CC BY
160
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ
© ЖИГАЕВ Г.Ф., ОЧИРОВ О.И., КРИВИГИНА Е.В, ЛУДУПОВА Е.Ю., АНГАПОВ Т.Ф. — 2009
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ ФЕНОЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ РАСТЕНИЙ.
РАЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
Г.Ф. Жигаев, О.И. Очиров, Е.В. Кривигина, Е.Ю. Лудупова, Т.Ф. Ангапов (Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко, г. Улан-Удэ, гл. врач — к.м.н. Е.Ю. Лудупова)
Резюме. Механизм действия многокомпонентного растительного средства «Полиноофит» обусловлен наличием антиоксидантной активности.
Ключевые слова: «Полиноофит», механизм действия.
THE MECHANISMS OF EFFECT OF PLANTS
G.F. Zhigaev, O.I. Ochirov, E.V. Krivigina, E.Y. Ludupova, T.F. Angapov (Buryat Republic Clinical Hospital, Ulan-Ude)
Summary. The mechanisms of antistressory action of multicomponent vegetable remedy «Polynoophit» are explained with its antioxydative activity.
Key words: plant, mechanisms, effect, Polynoophit.
В практическом здравоохранении используются свыше 17 тысяч лекарственных средств, среди которых около 40% производится из растительного сырья. Из 12 тысяч видов растений, отнесенных к классу лекарственных, для получения последних используется только 2%, то есть 250 видов являются фармакопейными. Доля фитосредств, применяемых для лечения органов пищеварения, сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний составляет 70-80% [1,3,4,8]. Все более широко используются фитосредства и для профилактики различных заболеваний [10,12,16,19].
В середине девяностых годов двадцатого века появилось новое понятие в медицине — биологически активные добавки к пище (БАД), ассортимент которых сегодня составляет свыше 5000 наименований.
Широкое применение данной продукции, к сожалению, контрастирует с тем обстоятельством, что многие
БАДы производятся из экзотических растений, практически неизученных с точки зрения химического состава, природы биологически активных соединений (БАС), показаний и противопоказаний к применению, побочных эффектов, токсических свойств.
Нерешенной также остается проблема эффективности и безопасности БАД, получаемых из хорошо изученных лекарственных (фармакопейных) растений, поскольку эти средства, как правило, не анализируются на содержание БАС. Кроме того, фармакоэкономический анализ показывает, что стоимость БАД зачастую необоснованно высокая.
Все возрастающий интерес к растительным лекарственным средствам обусловлен прежде всего тем, что при рациональном применении фитопрепараты сочетаю в себе хороший терапевтический эффект и относительную безвредность. Это обстоятельство особенно существенно при лечении хронических заболеваний, в случае которых реабилитация больных может осуществляться в течении длительного времени [7].
Сегодня весьма актуальным является поиск рациональных путей использования лекарственных растений и лекарственных средств в соответствии с принципами фитотерапии в современной медицине. Актуальность применения растительных препаратов определяется и тем, что в последнее время получило широкое распространение новая нозологическая форма — «лекарственная болезнь», причем в некоторых случаях лекарство, при неправильном его применении, становится опаснее самой болезни [6].
Так, в качестве источника иммуномодулирующих лекарственных средств представляют интерес — милдронат йодистый, эхинацея пурпурная, элеутерококк колючий, солодка и другие, антиоксидантные препараты — поли-фитохол, кедровое масло, софора японская, гречиха посевная, листвиница сибирская, лимон, чай китайский, то есть растения содержащие рутин, дигидрокверцитин, ди-осмин, катехин и другие флавоноиды. Уже сегодня можно прогнозировать, что перспективными в детской и гериатрической практике могут стать «Полиноофит», мелиса лекарственная, сочетающие в себе уникальный «букет» эффектов — седативные, ноотропные, иммуномодулирующие, антивирусные, антибактериальные, антигистамин-ные, калийсберегающие.
Разработанные в Институте общей и экспериментальной биологии СО РАН (г. Улан-Удэ) растительные препараты с использованием высоких технологий (адаптогены, иммуномодуляторы, антиоксиданты, нефропротекторы и другие), обладающие широким спектром биологической активности, являются конкурентоспособными и позволяют заменить дорогостоящие зарубежные аналоги.
Таблица 1
Оценка стоимость — эффективность
Наименование препарата Фармако- терапевтическая группа Стоимость курса лечения
1 2 4
Пирацетам, капс., 400 мг, №60 ноотропное средство 32 рубля
Ноотропил, капс., 400 мг, №60 ноотропное средство 103 рубля
Полиноофит ноотропное средство 10 рублей
Родиола розовая, настойка ноотропное средство 10 рублей
Диазепам, капс., 2 мг, №60 анксиолитик 20 рублей
Мелисеа, настойка растительный анксиолитик 10 рублей
Амитриптилин таб., 10 мг, №50 антидепрессант 50 рублей
Элеутерококк, экстракт жидкий растительный антидепрессант 20 рублей
Сирени настойка антидепрессант 10 рублей
Эхинацеи пурпурной настойка растительный антидепрессант 10 рублей
По данным авторов [13,6] годовой экономический эффект только при применении препарата «настойки эхина-цеи пурпурной» мог бы составить в целом по России около 30 млрд. рублей, «экстракта расторопши жидкого» — 15 млрд. рублей. Новые отечественные фитопрепараты, будучи в 10-15 раз дешевле зарубежных лекарственных средств, по своей эффективности не уступают, а иногда и превосходят соответствующие импортные аналоги.
Использование лекарственных растительных средств, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, при сочетанной патологии, создает предпосылки для предупреждения полипрагмазии [14,15,17,18].
Фармакоэкономический анализ показывает, что в стоимостном выражении значительный объем лекарственных средств относится к группе препаратов, оказывающих влияние на ЦНС — 5% (ноотропные — 12%, анксиолити-ки — 5%, антидепрессанты — 2%), гепатопротекторов — 1,3%, иммуномодуляторов — 0,5% [4,5,11].
Исследование препаратов «Полиноофит» и «Пирацетам» в экспериментах на белых крысах показали превосходство фитопрепарата над синтетическим аналогом [9].
Позиционированиеэталонногопрепарата«Пирацетам»
и растительного средства «Полиноофит», а также учет колоссальной значимости ноотропных лекарственных средств свидетельствуют о целесообразности применения в медицинской практике данного фитопрепарата, который будучи дешевле «Пирацетама» в 3,6 раза, превосходит его по ноотропной активности в 2 раза.
В случае препарата «Ноотропил» преимущества по параметру «стоимость — эффективность» еще более показательны (табл. 1).
Таким образом, внедрение в медицинскую практику фитопрепаратов, обладающих ноотропным действием, а также отвечающих важнейшим требованиям доказательной медицины с точки зрения эффективности, безопасности себестоимости курса лечения, будет способствовать улучшению лекарственного обеспечения населения, решению актуальных проблем практической медицины.
Ноотропные фитопрепараты «Полиноофит» и другие флавоноиды, содержащие фенилпропаноиды и обладающие широким спектром фармакологической активности, целесообразно рассматривать как потенциальные средства для включения в перечень льготных лекарственных средств.
ЛИТЕРАТУРА
1. Быков В.А., Запесочная Г. Г., Куркин В.А. Родиола розовая (ЯЬо<4ю1а rogea L.): традиционные и биотехнологические аспекты получения лекарственных средств (обзор)// Хим.-фарм. журнал. — 1999. — Т.33, №1. — С.28-37.
2. Дашинамжилов Ж.Б., Диль А.А., Николаев С.М. Гепатопротективное действие фитосредства «Алкофоб» при алкогольном гепатите// Сиб. мед. журнал. — Иркутск, 2006. — №1. — С.69-71.
3. Дубищев А.В., Косарев В.В. Фармакология. — Самара: Содружество Плюс, 2005. — 102 с.
4. Дымшеева Л.Д. Ноотропное действие комплексного растительного средства «Полиноофит»: Автореф. дисс... к.м.н. — Улан-Удэ, 2006. — 19 с.
5. Закиров И.Р. Оценка ишемии головного мозга в хирургии сонной артерии: Автореф. дисс... к.м.н. — Новосибирск, 2007. — 23 с.
6. Использование лекарственных растений в восстановительной медицине и фитотерапии онкозаболеваний, пострадиационных поражений и герантологии/ Под ред. А.Н. Разумова, А.И. Вялкова. — М., 2008. — 376 с.
7. Козин В.А. Фармакотерапевтическая эффективность геля «Тизоль» при лечении язвенной болезни желудка и ДПК: Автореф. дисс... к.м.н. — Улан-Удэ, 2007. — 18 с.
8. Куркин В.А., Дубищев А.В., Титова И.Н. Нейротропная активность фитопрепаратов, содержащих фенилпропаноиды// Фармация. — 2003. — Т.51, №6. — С. 30-31.
9. Лоншакова К.С., Разуваева Я.Г., Убашеев И.О., Прокопьев В.Н. Влияние фитосбора «Ноофит» на нарушение когнитивных функций у белых крыс, вызванных острой гипоксией и гипер-капнией// Вестник БГУ. — Медицина. — 2004. — Вып. 4, серия
11. — С.59-70.
10. Николаев С.М. Растительные лекарственные препараты при повреждениях гепатобилиарной системы. — Новосибирск: Наука, 1992. — 153с.
11. Овчаренко Ю.С. Клиническая эффективность метаболической терапии в комплексном лечении хронической ишемии мозга: Автореф. дисс... к.м.н. — Томск, 2005. — 23 с.
12. Самылина И.А., Грицаенко И.С., Горчакова Н.К. Основные направления исследований лекарственных растений на современном этапе// Современные аспекты изучения лекарственных растений: Научные труды. — М., 1995. — Т.34. — С.3-6.
13. Саратиков А.С., Краснов Е.А. Родиола розовая (золотой корень). — Томск: Изд-во Томск. ун-та, 2004. — 292 с.
14. Соколов С.Я., Ивашин В.М., Запесочная Г.Г. Исследования ней-ротропной активности новых веществ, выделенных из родиолы розовой// Хим.-фармац. журнал. — 1985. — Т.19, №11. — С. 1367-1371.
15. Титова И.Н. Определение фармакологической активности фитопрепаратов, содержащих фенилпропаноиды: Дисс... к.м.н. — Самара, 2004. — 150с.
16. Хобракова В.Б., Аюшеева С.Ц. Влияние милдроната йодистого на состояние иммунной системы организма// Сиб. мед. журнал. — Иркутск, 2006. — №1. — С. 67-69.
17. BauerR., Wagner H. Echinacea: Handbuch fur Artze, Apotheker und andere Natur Wissensoheftler// Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesel Schaft. — 1990. — Vol. 7. — P. 247-301.
18. Kurkin V.A. Phenylpropanoids from Medicinal Plants: Distribution, Classification, Structural Analysis and Biological Activity// Chemistry of Natural Compounds. — 2003. — Vol. 39. №2. — P. 123-153.
19. Sreejayan Nair, Rao Mysore N.A. Free radical scavenging activity of curcuminoids// Arzneim — Forsch. — 1996. — Vol.46, №2. — P169-171.
Адрес для переписки: 670000, Улан-Удэ, бульвар К. Маркса, 9-28.
Профессору Жигаеву Геннадию Федоровичу — зав. кафедры госпитальной хирургии БГУ проф., Очиров Олег Иванович — глав. врач Орликовской ЦРБ,
Кривигина Елена Владимировна — врач-эндоскопист поликлиники № 1, Лудупова Евгения Юрьевна — глав. врач, к.м.н.,
Ангапов Тимур Федорович — хирург Орликовской ЦРБ. Тел. (3012) 233624.
