st Leningrad Medical Institute He was а founder of the reconstructive vascular surgery and аn author of many scientific works, inventions and innovations. Alexander Nikolayevich Vedensky wrote monographs to all main sections of phlebology, which were written in simple and accessible language letting using them as a teaching material. The monographs present the issues that are still relevant, despite the rapid development of phlebology in recent decades.
Under supervision of A.N. Vedensky 2 dissertations for Doctor's degree and 10 dissertations for Candidate's degree have been defended. He had more than 30 years of working experience from an assistant of Leningrad Scientific Research Institute of Blood Transfusion to Professor of the vascular surgery department of State Institute of Advanced Training for Physicians on the basis of Leningrad Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vreden, A.N. Vedensky was a founder of Leningrad School of Phlebology, characterized by depth knowledge and particular attention to anatomy and pathophysiology. Innovative and original solutions of Alexander Nikolayevich Vedensky permitted him not only to develop, but to apply the whole set of original methods for the transplantation of venous valves into clinical practice. It is difficult to overestimate the role of Alexander Nikolayevich Vedensky in the development of the native phlebology. Alexander Nikolayevich throughout his life studied himself and helped others to study. There were always a lot of people near him, who inherited his invaluable experience. Alexander Nikolayevich Vedensky was an outstanding clinician and a splendid physician. He was able to perform the most complex operations and at the same time he was not inherent in academic and arrogance and was available for any ordinary man. A.N. Vedensky was characterized by simplicity and sincerity of communication, helpfulness, kindness and attention.
Keywords: Vedensky Alexander Nikolayevich, phlebology, Leningrad Institute of Blood Transfusion
Novosti Khirurgii. 2016 Nov-Dec; Vol 24 (6): 533-538
Love to Medical Art is Love to Humanity. To 85th Anniversary of Alexander Nikolayevich Vedensky Y.S. Nebylitsin, N.A. Smolyanets
«Совершенно мудрый никогда не считает себя великим, поэтому он может стать действительно великим».
Лао-Цзы
Александр Николаевич Веденский
Флебология очень многим обязана Александру Николаевичу Веденскому. Без преувеличения можно сказать, что большинство современных отечественных флебологов являются последователями его школы. Александр Николаевич считал, что достигнуть высоких результатов в лечении и диагностике заболеваний вен можно лишь в том случае, когда наука и практика идут рука об руку. Тот, кто не движется вперед, не стоит на месте, а откатывается назад. Это как в «Алисе» Льюиса Кэролла: «Надо очень быстро бежать, чтобы остаться на месте, а чтобы попасть куда-то, надо бежать еще быстрее».
Александр Николаевич Веденский родился в городе Вичуга Ивановской области 6 декабря 1931 года. В 1933 году семья переехала в Белоруссию в г. Бобруйск. Главой семьи в г. Бобруйске был дедушка Викентий Степанович Кременевский. Это одна из «ключевых» фигур детства и юности А.Н. Веденского, который рано остался без отца и в дедушке видел мужской пример для подражания. Послевоенное детство было не только голодным, холодным, но и тревожным, омраченным большим беспокойством о будущем.
Александр Веденский учился в средней школе. В 1949 году закончил 7 классов. В этом же году вместе со своим близким другом Эдуардом Михайловичем Шпилевским поступает в Бобруйскую фельдшерскую школу без экзаменов как отличник.
Из воспоминаний Э.М. Шпилевского: «В фельдшерской школе мы все время были вместе: в одной группе, за одной партой, вместе после занятий. Учеба давалась легко, оценки — только отличные. Во время учебы в фельдшерской школе мы с Сашей пытались заработать какие-то деньги, облегчить жизнь наших семей. Директором школы был С.М. Бабицкий. Он относился к нам с душой и помогал во всем. Мы с Сашей все больше и больше увлекались медициной. Из преподавателей запомнился бывший в годы войны военным хирургом Владимир Иванович Самотугин. Он выделял нас с Сашей, постоянно брал с собой в больницу на дежурства. Он научил нас накладывать повязки. Саша делал это блестяще. На 2-м и 3-м курсах Саша проводил в больнице почти каждую ночь. Само собой разумелось, что ни я, ни Саша фельдшерским образованием не ограничимся и будем поступать в институт» [1].
Так, в 1952 году А.Н. Веденский и его друг Э.М. Шпилевский оканчивают фельдшерскую школу. Они оба были включены в 5%-ную квоту отличников учебы, которые без вступительных экзаменов имеют право быть зачисленными в любой медицинский институт. В этом же году Александр Веденский становится студентом 1-ого Ленинградского медицинского института, а Э.М. Шпилевский — Минского медицинского государственного института.
Начиная с 3-его курса, Александр Николаевич принимает активное участие в работе студенческого научного общества, очень увлекается практическими занятиями по анатомии. Из преподавателей наибольшее влияние оказали на него академик Ф.Г. Углов и профессор А.А. Зыков. Александр Николаевич принимал активное участие в общественной жизни института, был избран в состав студенческого комитета. После занятий работал медбратом. А.Н. Веденского не забывал и часто навещал его друг Э.М. Шпилевский.
Из воспоминаний Э.М. Шпилевского: «Летние каникулы мы, как прежде, проводили с Сашей вместе, в г. Бобруйске, причем не только отдыхали, но и ходили в больницу. В эти годы ведущим хирургом городской больницы был Иван Трофимович Соловей. Много оперировал сам, учил нас. Саша все летние каникулы проводил в больнице, ассистировал на операциях. После 4-го курса он доверял Саше оперировать самостоятельно, а сам только ассистировал. Кроме операций и курирования больных, любил посидеть с нами за разговорами в ординаторской, делился своим опытом. По сути, он был первым учителем Саши по хирургии. Именно он первым поставил Александра Веденского к
операционному столу, доверил ему скальпель, учил и помогал освоить операционную технику. Он, несомненно, оказал на Сашу большое влияние как на начинающего хирурга» [1].
Это были интересные и плодотворные годы. А.Н. Веденский был очень прилежным, увлекающимся студентом, активно занимался научной работой, в 1958 году блестяще сдал государственные экзамены и был назван в числе 15 лучших студентов курса, а на курсе проходили обучение ни много ни мало 666 человек.
По окончании учебы А.Н. Веденский был направлен врачом-хирургом в больницу г. Великие Луки, достаточно крупного города на реке Ловать Псковской области. Это красивые места. Александр Николаевич всегда любил природу, знал название каждого растения, был страстным грибником. Именно здесь, в псковских лесах, он полюбил охоту, которой не изменял всю свою жизнь.
В 1960 году Александр Николаевич поступает в аспирантуру Ленинградского научно-исследовательского института переливания крови. После окончания аспирантуры, в сентябре 1963 года, был зачислен на должность младшего научного сотрудника лаборатории консервирования и пересадки тканей сначала временно, а позднее, в 1965 году, переведен на эту должность постоянно.
Из воспоминаний В.Д. Каргина, к.м.н., доцента, руководителя клинического отделения «Хирургическая гематология» ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузи-ологии ФМБА России», бывшего ЛИПК: «И когда задумываешься над вопросом — почему именно проблема заболеваний вен стала основополагающей в жизни А.Н. Веденского? — кажется логичным предположить, что именно хирургическая клиника Ленинградского научно-исследовательского института переливания крови, куда он пришел научным сотрудником лаборатории консервирования и пересадки тканей, подарила ему такую удачу, и зерно идей попало на благодатную почву увлеченной и целеустремленной натуры» [1].
На базе Ленинградского научно-исследовательского института переливания крови А.Н. Веденский под руководством самого А.Н. Филатова начинает писать диссертацию. Тема кандидатской диссертации: «Пластика магистральных вен брюшной полости и за-брюшинного пространства». К диссертации Александр Николаевич публикует 6 печатных работ: «Пластика нижней полой вены», «К вопросу о способах аутопластики вен», «Гомо-и аутопластика воротной вены» (вместе с Н.В. Коростовцевой), «Пластика почечных вен»
и «Пластическое замещение воротной вены в условиях искусственной гипотермии». Выступает с докладом «Ауто-, гомо- и аллопластика магистральных вен» на III Всесоюзной конференции по пересадке тканей и органов в г. Ереване [2].
После защиты диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук А.Н. Веденский продолжает публиковать работы по флебологической тематике («Отдаленные результаты аутопластики воротной вены и замещение ее консервированными гомотран-сплантантами» и обзор литературы по пересадке печени). Однако все больше и больше его увлекает флебология, и с 1969 года он практически полностью отдается именно ее проблематике.
В 1969 году А.Н. Веденский получает 3 удостоверения за рационализаторские предложения: «Инструмент для выделения сосудов», «Инструмент для вскрытия просвета сосудов» и «Инструмент для промывания сосудов».
Кроме того, в 1969 г., 1971 г. и 1973 г. А.Н. Веденский избирается депутатом Смоль-нинского совета г. Ленинграда.
В трудовой книжке Александра Николаевича в графе «Сведения о поощрениях и награждениях» 23 записи. Это и благодарности, и денежные премии, и запись о награждении значком «Отличник здравоохранения».
В 1975 году была защищена диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Оперативное лечение посттромбоф-лебитической болезни нижних конечностей». В 1976 году в соавторстве с А.А. Клементом выходит первая книга А.Н. Веденского «Хирургическое лечение заболеваний вен нижних
Веденский оперирует. Справа — А.Н. Веденский, напротив слева — Ю.М. Стойко, рядом — В.В. Сабельников.
конечностей» [3]. Позже выходят и еще 3 монографии Александра Николаевича «Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах», «Варикозная болезнь» и «Посттромботическая болезнь» (1979 г., 1983 г. и 1986 г. соответственно). Книги А.Н. Веденского до сегодняшнего дня — настольные книги всех флебологов. Он тщательно изучал и детально разрабатывал малейшие нюансы в области патологии вен. С одной стороны — кажущаяся простота, а с другой — глубина. Как уже давно известно, все гениальное — просто, и сказанное им помнится как постулат, как закон [4, 5, 6].
Кроме того, А.Н. Веденский был заместителем главного редактора журнала «Фле-болимфология», а с 1982 года — рецензентом журнала «Вестник хирургии им. И.И. Грекова» по флебологической тематике.
Под руководством А.Н. Веденского было защищено 2 докторских и 10 кандидатских диссертации. Своих учеников он учил научной добросовестности. Он говорил: «Никогда не пишите «вранья», не подгоняйте результаты исследований под ваши концепции. Пишите то, что есть на самом деле. Отрицательные результаты часто важнее положительных. Они заставляют задуматься» [1]. Требовал безоговорочно соблюдать научную этику при публикации научных данных и результатов исследований.
В 1979 году А.Н. Веденский получает авторское свидетельство на свое изобретение — использование каркасной спирали из лавсана при относительно несостоятельных клапанах глубоких вен [7].
За активную работу Пироговское общество наградило А.Н. Веденского медалью «За выдающиеся заслуги в хирургии».
В 1986 году на ВДНХ А.Н. Веденский второй раз награждается серебряной медалью, а также знаком «Изобретатель СССР» за свое новое изобретение — дистанционную окклюзию устьев перфорантных вен [8].
В 1989 году Александр Николаевич Веденский был избран на должность профессора кафедры сосудистой хирургии Ленинградского государственного института усовершенствования врачей (ГИДУВ). В институте был открыт курс флебологии, руководителем которого был А.Н. Веденский. Сначала курс был развернут на базе Ленинградского НИИ переливания крови. Курс оказался очень востребованным, а учебных комнат не хватало, поэтому позже преподавание курса было организовано на базе Ленинградского НИИ травматологии и ортопедии им Р.Р. Вредена. В отделении было развернуто 30 коек. В неделю выполнялось 10-12 операций на поверхностных и глубоких венах. Были созданы все условия для проведения лечебной и научной работы. Среди проблем флебопатологии наибольшее внимание уделялось варикозной болезни, острым венозным тромбозам и посттромбо-тической болезни.
Здесь до последних дней жизни преподавал и работал Александр Николаевич Веденский. Он был научным руководителем, вел учебную работу и оперировал. Кроме того, регулярно проводил консультации в поликлиническом отделении института. По заявкам медучреждений 1-2 раза в месяц выезжал на консультации в стационары города, читал лекции по современным проблемам флебологии. Однокурсник и друг Александра Николаевича А.М. Пономарев тоже посещал этот курс.
А.Н. Веденский в своем кабинете в Российском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
А.М. Пономарев рассказывал: «Курс длился три недели. Александр Николаевич преподавал в клинике и также показывал больных. Он любил повторять, что лекция должна быть хорошо иллюстрирована материалом. О показаниях к операции говорил, что та не должна быть тяжелее болезни» [1].
Авторские изобретения Александра Николаевича были известны не только в г. Санкт-Петербурге, но и по всей стране. Он активно участвовал в международных конгрессах и съездах, не обходил вниманием и всесоюзные конференции, выступая в самых разных городах: от Москвы и Киева — до Еревана и Ташкента.
Даже когда в январе 1996 года он лежал в Покровской больнице на кафедре кардиологии ГИДУВ, к нему приходили ученики, писались и правились диссертации. Можно сказать, что он работал до последнего дня своей жизни.
Александром Николаевичем были опубликованы многочисленные статьи по флебологии. Кроме того, он оставил много рукописных материалов: дневники, записи, зарисовки операций. Часть материалов, изложенных в рукописях, была использована им в монографиях и статьях, а часть из них осталась неопубликованной, но они бережно хранятся в семейном архиве.
Он впервые в СССР выполнил трансплантацию венозного клапана. За время работы в Ленинградском научно-исследовательском ин-титуте переливания крови А.Н. Веденским был накоплен большой опыт в области трансплантологии. А.Н. Веденский разрабатывал в своих записях схемы трансплантации различных органов. Являясь ведущим специалистом в области реконструктивной хирургии вен, он осуществил более 60 операций свободной пересадки клапанов. Это наибольший в стране опыт подобных операций. Новаторские и оригинальные решения А.Н. Веденского позволили ему не только разработать, но и внедрить в клиническую практику целый набор оригинальных методов по пересадке венозных клапанов в лечении варикозной и посттромботической болезни [9, 10].
Впервые им была предложена авторская операция транспозиции бедренной вены в глубокую вену бедра. Первая операция была выполнена Александром Николаевичем в 1975 г., и только в 1979 г. появилась в печати публикация известного американского хирурга Я. ЮвШег с иллюстрацией подобной операции. Приоритет этой операции остается за А.Н. Веденским.
А.Н. Веденский способствовал развитию новых научных направлений, в частности эн-доваскулярных вмешательств, которые в последующем воплотились в современные лазерные технологии.
Прекрасный семьянин и отец, Александр Николаевич свободное время посвящал семье. Всегда в хорошем расположении духа, он создавал особую атмосферу тепла и любви в семье. Жена, Ольга Борисовна, окончила Ленинградский инженерно-строительный институт. Профессиональная деятельность отца нашла продолжение в судьбе дочери. Дочь Елена окончила 1-ый ЛМИ и сейчас работает в городском кожно-венерологическом диспансере г. Санкт-Петербурга.
Александр Николаевич Веденский был выдающимся клиницистом, великолепным врачом. Ему были подвластны сложнейшие операции. При этом в нем не было академизма, высокомерия. Александр Николаевич обладал высокой культурой общения с коллегами и пациентами. Он был в любую минуту доступен для самого рядового члена общества. Его отличали простота и искренность общения, готовность помочь, внимание и доброта.
Александр Николаевич Веденский — это три ипостаси в одном лице: хирург, ученый и человек. Очень жаль, что до сих пор ни одно медицинское учреждение не носит имени Александра Николаевича Веденского как одного из основоположников отечественной флебологии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Стойко ЮМ, Трихина СИ, Мазайшвили КВ. Александр Николаевич Веденский — «добрый гений» русской флебологии. Москва, РФ: Лика; 2013. 149 с.
2. Веденский АН, Коростовцева НВ. Гомо- и аутопластика воротной вены. Вестн. Хирургии им ИИ Грекова. 1963;(5):161-63.
3. Клемент АА, Веденский АН. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей. Ленинград, СССР: Медицина; 1976. 295 с.
4. Веденский АН. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Ленинград, СССР: Медицина; 1979. 224 с.
5. Веденский АН. Варикозная болезнь. Ленинград, СССР: Медицина; 1983. 207 с.
6. Веденский АН. Посттромботическая болезнь. Ленинград, СССР: Медицина; 1986. 240 с.
7. Веденский АН, Белоконев ЭВ. Экстравазальная коррекция недостаточных клапанов глубоких вен каркасными спиралями в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 1981;(7):53-58.
8. Веденский АН, Стойко ЮМ. Дистанционная окклюзия устьев перфорантных вен. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 1990;(10):124-28.
9. Веденский АН, Стойко ЮМ, Шайдаков ЕВ, Омаров МА, Филатова АВ. Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при хронических заболеваниях вен. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 1993;(2):155.
10. Веденский АН, Брюсов ПГ, Стойко ЮМ. Современные методы диагностики и коррекции кла-
панной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах. Воен-Мед Журн. 1993;(10):17-20.
REFERENCERS
1. Stoiko IuM, Trikhina SI, Mazaishvili KV. Alek-sandr Nikolaevich Vedenskii — «dobryi genii» russkoi flebologii [Vedensky — "good genius" of Russian phle-bology]. Moscow, RF: Lika; 2013. 149 p.
2. Vedenskii AN, Korostovtseva NV. Gomo- i au-toplastika vorotnoi veny [Homo- and autoplasty of portal vein]. Vestn. Khirurgii im II Grekova. 1963;(5):161-63.
3. Klement AA, Vedenskii AN. Khirurgicheskoe lech-enie zabolevanii ven konechnostei [Surgical treatment of vein diseases of the extremities]. Leningrad, USSR: Meditsina; 1976. 295 p.
4. Vedenskii AN. Plasticheskie i rekonstruktivnye operatsii na magistral'nykh venakh [Plastic and reconstructive surgery on the main veins]. Leningrad, USSR: Meditsina; 1979. 224 p.
5. Vedenskii AN. Varikoznaia bolezn' [Varicose veins]. Leningrad, USSR: Meditsina; 1983. 207 p.
6. Vedenskii AN. Posttromboticheskaia bolezn' [Po-stthrombotic disease]. Leningrad, USSR: Meditsina;
Адрес для корреспонденции
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т Фрунзе, д. 27, УО «Витебский государственный медицинский университет», кафедра общей хирургии, тел. раб.: +375 212 37-80-82, e-mail: nebylicin.uravgm@mail.ru, Небылицин Юрий Станиславович
Сведения об авторах
Небылицин Ю.С., доцент кафедры общей хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Смолянец Н.А., студентка V курса лечебного факультета УО «Витебский государственный медицинский университет».
1986. 240 p.
7. Vedenskii AN, Belokonev EV. Ekstravazal'naia kor-rektsiia nedostatochnykh klapanov glubokikh ven kar-kasnymi spiraliami v kompleksnom lechenii varikoznoi bolezni nizhnikh konechnostei [Extravasal correction of insufficient valves, deep vein by wire frame spirals in the complex treatment of varicose veins of the lower extremities ]. Vestn Khirurgii im II Grekova. 1981;(7):53-58.
8. Vedenskii AN, Stoiko IuM. Distantsionnaia okkliu-ziia ust'ev perforantnykh ven [Remote occlusion of the mouth of perforating veins]. Vestn Khirurgii im II Grekova. 1990;(10):124-28.
9. Vedenskii AN, Stoiko IuM, Shaidakov EV, Omarov MA, Filatova AV. Sovremennye metody diagnostiki i korrektsii klapannoi nedostatochnosti pri khronicheskikh zabolevaniiakh ven [Current methods of diagnosis and correction of valvular insufficiency in chronic diseases of the veins]. Vestn Khirurgii im II Grekova. 1993;(2):155.
10. Vedenskii AN, Briusov PG, Stoiko IuM. Sovremennye metody diagnostiki i korrektsii klapannoi nedostatochnosti pri varikoznoi bolezni i ee retsidivakh [Current methods of diagnosis and correction of valve insufficiency with varicose disease and its relapses]. Voen-Med Zhurn. 1993;(10):17-20.
Address for correspondence
210023, Republic of Belarus, Vitebsk, Frunze Ave.,27, Vitebsk State Medical University, department of general surgery, Tel: +375 212 37-80-82 E-mail: nebylicin.uravgm@mail.ru Nebylitsin Yuri Stanislavovich
Information about the authors
Nebylitsin Y.S. Ass. Professor, EE «Vitebsk State Medical University», department of general surgery. Smolyanets N.A. 5-year student, EE «Vitebsk State Medical University», medical faculty.
Поступила 17.06.2016 г. Received 17.06.2016
