CC BY
18«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
X RUSSIAN CONFERENCE
триглицеридов - на 16,2% и повышение липопротеидов высокой плотности на 14,2%. Достичь целевых значений липидтранспортной системы по уровню ЛПНП удалось у 89,4 и 85,3% пациентов, страдающих ИБС с изолированной и сочетанной ГЛП соответственно.
Выводы. Применение двойного механизма ингибирования холестерина с помощью комбинированной терапии, включающей статин II поколения (симвастатин, 40 мг/сут) и ингибитор всасывания холестерина в кишечнике (эзетимиб, 10 мг/сут) позволило достичь целевых значений липидтранспортной системы по показателю ЛПНП в 9 случаях из 10. В связи с чем исследуемая комбинация может с высокой эффективностью использоваться в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
О предотвращении хронизации сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте
Мальчуковский Л.Б., Мальчуковский О.Л., Мальчуковский И.Л. Медико-экологическая ассоциация «БИОТЕХ», Пятигорск
Профилактическая медицина и рыночная экономика несут в себе противоречие из-за платных медицинских услуг. В настоящее время используются агрессивные методы диагностики и лечения, внедрение которых зачастую оплачено крупными зарубежными фирмами, впоследствии извлекающими огромные прибыли от реализации своих методик и фармпрепаратов.
Первичная профилактика в России находится на очень низком уровне. Снижена заинтересованность в ее осуществлении из-за экономических проблем, поэтому профилактические мероприятия встречают серьезные препятствия по внедрению со стороны хозрасчетных лечебных учреждений, так как сокращение количества больных уменьшает их доходы. Вторичная профилактика труднодоступна большинству населения из-за высокой стоимости санаторных путевок.
В этой связи необходимо, чтобы здоровье населения, особенно детского, стало приоритетной задачей общества, тогда оно будет определять по рейтингу и политику, и экономику, а вложения в него должны быть признаны самыми выгодными. Поэтому следует интегрировать колоссальный опыт курортологии и главное - преодолеть скепсис академической медицины в отношении медицины традиционной.
Министерством здравоохранения утверждены методические указания по применению преформирован-ной аэрофитопрофилактики в детских садах для повышения уровня здоровья детей с целью снижения заболеваемости: нервной, сердечно-сосудистой систем и органов дыхания. Дети во время занятий вдыхают гидроаэрозоли с эфирными маслами мяты, лаванды, шалфея, образующиеся в аппарате «Эдельвейс» под воздействием ультразвука.
Доказано, что естественная и преформированная аэрофитопрофилактика обладает не только иммуно-корегирующими свойствами, но и способствует улучшению обучаемости детей школьного и дошкольного возраста. Например, дополнительно для профилактики желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний у детей рекомендуется использовать:
1. Гомеопатические эссенции из лекарственных растений, которые готовятся по законам гомеопатии. Например, эссенция из мелиссы лекарственной назначается в 6-миллионном разведении для трехразового приема с минеральной водой «Ессентуки-4». (Патент РФ № 2101022). Результаты исследования подтверждены статистически достоверными данными.
2. Высокоэффективные биофлавоноиды, получаемые из кожуры и косточек красных сортов винограда типа «Каберне», не содержащие спирт, сахар и консерванты, а имеющие в своем составе антиоксидант - ре-свератрол. Химическая формула ресвератрола - 3,5,4'-тригидрокси-трансстильбен.
Лечение тревожных расстройств у постинфарктных больных Маркин С.П., Маркина В.А.
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, Воронеж
Инфаркт миокарда достаточно часто приводит к нарушениям со стороны психических функций (в частности, развитие тревоги), которые находятся в «тени» основного функционального дефекта, но иногда в большей степени влияют на качество жизни постинфарктных больных. Тревога оказывает существенное влияние на ход восстановительных мероприятий и может являться серьезным препятствием в реабилитации лиц, перенесших инфаркт миокарда.
Цель. Оценка эффективности применения атипичного транквилизатора (адаптола) при лечении тревожных расстройств у постинфарктных больных.
«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
X НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
Методы. В исследовании приняли участие 29 пациентов в возрасте 49,7±2,8 года, перенесших инфаркт миокарда давностью 3-4 нед. На момент осмотра больные жаловались на ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна. Всем больным был назначен препарат адаптол по 500 мг 2 раза в день на протяжении 4 нед. До и после лечения проводилась оценка степени интенсивности симптомов по 4-ступенчатой шкале (0 - признак отсутствует, 1 - выражен слабо, 2 - выражен умеренно, 3 - выражен резко), а также нейро-психологическое тестирование, которое включало оценку степени выраженности тревоги (шкала тревоги Спилбергера) и качества жизни (визуальная аналоговая шкала субъективной оценки состояния здоровья). По данным анкетного тестирования, пациенты до лечения имели выраженные симптомы тревоги (суммарная балльная оценка 2,7±0,4 балла), что подтверждалось результатами шкалы тревоги Спилбергера (реактивная и личностная тревога 44,6±3,7 и 43,5±4,1 балла соответственно) и снижением качества жизни (6,9±1,4 балла).
Результаты. После проведенного лечения отмечалось достоверное уменьшение степени выраженности симптомов тревожных расстройств (до 0,7±0,2 балла, р<0,001), что сопровождалось улучшением показателей результатов оценки по шкале Спилбергера (снижение реактивной и личностной тревоги соответственно до 25,3±3,4, р<0,01 и 2б,7±4,2 балла, р<0,05) и качества жизни пациентов (2,8±1,0, р<0,01).
Выводы. Таким образом, применение атипичного транквилизатора адаптол способствует значительному уменьшению тревоги и улучшению качества жизни у больных, перенесших инфаркт миокарда.
Особенности липидного спектра и гормонального профиля у спортсменов
Масленникова О.М., Мегерян С.Д., Резниченко Т.А.
ФГБУ ГНЦ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва
Цель. Оценить липидный спектр и гормональный профиль у юношей, профессионально занимающихся спортом.
Материал и методы. Обследованы 63 молодых человека, профессионально занимающихся зимними видами спорта, в возрасте от 20 до 28 лет (средний возраст 23,1±0,3 года). Контрольная группа состояла из 48 курсантов военного училища в возрасте от 20 до 26 лет (средний возраст 20,5±0,1 года). Проводили оценку липидного спектра (уровень общего холестерина крови, липопротеидов высокой плотности -ЛПВП и низкой плотности - ЛПНП, триглицеридов), а также гормонального профиля (уровень тирео-тропного гормона - ТТГ, тетрайодтиронина - Т4, кортизола, пролактина).
Результаты. По показателю индекса массы тела группа спортсменов не отличалась от контрольной группы (в среднем 23,63±0,24 и 23,58±0,67 кг/м2 соответственно). Повышенный индекс массы тела имели 7,9% спортсменов, среди курсантов - 22,9%. Значения общего холестерина крови у обследованных спортсменов составили 4,7±0,1 ммоль/л, в контрольной группе - 3,7±0,1 ммоль/л (р<0,01). Повышенный уровень общего холестерина имели 1 /3 (33,3%) спортсменов, среди курсантов этот процент был гораздо меньше - 8,3%. Однако показатели ЛПНП в исследованных группах не различались (в среднем соответственно 2,5±0,1 и 2,6±0,1 ммоль/л). Повышенные значения ЛПНП наблюдались лишь у 6,3% спортсменов и у 2,1% обследованных в контрольной группе. В то же время уровень ЛПВП был гораздо выше у спортсменов, чем в контрольной группе (соответственно 1,6±0,03 и 1,2±0,03 ммоль/л, р<0,01). Повышенный уровень триглицеридов выявлен у 33,3% спортсменов и у 2,1% курсантов, что, по-видимому, связано с особенностями характера питания в обследуемых группах лиц. Как у спортсменов, так и у курсантов избыточная масса тела не ассоциировалась с изменением липидного профиля. Уровень гормонов щитовидной железы не выходил за пределы нормальных значений у всех обследованных в обеих группах. В то же время имела место тенденция к повышению уровня ТТГ и снижению уровня Т4 у спортсменов в сравнении с контрольной группой. Показатели пролактина в обеих группах также были в пределах нормальных значений, однако у спортсменов средние значения оказались ниже (соответственно 10,9±0,5 и 12,9±0,9 нг/мл, р<0,05). Что касается кортизола, то его повышенные значения наблюдались у 1/5 (20,8%) юношей контрольной группы, в то время как среди спортсменов уровень кортизола был несколько повышен лишь у одного человека.
Выводы. Таким образом, повышение общего холестерина у юношей, профессионально занимающихся зимними видами спорта, происходит за счет антиатерогенных фракций холестерина - ЛПВП, что связано с положительными влияниями интенсивных физических нагрузок на липидный профиль. Показано также положительное влияние занятий спортом на уровень гормона стресса (кортизола). Роль гормонов щитовидной железы в адаптации организма к мышечным нагрузкам требует дальнейшего изучения.
