CC BY
36
УДК 614.2-053-084(470.55)
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВОГО ДЕТСТВА НА ЮЖНОМ УРАЛЕ
Терехина О. В. 1, Киреева Г. Н. 1, Спичак И. И. г 2
1 ГБУЗ ЧОДКБ, г. Челябинск, Россия
2 ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, г. Челябинск, Россия
Ключевые слова: многопрофиьная клиника, дети
TERRITORY OF HEALTHY CHILDHOOD IN THE SOUTHERN URAL
Terekhina O. V. 1, Kireeva G. N. 1, Spichak I. I. 2
1 CRCCH, Chelyabinsk, Russia
2 FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia
Keywords: multidisciplinary clinic, children
Челябинской областной детской клинической больнице исполнилось 80 лет. Много или мало это для медицинской организации? Крошечный отрезок времени в историческом процессе, длиной всего в одну человеческую жизнь, но по значимости — целая эпоха в детском здравоохранении Южного Урала.
Теперь трудно представить время, когда у нас в области не было детской больницы. Говорят, «Москва не сразу строилась»... И наша детская больница, которая сейчас представляет собой своеобразный комбинат детского здоровья, начиналась всего-навсего с детского отделения во взрослой больнице (рис. 1).
Рис. 1. Первый корпус ЧОДКБ, 1938 год
В октябре 1938 года на базе областной клинической больницы (ОКБ) в Челябинске было организовано первое детское отделение. Учитывая организационные сложности оказания медицинской помощи детскому населению и высокие показатели детской смертности, во исполнение решения исполкома Челябинского областного Совета депутатов трудящихся от 08.08.1967 № 406
«О дополнительных мерах по снижению заболеваемости и смертности детей» приказом по Челябинскому областному отделу здравоохранения от 10.11.1967 № 655 «Об организации областной детской клинической больницы» на базе имеющихся детских отделений ОКБ была создана Челябинская областная детская клиническая больница (ЧОДКБ).
Затем она начала активно развиваться. В 1973 году введена в эксплуатацию областная детская поликлиника на 150 посещений в день, где был введен консультативный прием для всех детей области по 14 врачебным специальностям. В 1983 году открылся новый корпус круглосуточного стационара, и коечный фонд больницы сразу увеличился до 325 коек. На этом этапе были развернуты девять специализированных отделений: кар-диоревматологическое с кабинетами функциональной диагностики, нефрологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое, неврологическое, аллергологическое, гематологическое, отделения патологии новорожденных и реанимационное с выездной бригадой санитарной авиации.
Больница стала клинической базой Челябинского государственного медицинского института. Все врачи — клиницисты и ассистенты кафедры педиатрии, базировавшейся в ЧОДКБ, являлись кураторами сельских районов области.
В 1996 году ЧОДКБ стала пионером в создании и организации работы выездной поликлиники. Инициатором этого начинания стала Галина Николаевна Киреева, которая в то
время возглавляла консультативную поликлинику ЧОДКБ. Стоит отметить, что вскоре челябинский опыт стал распространяться и в других регионах страны. В выходные дни специалисты больницы выезжают в города и сельские районы области, чтобы на месте осматривать маленьких пациентов. Главная цель такой работы — приближение специализированной, высококвалифицированной медицинской помощи к маленьким жителям отдаленных районов области. Ежегодно проводится до 20-25 подобных выездов в территории. Стоит отметить, что вскоре челябинский опыт выездной работы был высоко оценен педиатрической общественностью и стал распространяться и в других регионах страны.
Следующим этапом в истории ЧОДКБ стало открытие в 2008 году хирургического корпуса. С организацией детской хирургической службы Челябинская областная детская клиническая больница превратилась в принципиально новое лечебно-профилактическое учреждение с мощной консультативной поликлиникой, многопрофильным круглосуточным стационаром на 505 коек и современной диагностической базой (рис. 2).
Рис. 2. Хирургический корпус ЧОДКБ, 2008 год
Новые площади получили консультативная поликлиника, приемное отделение, была организована современная централизованная стерилизационная служба, нашлось помеще-
ние и для кафедры детской хирургии Челябинской государственной медицинской академии.
В 2015 году была организована выездная детская паллиативная служба ЧОДКБ,
в 2016 году открыты детские паллиативные койки. Конец 2016 года был ознаменован тем, что клиника получила собственную реабилитационную базу. Отделение детской нейрохирургии открыли только в 2017 году, и по качественному и количественному уровню оперативной активности оно занимает седьмое место среди всех профильных нейрохирургических подразделений государственных медицинских учреждений России (данные главного специалиста МЗ РФ). На его базе планируется развернуть межрегиональный детский нейрохирургический центр.
В настоящее время ГБУЗ ЧОДКБ — самая крупная и активно развивающаяся детская клиника на Южном Урале. Она располагает 630 койками, в ней работает более тысячи сотрудников, самая высококвалифицированная и слаженная команда детских специалистов всех профилей. Более 85 % врачебного и сестринского персонала имеют первую и высшую квалификационные категории, на ее базе работают 5 кафедр Южно-Уральского государственного медицинского университета. Большинство главных внештатных детских специалистов Минздрава области — работники ЧОДКБ. Главный врач ЧОДКБ (главный педиатр области) Г. Н. Киреева входит в правление Ассоциации детских больниц России.
Ежегодно в больнице детям оказывают более 2,5 тысячи случаев высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), что составляет почти 70 % от всей детской ВМП региона, включая и Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. В больнице функционирует ряд узко специализированных центров медицинской помощи детям: реанимационно-консультативный центр, областной центр детской онкологии и гематологии, центр неонатальной хирургии, центр амбулаторной хирургии, центр орфанных заболеваний, детский сурдологический центр, центр здоровья и т. д. Уже несколько лет работает уникальный центр — медико-генетическая консультация. Больница является координатором всей медицинской помощи детям в Челябинской области, апологетом борьбы за снижение показателей детской смертности. Еженедельно проводятся телемедицин-
ские совещания со всеми территориями, специалисты ЧОДКБ выступают главными экспертами Минздрава области по разбору всех случаев младенческой смертности. Выездной реанимационно-консультативный центр не только активно эвакуирует всех тяжелых детей области, но и оказывает телемедицинское консультирование. Центр детской онкологии и гематологии ЧОДКБ работает в условиях тесной кооперации с федеральными центрами, благодаря чему в области достигнуты выдающиеся результаты в борьбе с раком. Средние показатели выживаемости при детской онкопатологии превышают средние по РФ, а показатели детской онкологической смертности уже многие годы являются одними из самых низких в стране и сравнимы с таковыми в странах Европы. Мощная психолого-педагогическая служба ЧОДКБ выводит из кризисных ситуаций не только маленьких пациентов, но и их родителей.
ЧОДКБ активно поддерживает имеющиеся и открывает новые направления международного сотрудничества в сфере здравоохранения. Так, например, хирург из детской областной больницы был на длительной стажировке в крупнейшем детском медицинском центре Южной Кореи, а ведущий хирург ЧОДКБ давал мастер-классы в Китае. Главный врач больницы в составе делегаций губернатора и правительства Челябинской области посещает клиники ближнего и дальнего зарубежья (США, Израиль, Германия, Куба, Казахстан). Уже несколько лет Челябинская областная детская клиническая больница сотрудничает с Кустанайской областной детской больницей по обследованию и лечению наиболее тяжелых пациентов.
Сегодня ГБУЗ ЧОДКБ, единственная в Челябинской области и одна из первых детских клиник в России, внедряет новые риск-ориентированные подходы в управлении качеством и безопасностью медицинской деятельности (сертификационный проект Росздравнадзо-ра) и процессный менеджмент.
ГБУЗ ЧОДКБ является лидером в регионе по внедрению и использованию медицинской информационной системы БАРС, развитию других информационных технологий и их интеграции. С 2014 года больница из-
дает информационно-аналитический периодический журнал «Педиатрический вестник Южного Урала».
А теперь давайте, хотя бы конспективно, совершим путешествие во времени, приоткроем первые страницы истории некоторых направлений и подразделений.
Областной центр детской онкологии и гематологии имени профессора В. И. Ге-райна. Создание детской гематологической службы в Челябинской области относится к началу 60-х годов прошлого столетия. Тогда в детских отделениях областной клинической больницы работало два подготовленных по гематологии педиатра, которые консультировали больных на приеме в поликлинике и проводили лечение на нескольких койках в стационаре. С организацией областной детской больницы были впервые выделены 10 специализированных коек в стационаре и прием в поликлинике на 0,5 ставки (Н. М. Меньшикова, М. Я. Берлинсон). В 1973 году число гематологических коек по потребностям региона увеличили до 20, увеличился до одной ставки специализированный консультативный прием в поликлинике (медсестра кабинета — В. Д. Соколова). Детская гематологическая служба расширялась, и в 1984 году было организовано специализированное детское гематологическое отделение на 30 коек (Е. В. Башарова — заведующая, врач-гематолог Н. Н. Евтушенко, старшая медсестра Л. Г. Дружинина), с 1994 года их число увеличилось до 35. В отделение приходили одни из самых квалифицированных педиатров, которые становились гематологами и детскими онкологами, подготовленными в лучших гематологических центрах СССР и Германии.
Активный поиск специалистами детского гематологического центра новых технологий в начале 1990-х годов счастливым образом встретился с инициативой детских онкологов и гематологов Германии, поддержанной рядом благотворительных организаций под эгидой CARE Deutschland. Огромную роль в этом сыграл профессор В. И. Герайн. В 1992 году в рамках межгосударственной (Германия — Россия) программы развития детской онкогематологической службы в нашей стране ЧОДКБ было поставлено
медицинское оборудование, расходные материалы и медикаменты как специализированному подразделению II категории (руководитель — Е. В. Башарова). По мере расширения списка онкологических заболеваний и болезней крови, с которыми могли бороться врачи центра детской онкологии и гематологии, с 1999 года в штате центра появился анестезиолог-реаниматолог [С. Г. Коваленко, который позже переквалифицировался на врача — детского онколога, ныне главный специалист Минздрава Челябинской области (МЗ ЧО)]. Это позволило обеспечить анестезиологическое пособие при всех болезненных манипуляциях, максимально расширить показания к применению центрального венозного доступа, обеспечить интенсивную терапию при развитии осложнений, связанных с течением заболевания и проводимой терапией, наладить проведение энтераль-ного и парентерального питания пациентов в критических состояниях. В новом корпусе для детской онкогематологии в 2008 году развернули уже 50 коек и 6 коек специализированной реанимации (заведующие канд. мед. наук Е. В. Башарова и канд. мед. наук Н. С. Доманина), с 2010 года в составе уже областного центра детской онкологии и гематологии им. профессора В. И. Герайна (руководитель — д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии ЮУГМУ, зам. главного врача по детской онкологии и гематологии И. И. Спичак) 64 койки круглосуточного стационара, 3 койки — дневного, 6 коек специализированной реанимации, отделение трансфузиологии, канцер-регистр, консультативные приемы детского онколога и гематолога, работают школа, воспитатели, психологи и социальный работник, ведется значительная работа с общественными организациями. На базе центра с 1962 года выполнено 16 диссертационных исследований: защищены 2 докторских и 14 кандидатских диссертации, сегодня работают один доктор и шесть кандидатов медицинских наук, 11 врачей имеют высшие квалификационные категории, обучаются молодые кадры. В центре более 85 % от годовых объемов госпитализаций — высокотехнологичные. Дети со злокачественными новообразованиями и заболеваниями крови из регио-
на получают своевременно, качественно и в полном объеме самое современное лечение, включая технологии трансплантации и эндопротезирования, на условиях тесной кооперации с федеральными специализированными клиниками. Все специалисты клинических и параклинических подразделений многопрофильной клиники ЧОДКБ работают с детскими онкологами и гематологами в одной сплоченной команде, что позволяет достигать максимальных результатов. Сотрудники центра занимаются наукой, много и успешно печатаются, составляют основу редакционной коллегии «Педиатрического вестника Южного Урала», занимаются клиническими постмаркетинговыми исследованиями, повышением квалификации педиатров и детских онкологов. Большая роль в становлении и развитии центра принадлежит профессору Е. В. Жуковской, в свое время сотруднику кафедры педиатрии ЧелГМА, теперь — д-ру мед. наук, профессору, заведующей отделением НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва (Москва).
В профессиональном сообществе врачей — детских онкологов и гематологов России сложилось заслуженное мнение о том, что Челябинскую область можно отнести к регионам, имеющим свою высокопрофессиональную школу и один из лучших в стране региональных центров детской онкологии и гематологии.
Отделение аллергологии и клинической иммунологии. Детская аллергологи-ческая служба ведет отсчет своей деятельности с открытия в 1973 году областной консультативной поликлиники ЧОДКБ. Тогда в новом, только что выстроенном здании начался прием врача-аллерголога. До тех пор аллергокабинет работал лишь в ОКБ, и детей он не обслуживал. Первопроходцем в детской аллергологии на Южном Урале стала именно наша больница. В поликлинике ЧОДКБ прием детей начали проводить врач Л. В. Гузлова, получившая первичную специализацию по аллергологии в Москве в 1972 году, и медсестра Т. В. Тельманова. Кабинет аллергологов представлял собой две смежные комнаты — в одной врач вел прием, другая была процедурной: обследовали детей, назначали им лечение аллергенами и ги-
стоглобулином. В первые месяцы пациентов было немного, но об эффективности работы кабинета скоро узнали в области, и педиатры стали направлять сюда детей из всех городов и районов. Чтобы справиться с потоком больных, в кабинете ввели предварительную запись на прием. Детей с тяжелым течением бронхиальной астмы, поллинозом, сложными дерматитами госпитализировали в детское отделение № 3, которым заведовала заслуженный врач РФ В. К. Костылева.
Специализированное аллергологическое отделение на 40 коек было открыто в областной детской клинической больнице в июле 1984 года (заведующая — Л. В. Гуз-лова, врач — Л. А. Ардашева). Здесь были процедурный кабинет, кабинет для проведения аллергообследования и лечения, бокс для изоляции пациентов с тяжелым течением поллиноза. В 1999 году отделение было преобразовано в отделение аллергологии и клинической иммунологии, на его базе начал работать областной детский и подростковый центр иммунопатологии и бронхиальной астмы. Отделение возглавил тогда канд. мед. наук А. Ю. Пищальников, который затем защитил докторскую диссертацию, получил звание профессора и теперь заведует кафедрой ЮУГМУ А с 2001 года и по настоящее время отделение возглавляет М. В. Курочки-на, врач — аллерголог-иммунолог высшей категории, лауреат премии губернатора Челябинской области.
Гастроэнтерологическое отделение. Долгое время гастроэнтерологическая помощь детям области оказывалась в детском соматическом отделении № 3 ЧОДКБ, руководила которым Л. В. Николаева. Для детей с болезнями органов пищеварения предназначалось всего 15 коек. Осенью 1978 года на базе детской городской больницы № 10 Челябинска открылся первый консультативный детский гастроэнтерологический кабинет, который организовал врач-педиатр В. Л. Земляков, а в октябре 1979 года областной отдел здравоохранения перевел В. Л. Землякова в ЧОДКБ, тогда же из отделения старшего детства выделяется самостоятельное гастроэнтерологическое отделение на 30 коек под его руководством. С этого момента гастроэнтерологическое отделение ЧОДКБ ку-
рирует всю работу по организации оказания специализированной помощи детям с болезнями органов пищеварения в Челябинской области. В отделении создаются специализированные диагностические кабинеты, внедряются современные методы исследования с использованием сложной эндоскопической и ультразвуковой техники. Это ведет к улучшению качества диагностики маленьких пациентов, а также резко сокращает время постановки правильного диагноза. Первыми врачами отделения стали С. В. Попов (ныне д-р мед. наук, профессор, сотрудник кафедры педиатрии медицинского института Сумского государственного университета, Украина) и Н. В. Суханов (врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории, работает в Челябинске), а первой старшей медицинской сестрой отделения стала Т. В. Грамотеева. В последние годы на смену старшему поколению в гастроэнтерологию ЧОДКБ пришли другие специалисты-гастроэнтерологи: канд. мед. наук И. С. Царегород-цев, врач высшей категории В. Ю. Гладышев, врач А. А. Киткова. Заведует отделением врач высшей квалификационной категории Д. В. Сорокин, главный детский гастроэнтеролог МЗ ЧО.
Отделение кардиологии. Специализированные койки для лечения детей с кардиологическими и ревматологическими заболеваниями были развернуты в ЧОДКБ в 1984 году, отделение на 40 коек располагалось на третьем этаже вновь построенного корпуса и называлось ревматологическим. Его создателем с полным правом можно считать врача высшей категории Л. В. Чернявскую, которая и стала первой заведующей. Лидия Владимировна специализировалась на лечении детей с кардиологическими и ревматологическими заболеваниями. В эти годы преобладающей патологией был ревматизм, очень много детей страдало тяжелыми комбинированными врожденными и приобретенными пороками сердца. Были распространены миокардиты, нарушения сердечного ритма, ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Рейтера.
С момента открытия ревматологического отделения там работали педиатр высшей категории А. Н. Тышкевич и Г. А. Глазырина
(вела консультативный прием в поликлинике, а с 2000 года и сейчас — главный детский ревматолог Минздрава области, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии ЮУГМУ, консультант отделения). В то время в состав отделения входил кабинет функциональной диагностики, который возглавляла О. С. Колосова, а с 1986 года и по настоящее время теперь уже отделением функциональной диагностики заведует И. Б. Зайцев.
С 1995 по 2000 год ревматологические койки были в составе отделения старшего возраста, но в 2000 году открылось специализированное отделение кардиологии на 30 коек, которое возглавила врач высшей категории Н. А. Колядина. Постепенно количество коек увеличилось до 47. Сейчас руководит отделением канд. мед. наук, врач высшей категории, главный внештатный детский кардиолог МЗ ЧО О. О. Сударева.
Неврологическое отделение. Как и для многих других подразделений нашей больницы, история неврологического отделения начинается с вводом в строй соматического корпуса ЧОДКБ. До тех пор в детской больнице было 20 неврологических коек, не выделенных в самостоятельную структуру.
Специализированное неврологическое отделение на 40 коек было открыто в 1983 году. Первой заведующей стала А. М. Лозовская. От истоков неврологического отделения здесь работал неврологом Ю. Н. Ильин, который в 1987-1992 годах был заведующим, затем эстафету приняла А. Т. Долинина, теперь д-р мед. наук, врач высшей категории.
Отделение нефрологии. Нефрологиче-ская служба Челябинской области начала развиваться с момента открытия отделения детской нефрологии в структуре ЧОДКБ в июне 1984 года. Нефрологическое отделение было создано при непосредственном участии его заведующей З. В. Гуськовой и врача-педиатра Л. Ф. Сухановой. З. В. Гусь-кова внесла огромный вклад в развитие детской нефрологической службы, принимала участие в обучении педиатров Челябинской области актуальным вопросам детской нефрологии. Встреча с З. В. Гуськовой тогда молодого врача А. М. Волянского предопределила его путь в детскую нефрологию, хотя
к тому времени он (с 1983 года) уже работал в ЧОДКБ и собирался быть реаниматологом, но стал ее приемником и заведует отделением до настоящего времени. Интерес к детской нефрологии привлек в эту службу и других замечательных врачей — М. Г. Гу-тову и А. В. Якимову.
Новый виток развития детской нефрологии Челябинской области связан с тесным сотрудничеством с Международными ассоциациями детских нефрологов (1990 год). Стали возникать и развиваться региональные детские нефрологические ассоциации и центры. Была создана межрегиональная научная общественная организация «Ассоциация неф-ро-урологов Урала». В состав правления ассоциации вошла доцент кафедры педиатрии и неонатологии ЮУГМУ, канд. мед. наук И. Н. Лупан, и с 2010 года под эгидой МЗ ЧО ею организуются ежегодные научно-практические конференции по актуальным проблемам детской нефрологии с участием ведущих специалистов России и Международной школы по трансплантации органов у детей. Сотрудничество с международными организациями позволяет углублять и систематизировать знания педиатров и нефрологов области по вопросам детской нефрологии, почечной недостаточности и трансплантологии, совершенствовать тактику ведения пациентов.
Отделение эндокринологии. Детская эндокринология имеет целый ряд особенностей и тонкостей, поэтому она и была обособлена в структуре общей эндокринологии. Эндокринологическое отделение на 28 коек открыто на базе областной детской клинической больницы 14 января 2008 года. Ведущую роль в его становлении сыграла Э. Г. Домра-чева, которая практически сразу возглавила подразделение, заложила традиции, начала создавать школу детской эндокринологии на Южном Урале. В 2015 году, после перехода Эльвиры Геннадьевны на работу в Министерство здравоохранения Челябинской области, заведующей была назначена врач высшей категории И. В. Гунбина. Сейчас она является главным детским эндокринологом МЗ ЧО. Отделение стало клинической базой кафедры госпитальной педиатрии ЮУГМУ, занимается внедрением самых новых дости-
жений в диагностике и лечении эндокринной патологии у детей.
Специализированные соматические отделения ЧОДКБ вышли из нескольких педиатрических отделений Челябинской областной больницы. Все они располагались в нашем старом добром Зеленом корпусе. Глобальным сдвигом в развитии детской соматической службы всей Челябинской области стало открытие в 1983 году нового корпуса ЧОДКБ. В просторном пятиэтажном здании хватило места для полноценных профильных отделений. Все эти годы специалисты постоянно держали руку на пульсе времени, внедряли новые технологии и современные методики лечения детей, при этом сохраняя лучшие традиции региональной педиатрической школы. «Мы достигли достаточных высот, которыми можем гордиться с полным правом. Успехи наши признаны не только на федеральном, но и на международном уровне», — говорит заместитель главного врача по лечебной работе Н. И. Налетова.
Детская хирургическая служба. Долгие годы хирургическая помощь детям Южного Урала оказывалась в общехирургических отделениях. И только в 1966 году по приказу Минздрава СССР впервые в Челябинской области на базе областной клинической больницы было открыто детское хирургическое отделение на 60 коек, возглавил которое П. П. Барковский — врач высшей категории, ветеран Великой Отечественной войны, орденоносец. Он заведовал этим отделением в течение 25 лет. У истоков детской хирургической службы области стояли такие замечательные врачи высокой квалификации, энтузиасты своего дела, как Н. В. Рыжова, Л. В. Загородникова и А. И. Шиш.
Детские хирурги постепенно прирастали числом, набирались опыта, накапливали знания, совершенствовали свое мастерство, проводили различные операции, включавшие в себя гнойную хирургию, врожденные пороки развития у новорожденных, торакальную хирургию, а также детскую онкологию. В 1974 году на базе отделения была организована кафедра детской хирургии Челябинского медицинского института. Первым заведующим кафедрой был известный хирург Л. Б. Новокрещенов (позже А. Н. Кот-
ляров и И. А. Абушкин). Совместная работа кафедры с практическим здравоохранением позволила достичь значительных успехов и на международном уровне. В 1990 году в Челябинске хирургом Л. Б. Новокрещено-вым впервые в СССР успешно выполнена уникальная операция разделения сиамских близнецов. Таким образом, была создана школа детских хирургов Челябинской области. В разные годы подразделениями детской хирургической службы руководили В. С. Вавилова, М. З. Имамов, Н. М. Ростовцев, Н. П. Кононенко, И. А. Абушкин, В. Г. Абушкина.
Мощным толчком для развития детской хирургии Южного Урала стало открытие в 2008 году хирургического корпуса ЧОДКБ. Появилась возможность организовать сразу несколько специализированных отделений хирургического профиля на полторы сотни коек: отделение детской хирургии, в состав которого вошли урологические и гинекологические койки, гнойной хирургии, травматологии и ортопедии с нейрохирургическими койками, отделение офтальмологии и отделение отоларингологии. В 2016 году нейрохирургия выделилась в самостоятельное отделение, организованы неонатальная хирургия, в команде с психологами — сур-дологический центр, центр амбулаторной хирургии.
Активно внедряются эндоскопические, малоинвазивные методы, что значительно уменьшает травматичность операционных вмешательств, способствует более быстрому восстановлению. Сейчас операционные оснащены самым современным медицинским оборудованием. Так, в ЧОДКБ, в одной из первых в России, появилась уникальная 3D-эндовидеосистема производства компании Aesculap, качество трехмерного изображения которой является сегодня одним из лучших. Четкое стабильное изображение с точной фокусировкой и отображением мельчайших деталей стало залогом активного интереса европейских и азиатских хирургов к этому оборудованию, сделав его одним из самых популярных лапароскопических 3D-видеосистем в мире.
Теперь заведуют хирургическими отделениями замечательные специалисты,
такие как О. В. Стариков, А. И. Филатов, Г. Ю. Сафронов, М. В. Погорелов, А. Ю. Лазарева, П. Г. Бабошко, Е. В. и М. Е. Ядыки-ны, А. В. Семенов и другие — золотой фонд детской хирургии. Они активно занимаются научной работой. Возглавляет в настоящее время детскую хирургическую службу Н. М. Ростовцев (канд. мед. наук, заслуженный врач РФ, заместитель главного врача по хирургии ЧОДКБ, главный детский хирург МЗ ЧО). Новые технологии лечения, разработанные и освоенные ими, опубликованы не только в российских, но и в международных изданиях, докладываются на общероссийских и международных конференциях. Хирургическая высокопрофессиональная помощь детскому населению Челябинской области стала более доступной.
У детских хирургов ЧОДКБ — большие планы: необходимо достичь более высоких показателей использования эндоскопических методик, развивать пластическую хирургию, делать шаги по внедрению трансплантации органов у детей с врожденными пороками почек, печени, кишечника.
Реанимационная служба. Собственная реанимация в ЧОДКБ появилась в 1984 году, отделение открыли на 9 коек, и заведующим ее были Т. И. Шайдулов, Г. Н. Суворов, А. Б. Финце, О. В. Лапин. За эти годы в коллективе подолгу работали настоящие мастера своей профессии, всеми уважаемые реаниматологи А. В. Сапожников,
B. Е. Чепуренко, В. И. Арсеев, Р. А. Дар-джания, Н. Н. Такшеев, В. П. Плотников,
C. А. Шубин, Т. И. Шайдулов, А. Г. Понятов, В. Е. Русаков, А. Р. Сабитов, А. О. Панкратов, А. А. Шабалин и другие. Долгие годы реанимационная служба была достаточной и не расширялась.
В 2006 году перед реанимационной службой встала новая задача — понадобилась более интенсивная и систематическая, чем разовые выезды по санавиации, помощь территориям. Тогда под руководством О. В. Лапина был организован реанимационный консультативный центр (РКЦ). С открытием хирургического корпуса и расширением детской онкологической службы потребовалось серьезно увеличить реанимационные койки. И вступившие в силу
новые критерии выхаживания новорожденных тоже потребовали реорганизации реанимационной службы ЧОДКБ. В итоге первое в истории ЧОДКБ стало ОРИТ № 2 на 12 коек, заведует им В. А. Просеков. ОРИТ № 1 на 12 коек стало реанимацией для новорожденных, расположилось в хирургическом корпусе (заведующий заслуженный врач РФ О. В. Лапин). Для нужд хирургии организовано анестезиологическое реанимационное отделение на 8 коек (заведующий Ю. Ю. Герасимова, позже С. Н. Никифорова, теперь — Е. Н. Грицкова, главный внештатный специалист МЗ ЧО), а для детской онкологии и гематологии — специализированное ОРиИТ № 3 на 6 коек (заведующая Н. С. До-манина, позже П. В. Наумов, в настоящее время — Е. В. Копытова).
Работа РКЦ со временем переросла в новый формат. С 2016 года в ЧОДКБ организовано педиатрическое отделение плановой и экстренной консультативной помощи — круглосуточная служба, которая в любое время дня и ночи обеспечивает все медицинские организации области специализированной помощью всех профилей, какая бы ни потребовалась. Основной раздел этой работы — реанимационный, врачи-реаниматологи в срочном порядке выезжают в территории, как только потребовалась их помощь: оказывают всю необходимую помощь на месте, пока не достигается положительная динамика, вывозят нуждающихся пациентов в ЧОДКБ и другие учреждения III уровня, по показаниям сопровождают пациентов в федеральные и другие медицинские учреждения. Часто бывает так, что пациент в территории настолько нестабилен, что к нему выезжают неоднократно, корректируют его лечение на месте и дистанционно. Медицинские организации вызывают к тяжелым пациентам и других специалистов ЧОДКБ, поскольку она обладает самой многопро-
фильной и высококвалифицированной командой специалистов.
Развивает ЧОДКБ и новые свои направления — детскую паллиативную службу (заведующая Н. В. Тарасова, главный специалист МЗ ЧО) и реабилитацию (заведующая А. Ш. Галимзянова, главный специалист МЗ ЧО). Эти службы делают первые робкие, но уже весомые шаги.
Огромную консультативную работу на месте и с помощью выездных форм работы в масштабах области проводит консультативная поликлиника, преобразованная в 2018 году в консультативно-диагностический центр. Под руководством заведующей Е. Г. Куковской это подразделение вступило в новый федеральный медицинский проект «Бережливая поликлиника». История поликлиники очень интересна и богата яркими событиями, и сейчас, и всегда в ней работали и работают самые лучшие профессионалы региона. О людях и успехах поликлинической службы готовится отдельная иллюстрированная публикация в одном из следующих номеров «Педиатрического вестника Южного Урала».
ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» — главный оплот здоровья детей Южного Урала. Сплоченная команда самых подготовленных специалистов всех педиатрических профилей, самая лучшая клиническая и диагностическая база для детей — это сегодняшний уровень ЧОДКБ на территории Челябинской области. Больница оказывает помощь всем медицинским организациям региона и тесно сотрудничает с федеральными клиниками, что позволяет ей вносить максимально возможный вклад в борьбу с детской смертностью в области и обеспечивает потенциал повышения качества здоровья почти 730 тысяч ребятишек, проживающих в городах и селах Южного Урала.
