CC BY
48
М366
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ»
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИЗЕНТЕРИИ У ДЕТЕЙ
© Юсупов Машраб Ибадуллаевич, Матьякубова Феруза Эгамбердиевна
Самаркандский государственный медицинский институт. 140100, Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амира Темура, д. 18. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: лабораторная диагностика дизентерии; дизентерия у детей.
Актуальность
Шигеллезы занимают одно из самых ведущих мест в инфекционной патологии у детей. Среди них значимый вес принадлежит острой дизентерии до 3-летного возраста. Заболеваемость дизентерией в мире трудно поддаётся учёту из-за недоступности квалифицированной медицинской помощи, но, по осторожным подсчётам ВОЗ, ежегодно происходит до 80 миллионов случаев заболевания шигеллёзами, по крайней мере 700 000 из них со смертельным исходом (Тихомирова О.В. и др., 2002). Продолжаются интенсивные исследования лабораторных методов диагностики дизентерии. Однако в этой области остается много нерешенных вопросов. Относительно невысокая бактериологическая подтверждаемость дизентерии обусловливает необходимость дальнейшего усовершенствования существующих и разработку новых методов диагностики.
Цель исследования
Оптимизировать диагностику дизентерии на основе изучения лабораторных критериев заболевания.
материалы и методы исследования
С этой целью в 2013-2016 году мы провели исследование среди больных, лечившихся с диагнозам «Дизентерия» в Самаркандской областной клинической инфекционной больнице. Диагноз поставлен на основании клинических, эпидемиологических и бактериологических методов. Исследуемым материалом являлись испражнения, ректальный мазок со слизистой прямой кишки, посев на среды Эндо и Плоскирева или Левина и Плоскирева.
результаты и их обсуждения
Для определения этиологии заболевания использовалось бактериологическое исследование кала. Из 35 больных бактериологическое подтверждение было получено у 18 (51%) детей. Микроскопический метод при дизентерии не применяли ввиду морфологического сходства шигелл с другими энтеробакте-риями. Бактериологический метод являлся основным методом лабораторной диагностики дизентерии. Исследуемый материал засевали на среды Плоскирева и Эндо в чашках Петри, а также на селенитовую среду для накопления, с которой через 16-18 ч делали пересев на указанные плотные питательные среды. Посевы выращивали в термостате при 37 °С 18-24 часа. На второй день изучали характер колоний. Бесцветные лактозоотрицательные гладкие колонии шигелл пересевали на одну из полиуглеводных сред (Ресселя, Клиглера) для накопления чистой культуры. На 3-й день учитывали характер роста на полиуглеводной среде, а также пересевали материал на дифференциальные среды (Гисса и др.) для биохимической идентификации выделенной культуры. Определяли антигенную структуру выделенной культуры с целью ее идентификации до уровней вида и серовара. На 4-й день учитывали результаты биохимической активности. При бактериологическом посеве шигеллы, глюкоза ферментирована с образованием кислоты (К+), лактоза не ферментирована, сероводород не образуется. Определяли также чувствительность выделенной культуры к поливалентному дизентерийному бактериофагу и антибиотикам.
Заключение
При бактериологическом посеве выявили что, шигеллы, в отличие от эшерихий, являлись неподвижными микроорганизмами, они не ферментируют лактозу, глюкозу разлагают без образования газа, не декарбоксилируют лизин.
♦ ПЕДИАТР
2017 ТОМ 8 СПЕЦВЫПУСК
ISSN 2079-7850
