CC BY
61
Umay, E. Gurcay, E. A. Ozturk, A. E. Unlu //Acta Neurol. Belg. - 2019. - V. 18. - P. 64-69.
55 Jamali A. R. The effects of constraint induced movement therapy on functions of children with cerebral palsy /A. R. Jamali, M. Amini // Iran J. Child. Neurol. - 2018. - V. 12(4). - P. 1627.
56 Lee C. W. The effects of hippotherapy and a horse riding simulator on the balance of children with cerebral palsy /C. W. Lee, S. G. Kim, S. S. Na //J. Phys. Ther. Sci. - 2014. - V. 26(3). -P. 423-425.
57 Lefmann S. The effectiveness of robotic -assisted gait training for paediatric gait disorders: systematic review /S. Lefmann, R. Russo, S. Hillier //J. Neuroeng. Rehabil. - 2017. - V. 14(1).
- P. 1.
58 Mandak K. The effects of literacy interventions on single-word reading for individuals who use aided AAC: a systematic review /K. Man-dak, J. Light, S. Boyle //AAC: Augmentative & Alternative Communication. - 2018. - V. 34(3). -P. 206-218.
59 Manual therapy for the pediatric population: a systematic review /C. P. Prevost, B. Gleberzon, B. Carleo et al. //BMC Complement Altern. Med. - 2019. - V. 19(1). - P. 60.
60 Masson R. Efficacy of oral pharmacological treatments in dyskinetic cerebral palsy: a systematic review /R. Masson, E. Pagliano, G. Baranello //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59(12). - P. 1237-1248.
61 Neuromuscular electrical stimulation to improve gross motor function in children with cerebral palsy: a meta-analysis /A. P. Salazar, A. S. Pagnussat, G. A. Pereira et al. //Brazilian Journal of Physical Therapy. - 2019. - V. 46. - P. 8994.
62 Novak I. Hyperbaric oxygen treatment: reply /I. Novak, N. Badawi //Ann. Neurol. - 2013.
- V. 74(1). - P. 150-151.
63 Ontario health technology assessment series: Lumbosacral dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy //Health technology assessment. -2017. - V. 17. - P. 1-186.
64 Optimising motor learning in infants at high risk of cerebral palsy: a pilot study. (Clinical report) /C. Morgan, I. Novak, R. C. Dale, N. Badawi //BMC pediatrics. - 2015. - V. 15(1). - P. 69-72.
65 Osteopathic manipulative treatment in neurological diseases: systematic review of the literature /F. Cerritelli, N. Ruffini, E. Lacorte, N. Vanacore //J. Neurol. Sci. - 2016. - V. 369. - P. 333-341.
66 Pharmacological and neurosurgical in-
terventions for managing dystonia in cerebral palsy: a systematic review /D. Fehlings, L. Brown, A. Harvey et al. //Dev. Med. Child. Neurol. -2018. - V. 60(4). - P. 356-366.
67 Pharmacological interventions for pain in children and adolescents with life-limiting conditions /E. Beecham, B. Candy, R. Howard et al. //The Cochrane database of systematic reviews. - 2015. - V. 3. - Cd010750.
68 Phenol versus botulinum toxin a injection in ambulatory cerebral palsy spastic diplegia: a comparative study /N. Gonnade, V. Lokhande, M. Ajij et al. //J. Pediatr. Neurosci. - 2017. - V. 12(4). - P. 338-343.
69 Pin T. W. Efficacy of botulinum toxin a in children with cerebral palsy in Gross Motor Function Classification System levels IV and V: a systematic review /T. W. Pin, J. Elmasry, J. Lewis //Dev. Med. Child. Neurol. - 2013. - V. 55(4). -P. 304-313.
70 Posadzki P. Osteopathic manipulative treatment for pediatric conditions: a systematic review /P. Posadzki, M. S. Lee, E. Ernst // Pediatrics. - 2013. - V. 132(1). - P. 140-152.
71 Protzko J. How to make a young child smarter: evidence from the database of raising intelligence. Perspect Psychol Sci. /J. Protzko, J. Aronson, C. Blair //J. Assoc. Psychol. Sci. - 2013.
- V. 8(1). - P. 25-40.
78 Randomized trial of observation and execution of upper extremity actions versus action alone in children with unilateral cerebral palsy /G. Sgandurra, A. Ferrari, G. Cossu et al. // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2013. - V. 27(9).
- P. 808-815.
79 Reedman S. The efficacy of interventions to increase physical activity participation of children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis /S. Reedman, R. N. Boyd, L. Sakzewski //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59(10). - P. 1011-1018.
80 Register ACPR. Report of the Australian Cerebral Palsy Register: birth years 1995-2012. November 2018.
81 Ritzmann R. Vibration therapy in patients with cerebral palsy: a systematic review /R. Ritzmann, C. Stark, A. Krause //Neuropsychiatry Disease and Treatment. - 2018. - V. 14. - P. 1607-1625.
82 Safety of noninvasive brain stimulation in children and adolescents /C. Krishnan, L. Santos, M. D. Peterson, M. Ehinger //Brain Stimulation. - 2015. - V. 8(1). - P. 76-87.
83 Sakzewski L. Efficacy of upper limb therapies for unilateral cerebral palsy: a metaanalysis /L. Sakzewski, J. Ziviani, R. N. Boyd //
Pediatrics. - 2014. - V. 133(1). - e175-e204.
84 Shepherd E. Neonatal interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane Systematic Reviews /E. Shepherd, R. A. Salam, P. Middleton //Cochrane Database Syst. Rev. - 2018. - V. 6 (6). - CD012409.
85 Should botulinum toxin A injections be repeated in children with cerebral palsy? A systematic review /A. Kahraman, K. Seyhan, U. Deger et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2016. -V. 58(9). - P. 910-917.
86 Single blind randomised controlled trial of GAME (goals-activity-motor enrichment) in infants at high risk of cerebral palsy /C. Morgan, I. Novak, R. C. Dale et al. //Res. Dev. Disabil. -2016. - V. 55. - P. 256-267.
87 Skilled bimanual training drives motor cortex plasticity in children with unilateral cerebral palsy /K. M. Friel, H-C. Kuo, J. Fuller et al. // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2016. - V. 30(9). - P. 834-844.
88 Systematic review of physical activity and exercise interventions to improve health, fitness and well-being of children and young people who use wheelchairs /T. D. O'Brien, J. Noyes, L. H. Spencer et al. //BMJ Open Sport Exerc Med. -2016. - V. 2(1). - e000109.
89 The combined effect of lower-limb multilevel botulinum toxin type a and comprehensive rehabilitation on mobility in children with cerebral palsy: a randomized clinical trial /V. A. Scholtes, A. J. Dallmeijer, D. L. Knol et al. //Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2006. - V. 87(12). - P. 15511558.
90 The Eating and Drinking Ability Classification System in a population-based sample of preschool children with cerebral palsy /K. A. Benf-er, K. A. Weir, K. L. Bell et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59(6). - P. 647-654.
91 The efficacy of functional gait training in children and young adults with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis /A. T. C. Booth, A. I. Buizer, P. Meyns et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2018. - V. 60(9). - P. 866-883.
92 The efficacy of kinesiology taping for improving gross motor function in children with cerebral palsy: a systematic review /M. Unger, J. P. Carstens, N. Fernandes et al. //South African Journal of Physiotherapy. - 2018. - V. 74(1). -N.PAG-N.PAG.
93 The impact of Kinesio taping technique on children with cerebral palsy /A. Shamsoddini, Z. Rasti, M. Kalantari et al. //Iran J. Neurol. -2016. - V. 15(4). - P. 219-227.
94 The management of pain in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic
literature review /K. Ostojic, S. Paget, K. Burton, A. Morrow //Dev. Med. Child. Neurol. - 2018. - V. 60. - P. 29.
95 Transcranial direct current stimulation in pediatric motor disorders: a systematic review and meta-analysis /G. T. Saleem, J. E. Crasta, B. S. Slomine et al. //Arch. Phys. Med. Rehabil. -2019. - V. 100(4). - P. 724-738.
96 Value of botulinum toxin injections preceding a comprehensive rehabilitation period for children with spastic cerebral palsy: A cost-effectiveness study /F. Schasfoort, A. Dallmeijer, R. Pangalila et al. //J. Rehabil. Med. - 2018. - V. 50(1). - P. 22-29.
97 Wells H. Garment therapy does not improve function in children with cerebral palsy: a systematic review /H. Wells, J. Marquez, L. Wakely //Phys. Occup. Ther. Pediatric. - 2018. -V. 38(4). - P. 395-416.
98 Zhang M. Effectiveness of robot-assisted therapy on ankle rehabilitation - a systematic review /M. Zhang, T. C. Davies, S. Xie //J. Neu-roeng. Rehabil. - 2013. - V. 10. - P. 30.
REFERENCES
1. Zmanovskaja V. A. Klinicheskie varianty spasticheskih form detskogo cerebral'nogo paralicha i ocenka jeffektivnosti botulinoterapii: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. - Ekaterinburg, 2011. - 24 c.
2. Klinicheskij protokol №29 «Detskij cer-ebral'nyj paralich» ot «5» oktjabrja 2017 goda.
3. MKB-10 - mezhdunarodnaja klassi-fikacija boleznej Desjatogo peresmotra. Cere-bral'nyj paralich (G80) URL: https://mkb-10.com/ index.php?pid=5325
4. Oleg D. Statistika DCP, Vamilon, 3 marta 2020 [URL] https://vawilon.ru/statistika-dtsp/
5. A Meta-analysis /A. N. Amirah, L. Grace, T. Tim et al. //Pediatrics. - 2019. - V. 143 (4). - e20183390.
6. A randomized trial of upper limb botu-limun toxin versus placebo injection, combined with physiotherapy, in children with hemiplegia / A. Ferrari, A. R. Maoret, S. Muzzini et al. //Res. Dev. Disabil. - 2014. - V. 35(10). - P. 25052513.
7. A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence /I. Novak, S. Mclntyre, C. Morgan et al. -NY, 2013. - P. 885-910.]
8. A systematic review of the effects of single-event multilevel surgery on gait parameters in children with spastic cerebral palsy /R. P. Lamberts, M. Burger, J. du Toit, N. G. Langerak // PLoS One. - 2016. - V. 11(10). - e0164686.
9. Acupuncture for cerebral palsy /K. Man-
dziuk, Y. Liu, D. Adams, S. Vohra //Focus Altern. Complemen. Ther. - 2012. - V. 17(2). - P. 85-90.
10. Acupuncture for cerebral palsy: a metaanalysis of randomized controlled trials /L. X. Li, M. M. Zhang, Y. Zhang, J. He //Neural. Regen. Res. - 2018. - V. 13(6). - P. 1107-1117.
11. Adjunct therapies to improve outcomes after botulinum toxin injection in children: a systematic review /L. Mathevon, I. Bonan, J. L. Barnais et al. //Annals of physical and rehabilitation medicine. - 2018. - V. 16. - P. 34-39.
12. Barker M. R. Reading instruction for children who use AAC: considerations in the pursuit of generalizable results /M. R. Barker, K. J. Saunders, N. C. Brady //Augment. Altern. Commun. - 2012. - V. 28(3). - P. 160-170.
13. Botulinum Toxin A Injection in Treatment of Upper Limb Spasticity in Children with Cerebral Palsy /M. S. Farag, O. M. Mohammed, A. T. EL-Sobky et al. //JBJS Reviews. - 2020. - V. 8.
- e0119.
14. Botulinum toxin type A in the treatment of lower limb spasticity in children with cerebral palsy /F. C. Blumetti, J. C. Belloti, M. Js. Tamaoki, J. A. Pinto //Cochrane Database Syst. Rev. -2019. - V. 10 (10). - CD001408.
15. Brain reorganization following intervention in children with congenital hemiplegia: a systematic review /E. Inguaggiato, G. Sgandurra, S. Perazza et al. //Neural. Plasticity. - 2013. - V. 356275.
16. Cahlin B. J. Cerebral palsy and bruxism: Effects of botulinum toxin injections-A randomized controlled trial /B. J. Cahlin, C. Lindberg, L. Dahlstrom //Clin. Exp. Dent. Res. - 2019. - V. 5 (5). - P. 460-468.
17. Caregiver-directed home-based intensive bimanual training in young children with unilateral spastic cerebral palsy: a randomized trial / C. L. Ferre, M. Brandao, B. Surana et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59(5). - P. 497504.
18. Cerebral palsy trends in Australia (1995 -2009): a population-based observational study / C. Galea, S. McIntyre, H. Smithers-Sheedy et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2019. - V. 61(2).
- P. 186-193.
19. Cerebral Palsy: Hope Through Research". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. July 2013. Archived from the original on 21 February 2017. Retrieved 21 February 2017. National Institute of Neurological Disorders and Stroke
20. Charry-Sanchez J. D. Effectiveness of animal-assisted therapy in the pediatric population: systematic review and meta-analysis of con-
trolled studies /J. D. Charry-Sanchez, I. Pradilla, C. Talero-Gutierrez //J. Dev. Behav. Pediatric. -
2018. - V. 39(7). - P. 580-590.
21. Chen Y-P. Effects of robotic therapy on upper-extremity function in children with cerebral palsy: a systematic review /Y-P. Chen, A. M. Howard //Dev. Neurorehabil. - 2016. - V. 19(1).
- P. 64-71.
22. Chiu H. C. Effect of functional electrical stimulation on activity in children with cerebral palsy: a systematic review /H. C. Chiu, L. Ada // Pediatric. Phys. Ther. - 2014. - V. 26(3). - P. 283 -288.
23. Clinical prognostic messages from a systematic review on cerebral palsy /I. Novak, M. Hines, S. Goldsmith, R. Barclay //Pediatrics. -2012. - V. 130(5). - e1285-e1312.
24. Constraint-induced movement therapy in children with unilateral cerebral palsy /B. J. Hoare, M. A. Wallen, M. N. Thorley et al. //The Cochrane database of systematic reviews. -
2019. - V. 4. - Cd004149.
25. Constraint-induced movement therapy of upper limb of children with cerebral palsy in clinical practice: systematic review of the literature /P. R. J. Fonseca, E. Filoni, C. Melo Setter et al. //Fisioterapia e Pesquisa. - 2017. - V. 24(3). -P. 334-346.
26. Das S. Evidence-based approach to physical therapy in cerebral palsy /S. Das, G. Ganesh //Indian J. Orthop. - 2019. - V. 53(1). -P. 20-34.
27. Data and Statistics for Cerebral Palsy Prevalence and Characteristics, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention, December 31, 2020 URL:https://www.cdc.gov/ ncbddd/cp/data.html
28. Dewar R. Exercise interventions improve postural control in children with cerebral palsy: a systematic review /R. Dewar, S. Love, L. M. Johnston //Dev. Med. Child. Neurol. - 2015. -V. 57(6). - P. 504-520.
29. Does dosage matter? A pilot study of hand-arm bimanual intensive training (HABIT) dose and dosing schedule in children with unilateral cerebral palsy /M. B. Brandao, M. C. Mancini, C. L. Ferre et al. //Phys. Occup. Ther. Pediatric. -2018. - V. 38(3). - P. 227-242.
30. Effect of continuous intrathecal baclo-fen therapy in children: a systematic review /A. I. Buizer, B. H. M. Martens, C. Grandbois van Ravenhorst et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2019.
- V. 61(2). - P. 128-134.
31. Effect of functional chewing training on tongue thrust and drooling in children with cere-
MepHUHHa h эко^огнн, 2021, 2
27
bral palsy: a randomised controlled trial /0. Inal, S. Serel Arslan, N. Demir et al. //J. Oral. Rehabil.
- 2017. - V. 44(11). - P. 843-849.
32. Effect of horseback riding versus a dynamic and static horse riding simulator on sitting ability of children with cerebral palsy: a randomized controlled trial /P. Temcharoensuk, R. Lekskulchai, C. Akamanon et al. //J. Phys. Ther. Sci. - 2015. - V. 27(1). - P. 273-277.
33. Effect of physiotherapeutic intervention on the gait after the application of botulinum toxin in children with cerebral palsy: systematic review /P. R. FonsecaJr, R. Calhes Franco de Moura, M. Galli, C. Santos Oliveira //Eur. J. Phys. Rehabil. Med. - 2018. - V. 54(5). - P. 757-765.
34. Effectiveness of constraint-induced movement therapy on upper-extremity function in children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials /Y. P. Chen, S. Pope, D. Tyler, G. L. Warren // Clin. Rehabil. - 2014. - V. 28(10). - P. 939-953.
35. Effectiveness of rehabilitation interventions to improve gait speed in children with cerebral palsy: systematic review and meta-analysis / N. G. Moreau, A. Winter Bodkin, K. Bjornson et al. //Phys. Ther. - 2016. - V. 96(12). - P. 19381954.
36. Effects of elastic therapeutic taping on motor function in children with motor impairments: a systematic review /A. B. Cunha, C. D. Lima-Alvarez, A. C. P. Rocha, E. Tudella //Disabil. Rehabil. - 2018. - V. 40(14). - P. 1609-1617.]
37. Effects of kinesiology taping in children with cerebral palsy: a systematic review /R. R. J. de Sousa, P. de Lima, J. Neves da Silva, D. V. Vaz //Fisioterapia em Movimento. - 2017. - V. 30. - S. 373-382.
38. Efficacy of radial extracorporeal shock wave therapy compared with botulinum toxin type A injection in treatment of lower extremity spasticity in subjects with cerebral palsy: A randomized, controlled, cross-over study /X. Vidal, J. Martf-Fabregas, O. Canet et al. //J. Rehabil. Med.
- 2020. - V. 52(6):jrm00076.
39. Efficacy of suit therapy on functioning in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis /E. Martins, R. Cordovil, R. Oliveira et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2015. - V. 58(4). - P. 348-360.
40. Evidence for increasing physical activity in children with physical disabilities: a systematic review /M. Bloemen, L. Van Wely, J. Mollema et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59 (10). - P. 1004-1010.]
41. Exercise interventions for cerebral palsy /J. M. Ryan, E. E. Cassidy, S. G. Noorduyn, N.
E. O'Connell //Cochrane Database Syst. Rev. -2017. - V. 6. - P.282-286.
42. Functional electrical stimulation of the ankle dorsiflexors during walking in spastic cerebral palsy: a systematic review /I. Moll, J. S. H. Vles, D. L. H. M Soudant et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59(12). - P. 1230-1236.
43. Gabapentin can significantly improve dystonia severity and quality of life in children /N. Y. Liow, H. Gimeno, D. E. Lumsden et al. //Eur. J. Paediatric. - 2015. - V. 20(1). - P. 100-107.
44. García-Sánchez S. F. Toxina botulínica Ay terapia física, en la marcha en parálisis cerebral [Botulinum toxin A and physical therapy in gait in cerebral palsy] /S. F. García-Sánchez, M. T. Gómez-Galindo, J. E. Guzmán-Pantoja //Rev. Med. Inst. Mex. Seguro. Soc. - 2017. - V. 55(1).
- P. 18-24.
45. Guchan Z. The effectiveness of taping on children with cerebral palsy: a systematic review /Z. Guchan, A. Mutlu //Dev. Med. Child. Neurol. - 2016. - V. 59(1). - P. 26-30.
46. Hamilton A. Transcranial direct-current stimulation on motor function in pediatric cerebral palsy: a systematic review /A. Hamilton, L. Wakely, J. Marquez //Pediatr. Phys. Ther. - 2018.
- V. 30(4). - P. 291-302.
47. Hasnat M. J. Intrathecal baclofen for treating spasticity in children with cerebral palsy / M. J. Hasnat, J. E. Rice //Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - V. 11. - P. 111- 121.
48. Health-enhancing physical activity in children with cerebral palsy: more of the same is not enough /O. Verschuren, J. Darrah, I. Novak et al. //Phys. Ther. - 2014. - V. 94(2). - P. 297305.
49. http://www.rcrz.kz/index.php/ru/ (data obrashhenija: 12.04.2021 g.)
50. https://core.ac.uk/download/ pdf/198200252.pdf (data obrashhenija: 12.04.2021 g.)
51. Hyperbaric oxygen therapy is safe and effective for the treatment of sleep disorders in children with cerebral palsy /Y. Long, J. Tan, Y. Nie et al. //Neurol. Res. - 2017. - V. 39(3). - P. 239-247.
52. Improving upper limb motor functions through action observation treatment: a pilot study in children with cerebral palsy /G. Buccino, D. Arisi, P. Gough et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2012. - V. 54(9). - P. 822-828.
53. Interventions to improve upper limb function for children with bilateral cerebral palsy: a systematic review /V. F. P. Plasschaert, J. E. Vriezekolk, P. B. M. Aarts et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2019. - V. 16. - P. 890-898.
54. Is sensory-level electrical stimulation effective in cerebral palsy children with dyspha-gia? A randomized controlled clinical trial /E. Umay, E. Gurcay, E. A. Ozturk, A. E. Unlu //Acta Neurol. Belg. - 2019. - V. 18. - P. 64-69.
55. Jamali A. R. The effects of constraint induced movement therapy on functions of children with cerebral palsy /A. R. Jamali, M. Amini // Iran J. Child. Neurol. - 2018. - V. 12(4). - P. 1627.
56. Lee C. W. The effects of hippotherapy and a horse riding simulator on the balance of children with cerebral palsy /C. W. Lee, S. G. Kim, S. S. Na //J. Phys. Ther. Sci. - 2014. - V. 26(3). -P. 423-425.
57. Lefmann S. The effectiveness of robotic -assisted gait training for paediatric gait disorders: systematic review /S. Lefmann, R. Russo, S. Hillier //J. Neuroeng. Rehabil. - 2017. - V. 14(1).
- P. 1.
58. Mandak K. The effects of literacy interventions on single-word reading for individuals who use aided AAC: a systematic review /K. Man-dak, J. Light, S. Boyle //AAC: Augmentative & Alternative Communication. - 2018. - V. 34(3). -P. 206-218.
59. Manual therapy for the pediatric population: a systematic review /C. P. Prevost, B. Gleberzon, B. Carleo et al. //BMC Complement Altern. Med. - 2019. - V. 19(1). - P. 60.
60. Masson R. Efficacy of oral pharmacological treatments in dyskinetic cerebral palsy: a systematic review /R. Masson, E. Pagliano, G. Baranello //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59(12). - P. 1237-1248.
61. Neuromuscular electrical stimulation to improve gross motor function in children with cerebral palsy: a meta-analysis /A. P. Salazar, A. S. Pagnussat, G. A. Pereira et al. //Brazilian Journal of Physical Therapy. - 2019. - V. 46. - P. 8994.
62. Novak I. Hyperbaric oxygen treatment: reply /I. Novak, N. Badawi //Ann. Neurol. - 2013.
- V. 74(1). - P. 150-151.
63. Ontario health technology assessment series: Lumbosacral dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy //Health technology assessment. -2017. - V. 17. - P. 1-186.
64. Optimising motor learning in infants at high risk of cerebral palsy: a pilot study. (Clinical report) /C. Morgan, I. Novak, R. C. Dale, N. Badawi //BMC pediatrics. - 2015. - V. 15(1). - P. 69-72.
65. Osteopathic manipulative treatment in neurological diseases: systematic review of the literature /F. Cerritelli, N. Ruffini, E. Lacorte, N.
Vanacore //J. Neurol. Sci. - 2016. - V. 369. - P. 333-341.
66. Pharmacological and neurosurgical interventions for managing dystonia in cerebral palsy: a systematic review /D. Fehlings, L. Brown, A. Harvey et al. //Dev. Med. Child. Neurol. -2018. - V. 60(4). - P. 356-366.
67. Pharmacological interventions for pain in children and adolescents with life-limiting conditions /E. Beecham, B. Candy, R. Howard et al. //The Cochrane database of systematic reviews. - 2015. - V. 3. - Cd010750.
68. Phenol versus botulinum toxin a injection in ambulatory cerebral palsy spastic diplegia: a comparative study /N. Gonnade, V. Lokhande, M. Ajij et al. //J. Pediatr. Neurosci. - 2017. - V. 12(4). - P. 338-343.
69. Pin T. W. Efficacy of botulinum toxin a in children with cerebral palsy in Gross Motor Function Classification System levels IV and V: a systematic review /T. W. Pin, J. Elmasry, J. Lewis //Dev. Med. Child. Neurol. - 2013. - V. 55(4). -P. 304-313.
70. Posadzki P. Osteopathic manipulative treatment for pediatric conditions: a systematic review /P. Posadzki, M. S. Lee, E. Ernst // Pediatrics. - 2013. - V. 132(1). - P. 140-152.
71. Protzko J. How to make a young child smarter: evidence from the database of raising intelligence. Perspect Psychol Sci. /J. Protzko, J. Aronson, C. Blair //J. Assoc. Psychol. Sci. - 2013.
- V. 8(1). - P. 25-40.
72. Randomized trial of observation and execution of upper extremity actions versus action alone in children with unilateral cerebral palsy /G. Sgandurra, A. Ferrari, G. Cossu et al. // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2013. - V. 27(9).
- P. 808-815.
73. Reedman S. The efficacy of interventions to increase physical activity participation of children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis /S. Reedman, R. N. Boyd, L. Sakzewski //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59(10). - P. 1011-1018.
74. Register ACPR. Report of the Australian Cerebral Palsy Register: birth years 1995-2012. November 2018.
75. Ritzmann R. Vibration therapy in patients with cerebral palsy: a systematic review /R. Ritzmann, C. Stark, A. Krause //Neuropsychiatry Disease and Treatment. - 2018. - V. 14. - P. 1607-1625.
76. Safety of noninvasive brain stimulation in children and adolescents /C. Krishnan, L. Santos, M. D. Peterson, M. Ehinger //Brain Stimulation. - 2015. - V. 8(1). - P. 76-87.
MepHUHHa h эко^огнн, 2021, 2
29
77. Sakzewski L. Efficacy of upper limb therapies for unilateral cerebral palsy: a metaanalysis /L. Sakzewski, J. Ziviani, R. N. Boyd // Pediatrics. - 2014. - V. 133(1). - e175-e204.
78. Shepherd E. Neonatal interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane Systematic Reviews /E. Shepherd, R. A. Salam, P. Middleton //Cochrane Database Syst. Rev. - 2018. - V. 6 (6). - CD012409.
79. Should botulinum toxin A injections be repeated in children with cerebral palsy? A systematic review /A. Kahraman, K. Seyhan, U. Deger et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2016. -V. 58(9). - P. 910-917.
80. Single blind randomised controlled trial of GAME (goals-activity-motor enrichment) in infants at high risk of cerebral palsy /C. Morgan, I. Novak, R. C. Dale et al. //Res. Dev. Disabil. -2016. - V. 55. - P. 256-267.
81. Skilled bimanual training drives motor cortex plasticity in children with unilateral cerebral palsy /K. M. Friel, H-C. Kuo, J. Fuller et al. // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2016. - V. 30(9). - P. 834-844.
82. Systematic review of physical activity and exercise interventions to improve health, fitness and well-being of children and young people who use wheelchairs /T. D. O'Brien, J. Noyes, L. H. Spencer et al. //BMJ Open Sport Exerc Med. -2016. - V. 2(1). - e000109.
83. The combined effect of lower-limb multilevel botulinum toxin type a and comprehensive rehabilitation on mobility in children with cerebral palsy: a randomized clinical trial /V. A. Scholtes, A. J. Dallmeijer, D. L. Knol et al. //Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2006. - V. 87(12). - P. 15511558.
84. The Eating and Drinking Ability Classification System in a population-based sample of preschool children with cerebral palsy /K. A. Benf-er, K. A. Weir, K. L. Bell et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2017. - V. 59(6). - P. 647-654.
85. The efficacy of functional gait training in children and young adults with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis /A. T. C. Booth, A. I. Buizer, P. Meyns et al. //Dev. Med. Child. Neurol. - 2018. - V. 60(9). - P. 866-883.
86. The efficacy of kinesiology taping for improving gross motor function in children with cerebral palsy: a systematic review /M. Unger, J. P. Carstens, N. Fernandes et al. //South African Journal of Physiotherapy. - 2018. - V. 74(1). -N.PAG-N.PAG.
87. The impact of Kinesio taping technique on children with cerebral palsy /A. Shamsoddini, Z. Rasti, M. Kalantari et al. //Iran J. Neurol. -2016. - V. 15(4). - P. 219-227.
88. The management of pain in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic literature review /K. Ostojic, S. Paget, K. Burton, A. Morrow //Dev. Med. Child. Neurol. - 2018. - V. 60. - P. 29.
89. Transcranial direct current stimulation in pediatric motor disorders: a systematic review and meta-analysis /G. T. Saleem, J. E. Crasta, B. S. Slomine et al. //Arch. Phys. Med. Rehabil. -2019. - V. 100(4). - P. 724-738.
90. Value of botulinum toxin injections preceding a comprehensive rehabilitation period for children with spastic cerebral palsy: A cost-effectiveness study /F. Schasfoort, A. Dallmeijer, R. Pangalila et al. //J. Rehabil. Med. - 2018. - V. 50(1). - P. 22-29.
91. Wells H. Garment therapy does not improve function in children with cerebral palsy: a systematic review /H. Wells, J. Marquez, L. Wakely //Phys. Occup. Ther. Pediatric. - 2018. -V. 38(4). - P. 395-416.
92. Zhang M. Effectiveness of robotassisted therapy on ankle rehabilitation - a systematic review /M. Zhang, T. C. Davies, S. Xie // J. Neuroeng. Rehabil. - 2013. - V. 10. - P. 30.
Поступила 28.04.2021 г.
A. P. Kazarina, N. O. Beisembinova, Yu. Sokolova
TREATMENT AND REHABILITA TION OF CHILD'S CEREBRAL PAL YSIS
Kazakh national medical university named after S. D. Asfediyarov (A/maty, Republic of Kazakhstan)
Currently, cerebral palsy remains practically incurable; however, rehabilitation and treatment of patients can improve their condition and quality of life. The current treatment protocol of cerebral palsy does not reflect the recommendations of the most modern studies; the proposed therapies have a low level of evidence base (level C). The aim of the study was to evaluate and study the most effective methods of treatment and rehabilitation of patients with cerebral palsy.
Methods: this literature review searches performed using PubMed, Cochrain Library and Google Scholar databases. Inclusion criteria were published studies on therapy and rehabilitation for children 0-16 years old with cerebral palsy or at risk of cerebral palsy. Type of studies: systematic reviews, RCTs and meta-analyzes; studies that have a conclusion on the system of classification, assessment, development and examination of GRADE recommendations. The keywords cerebral palsy, rehabilitation and treatment were used.
Results: 7 506 results were found, of which only 12 matched our search strategy. Having studied the available literature on the therapy and rehabilitation of patients with cerebral palsy and comparing the results of studies using
the GRADE system, we divided the studied methods of treatment into 3 groups according to the level of effectiveness: low, medium and high. According to the GRADE system, each article was awarded points from 1 to 4, where 1 point means very low effectiveness of the intervention, 2 points mean low, 3 points - average and 4 points - high effectiveness.
Conclusions it was recommended using therapies with a high level of evidence of effectiveness, to use complex therapy for cerebral palsy, since none of the types of interventions has shown greater efficiency than the use of an integrated approach to the treatment of cerebral palsy. Each patient should be assigned an individual treatment and rehabilitation plan, taking into account the form of cerebral palsy, the stage of the disease, the presence of complications, age and the presence of a response to the interventions.
Key words: cerebral palsy, rehabilitation, physical therapy, pharmacotherapy, botulinum toxin
А. П. Казарина, Н. О. Бейсембинова, Ю. Соколова БАПАПАРДЫН ДЕРЕБРАЛДЫ ПАЛИЗ1Н ЕМДЕУ ЖЭНЕ ОНАПТУ
Казак улттык; медициналык университет С. Д. Асфедияров атындаFы (Алматы, Казахстан Республикасы)
Церебральды паралич (ЦП) - балалардары мYгедектiктiн ен кеп таралран себебк Каз1рп уакытта бул ауру ¡с жYЗiнде емделмейд1, алайда церебральды сал ауруымен ауыратын наукастарды оналту жэне емдеу олардын жардайы мен ем1р сапасын жаксарта алады. Церебральды сал ауруын емдеудН колданыстары хаттамасы ен за-манауи зерттеулердщ усынымдарын керсетпейд1; усынылран кейб|р терапия эд1стер1н1н дэлелдемелк денгей1 темен (С денгей1). Бул эдеби шолу церебралды сал ауруымен ауыратын балаларды емдеу мен оналтуды жYзеге асыратын дэр1герлерге арналран к1р1спе материал болып табылады.
Зерттеудщ максаты церебралды сал ауруымен ауыратын наукастарды емдеу мен оналтудын ти1мд1 эд1стер1н баралау жэне зерттеу болды.
Эдсер: зерттеу тYрi - эдеби шолу. 6дебиеттерд1 1здеу PubMed, Cochrain Library жэне Google Scholar мэл1меттер базалары фкылы жYргiзiлдi. К1ру критерийлерк церебралды паралич! бар немесе церебралды паралич кауп1 бар 0-ден 16 жаска дей1нг1 балаларра арналран терапия жэне оналту бойынша жарияланран зертте-улер. Зерттеулерд1н тYрлерi: жYЙелiк шолулар, РБС (рандомизацияланран бакыланатын сынак) жэне мета-анализдер; GRADE усыныстарын ж1ктеу, баралау, эз1рлеу жэне сараптау жYЙесi туралы корытындысы бар зерт-теулер (¥сыныстарра бара беру, баралау, эз1рлеу жэне баралау). К1лт сездер церебральды сал ауруыжэне оналту жэне емдеу болды.
Нэтижелер. 7 506 макала табылды, онын тек 12-i б1здщ 1здеу стратегиямызра сэйкес келед1. Церебральды параличпен ауыратын наукастарды терапия жэне оналту туралы колда бар эдебиеттерд1 зерттеп, GraDe ЖYЙ-ес1н колданран зерттеулердщ нэтижелер1н салыстыра отырып, б1з зерттелген емдеу эд1стер1н ти1мд1л1к денгей бойынша 3 топка белд1к: темен, орташа жэне жорары. GRADE жYЙесi бойынша эр макалара 1-ден 4-ке дей1н балл бер1лед1, мунда 1 балл араласудын ете темен ти1мд1л1г1н, 2 балл темен ти1мд1л1кт1, 3 балл орташа жэне 4 балл жорары дегенд1 б1лд1ред1.
Корытынды. Мамандарра усыныс церебралды параличтщ колданыстары терапия жэне оналту тYPлерiмен жэне олардын дэлелдемел1к базасынын денгей1мен танысу болады. Ти1мд1л1г1 жорары денгейл1 терапия эд1стер1н, церебральды параличке арналран кешенд1 терапияны колданран жен, ейткен араласу тYрлерiнiн ешкайсысы церебральды параличт емдеуде кешенд1 тэс1лд1 колданудан гер1 жорары ти1мд1л1к керсеткен жок. Эр пациентке церебральды параличт1н нысанын, аурудын сатысын, аскынулардын болуын, жасын жэне араласу-ларра жауаптын болуын ескере отырып, жеке емдеу жэне оналту жоспары тарайындалуы керек.
Клт сездер: церебралды сал ауруы, оналту, физиотерапия, дэр1-дэрмек терапиясы, ботулотоксин А
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2021 УДК: 616-06
А. П. Казарина, В. М. Селиханова ПОСТКОВИДНЫЕ ДЕПРЕССИИ
Казахский национальный медицинский университет им С. Д. Асфедиярова (Алматы, Республика Казахстан)
В течение всего времени пандемии COVID-19 большая часть внимания врачей была уделена физическому здоровью пациентов, в то время как, будучи незамеченной, назревала крупная проблема, связанная с их психическим состоянием. По данным имеющейся литературы установлено, что психические нарушения могут варьироваться от легкой тревоги до депрессии, стресса и суицидального поведения. Представленный литературный обзор был создан с целью осветить текущую ситуацию и изучить эпидемиологию симптомов депрессии в период выздоровления от СОУЮ-19.
Ключевые слова: пандемия, депрессия, тревожность, карантин, метальное здоровье
Новое коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19) вызвало пандемию, влияющую на здоровье и благополучие во всем мире. По текущим данным во всем мире зарегистрировано 113 млн случаев заболевания, выздоровели 67,8 млн, летальные исходы составили 2,6 млн. По данным за февраль 2021 года, в Республике Казахстан число заболевших было 274 тыс, выздоровели 237 тыс, 3 160 летальных случаев [7]. Помимо последствий для физического здоровья, экономики и общества, в научной литературе все чаще сообщается о психологическом воздействии этой пандемии.
В настоящем литературном обзоре отражены научные статьи об эпидемиологии проблем психического здоровья при COVID-19. Текущая медицинская литература предполагает, что люди, затронутые COVID-19, могут столкнуться с депрессией, тревожным расстройством, стрессом, паническими атаками, расстройствами сна, симптомами посттравматического стресса, и суицидальным поведением.
Цель работы - изучить эпидемиологию симптомов депрессии в период после выздоровления от COVID-19.
Поиск литературы был осуществлен с использованием баз данных PubMed, Cochrain, The Lancet, были найдены 375 статей. Стратегия поиска заключалась в поиске в базах данных по ключевым словам: pandemic, depression, anxiety, quarantine, mental health. Были исключены дубликаты и статьи, не относящиеся к теме литературного обзора. Из оставшихся 59 статей были исключены статьи, не соответствующие типу: клинические исследования, метаанализ, рандомизированое контролируемое испытание, систематический обзор и дате публикации не более 5 лет. Для финального обзора отобрано 12 статей.
Критерии включения: исследовались пациенты, переболевшие COVID-19, взрослые,
мужчины и женщины.
Критерии исключения: дети, пациенты, болеющие СОУЮ-19, летальные исходы.
Общие данные. На данный момент СОУЮ-19 связан со множеством психиатрических проблем как среди пациентов с подозрительным или подтвержденным случаем инфекции, так и среди лечащих их врачей [14, 38].
По данным поперечных опросов-самоотчетов, проведенных в Китае с января по апрель 2020 г., выявлено, что клинически значимые психиатрические симптомы тревоги, депрессии, дистресса и посттравматического стрессового расстройства присутствовали почти у 36% взрослого населения [25].
Тревожность - в одном онлайн-опросе, проведенном в Китае в январе и феврале 2020 года, приняли участие более 1 200 человек (в основном взрослые), обнаружено, что умеренная или тяжелая степень тревоги присутствует у 29% опрошенных [17].
• Депрессия - два интернет-опроса людей из Китая (п>1200 и п>2400), проведенные в январе и феврале 2020 г., показали, что депрессия от умеренной до тяжелой степени присутствует у 9-17% прошедших опрос [17, 28].
• Дистресс - психологический стресс (к примеру, подавленность, безнадежность и нервозность) был обнаружен у 8-36% взрослых.
• Два онлайн-исследования из Китая (п>1000 и п>1200), проведенные в январе и феврале 2020 года, показали, что дистресс присутствовал у 8 и 12% [17, 32].
• В ходе онлайн-опроса, проведенного в марте 2020 г. для национальной репрезентативной выборки в Соединенных Штатах (п>1000), 36% американцев почувствовали, что новая пандемия коронавируса оказывает
серьезное влияние на их психическое здоровье [2].
• В интернет-опросе взрослого населения (п>1400) из США в апреле 2020 г. дистресс присутствовал у 14%. Кроме того, распространенность дистресса была выше в сравнении с результатами аналогичного опроса, проведенного в 2018 г. (14% против 4%) [31].
• Симптомы посттравматического стрессового расстройства - онлайн-опросы в Китае показали, что распространенность этих симптомов широко варьируется и составляет от 3 до 7% взрослых.
• Интернет-опрос почти 300 человек из Китая в феврале 2020 г. показал, что симптомы посттравматического стрессового расстройства (симптомы вторжения, избегание, негативные изменения настроения и когнитивных способностей, а также повышенное возбуждение) присутствовали у 7% [29].
• Интернет-опрос студентов колледжей, помещенных на домашний карантин (п>2400) в феврале 2020 г., показал, что посттравматическое стрессовое расстройство, вероятно, присутствовало у 3% [28].
Никаких устойчивых предикторов психических заболеваний среди опрошенного взрослого населения выявлено не было [25]. Результаты поперечного интернет-исследования в Италии показали относительно высокий процент (29,5%) посттравматических стрессов, связанных с пандемией, что позволяет предположить, что пандемия сама по себе может считаться травмирующим событием [9].
Аналогичным образом онлайн-опрос почти 3 500 человек в Испании выявил симптомы посттравматического стрессового расстройства (15,8%), депрессии (18,7%) и тревоги (21,6%), причем одиночество является наиболее сильным предиктором симптомов [22].
Новое исследование из США показало, что почти у каждого пятого человека с диагнозом COVID-19 в течение трех месяцев диагностируется психическое расстройство, такое как тревога, депрессия или бессонница [4].
Другое исследование проведено исследователями Оксфордского университета с использованием электронных медицинских карт 69,8 миллиона пациентов в США, в том числе более 62 000 пациентов с диагнозом COVID-19. Как показал анализ, частота любого психиатрического диагноза в период от 14 до 90 дней после постановки диагноза COVID-19 составила 18,1%, в том числе 5,8% - первый диагноз.
Также исследование показало, что связь между психическим заболеванием и COVID-19 на самом деле двунаправленная: у людей с психиатрическим диагнозом на 65% больше шансов получить диагноз COVID-19, чем у людей без него [20]. Для выявления психиатрических симптомов у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, в Милане было отобрано 402 взрослых, переживших COVID-19 (265 мужчин, средний возраст 58 лет), через месяц наблюдения после лечения в больнице. Для исследования посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии, тревожности, бессонницы и обсессивно-компуль-сивной симптоматики (ОК) использовались клинические интервью и набор анкет-самоотчетов. Исследователи собрали социально-демографическую информацию, клинические данные, исходные воспалительные маркеры.
Значительная часть пациентов оценивает себя в психопатологическом диапазоне: 28% - посттравматическое стрессовое расстройство, 31% - депрессия, 42% - тревога, 20% - симптомы ОК и 40% - бессонница. В целом 56% имели балл в патологическом диапазоне, по крайней мере, по одному клиническому параметру.
Несмотря на значительно более низкие уровни исходных маркеров воспаления, женщины больше страдали как от тревожности, так и от депрессии. Пациенты с психиатрическим диагнозом показали повышенные баллы по большинству психопатологических показателей с аналогичным исходным уровнем воспаления. Базовый индекс системного иммунного воспаления ^П), отражающий иммунный ответ и системное воспаление на основании количества периферических лимфоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, положительно связан с оценками депрессии и тревоги при последующем наблюдении [3].
Эпидемиология психиатрических симптомов при COVID-19 и факторы риска. Суммарная распространенность тревожности и депрессии составила 33% (ДИ 28-38%) и 28% (23-32%) соответственно. Распространенность тревожности и депрессии была самой высокой среди пациентов с ранее существовавшими заболеваниями и инфекцией COVID-19 (56% (39-73%) и 55% (48%-62%), и она была аналогичной среди медицинских работников и работников других сфер, безработных. Исследования, проведенные в Китае, Италии, Турции, Испании и Иране, показали, что распространенность заболевания среди медицинских работников и населения в целом выше, чем в
совокупности. К распространенным факторам риска относятся принадлежность к женщинам, медсестры, более низкий социально-экономический статус, высокий риск заражения СОУЮ-19 и социальная изоляция [35].
К аналогичным результатам привело исследование, проведенное в декабре 2020 г. Относительно высокая частота симптомов тревоги (от 6,33% до 50,9%), депрессии (от 14,6% до 48,3%), посттравматического стрессового расстройства (от 7% до 53,8%), психологического дистресса (от 34,43% до 38%) и стресса (от 8,1% до 81,9%) была выявлена среди населения в целом во время пандемии СОУЮ-19 в Китае, Испании, Италии, Иране, США, Турции, Непале и Дании. Факторы риска включают женский пол, младшую возрастную группу (<40 лет), наличие хронических/ психических заболеваний, безработицу, статус студента и частое знакомство с социальными сетями/новостями о СОУЮ-19 [18].
Пожилые люди (например, >70 лет), пациенты с ослабленным иммунитетом и пациенты с хроническими заболеваниями также испытывают повышенное беспокойство и депрессию [27]. Поперечный опрос более 7 000 китайцев, проведенный в феврале 2020 г. в Интернете, показал, что у работников здравоохранения самый высокий уровень расстройств сна, а у людей в возрасте 35 лет и младше было больше симптомов тревожности и подавленности. В целом 35,1%. респондентов сообщили о тревожных симптомах, 20,0% - о депрессивных симптомах и 18,2% - о плохом качестве сна [16].
В других международных исследованиях изучалась реакция на стресс у медицинских работников, лечащих пациентов с СОУЮ-19. Исследование 900 медицинских работников, ухаживающих за госпитализированными пациентами с СОУЮ-19 в Сингапуре и Индии, выявило относительно низкую распространенность симптомов тревожности (15,7%), депрессии (10,6%) и стресса (5,2%). Однако среди медицинских работников, сообщивших об этих проблемах, более половины имели симптомы в диапазоне от умеренных до крайне тяжелых. Кроме того, 67% респондентов сообщили о физических симптомах, особенно о головной боли, вялости, беспокойстве и бессоннице, что указывает на соматические проявления дистресса. Также выявлено, что у военных медработников Соединенного Королевства, имеющих ненадлежащее оборудование для обеспечения безопасности, есть больше шансов иметь общие психические расстрой-
ства (2,49), посттравматическое стрессовое расстройство (2,99), более слабое глобальное здоровье (2,09) и эмоциональные проблемы (1,69) в сравнении с теми, чье оборудование соответствовало стандартам обеспечения [37]
Влияние СОУЮ-19 на психиатрических пациентов. Среди пациентов с ранее существовавшим психическим заболеванием коро-навирусная инфекция, сопровождающаяся тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2), может усугубить ранее существовавшее заболевание [24]. Например, у пациентов с шизофренией COVID-19 и лекарства, используемые для его лечения, могут провоцировать психотические рецидивы. Также пациенты могут включать вирус в свои бредовые идеи (например, что персонал пытается его заразить) [1, 33]. Кроме того, психотические симптомы, когнитивный дефицит, неорганизованное мышление и поведение, плохое понимание и маргинальный социальный статус (бездомность) могут ухудшить их приверженность общественным мерам инфекционного контроля, таким как физическое дистанцирование, мытье рук и ношение масок.
В добавление, у пациентов с ранее существовавшим психическим заболеванием, инфицированных SARS-CoV-2, могут развиться новые сопутствующие психические симптомы и расстройства.
В сравнении с контрольной группой пациенты психиатрических стационаров в Китае имели больше симптомов посттравматического стресса, тревоги и депрессии, больше гнева, импульсивности и беспокойства о здоровье, и интенсивные суицидальные мысли [12].
Госпитализированные пациенты психиатрических больниц и медработники психучре-ждений подвергаются высокому риску заражения COVID-19, что усугубляет их существующий стресс. Это было отмечено в начале февраля 2020 г. в Ухане, когда вирус был диагностирован как минимум у 50 стационарных пациентов с психическими расстройствами и у 30 специалистов в области психического здоровья. К факторам риска относятся отсутствие защитного снаряжения и трудности с изоляцией [34].
Амбулаторные пациенты с психическими расстройствами также уязвимы к эмоциональному стрессу во время пандемии. Онлайн-опрос более 2000 амбулаторных пациентов в Китае показал, что 20,9% пациентов с ранее существовавшими психическими расстройствами заметили, что их симптомы ухудшились во время пандемии [23].
Опыт предыдущих эпидемий. В систематическом обзоре британских исследователей изучались психические расстройства у пациентов, которые были госпитализированы по поводу тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) или ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и проводилась оценка через 3-46 мес. после выздоровления (шесть исследований, n>500 случаев). Распространенность психических расстройств была следующей [30]: тревожные расстройства (15%), депрессивные расстройства (15%), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (32%).
Согласно исследованиям предыдущих эпидемий, у лиц, находящихся на карантине во время пандемии COVID-19, может развиться широкий спектр психических симптомов. Например, в обзоре 24 исследований, изучавших психологическое воздействие карантина (исследования проводились в 10 странах во время вспышек инфекционных заболеваний, таких как эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома в 2003 г. и вспышка вируса Эбола в 2014 г. [36]) неблагоприятные психологические последствия включали в себя гнев, беспокойство, замешательство, страх, депрессию, эмоциональное истощение, разочарование, раздражительность и стресс. К прочим нежелательным исходам относилось поведение избегания (например, избегание скопления людей или публики), отстраненность от других, подпороговые симптомы алкогольного расстройства и посттравматического стрессового расстройства, чрезмерная озабоченность тревожными соматическими симптомами и стигматизация, а также домашнее насилие, суицидальные мысли и поведение [27, 36].
Выводы некоторых исследований базировались на случаях возникновения других тяжелых респираторных вирусов. На основании отдаленных клинических исходов выживших после тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) взрослых пациентов был создан мета-анализ. Это исследование выявило распространенность посттравматического стрессового расстройства у 39%, депрессии у 33% и беспокойство у 30% по прошествии 6 месяцев после выписки, а также снижение функции легких и ухудшение физических способностей [15]. Итальянские эксперты также пришли к выводу, что можно ожидать аналогичных результатов у выживших после COVID-19 [8].
У лиц, переживших COVID-19 в отделе-
нии инфекционной терапии (ОИТ), может возникнуть острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), при котором ожидаемая выживаемость составит около 25%. Выжившие после ОРДС могут испытывать стойкую усталость и плохую переносимость упражнений, боль и слабость, неврологические и психологические последствия длительного пребывания в ОИТ, как это было отмечено у пациентов с MERS и SARS. К стрессовым факторам относились неподвижность, разлука с семьей и друзьями, длительная седация, беспокойство по поводу состояния здоровья и выживания, а также последующая потеря работы. Таким образом, перенесенный ОРДС является дополнительным фактором риска развития постковид-ной депрессии.
Авторы подчеркнули необходимость выявления посттравматического стрессового расстройства (прогнозируется у 30% выживших после ОРДС) и других проблем психического здоровья, а также предоставления соответствующей и своевременной мультидисципли-нарной терапии, которая должна продолжаться после выписки [8].
Литературный обзор, посвященный исследованию связи панических расстройств с перенесением SARS, показал, что у выживших после COVID-19 весьма вероятно обострение панических атак на фоне выраженных респираторных симптомов. Атаки будут спровоцированы страхом, обусловленным нарушением дыхания [19].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, COVID-19 оказывает большое влияние на психическое здоровье людей. Пациенты стационарных больниц, психиатрических больниц, медицинские работники и все другие члены общества сталкиваются с изоляцией, одиночеством, внезапной утратой и другими негативными последствиями пандемии [10].
Также следует отметить, что значительная часть пациентов с COVID-19 все еще испытывала психологический стресс и продолжающиеся физические симптомы после выписки из больницы, что подчеркивает сложность лечения пациентов с COVID-19 даже после клинического и вирусологического выздоровления и необходимость долгосрочного наблюдения [6].
В будущих эпидемиологических исследованиях особое внимание следует уделять психопатологическим вариациям и временному характеру проблем психического здоровья в различных группах населения. Тем не менее, следует разработать и внедрить комплексные
меры вмешательства для решения существующих психосоциальных проблем и укрепления психического здоровья в условиях пандемии ЮУГО-19 [13].
Учитывая большое влияние инфекции COVID-19 на психическое здоровье, требуются более длительные и глубокие исследования, изучающие психопатологию выживших после COVID-19, чтобы диагностировать и лечить возникающие психические состояния, отслеживая их изменения с течением времени. Эти исследования также позволят изучить, как им-мунно-воспалительная реакция трансформируется в психическое заболевание, улучшая знания об этиопатогенезе этих расстройств.
РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Лечить первопричину возникновения депрессии. Страх или беспокойство по поводу коронавируса не обязательно следует рассматривать как патологию или необходимость профессионального вмешательства. Для тех, кто находится в состоянии повышенной тревожности или беспокойства, оно обычно уменьшается после разрешения пандемии, и большинству не требуется клиническое лечение.
2. Предоставление качественной информации. Чтобы противодействовать распространению информации (и связанной с этим тревоги), большинству людей требуется доступ к бесплатной, надежной, качественной и точной информации о COVID-19 из централизованного и надежного источника [26].
3. Разъяснять населению необходимость установленных сроков карантина и важность соблюдения мер личной безопасности. Принимая решение о том, следует ли перейти от требования самоизоляции к массовому карантину населения, правительству следует учитывать потенциальные негативные психологические последствия [5].
4. Обратить внимание населения на положительные стороны карантина и дистанционной работы. К примеру, с учетом отсутствия необходимости тратить время на транспорт до работы и обратно, появится больше возможностей заняться личными делами.
5. Предоставить людям, находящимся в карантине, социальную и медицинскую поддержку (по телефону, телемедицине, через средства массовой информации, обмен сообщениями) [11].
5. Укрепление систем поддержки психического здоровья для медицинских работников. Особое внимание следует уделять медицинским работникам на переднем крае, которые либо подвергаются риску заражения
COVID-19, либо находятся в регулярном и прямом контакте с пациентами с COVID-19 [9].
6. Обеспечение психиатрического мониторинга состояния пациентов перенесших COVID-19.
Пациенты, госпитализированные по поводу психических расстройств, подвергаются высокому риску заражения COVID-19. Рекомендацией в данном случае является следование общим процедурам инфекционного контроля в медицинских учреждениях (например, обследование всех пациентов и медицинских работников перед поступлением) [21].
Лица с умеренным или тяжелым дистрессом, тревогой или депрессией должны быть проверены на суицидальные мысли и поведение. Пациентов с COVID-19 и пациентов с психическими расстройствами до пандемии следует побуждать поддерживать социальные контакты и получать доступ к лечению с помощью телемедицины или лично.
ЛИТЕРАТУРА
1 American Psychiatric Association. Geller JL, Daou MAZ. Patients With SMI in the Age of COVID-19: What Psychiatrists Need to Know. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/covid-19 -coronavirus
2 American Psychiatric Association. New poll: COVID-19 impacting mental well-being: Americans feeling anxious, especially for loved ones; older adults are less anxious. Published March 25, 2020 (Accessed on June 11, 2020).
3 Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors, Brain, Behavior, and Immunity /M. G. Mazza, R. De Lorenzo et al. //Lancet Psychiatry. -2020. - V. 89. - P. 594-600.
4 Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA /M. Taquet, S. Luciano, J. R. Geddes, P. J. Harrison //The Lancet Psychiatry. - 2020. - V. 8 (2). - P. 130-140.
5 Brooks S. K. A Systematic, Thematic Review of Social and Occupational Factors Associated With Psychological Outcomes in Healthcare Employees During an Infectious Disease Outbreak /J. Occup. Environ Med. - 2018. - V. 60(3). - P. 248-257.
6 COVID-19 BioB Outpatient Clinic Study group, Benedetti F. Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors /M. G. Mazza, R. De Lorenzo, C. Conte et al. //Brain Behav. Immun. - 2020. - V. 89. - P. 594-600.
7 COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU)". ArcGIS. Johns Hopkins University //https://systems.jhu.edu Retrieved 26 February 2021.
8 COVID-19 Pandemic acute respiratory distress syndrome survivors: pain after the storm? /A. Vittori, J. Lerman, M. Cascella et al. //
Anesth. Analg. - 2020. - V. 131(1). - P. 117-119.
9 COVID-19 Pandemic in the Italian Population: Validation of a Post-Traumatic Stress Disorder Questionnaire and Prevalence of PTSD Symptomatology /G. Forte, F. Favieri, R. Tambel-li, M. Casagrande /Int. J. Environ //Res. Public Health. - 2020. - V. 17(11). - P. 4151.
10 COVID-19 Pandemic: Impact on psychiatric care in the United States /E. Bojdani, A. Ra-jagopalan, A. Chen et al. //Psychiatry Res. -2020. - V. 289. - P. 113069.
11 Dear B. F. Transdiagnostic versus disorder-specific and clinician-guided versus self-guided internetdelivered treatment for generalized anxiety disorder and comorbid disorders: A randomized controlled trial /J. Anxiety Disord. -2015. - V. 36. - P. 63-77.
12 Do psychiatric patients experience more psychiatric symptoms during COVID-19 pandemic and lockdown? A case-control study with service and research implications for im-munopsychiatry /F. Hao, W. Tan, L. Jiang et al. / Brain Behav. Immun. - 2020. - V. 87. - P. 100106.
13 Epidemiology of mental health problems in COVID-19: a review /M. M. Hossain, S. Tasnim, A. Sultana et al. //F1000Res. - 2020. -V. 9. - P. 636.
14 Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019 /J. Lai, S. Ma, Y. Wang et al. //JAMA. Netw Open. - 2020. - V. 3. - e203976.
15 Gorvett Z. Why most COVID-19 deaths won't be from the virus //BBC Future, May 28th, 2020. Accessed March 4, 2021.
16 Huang Y. Mental health burden for the public affected by the COVID-19 outbreak in China: Who will be the high-risk group? /Y. Huang, N. Zhao //Psychol. Health. Med. - 2020. - V. 1. -P. 12.
17 Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China / C. Wang, R. Pan, X. Wan et al. //Int. J. Environ. Res. Public. Health. - 2020. - V. 17. - P. 64-69.
18 Impact of COVID-19 pandemic on mental health in the general population: A systematic review /J. Xiong, O. Lipsitz, F. Nasri et al. //J. Affect. Disord. - 2020. - V. 277. P. 55-64.
19 Javelot H. Panique et pandémie: revue de la littérature sur les liens entre le trouble panique et l'épidémie a SARS-CoV-2 [Panic and pandemic: Review of the literature on the links between panic disorder and the SARS-CoV-2 epidemic] /H. Javelot, L. Weiner //Encephale. -2020. - V. 46. - P. 93-98.
20 Kelland K.. One in five COVID-19 patients develop mental illness within 90 days -study //https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-mental-illness-int-idUSKBN27P35N
21 Mak I. W. C. et al. Long-term psychiatric morbidities among SARS survivors //General Hospital Psychiatry. - 2009. - V. 31(4). - P. 318-326.
22 Mental health consequences during the initial stage of the 2020 Coronavirus pandemic (COVID-19) in Spain /C. González-Sanguino, B.
Ausfn, M. A. Castellanos et al. //Brain. Behav. Immun. - 2020. - V. 87. - P. 172-176.
23 Mental Health Response to the COVID-19 Outbreak in China /J. Zhou, L. Liu, P. Xue et al. //Am. J. Psychiatry. - 2020. - V. 177(7). - P. 574-575.
24 Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science /E. A. Holmes, R. C. O'Connor, V. H. Perry et al. //Lancet Psychiatry. -2020. - V. 7. - P. 547.
25 Murray B. Stein, MD, MPH, COVID-19: Psychiatric illness, UpToDate, Published Jan 28, 2021 // https://www.uptodate.com/contents/ covid-19-psychiatric-illness
26 Newby J. M. Internet-based cognitive behavioral therapy versus psychoeducation control for illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: A randomized controlled trial //J. Consult. Clin. Psychol. - 2018. - V. 86(1). - P. 89 -98.
27 Pfefferbaum B. Mental Health and the Covid-19 Pandemic. /B. Pfefferbaum, C. S. North //N. Engl. J. Med. - 2020. - V. 383. - P. 510.
28 Prevalence and correlates of PTSD and depressive symptoms one month after the outbreak of the COVID-19 epidemic in a sample of home-quarantined Chinese university students / W. Tang, T. Hu, B. Hu et al. //J. Affect. Disord. -2020. - V. 274. - P. 1.
29 Prevalence and predictors of PTSS during COVID-19 outbreak in China hardest-hit areas: Gender differences matter /N. Liu, F. Zhang, C. Wei et al. //Psychiatry Res. - 2020. - V. 287. -P. 112921.
30 Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic /J. P. Rogers, E. Chesney, D. Oliver et al. //Lancet Psychiatry. - 2020. - V. 7. - P. 611.
31 Psychological Distress and Loneliness Reported by US Adults in 2018 and April 2020 /E. E. McGinty, R. Presskreischer, H. Han, C. L Barry //JAMA. - 2020. - V. 324. - P. 93.
32 Psychological symptoms of ordinary Chinese citizens based on SCL-90 during the level I emergency response to COVID-19 / F. Tian, H. Li, S. Tian et al. //Psychiatry Res. - 2020. - V. 288. - P. 112992.
33 The COVID-19 Global Pandemic: Implications for People With Schizophrenia and Related Disorders /N. Kozloff, B. H. Mulsant, V. Ster-giopoulos, A. N. Voineskos //Schizophr. Bull. -2020. - V. 46. - P. 752.
34 The COVID-19 outbreak and psychiatric hospitals in China: managing challenges through mental health service reform /Y. T. Xiang, Y. J. Zhao, Z. H. Liu et al. //Int. J. Biol. Sci. - 2020. -V. 16(10). - P. 1741-1744.
35 The psychological and mental impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on medical staff and general public - A systematic review and meta-analysis /M. Luo, L. Guo, M. Yu et al. // Psychiatry Res. - 2020. - V. 291. - P. 113190.
36 The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evi-
MepHUHHa h эко^огнн, 2021, 2
37
dence / S. K. Brooks, R. K. Webster, L. E. Smith et al. //Lancet. - 2020. - V. 395. - P. 912.
37 Tucker P. Post-COVID Stress Disorder: Another Emerging Consequence of the Global Pandemic /P. Tucker, C. S. Czapla //Psychiatric Times. - 2021. - V. 38. - P. 9.
38 Xiang Y. T. Joint International Collaboration to Combat Mental Health Challenges During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic /Y. T. Xiang, Y. Jin, T. Cheung //JAMA Psychiatry. -2020. - V. 77. - P. 989.
Поступила 28.04.2021 г.
A. P. Kazarina, V M. Selikhanova POST-COVID DEPRESSION
Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov (Almaty, Republic of Kazakhstan)
Throughout the COVID-19 pandemic, most of the doctor's attention was focused on the physical health of patients, while a major unnoticed problem related to their mental state was brewing. According to the available literature, it is established that mental disorders can range from mild anxiety to depression, stress and suicidal behavior. This literature review was created to highlight the current situation and examine the epidemiology of depressive symptoms during the recovery period from COVID-19.
Keywords: pandemic, depression, anxiety, quarantine, mental health.
А. П. Казарина, В. М. Селиханова КОВИДТЕН КЕШНП ДЕПРЕССИЯ
Асфендияров атындаFы Казак улттык; медициналык университетi (Алматы, Казакстан Республикасы)
COVID-19 пандемиясы кез1нде дэр1герлер наукастардын физикалы; денсаулырына кеп кенш белд1. В1ра; осы уакытта олардын психикалы; денсаулырына байланысты Yлкен мэселе туындап жатканына назар аударыл-мады. Колда бар эдебиеттерге CYЙенсек, психикалы; а;аулы;тардын денгей1 жент мазасыздыктан бастап де-прессияра дей1н, стресстен бастап суицид™ м1нез-;улыкка дей1н эр тYрлi болуы nyh^n. Вул эдеби шолудын максаты - осы мэселен козрау жэне COVID-19-тан айыру кезенiндегi депрессия симптомдарынын эпидемиологи-ясын зерттеу.
Клт сездер: пандемия, депрессия, мазасыздык, карантин, жан саулыры
