CC BY
17
• Актуальные вопросы диагностики и лечения боевых ранений и травм мирного времени
© Коллектив авторов, 2012 УДК 616.712:616.711 089
Тюликов К.В., Мануковский В.А., Бадалов В.И., Коростелёв К.Е.
ЛЕЧЕНИЕ КОМПРЕССИОННО-ОСКОЛЬЧАТых ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ МЕТОДОМ ПЕРКУТАННОЙ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ фИКСАЦИИ
Клиника военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург Ключевые слова: компрессионно-оскольчатые переломы позвонков, перкутанная транспендикулярная фиксация.
Цель работы: изучение ближайших результатов перкутанной транспедикулярной фиксации при травматических переломах тел позвонков.
Материалы и методы: в клинике было прооперировано 17 пациентов возрастом 28-45 лет. Срок после получения травмы позвоночника составил от 2 до 5 дней. У 9 пациентов травма носила сочетанный характер.
Показанием к выполнению перкутанной транспедикулярной фиксации считали неосложнённые компрессионно-оскольчатые переломы тел позвонков с локальным болевым синдромом и сохранением оси позвоночника.
Механизмом получения травмы были падения с высоты в 12 наблюдениях, автотравмы - в 5 случаях.
Результаты и обсуждение: перкутанную транс-педикулярную фиксацию выполняли в операционной под эндотрахеальным наркозом в положении больных лёжа на животе с укладкой, сохраняющей физиологические изгибы позвоночника. Время оперативного пособия составляло 1 час 15 минут, что в среднем на 1 час 10 мин меньше открытого варианта
фиксирующей операции. Учитывая малую травма-тичность операции пострадавшие активизировались в кровати через 1 час, вертикализировались на следующие сутки. Средний срок госпитализации составил около 10 сут после выполнения оперативного пособия. По сравнению с выполняемыми открытыми фиксирующими операциями на позвоночнике, после перкутанной фиксации болевой синдром был менее выраженным. Осложнений при выполнении операций не отмечено.
Выводы. Несмотря на ограниченные показания к применению, чрескожная пункционная транспеди-кулярная фиксация является современным малоинвазивным эффективным методом лечения переломов тел позвонков и позволяет ускорить активизацию пострадавших, предотвратить кифотическое искривление повреждённого позвоночника.
Рекомендации: учитывая малую травматичность методики, значимое снижение сроков госпитализации, метод может быть рекомендован к применению в лечебных заведениях МО РФ.
Tyulikov K.V., Manukovsky V.A., Badalov VI., Korostelev K.E. Treatment of compression vertebral fractures, comminuted method percutaneous transpedicular fixation. Clinic ofmilitary surgery, Military Medical Academy, St. Petersburg.
Keywords: compression-comminuted fractures of the vertebrae, percutaneous fixation transpendikulyarnaya. Сведения об авторах:
Тюликов Константин Владимирович, кафедра военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева 6; тел (раб). 8 (812) 292-33-54; e-mail: zhabin.anatolij@yandex.ru (автор-корреспондент). Мануковский Вадим Анатольевич, Бадалов Вадим Измайлович, Коростелев Константин Евгеньевич
© Коллектив авторов, 2012
УДК 616.711-001.5-089.844:616.71-007.234
К.В.Тюликов, В.А. Мануковский, В.И. Бадалов, К^Коростелёв.
ЛЕЧЕНИЕ КОМПРЕССИОННых ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ МЕТОДОМ ПУНКЦИОННОЙ кифопластики.
Клиника военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург Ключевые слова: компрессионные переломы позвонков, лечение, пункционная кифопластика.
Цель исследования: изучение ближайших резуль- У 5 пациентов травма носила сочетанный характер. татов применения чрескожной пункционной кифо- Показанием к выполнению кифопластики счи-
пластики в лечении повреждённых тел позвонков. тали компрессионные переломы тел позвонков 1-2
Материалы и методы: В клинике было проопериро- степени не сопровождаемые стенозом позвоночного вано 18 пациентов возрастом 35-58 лет. Срок после по- канала, компрессией невральных структур. лучения травмы позвоночника составил от 2 до 7 дней. Механизмом получения травмы были падения с
44 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1-2 (47-48) - 2012
