CC BY
82
Шуляковская А.С. Ликвидация инфекционных очагов на территории СССР во время Великой Отечественной войны / А.С. Шуляковская, Ю.К. Белова, А.Б. Ахуньянова // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2020. - №2 (29), Т. 2. - С. 72-76
УДК 616.9 ББК 51.9
ЛИКВИДАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОЧАГОВ НА ТЕРРИТОРИИ СССР ВО ВРЕМЯ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
ШУЛЯКОВСКАЯА.С., БЕЛОВА Ю.К., АХУНЬЯНОВА А.Б. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: ramniiks@gmail.com
Аннотация
Статья посвящена описанию противоэпидемических мероприятий во время Великой Отечественной войны, которые позволили локализовать очаги инфекций на территории СССР и тем самым предотвратить развитие эпидемий, что значительно сократило людские потери и сохранило боеспособность Красной Армии на достаточно высоком уровне. Важную роль в предотвращении развития эпидемий сыграла иммунопрофилактическая работа. В военные годы были усовершенствованы вакцинные препараты, в частности, против брюшного тифа, паратифов А и В, дизентерии, холеры и столбняка. Отечественным микробиологом Ермольевой З.В. был выделен пенициллин-продуцирующий штамм Penicillium crustosum и разработаны методы промышленного получения пенициллина.
Ключевые слова: инфекционные болезни, противоэпидемические мероприятия, инфекции, профилактика, Великая Отечественная война.
Актуальность. Инфекционные болезни существуют столько же, сколько существует человечество. Эти заболевания наносили значительный ущерб людям на протяжении нескольких веков, и до того, как человечество научилось бороться с ними, они забирали столько жизней, сколько порой не уносили даже войны. На сегодняшний день людям удалось не только минимизировать потери и снизить заболеваемость, но практически искоренить некоторые опасные инфекционные болезни. Среди них натуральная оспа, сыпной тиф, полиомиелит. Отечественная система профилактических и противоэпидемических мероприятий на протяжении всей истории существования инфекционных заболеваний обогатилась эффективными методами. Это результат многолетнего труда работников лечебной и санитарно-противоэпидемической службы, которому способствовала неизменная поддержка государства. Совершенно иначе санитарно-эпидемиологическая обстановка обстоит в военное время [7, 8].
Война зачастую сопровождается разрушениями производственных и коммунальных объектов, что создает эпидемиологически опасную обстановку.
Массовая миграция населения из зоны боевых действий на неприспособленные для размещения территории, трудности организации захоронения погибших людей и животных с высокой степенью эпидемической и эпизоотологической опасности способствует широкому распространению инфекционных заболеваний на территории страны. Оказание медицинской помощи затруднено в связи с нехваткой медицинских кадров,
лекарственных препаратов и ухудшением условий для проведения лечебно-профилактических мероприятий. Не следует недооценивать и психологические факторы, которые воздействуют на мирное население и войска на территории боевых действий и в тылу. Паника, нервное перенапряжение и истощение способствуют возникновению и распространению инфекций и препятствуют проведению санитарно-
противоэпидемических мероприятий.
Поэтому, в связи с ухудшением санитарно-гигиенической обстановки как на фронте, так и в тылу, войны всегда сопровождались эпидемиями или крупными вспышками различных инфекционных заболеваний [2].
Еще до XX века число людских потерь от инфекционных заболеваний значительно преобладало над потерями во время боевых действий. В войнах XX века соотношение безвозвратных потерь от оружия и эпидемий стало меняться, но санитарные потери от эпидемий по-прежнему преобладали [8].
Историческое чудо случилось во время Великой Отечественной войны, когда санитарные потери от инфекций стали значительно меньше. С начала войны возросла заболеваемость сыпным и брюшным тифами, малярией, холерой, некоторыми кишечными заболеваниями, возникали вспышки туляремии, отмечались случаи заболевания возвратным тифом, которые не регистрировались в СССР с 1939 года. Но с первых дней войны санитарно-противоэпидемическая работа стала составной частью деятельности государственного комитета обороны (ГКО) и приобрела значение важнейшего оборонного
мероприятия [2].
Важным правительственным актом было постановление ГКО №1234-С от 2 февраля 1942 года "О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии", согласно которому в стране проводился целый ряд противоэпидемических мероприятий.
Для предупреждения заноса и распространения инфекционных заболеваний в армию была разработана и внедрена система так называемых противоэпидемических барьеров: первый барьер, в котором выявлялась основная масса инфекционных больных (около 76%) - тыловые запасные полки и бригады. Прибывающие группы призывников подвергалась санитарной обработке, после чего направлялись на медицинский осмотр и прививались. Все группы размещались отдельно от ранее прибывших бригад, таким образом, при обнаружении инфекционного заболевания, та группа, в которой был обнаружен очаг, подвергалась 14-дневному карантину. Вторым барьером служили санитарно-контрольные и изоляционно-пропускные пункты, сеть которых была развернута на всех путях передвижения войск. Важным аспектом обеспечения благоприятной
эпидемиологической обстановки служил тот факт, что инфекционных больных в годы Великой Отечественной войны не
эвакуировали в тыл, как ранее, а лечили в полевых подвижных госпиталях по месту их выявления, изолируя от окружающих и тем самым локализуя очаги инфекции, не позволяя им развиться до размеров эпидемии [3].
Первичная санитарно-
противоэпидемическая работа в войсках осуществлялась медико-санитарными
батальонами. Кроме того, были созданы санитарно-эпидемиологические отряды армии и санитарно-эпидемиологические лаборатории фронта. Перед последними стояла задача проведения бактериологических,
паразитологических, гигиенических, химико-аналитических исследований и санитарно-эпидемиологической разведки. Стоит отметить значительную роль санитарно-эпидемиологической разведки в общей структуре противоэпидемических
мероприятий, которая проводилась в соответствии со следующими принципами: непрерывность, своевременность,
преемственность, достоверность [1].
Проводилась огромная работа по повышению квалификации медицинских работников в сфере диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, постоянно восполнялись кадры таких специалистов, как гигиенисты, эпидемиологи, микробиологи, паразитологи, вирусологи и дезинфекционисты [8].
Большое значение имела организация и подготовка санитарного актива. Была организована подготовка активистов-санинспекторов, а также привлекались и активисты общества Красного Креста и Красного Полумесяца. Их задачами были обходы больных, помощь с проведением дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний. Стоит отметить, что годы Великой Отечественной войны для решения проблем военной эпидемиологии
привлекались гражданские учёные, в числе которых оказалась и выдающийся врач и профессор Зинаида Виссарионовна Ермольева. Именно её послал в Сталинград нарком здравоохранения СССР Митерев Г.А. с важной миссией, в ходе которой Зинаиде Виссарионовне, благодаря её практическому опыту с бактериофагом, удалось быстро купировать очаг холеры, который там возник, тем самым не допустить начала эпидемии. Ее разработки в вопросах сильного антибактериального действия лизоцима,
который содержится в человеческой слезе, слюне и некоторых тканях организма, уже в 1940-е годы. активно применялись медиками в их практической деятельности. Данная деятельность Ермольевой предшествовала следующему большому и важному открытию. В СССР работы по производству пенициллина начались в 1942 году. Инициатором их была Ермольева З.В., в лаборатории которой был выделен штамм Penicillium crustosum и разработаны методы промышленного получения пенициллина, благодаря которым были спасены тысячи жизней солдат [5].
Руководители противоэпидемической
службы фронтов и флотов внесли значительный вклад в создание единой системы противоэпидемической защиты войск во время минувшей войны. Перед ними стояло множество задач: постоянное изучение санитарного состояния территорий, эпидемического состояния войск и флотов, населения, а также подразделений противника, анализ возникновения заболеваний и связанных с ними прогнозов и планирование противоэпидемической поддержки войск и флотов, маневрирование с помощью противоэпидемических сил и ресурсов, систематический контроль и обобщение опыта, развитие новых методов противоэпидемической работы и др.
Во время войны начальник главного военного управления Красной Армии Ефим Иванович Смирнов постоянно уделял большое внимание актуальной проблеме
эпидемиологии. В своей научной работе и практической деятельности он неоднократно подчеркивал место и роль гармоничной и научно обоснованной системы
противоэпидемической поддержки войск в условиях военного времени, Смирнов Е.И. писал: "...система противоэпидемической защиты войск очень проста для изложения, но в военных условиях часто очень трудна для осуществления". Упомянутым проблемам военной эпидемиологии посвящены его монографии "Эпидемический процесс" (1980), "Войны и эпидемии" (1988), а также публикации "Великая Отечественная война и противоэпидемическая защита войск", "Некоторые вопросы военной
эпидемиологии", "Уроки
противоэпидемического обеспечения в Великую Отечественную войну и некоторые
аспекты современной эпидемиологии", "Война и противоэпидемическая защита" и др. [6].
Защита войск от эпидемий была бы невозможна без организации банно-прачечного обслуживания личного состава Красной Армии, проведения дезинсекционных и дезинфекционных мероприятий,
специфической иммунопрофилактики. Одним из основных разделов противоэпидемических мероприятий, проводимых в армии, являлась иммунопрофилактическая работа. Были усовершенствованы методы вакцинации, вакцинные препараты, в частности, против брюшного тифа, паратифов А и В, дизентерии, холеры и столбняка [2].
Для обеспечения нужд армии были созданы банно-прачечные и банно-дезинфекционные поезда, в которых было обслужено 82 миллиона 585 тысяч человек, в полевых подвижных банных отрядах - 14 миллионов 100 тысяч человек, в обмывочно-дезинфекционных ротах - 101 миллион 977 тысяч человек. В полевых прачечных отрядах выстирано 165 тысяч 923 тонны белья, в банно-прачечных поездах - 6 тысяч 537 тонн, в полевых механизированных прачечных - 28 тысяч 525 тонн белья и обмундирования воинов Красной Армии [4].
В критических условиях Великой Отечественной войны появились новые формы и методы деятельности медицинских учреждений. В особо опасных с эпидемиологической точки зрения городах формировались чрезвычайные
противоэпидемические комиссии, цель которых была при отсутствии в населенном пункте эпидемий - обязательный контроль за профилактической работой. При
возникновении инфекций чрезвычайные противоэпидемические комиссии приступали непосредственно к борьбе с ними, контролируя и организуя всю
противоэпидемическую деятельность. В случае особо масштабных вспышек наркомат здравоохранения СССР посылал своих уполномоченных в пораженный регион для помощи местным органам здравоохранения. С этой же целью образовывались мобильные противоэпидемические отряды. Все эти усилия давали положительный результат, и крупные эпидемические вспышки обычно
ликвидировались за кратчайшее время [9].
Созданная система противоэпидемических мероприятий не допустила широкого
распространения инфекционных заболеваний в армии, что дало возможность сохранить боеспособность войск.
До Великой Отечественной войны для всех войн в истории было характерно возникновение эпидемий чумы, сыпного и брюшного тифа, дизентерии, малярии, холеры, туберкулеза и других инфекционных заболеваний. В годы Великой Отечественной войны, напротив, несмотря на массовое перемещение огромного количества, как войск, так и гражданского населения, фашистскую оккупацию, повсеместные разрушения, удалось сохранить определенное эпидемиологическое благополучие. Хотя полностью избежать случаев инфекционных заболеваний в рядах военнослужащих Красной Армии все же не удалось. Так, во время войны
примерно 136 тысяч человек переболели сыпным тифом, около 24 тысяч перенесли брюшной тиф, а более 250 тысяч человек -дизентерию. Однако в структуре общей заболеваемости воинов Красной Армии число случаев инфекционной заболеваемости составило только 9%, что свидетельствует об эффективности противоэпидемических
мероприятий, проводимых советской военной медициной и гражданским здравоохранением
[4].
Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 годах. послужил примером для других стран, на территории которых проходили боевые действия, и стал существенным толчком для совершенствования санитарно-
эпидемиологической службы в нашей стране.
Список литературы
1. Абдо Х.М. К вопросу о здравоохранении и санитарной культуре в годы Великой Отечественной войны /Х.М. Абдо, А.С. Бочкарева //Научные труды Кубанского государственного технологического университета. - 2015. - №7. - С. 38-49.
2. Белова Л.И. Опыт советских медиков по борьбе с эпидемиями в годы Великой Отечественной войны / Л.И. Белова, М.А. Лисовая // Материалы IV межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 75-летию Сталинградской битвы. - 2017. - С. 175-188.
3. Беляев Е.Н. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия страны во время Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.) / Е.Н. Беляев, Л.Г. Подунова // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2005. - №1. - С. 33-35.
4. Гладких П. Ф. Медицинская служба Красной Армии в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. / П. Ф. Гладких // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2015. - №4. - С. 5-20.
5. Горшенин А.В. История научной деятельности отечественного микробиолога З.В. Ермольевой: краткий обзор советской историографии /А.В. Горшенин // Самарский научный вестник. - 2019. - Т. 8, №4 (29). - С. 204-2085.
6. Кнопов М.Ш. Страницы истории Отечественной военной эпидемиологии (к 70-летию Победы в Великой Отечественной войне) /М.Ш. Кнопов, В.К. Тарануха // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - №2. - С. 60-64.
7. Противоэпидемическое обеспечение Красной Армии на завершающем этапе Великой Отечественной войны / С.С. Бутаков [и др.]//Военно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 336, №2. - С. 37-41.
8. Рязанцева М.О. Здравоохранение и медицина в военные годы / М.О. Рязанцева, Н.Н. Фомина, И.И. Болдырева // Молодежный информационный вестник. - 2020. - Т. 9, №S3. - С. 53-55
9. Селюнина С.В. Роль профилактической медицины в предотвращении людских потерь в годы Второй мировой войны / С.В. Селюнина // Здоровье населения и среда обитания. - 2015. - №5. - С. 8-11.
THE PREVENTION OF EPIDEMIC DISEASES IN THE USSR DURING THE GREAT PATRIOTIC WAR*
SHULYAKOVSKAYA A.S., BELOVA YU.K, AKHUN'YANOVA A.B. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: ramniiks@,gmail. com
Abstract
The article is devoted to the description of anti-epidemic measures performed during the Great Patriotic War. These anti-epidemic measures allowed localizing epidemic foci and, thereby preventing the development of epidemics on the territory of the USSR. It significantly reduced deaths among Red Army soldiers and preserved the high degree of combat capabilities. Immunoprophylaxis played an important role in preventing the development of epidemics. During the war years vaccines against typhoid fever, paratyphoid A and B fever, dysentery, cholera and tetanus were improved. Microbiologist Ermol'yeva Z.V. isolated a penicillin-producing strain of Penicillium crustosum and developed methods for industrial production of penicillin.
Keywords: infectious diseases, anti-epidemic measures, infections, prevention, the Great Patriotic War.
Сведения об авторах:
Шуляковская Анастасия Сергеевна,
ramniiks@gmail.com, студент, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
SPIN-код: 3546-9968 ORCID: 0000-0002-36631934,
Белова Юлия Константиновна, студент, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64,
Ахуньянова Алия Баязитовна, студент, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64.
Author Information:
Shulyakovskaya Anastasiya Sergeevna, ramniiks@gmail.com, student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "South-Ural State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, Vorovskogo str. 64,
Belova Yuliya Konstantinovna, student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "South-Ural State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, Vorovskogo str. 64,
Akhun'yanova Aliya Bayazitovna, student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "South-Ural State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, Vorovskogo str. 64.
* Научные руководители: к.м.н., доц. Матвеева Е.С., к.м.н., доц. Пешиков О.В., к.м.н., доц. Пешикова М.В.
