Лечение острых респираторных инфекций у детей дошкольного возраста на педиатрическом участке Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

рования в 43,2% случаев, а вот снижение учебной деятельности наблюдается лишь у 19% опрошенных родителей.

Заключение. Качество жизни детей с ДМП имеет снижение примерно у 60%. Родители недостаточно глубоко оценивают снижение качества жизни своих детей. Необходимо провести разъяснительные работы с родителями, для улучшения качества жизни детей с дисфункцией мочевого пузыря и консультация психотерапевта.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ

Елкина Т.Н., Пирожкова Н.И., Грибанова А.С., Ращупкина Т.С.

ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск

Введение. Острые респираторные инфекции (ОРИ) занимают ведущее место в структуре общей инфекционной заболеваемости и характеризуются стабильно высоким уровнем. Среди детей он выше, чем у взрослых в 3,5 раза. Это полиэтиологичная группа инфекций, но главную роль играют вирусы. Быстро развивающаяся резистентность, частота смешанных форм, возрастные ограничения могут осложнять выбор этиотропной терапии.

Цель исследования — оценить соответствие нормативным документам терапии ОРИ у детей дошкольного возраста на педиатрическом участке.

Материалы и методы. Проведен анализ 120 амбулаторных карт детей 1 — 6 лет, перенесших ОРИ без бактериальных осложнений, в январе-марте 2017 года в поликлиниках Новосибирска.

Результаты. Большая часть — организованные дети (65%), средний возраст 3,5 года, перенесшие ОРИ, ринофарингит легкой (49%) и средней (51%) степени тяжести. Среди организованных, пациентов со средней степенью тяжести было в 2,5 раза больше. Заболевание, в основном, протекало на благоприятном преморбидном фоне: у 11% хронические очаги инфекции носоглотки и у 9% атопия. Противовирусную терапию получали 88 (73,3%): индукторы интерферонов 51,1% (препарат выбора — анаферон детский), интерфероны 30,6% (препарат выбора -виферон) и противовирусные химиопрепараты 18,1% (препарат выбора — арбидол). Антибиотики были назначены 44 (36,6%), преимущественно, пациентам со средней степенью тяжести. Участковые педиатры отдавали предпочтение бета лактамам 95 (79,1%): защищенные и незащищенные пенициллины назначались с одинаковой частотой, а у 20% в качестве стартовой антибактериальной терапии — цефалоспо-рины 3 поколения. Дети, посещающие дошкольные учреждения в 2 раза чаще получали противовирусную и антибактериальную терапию. Симптоматическая

терапия: жаропонижающие (68%), местные антисептики (97%); элиминационные мероприятия (56%); назальные деконгестатнты (60%); средства против кашля (68,3%), антигистаминные (40%); витамины. У всех исход — выздоровление. Средняя продолжительность болезни 9 дней.

Заключение. Этиотропная и симптоматическая терапия, в основном, соответствовали нормативным документам оказания помощи этой категории пациентов. Противовирусную терапию чаще получали организованные дети 4 — 6 лет, а антибактериальную — дети раннего возраста со средней степенью тяжести заболевания. Полипрогмазия за счет назначения ан-тигистаминных независимо от тяжести заболевания.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА МЕЖЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Кирилочев О.О., Умерова А.Р., Дорфман И.П. ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Астрахань

Введение. Риск межлекарственных взаимодействий (МЛВ), возникающий при назначении комбинированной фармакотерапии, может сопровождаться развитием побочных реакций. Однако взаимодействия лекарственных препаратов прогнозируемы, а значит предотвратимы.

Цель исследования — прогнозирование риска развития потенциальных взаимодействий лекарственных препаратов, назначенных детям с психическими расстройствами, с целью повышения безопасности комбинированной фармакотерапии.

Материалы и методы. В группу исследования были включены 46 детей, находящихся на стационарном лечении в связи с психическими расстройствами. Каждый из пациентов получал комбинированную лекарственную терапию, то есть имел риск развития неблагоприятных лекарственных реакций ввиду МЛВ. Для прогнозирования описанного риска был проведен ретроспективный анализ листов назначений с целью выявления нерациональных комбинаций. Была использована информация, представленная в официальной инструкции лекарственного препарата и сервис по их прогнозированию Drug Interaction Checker (www.drugs.com), регламентированный к применению FDA.

Результаты. Общее количество назначенных лекарственных препаратов — 26 (9 антипсихотических препаратов, 3 антидепрессанта, 3 ноотропа, 3 витаминных препарата, 2 холинолитика, а также анаболический препарат, анксиолитик, антибиотик, комплекс микроэлементов, муколитик, противоэпи-лептическое средство).

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018