CC BY
46
УДК 617(092)+929
ЛЕВ БОРИСОВИЧ НОВОКРЕЩЕНОВ: ТАЛАНТЛИВЫЙ ХИРУРГ И ЕГО УНИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ
Пешикова М. В., Пешиков О. В., Неизвестных Е. А., Горева Е. В. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, г. Челябинск, Россия
LEV BORISOVICH NOVOKRESHCHENOV: A TALENTED SURGEON AND HIS UNIQUE OPERATION
Peshikova M. V., Peshikov O. V, Neizvestnich E. A., Goreva E. V. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia
В декабре 2018 года Челябинской областной детской клинической больнице исполняется 80 лет. В канун юбилея мы хотим вспомнить о талантливом хирурге Льве Бо-
Какая важная работа — Умнее сделать хоть кого-то, Любовь по жизни пронести, От равнодушия спасти...
рисовиче Новокрещенове и уникальной операции разделения сиамских близнецов, которую он провел 28 лет назад.
Фото 1. Лев Борисович Новокрещенов (1927-2016)
Из энциклопедии «Челябинск» Новокрещенов Лев Борисович
(р. 03.05.1927, Казань), детский хирург, д-р мед. наук (1974), проф. (1975), действит. чл. Нью-Йоркской АН (1994), почетный чл. ас-
социации детских хирургов России (1996), изобретатель СССР В 1953 окончил ЧГМИ, работал гл. врачом и хирургом Еральской участковой больницы (Чел. обл.). В 1959 окончил клинич. ординатуру, работал хирур-
гом ЧОКБ. С 1992 ассистент кафедры госпит. хирургии, в 1974-98 зав., с 1998 проф. кафедры детской хирургии ЧГМИ. Авт. более 160 науч. статей и 5 изобретений. Работы Н. посв. актуальным вопросам хирургии в урологии, травматологии, клинич. иммунологии и педагогики высшей школы. Впервые в СССР Н. успешно выполнил по оригинальной методике операцию разделения сиамских близнецов с общей печенью.
Из истории
Сиамские близнецы Аня и Таня Корки-
ны стали самым известным современным случаем. Их история прогремела сенсацией в конце прошлого столетия, а операция по их разделению считается уникальной, и в мировой медицине о ней помнят до сих пор.
Это первый опыт подобной операции в СССР Прежде чем рискнуть, Лев Борисович Новокрещенов долго сомневался и тщательно готовился к операции. Так профессор изобрел и запатентовал свой хирургический метод по разделению сиамских близнецов с единой печенью.
Фото 2. Сиамские близнецы Аня и Таня Коркины (1990 год)
Девочки родились 9 апреля 1990 года в одном из челябинских роддомов. У них были сросшиеся животы и на двоих — одна печень.
Мать (Вера Коркина) узнала об этой патологии на шестом месяце беременности. Аборт делать было уже поздно, поэтому она сознательно готовилась к родам и последующим событиям. Отец же детей (Владимир Коркин) не выдержал такого потрясения и ушел из семьи.
Вера Коркина не бросила детей и обратилась к нескольким хирургам города Челябинска. Лишь один, профессор Л. Б. Ново-крещенов, согласился рискнуть и разделить сиамских близнецов.
Операция была назначена на 17 мая
1990 года. То есть сиамским близнецам едва исполнился месяц. Операция длилась почти полтора часа. В ходе ее был применен рискованный индивидуальный метод хирурга: печень новорожденных буквально «рвали руками».
Дело в том, что печень человека является уникальным органом. При удалении некоторой части она способна полностью восстановиться в размере. Именно на это и уповал профессор Новокрещенов. Кроме того, нельзя было терять время и ждать, пока девочки вырастут. Неизвестно, чем могло бы обернуться промедление.
В реанимации Аня и Таня провели 7 дней. После чего их жизнь пошла как у обычных
детей. Еще 14 лет девочки наблюдались у хирурга-спасителя Новокрещенова. И за это время никаких серьезных осложнений у них выявлено не было.
Когда девочки окрепли и подросли, в семью решил вернуться отец. Он просил прощения у бывшей жены и дочерей. Но девочки не простили и не приняли отца. Спустя некоторое время Владимир Коркин погряз в алкоголизме и умер.
Сегодня сестры живут с матерью на окраине родного Челябинска в двухкомнатной квартире. Мать работает санитаркой в военном госпитале. Девушки получили среднее техническое образование и также работают.
Самым сложным вопросом для медиков была и остается причина формирования сиамских близнецов в утробе матери. Медицина может описать сам процесс несвоевременного и неполного разделения яйцеклетки, но что является спусковым крючком этого процесса, объяснить удается далеко не всегда. Среди предположений: генетические нарушения, влияние внешней среды или каприз природы.
Газета «За народное здоровье» № 14 (1354) от 12 ноября 1990 года. Уникальная операция. Репортаж постфактум
Уникальная операция проведена на кафедре детской хирургии профессором Л. Б. Но-вокрещеновым. Теперь уже есть все основания сказать, что она оказалась успешной.
15 мая в клинику детской хирургии поступили соединенные близнецы — девочки Аня и Таня. Им было 36 дней. (Вы их видите на первом снимке.) Девочки были соединены тканями брюшной стенки от общего мечевидного отростка до общего пупка...
Многие в институте посмотрели видеофильм, снятый В. П. Тюриным, о том, как Лев Борисович Новокрещенов вместе с Виталием Федоровичем Шишом, другими ассистентами проводили эту удивительную операцию; она длилась 1 час 45 минут. Напряженнейшее, как одна секунда пролетевшее время!
Когда мы встретились со Львом Борисовичем, у девочек уже сняли шов. И их спаситель доктор с радостью говорил о том, что они хорошо развиваются — улыбаются, реагируют на звук, у них хороший аппетит, хорошо зажили послеоперационные ранки.
А тогда, до операции, у них была незаживающая рана в месте пупка на нижней поверхности соединяющего их «мостика». Так, с этой ранкой, и взяли их на операцию.
Перед этим было проведено физикальное обследование, ультразвуковое исследование печени, билиарной системы, почек, поджелудочной железы, рентгенологическое исследование желудка и кишечника с пассажем контрастного вещества.
Все это помогло установить, что у соединенных близнецов общая печень с двумя самостоятельными коллекторами желчи, самостоятельные желудочно-кишечные тракты, мочевые системы и сердечно-легочные комплексы.
И вот операция началась. Сюрпризов, как говорит Лев Борисович, не было — данные исследования достаточно точно представили картину. Теперь дело было за мастерством хирурга.
В практике у Льва Борисовича подобных операций не было. Да и, как нам сказали в библиографическом отделе, в отечественной специальной литературе вообще нет описаний подобных удачных операций.
Теоретически ход операции, естественно, «проигрывался», хирургами неоднократно. Был выбран и метод рассечения общей печени. Но в ходе операции Лев Борисович почувствовал, что оправдывающие себя в других ситуациях методы неприемлемы для таких маленьких пациентов. Уникальная методика рождалась на ходу. Суть ее заключается в том, что, осторожно надрывая и разделяя кровоостанавливающим изогнутым зажимом Бильрота паренхиму печени, последовательно, под визуальным контролем были обнажены по ходу рассечения все внутрипеченочные сосуды и желчные ходы, пережаты и перевязаны шелковыми нитями. Рассечением мягких тканей задней и нижней стенки соединяющего «мостика» и иссечением незаживающей раны пупка разделение близнецов было закончено.
Послеоперационный период протекал у них без осложнений. И теперь Аня и Таня совсем хорошие девочки. А мы вместе с их родителями поздравляем Льва Борисовича, всех сотрудников кафедры и хирургов отделения с успешно проведенной операцией!
События 2018 года
В 2018 году в Челябинской областной детской клинической больнице произошло торжественное событие — на хирургическом корпусе была установлена мемориальная доска, увековечившая память об из-
Л. Б. Новокрещенов внес огромный вклад в развитие детской хирургии Южного Урала. Он стал первым заведующим кафедрой детской хирургии Челябинского медицинского института, которая была организована в 1974 году на базе детского хирургического отделения. Совместная работа кафедры с практическим здравоохранением позволила достичь значительных успехов и на международном уровне. В 1990 году в Челябинске хирургом Л. Б. Новокрещеновым впервые
вестном детском хирурге Льве Борисовиче Новокрещенове. Мемориальная доска была изготовлена по инициативе общественной организации «Люди долга» при поддержке депутата Государственной Думы Андрея Ба-рышева.
в СССР была успешно выполнена уникальная операция разделения сиамских близнецов, которая подарила им новую жизнь.
Львом Борисовичем Новокрещеновым была создана школа детских хирургов Челябинской области. Сегодня ею руководит кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, заместитель главного врача по хирургии ЧОДКБ, главный детский хирург Минздрава Челябинской области Н. М. Ростовцев, ученик и преемник Л. Б. Новокрещенова.
Фото 3. Мемориальная доска детскому хирургу Льву Борисовичу Новокрещенову на хирургическом корпусе ЧОДКБ (2018 год)
Фото 4. Торжественный митинг, посвященный открытию мемориальной доски детскому хирургу Льву Борисовичу Новокрещенову (2018 год)
На торжественный митинг, посвященный открытию мемориальной доски, пришли родственники Льва Борисовича: дочь и внучка — и героини его знаменитой операции, близнецы Аня и Таня Коркины со своей мамой. А также коллеги, ученики Л. Б. Но-вокрещенова, врачи ЧОДКБ, представители общественности, журналисты местных
и федеральных СМИ. Все выступающие высоко оценивали роль Льва Борисовича в становлении детской хирургии Южного Урала, а главный врач ЧОДКБ Г. Н. Киреева сказала, что сегодняшнее событие — серьезный импульс к продолжению работы по увековечиванию памяти детских врачей, заслуживших уважение и признание людей.
Фото 5. Торжественный митинг, посвященный открытию мемориальной доски детскому хирургу Льву Борисовичу Новокрещенову (2018 год)
Канал НТВ. Репортаж корреспондента Ольги Зенковой (2018 год). На Урале установили памятный знак хирургу, разделившему сиамских близнецов
В Челябинске вспоминают хирурга, который 28 лет назад первым в Советском Союзе провел уникальную операцию. Практически на ощупь, без помощи МРТ и других современных приборов он разделил сиамских близнецов, да так, что дети остались живы и теперь отмечают сразу два дня рождения.
Таня любит джинсы и футбол, Аня — платья и посиделки с подружками. Они такие разные, что не сразу и узнаешь в них знаменитых сиамских близнецов, которых 28 лет назад прооперировали профессор Но-вокрещенов. В разделении детей уральский хирург не был первопроходцем, подобные операции в СССР уже были, но неудачные. Один из младенцев непременно погибал.
Вера Коркина, мать сиамских близнецов: «Я просила спасти хотя бы одну. Он говорит: чего это одну-то, обеих спасем».
Таня и Аня родились с одной на двоих печенью. Разделять или не разделять девочек вопрос не стоял. На месте пупка у девочек образовалась незаживающая рана. Младенцы инстинктивно отталкивали друг друга и могли попросту разорвать сросшийся орган. Тогда Лев Новокрещенов решился на рискованную операцию.
Наталья Новокрещенова, дочь Льва Но-вокрещенова: «Я все это помню, я видела все это изнутри. Сколько было переживаний, сколько было перерыто литературы. Нужно было найти способ разъединения печени».
Современные хирурги говорят, что сейчас, в век передовых технологий, провести операцию на печени — дело относительно несложное. Правильный путь подскажут снимки МРТ или компьютерной томографии. Льву Борисовичу приходилось следовать лишь интуиции, вспоминает ученик медицинского мастера.
Николай Ростовцев, ученик Льва Ново-крещенова: «Надо было руками потихоньку разделять ткани печени до сосудов. Сосуды брать на зажимы, чтобы кровопотери не было. Никто не знал, какой сосуд соединяет печень — большой, маленький, все на ощупь!»
Это был настоящий медицинский прорыв.
После операции обе девочки не только выжили, но и не получили никаких осложнений. Профессор Новокрещенов запатентовал новый способ разделения печени, а у сестер появился шанс на полноценную жизнь.
Осмотр близнецов проводился через полтора года после операции. Они были подвижные, общительные, веселые, увлекались играми. Аня и Таня и сегодня общительные и веселые. Как и все девушки, они мечтают выйти замуж. Шутят они, что чувствуют между собой невидимую связь, как и все близнецы, но все же они очень благодарны профессору за то, что подарил им возможность иногда расходиться в разные стороны.
Как передает корреспондент Ольга Зен-кова, девушки всегда видели друг в друге отражение себя, слышали историю сиамских близнецов Зиты и Гиты, но долгое время даже не догадывались, что и сами не совсем обычные двойняшки. С тех пор день рождения сестры отмечают два раза в год — 9 апреля, когда они появились на свет, и 17 мая, когда их удачно прооперировали.
Вопросов о том, где установить мемориальный знак с именем профессора, не возникало. Доктор Новокрещенов всю свою жизнь посвятил здоровью детей. В детской областной больнице он провел тысячи операций, в том числе и ту самую, о которой потом говорила вся страна.
Вот что рассказала Елене Владимировне Горевой, главному редактору газеты «За народное здоровье», о Льве Борисовиче Но-вокрещенове его ученица и коллега Елена Анатольевна Неизвестных, доцент кафедры общей и детской хирургии ЮУГМУ:
«Жизнь штука интересная и непредсказуемая. Я до 5-го курса института даже не думала связать свою деятельность с наукой, и тем более детской хирургией, пока не встретилась с заведующим кафедрой детской хирургии Львом Борисовичем Новокрещеновым: Хирургом, Педагогом и Человеком. Он изменил мою жизнь, да и не только мою, за что я ему очень благодарна.
Лев Борисович много лет проработал в стенах нашего института и затем академии. Он по праву представляет золотой фонд нашего университета и кафедры — детский хирург, доктор медицинских наук, профессор,
действительный член Нью-Йоркской академии наук, почетный член Ассоциации детских хирургов России, изобретатель СССР.
Лев Борисович Новокрещенов после окончания Челябинского медицинского института с 1953 года работал 4 года главным врачом больницы в Ашинском районе. Набравшись практических знаний и опыта, в 1957 году он поступил в клиническую ординатуру на кафедру госпитальной хирургии, а в 1959 году после ее окончания начал свою работу хирургом в Челябинской областной клинической больнице. Параллельно с практической деятельностью Лев Борисович под руководством Георгия Дмитриевича Образцова вел активный набор материала для кандидатской диссертации, которую успешно защитил в 1962 году, и перешел ассистентом на кафедру госпитальной хирургии. В 1974 году блестяще защитил докторскую диссертацию. В это время ректоратом ставился вопрос об открытии в институте кафедры детской хирургии. Возглавить эту кафедру предложили Л. Б. Новокрещенову. Лев Борисович согласился и все начал с нуля, ведь детская хирургия — это особая отрасль хирургии, где взрослому хирургу подчас очень трудно сориентироваться и разобраться. Лев Борисович был у истоков становления и развития детской хирургии Южного Урала: в отделении проводился большой объем оперативных вмешательств, вместе с педагогами кафедры набирался опыт проведения занятий
со студентами по всем разделам детской хирургии. Лев Борисович выполнял самые сложные операции по поводу врожденных пороков развития, внедрил в работу отделений современные методы диагностики и лечения детей с хирургической патологией. Многие оригинальные способы диагностики и лечения защищены авторскими свидетельствами на изобретения. Впервые в нашей стране в 1990 году Лев Борисович выполнил по оригинальной методике операцию разделения сиамских близнецов с общей печенью.
Л. Б. Новокрещенов заведовал кафедрой до 1998 года, затем до сентября 2011 года работал профессором на этой кафедре. За время работы на кафедре под руководством Л. Б. Новокрещенова проводилась огромная научная работа, широкий круг исследований по различным вопросам детской хирургии. Он подготовил одного доктора наук и 11 кандидатов. Коллектив кафедры ежегодно принимал активное участие в конференциях по детской хирургии различного уровня. Л. Б. Новокрещенов — автор более 200 работ, посвященных актуальным вопросам хирургии детского возраста.
Но творческому человеку этого мало. Со дня организации кафедры начал работу студенческий научный кружок, члены которого ежегодно с 1974 года являются участниками и победителями студенческих научных конференций по детской хирургии различного уровня.
Фото 6. Л. Б. Новокрещенов принимает экзамен
49 лет сердце и душа Льва Борисовича Новокрещенова принадлежали нашей alma mater. Учениками Льва Борисовича могут считать себя ведущие детские хирурги нашей области и России. Он зарекомендовал себя как высококвалифицированный врач и педагог, который пользовался огромным уважением и любовью коллег, студентов, прошедших его «школу жизни». Многие его ученики называют Льва Борисовича высоким словом Учитель. На протяжении всей своей работы Лев Борисович был строгим и требовательным, прежде всего к себе самому, не терпел необязательности, расхлябанности и халтуры, всегда требовал, чтобы к больному ребенку относились как к своему. Лев Борисович по праву
считается основателем оригинальной научной школы в области детской хирургии.
И даже когда Лев Борисович в 84 года вышел на заслуженный отдых, он сердцем и мыслями не мог с этим смириться. Он всегда был полон энергии, жизнерадостности. Занимал активную жизненную позицию, активно следил за общественной и политической жизнью нашей страны, академии, кафедры. При общении всегда передавал привет всем коллегам. И сейчас Лев Борисович по-прежнему с нами в наших душах и наших сердцах. Ведь так важно, чтобы в жизни каждого человека встретился такой Учитель, который может вести по жизни, быть примером, наставником.»
УДК 614.256-053.31
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПЕРВОГО ВРАЧА В ЖИЗНИ МАЛЕНЬКОГО ПАЦИЕНТА
Погосова Д. Р. 1, Истомина И. Н. 2, Данилова М. В. 2
1 ГБУЗ ЧОДКБ, г. Челябинск, Россия
2 ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, г. Челябинск, Россия
RESPONSIBILITY OF THE FIRST DOCTOR IN THE LIFE OF A SMALL PATIENT
Pogosova D. R. 1, Istomina I. N. 2, Danilova M. V. 2
1 CRCCH, Chelyabinsk, Russia
2 FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia
Фото 1. Галина Ивановна Бузуева, врач-неонатолог, заслуженный врач РФ, член Российской Ассоциации перинатальной медицины. С 1981 года по настоящее время — врач-неонатолог ЧОДКБ, с 1991 года — заведующая педиатрическим отделением ЧОДКБ
