CC BY
24
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
ЛЕЧЕБНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ОЧИСТКИ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА НА РАСТИТЕЛЬНОЙ ОСНОВЕ Велиев П.М.
Велиев Первиз Мустафа оглы - кандидат медицинских наук, полковник, начальник одела, отдел организации лечения и профилактики, Медицинский Центр при Министерстве чрезвычайных ситуаций Азербайджанской Республики, г. Баку, Азербайджанская Республика
Аннотация: в настоящее время все большую актуальность приобретает проблема лечения мочекислого уролитиаза, которая возникает в связи нарушением обмена веществ в организме. Многими ученными мира разработано достаточное количество диуретиков, которые успешно используются в практике лечения как врачей-урологов, так и врачей других специальностей. С учетом вышесказанного на кафедре фармацевтической технологии и организации фармации Азербайджанского медицинского университета проводятся научные исследования, касательно разработки и создания лечебных средств на основе природного сырья Азербайджана, в том числе и средств для очистки мочеполового тракта. В научной статье впервые приводятся сведения по разработке натурального настоя шиповника, полученного из природных лекарственных растений флоры Азербайджана. Подробно изучено применение настоя шиповника при мочекислых уролетиазах у больных. Исследована терапевтическая эффективность в составе комплексной терапии мочекислых уролетиазов. Ключевые слова: МУ-мочекислый уролитиаз, мочевая кислота.
Урулитиаз - это так называемая особая группа камнеобразования. Химический состав этих камней, зависит, в частности от нарушения обмена пуринов (камней из мочевой кислоты, ксантина, 2,8 -дегидроскиаденина (2,8ДГА), а также солей производных мочевой кислоты-уратов и цистина. Самый распространенная форма процесса некальциевого камнеобразования - это мочекислый уролитиаз (МУ.). Примерно 10% от всех камней попадает на долю мочевой кислоты. Уратное образование уролитиаза, иногда определяется как понятие, которое объединяет все камни, состоящие из образований мочевой кислоты и ее солей. Так, называемые уратные камни - это камни которые состоят из основании мочевой кислоты - уратов. Встречаются сказанные камни редко, но могут, составлять не более 0,5-1% от общего количества камней (наиболее из них распространены: урат аммония, другие ураты очень редки). Образование уратных камней часто ассоциируются, с диареей, злоупотреблением слабительных средств, резекцией кишечника, также гипокалиемией. Образоваться они могут исключительно из камней мочевой кислоты, при щелочных замещениях рН мочи. Цистиновые образования камней у взрослых в процентном образовании составляют 0,3-1% (4% у женщин и 1% у мужчин) от всех камней, но обладают также высокой способности к рецидивированию. В педиатрической практике процент для этих камней составляет 5-10% [10].
Мочекаменная болезнь - это понятие, которое подразумевает нарушение обмена веществ, которое вызвано различными эндо- и экзогенными причинами, в частности (наследственными особенностями), которые характеризуются наличием камней, как в почках, так и мочеполовых путях. Которые также, следует отметить, проявляют склонность к рецидивам и нередко к тяжелому течению. В качестве особых факторов литогенеза: концентрация в моче количества литогенных ионов, наличие дефицита ингибиторов кристаллизации и агрегации кристаллов, а также присутствие в моче активаторов камнеобразования, локальных изменений в почках [9.].
Целью настоящей статьи было выявление эффективности фармакотерапевтической активности растительного средства спиртового настоя шиповника, при мочекислых урулитиазах.
Материалы и методы исследования.
Объектом исследования служила настойка шиповника, разработанная нами, по методике двухфазной экстракции водой и 60% этиловым спиртом. Объектом исследования явились 11 больных с нетяжелой формой мочекислого уролитиаза.
На основании данных исследуемые лица были разделены на 2 группы:
Таблица 1. Распределение исследуемых больных по группам
Исследуемые больные с мочекислым уролитиазом Группа больных
Контрольная Основная
Больные без осложнени 3 4
Больные с осложнениями Всего 2 2
5 6
Примечание* р<0,05.
Все испытуемые больные были в возрасте от 20 до 40 лет. Исследование больных включало сбор анамнеза, клинический осмотр, проведение лабораторно-инструментальные методов крови, мочи, рентгенография мочеполовых путей.
Нами предложен, настой шиповника, для очистки мочеполового тракта от кристаллов, в качестве симптоматической диуретической терапии, для больных с мочекислым урулитиазом легкой и средней клинической степени тяжести.
Препарат настой шиповника назначался в дозе 50 мл 1 -2 раза в сутки в течение 10-15 дневного курса лечения больным основной группы. Больные как в основной, так и в контрольных группах принимали комплексно витаминотерапию, обезболивающие, спазмолитики.
В сыворотке крови изучали содержание мочевины креатинина, мочевой кислоты фосфатов и рН.
Биохимические анализы суточной мочи: мочевая кислота, мочевина, оксалаты определяли по методу Яффе в кинетическом варианте.
Проводились исследования показателей как основной, так и контрольной группы больных. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием критериев Стьюдента. (Вычисляли среднюю величину - X, среднее квадратическое отклонение - а и ошибку средней величины - т. Для определения статистической значимости различий вычислялся Ь критерий Стьюдента).
Результаты исследований. Нами также были проведены клинические обследования.
Таблица 2. Динамика показателей мочи у исследуемых больных мочекислом уролитиазе легкой и средней клинической тяжести, фоне применения настоя шиповника per os в комплексной
терапии
Показатели Основная группа Контрольная группа
Мочевина 2,25±2,31 2,90±0,70
Креатинин 0,12±0,11 0,07±0,01
Фосфаты 0,80±0,34 0,74±0,16
Мочевая кислота 0,28±0,15 0,21±0,04
Суточная моча: - -
Мочевая кислота 4,94±2,00 2,14±0,60
Мочевина 630,04±77,78 342,72±70,13
Оксалаты 09,37±1,10 10.31±1,77
рН 6,09±0,65 6,49±0,9
Примечание р <0,01.
Анализ крови. Нами был проведен анализ крови исследуемых больных, как основной группы, так и контрольной группы больных. У большинства исследуемых больных отмечалась слегка повышенное СОЭ.
Клиническое обследование. У больных с мочекислым уролетиазом было жжение при мочеиспускании, особенно в начале мочеиспускания, отмечалось вздутие, у некоторых отмечалось повышение артериального давления крови.
Следует отметить, что при приеме препарата у 1 -2 больных наблюдали приступы почечной колики. Колика была связана, с наличием камня в почке приблизительно 2-3 см. Больные подтверждали, что в анамнезе были приступы ранее. В данном случае почечную колику удавалось купировать внутривенным введением баралгина - 10,0 мл.
Нам следует отметить, что при приеме данного препарата у больных был явный диуретический эффект, который проявлялся частым мочеиспусканием. Отмечались случаи, когда во время мочеиспускании выделялись и камни небольших размеров. Как один из клинических эффектов можно отметить и легкий слабительный, который наблюдался у некоторых больных.
Таким образом, можно с успехом рекомендовать применение настоя шиповника в комплексном лечении мочекислых уролетиазов легкой и средней степени клинической тяжести у больных.
Список литературы
1. Атакишизаде С.А., Велиева М.Н., Велиев П.М. Применение средства для очищения организма от токсикантов на основе растительных средств. Евраазийский патент 201600043 от 25.06. 2018.
2. Атакишизаде С.А., Велиева М.Н. Разработка технологии капсул на основе отходов лекарственных растений/ Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции, Сборник научных трудов. Выпуск 71. Пятигорск 2016 96-97 с.
3. Атакишизаде С.А. Велиева М.Н., Велиев П.М. Изучение сравнительных энтеросорбционных свойств антидотного средства на основе шротов лекарственных растений. // «Актуальные вопросы современной фармацевтической технологии». Материалы Всероссийский научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти выдающегося ученого, заслуженного деятеля науки РСФСР, доктора фармацевтических наук, профессора И.А. Муравьева. Пятигорск, 2016 9-12 с.
4. Государственная Фармакопея СССР. Вып. 2: Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье / М3 СССР. 11-е изд., доп. М.: Медицина, 1990. 400 с.
5. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. 32 с.
6. Тулаганов Р.Т.,Набиев А.Н.. Изучение эффективности лечения токсического гепатита минерало-солевым препаратом "Гепатин". Сибирский медицинский журнал, 2008. № 5. стр. 36-38.
7. Привалова Н.М. Действие нефти и нефтепродуктов на окружающую среду. Научный журнал Куб. ГАУ. № 125 (01), 2017.
8. Антоненко О.М.Токсические поражения печени: пути фармакологической коррекции, медицинский совет, 2013.
9. Белай С.И., Довбыш М.А., Белай И.М. Мочекаменная болезнь Актуальность вопроса и перспективы его развития. Вестник ВГМУ, 2016.
10. Вощула В.И., Савко Ю.С. Современные подходы к диагностике и лечениюрентгенонегативного уролитиаза. Медицинские новости, 2013.
ВЛИЯНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ АКРИЛОВЫХ
ПЛАСТМАСС НА ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ
ENTAMOEBA GINGIVALIS 1 2 Багаева Э.К. , Алборова Е.В.
1Багаева Элла Кондратовна - студент, стоматологический факультет, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения России; 2Алборова Елена Витальевна - студент, стоматологический факультет, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения России, г. Владикавказ
Аннотация: в статье анализируются изменения жизненного цикла и поведения простейшего организма полости рта - Entamoeba gingivalis, в условиях воздействия стоматологических акриловых пластмасс. Изучение поведения простейших полости рта является несложным методом и позволяет косвенно судить о состоянии иммунитета полости рта.
Ключевые слова: Entamoeba gingivalis, метилметакрилат, иммунитет, ротовая жидкость.
Введение. В полости рта человека осуществляются различные жизненно важные функции, в первую очередь пищеварение и дыхание. Системы полости рта находятся в непосредственном контакте с внешней средой, и подвергаются воздействию как самого организма, так и внешней среды. По изменению состояния механизмов полости рта можно судить о неблагоприятном внешнем воздействии и реакции нейрогуморальных механизмов организма. Как известно, в полости рта присутствуют помимо микроорганизмов и простейшие. В частности, ротовая амеба (Entamoeba gingivalis). Поведение этого организма в условиях воздействия различных стоматологических материалов, мало изучено. Вместе с тем, изучение поведения простейших в ротовой жидкости позволяет косвенно оценить уровень иммунитета полости рта, что представляет клинический интерес.
Цель работы. Исследовать поведение Entamoeba gingivalis при наличии в полости рта протезов из акриловой пластмассы.
Материалы и методы. В ходе работы мы пользовались набором из предметных и покровных стекол, стоматологическим аппликатором, бумажным пином, а также раствором Люголя и световым микроскопом Армед XSZ-107. При помощи бумажного пина мы брали небольшое количество зубного налета с десневого кармана. Если отмечалось наличие кариозных полостей, то соскоб брался непосредственно с пораженной полости при помощи аппликатора. Далее материал переносился на предметное стекло, окрашивался раствором Люголя и накрывался покровным стеклом. После всего приготовленный препарат изучался под микроскопом при десятикратном увеличении объектива. По этой технологии нами были изготовлены мазки с придесневого налета 35 человек, в возрасте от 23 до 50 лет, примерно поровну мужчин и женщин. Из них 25 человек основная группа - это пациенты стоматологической клиники СОГМА. Забор мазков осуществлялся до протезирования протезами из акриловых пластмасс, спустя сутки после протезирования, и через неделю после протезирования. При микроскопии определялось общее количество Entamoeba gingivalis, ее внешний вид и активность. Остальные 10 человек -
контрольная группа, пациенты примерно такого же половозрастного состава, не проходившие стоматологическое лечение и не имеющие сопутствующих заболеваний.
Результаты исследования. В контрольной группе наличие Entamoeba gingivalis обнаружено только у 30% обследованных, при этом отмечалось наличие кариозных полостей зубов. У остальных 70% в контрольной группе обнаружить Entamoeba gingivalis не удалось, при этом зубы и десны без патологии. У 35% пациентов основной группы в первичных мазках обнаружено наличие Entamoeba gingivalis, ее количество варьировалось и не зависело от числа сохраненных зубов. После протезирования на следующие сутки отмечалось угнетение жизнедеятельности амебы, ее число у всех пациентов становилось меньше, отмечались случаи разрушения оболочки амебы, в поле зрения микроскопа были видны фрагменты простейших организмов. Через неделю после протезирования число Entamoeba gingivalis оставалось меньшим, чем исходное, разрушенных организмов не отмечалось.
Выводы. В результате проведенного нами исследования, мы пришли к выводу, что следы метилметакрилата, выделяемые зубным протезом, угнетающе влияют на жизненный цикл Entamoeba gingivalis. Учитывая, что метилметакрилат является цитотоксическим ядом, его влияние распространяется и на другие аспекты микробиоценоза полости рта.
Список литературы
1. Бакатина Е.А., Плиева И. Ч., Хетагуров С.К. Частота встречаемости гальванизма в полости рта // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке, 2012. Т. 14. № 4. С. 432.
2. Жирнова А.И. Микробиоценоз полости рта и показатели иммунитета при ортопедическом стоматологическом лечении больных сахарным диабетом 2-го типа // автореферат дис. ... кандидата медицинских наук / Твер. гос. мед. ун-т. Тверь, 2015.
3. Хабилов Н.Л., Акбаров А.Н., Салимов О.Р., Алиева Н.М., Рахимов Б.Г. Влияние съёмных пластиночных протезов на микробиоценоз полости рта // Medicus, 2016. № 6 (12). С. 82-85.
