КУРЕНИЕ И ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Гигиенические основы здорового образа

жизни

4

I Т. В. ЧИЖОВА, 1990

УДК 613.84

Т. В. Чижова

КУРЕНИЕ И ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ

Восточно-Сибирский филиал НИИ труда, Иркутск

В современных условиях пропаганда здорового образа жизни является важнейшей задачей гигиенического воспитания населения. Одним из путей решения этой задачи служит усиление борьбы с курением.

Распространенность курения и уровень временной нетрудоспособности изучались нами среди лесозаготовителей лесопромышленного ПО «Ки-0 тойлес». Для этого разрабатывались специаль-ные анкеты, заболеваемость анализировалась по углубленной методике [2].

Анкетированием было охвачено 937 человек, работающих в основных цехах объединения. Среди опрошенных мужчины составили 40,1 %, женщины — 59,9%, рабочие — 95,3%, ИТР и служащие — 4,7 %.

Более половины работающих (57,9 %) было в возрасте 20—39 лет. Значительную часть — 20,2 % — составляли лица 40—49 лет, 17,6 % приходилось на возраст 50—59 лет и 2,6 % — на возраст 60 лет и старше, причем среди последних мужчин было 4,6%, женщин — 0,8%. К возрастной группе до 20 лет относились 1,7% анкетируемых (2,1% женщин и 1,4% мужчин).

Ф. Опрос показал, что 52,3 % работающих не курят. Из числа курящих на вопрос о давности курения ответили 98,7% анкетируемых (табл. 1).

Мужчины курят чаще (74,4%), чем женщины. Это согласуется с данными, полученными другими авторами [3]. Среди женщин число курящих составляет 29,5 %, причем у большинства стаж курения до 5 лет.

Среди мужчин курят практически все разве-

Таблица 1

Распределение курильщиков по продолжительности курения (в %)

денные, вдовые и женатые без детей. Число курящих холостякоз составляет 78,9 %, женатых с детьми — 67,2%- Курильщицы чаще всего встречаются среди разведенных, реже — среди замужних с детьми (табл. 2).

С возрастом наблюдается тенденция к уменьшению числа курильщиков как среди мужчин, так и среди женщин. Мужчины начинают ограничивать курение после 40—45 лет, женщины — несколько позже. После 50 лет доля курильщиков сокращается.

Курение рассматривается как фактор, повышающий риск возникновения или существенного отягощения уже имеющихся заболеваний. Это обусловлено наличием в табачном дыме множества токсичных компонентов. Содержание стирола превышает ПДК в 1037 раз, 2-метилпропа-наля — в 513 раз, пропионитрила — в 419, ви-нилпропионата — в 218 раз и т.д. [1].

Тепло табачного дыма и находящиеся в нем химические вещества (аммиак, кислоты и др.) раздражают слюнные железы, что вызывает усиленное выделение слюны. Ядовитые вещества заглатываются и попадают на слизистую желудка, а это приводит к расстройствам желудочно-кишечного тракта, гастритам и язвенной болезни и т.д. Раздражаются табачным дымом и слизистые верхних дыхательных путей, легких. Синильная кислота, содержащаяся в табачном дыме, приводит к кислородному голоданию. Таков неполный перечень некоторых последствий, вызываемых табачным дымом.

Таблица 2

Распределение курильщиков в зависимости от семейного положения (на 100 лиц соответствующего семейного положения)

Продолжительность курения « О" о

Пол ДО 1 года от 1 года До 5 лет от 5 До 10 лет от 10 до 15 лет от 1 5 до 20 лет 20 лет и более Пол Женат (31 мужем) с детьми Женат (3 мужем) б детей Н О о о X а о т К О К <и и со СО а к е* О Л и То £ X

Мужчины Женщины Оба пола 15,8 5,5 22,5 50.0 32.1 19,7 13,2 17,4 12.7 15.8 13,8 16,9 2,6 11,9 28,2 2,6 19,3 Мужчины Женщины 67.2 18.3 100,0 44,4 78,9 44,4 100,0 42,9 100,0 57,1 40,0

Т в б л и ц а 3

Число болевших (на 100 рабочих соответствующего контингента) среди курящих (К) и некурящих (НК)

Пол 1984 г. 1985 г. 1985 г. В среднем за 3 года

к нк к нк к НК К нк

Мужчины Женщины 24,5 52,4 27,2 28,0 28,2 45,2 29,2 34,0 34,9 57,1 34,5 49,0 29,2 51,5 30,3 \ 37,0 1

Заболеваемость среди курящих и некурящих приведена в табл. 3.

Число болевших среди курящих женщин больше, чем среди некурящих, в 1,4 раза. У мужчин такой закономерности выявить не удалось. Но группа некурящих мужчин включает до 20 % лиц, отказавшихся от употребления табака по состоянию здоровья в последние 3 года. В этой группе больше всего лиц с временной нетрудоспособностью.

Наибольшее число случаев нетрудоспособности приходится на болезни органов дыхания и пищеварения.

Число перенесших болезни органов пищеварения среди курящих обоего пола в 1,45 раза больше, чем среди некурящих, а у женщин — в 2,3 раза.

Хроническое отравление никотином вызывает расстройство деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего происходит нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Каждый раз после выкуренной сигареты в желудке возникают симптомы гастрита: тормозится продукция желудочного сока, изменяется его кислотность, снижается аппетит. Курение ведет к сужению кровеносных сосудов, а это создает благоприятные условия для изъязвления слизистой. У курящих, по нашим данным, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки встречается в 2—3 раза чаще, чем у некурящих. Число перенесших болезни органов пищеварения среди курильщиков вы-

ше, чем среди некурящих, в 1,03 раза, у курящий женщин — в 1,56 раза.

Если среди женщин, курящих менее 1 года, болевших было 41,6%, то при стаже курения свыше 15 лет их уже 66,7—100 %. Среди курящих мужчин эти показатели составили 0 и 30— 36% соответственно (табл. 4).

Рассчитанный коэффициент корреляции между числом болевших лиц и продолжительностью курения у изученных работающих свидетельствует о тесной прямой связи и составляет 0,82.

Между числом болевших женщин и числом лет курения связь еще теснее (г=0,87). Коэффициент корреляции между числом болевших мужчин и временем курения также позволил выявить прямую положительную связь (г=0,77).

Таким образом, представленные материалы наглядно показывают связь распространенности курения среди лесозаготовителей ПО «Китойлес» с уровнем здоровья работающих.

Борьба с курением является важнейшей медико-социальной проблемой и должна проводиться комплексно. Все меры борьбы следует ориентировать на три группы населения: некурящих, курящих и бросивших курить.

Администрации предприятий, общественным организациям надлежит помнить, что курение приводит к большим экономическим потерям, связанным с преждевременной смертью курящих, убыткам от невыхода на работу из-за заболеваний, вызванных курением, а также утрате имущества и гибели людей из-за пожаров,

Таблица 4

Уровень заболеваемости в зависимости от продолжительности курения (на 100 лиц, курящих соответствующий период

времени)

Продолжительность курения

Заболеваемость от 1 года до от 6 ио 10 лет от 16 до 20 лет более 20 лет

до 1 года 5 лет от 11 до 15 лет

Среди мужчин:

абс. 0 20,8 28,6 25,9 36,1 30,0

в случаях 0 33,3 54,7 37,0 47,2 41,7

в днях 0 427,1 933,3 540,7 686,1 645,0

Среди женшии:

абс. 41,6 50,0 50,0 61,1 66,7 100,0

в случаях 104,8 116,7 77,8 138,9 116,7 300,0

в днях 1195,2 1341,7 627,8 1166,7 2033,3 4300,0

Среди лиц обоего пола:

абс. 27,6 37,0 35,0 40,0 40,4 47,0

в случаях 44,5 79,6 6! ,7 77,8 57,1 104,8

в днях 4)4,3 935,2 841,7 791,1 878,6 1195,2

возникающих вследствие неосторожного курения.

Для борьбы с курением администрации предприятия было рекомендовано внедрить метод материальной заинтересованности для лиц, бросивших курить, а в случае нарушения курильщиками принятого на себя обязательства — удерживать выплаченное вознаграждение. ф Лицам, бросающим курить, мы рекомендуем 'откладывать те деньги, которые затрачивались ими на приобретение сигарет, а в конце определенного периода (недели, 10 дней, месяца) подсчитать, сколько они при этом сэкономили. Бросить курить лучше во время отпуска, в санатории, турпоходе. Если на работе курит группа людей, целесообразно отказаться от курения всей группе одновременно. Желательно заранее наметить дату прекращения курения, решив при этом, как лучше бросать — постепенно или сразу. Если постепенно, нужно наметить промежуточные задачи: бросить курить через 2 нед, сокращая ежедневное количество выкуриваемых сигарет на 2—3 и т. д. Сразу бросить легче. Для этого следует выкурить накануне больше сига-Щ рет, чем обычно, и почувствовать отрицательное воздействие никотина, перенасытившего организм.

Необходимо усилить антиникотиновую пропаганду, показывая, к чему ведет курение.

Лечение никотинизма должно осуществляться врачами-специалистами. Большую роль при этом играет гипнопсихотерапия. Заслуживает внимания иглоукалывание, рекомендуются аутогенная

тренировка, аэробика, различные виды физической активности, стимулирующей функцию органов дыхания. Врач может назначить курильщику пилокарпин, лобелии, цититон, табекс, анабазин. Рекомендуется витаминотерапия (витамины групп С и В).

Курильщикам советуем выкуривать часть сигареты, время от времени устраивать перерывы в курении и никогда не курить, если курить не хочется. При возникновении желания закурить следует стараться отвлечься от этой мысли, заняться чем-нибудь. Не надо покупать сигареты блоками, приобретать новую пачку, пока не кончится начатая, носить с собой сигареты. Полезно убирать из комнаты все, что напоминает о курении. Особенно рекомендуем никогда не курить натощак и не оставлять сигарету во рту между затяжками.

Человеку, бросившему курить, необходимо помнить о возможности рецидива. Большинство бросивших курение справляются с признаками никотинового голода. «Человек сам кузнец своего здоровья» — стоит усвоить эту народную мудрость.

Литература

1. Дмитриев М. Т., Растянников Е. Г., Малышева А. Г.// Гиг. и сан. — 1983. — № 8. — С. 7—10.

2. Ноткин Е. Л. Статистика в гигиенических исследованиях.— М., 1965.

3. Попова Е. Б., Шевчук А. Г. // Гиг. и сан,— 1985. — № 3. - С. 53—57.

1ла 14.12.88

Общие вопросы гигиены

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1990 Ф УДК 615.285.7.032.033.070.9

Д. Б. Гиренко, Г. А. Войтенко, Л. Е. Морару, Е. И. Семчинская

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ХОСТАКВИКА В ОРГАНИЗМЕ КРЫС ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПУТЯХ ПОСТУПЛЕНИЯ

ВНИИ гигиены и токсикологии пестицидов, полимерных и пластических масс, Киев

Для разработки методов диагностики и терапии интоксикаций необходимо изучение накопления, циркуляции, распределения и метаболизма токсиканта в организме. Эта задача становится особенно актуальной, так как токсичность многих веществ изменяется в зависимости от путей поступления препарата в организм [1,6].

В настоящей работе изучены процессы распределения при различных путях поступления инсектицида хостаквика — 0,0'-диметил-0-(6-хлоробицикло[3, 2, 0]гептадиен-1,5-ил) фосфата, рекомендованного для широкого применения в сельском хозяйстве [2].

Препарат в виде масляной эмульсии вводили

белым крысам массой 180—250 г однократно в дозе 29,9 мг/кг, соответствующей '/г LD50. Такая доза вызывает изменения в организме и позволяет получить более полное представление о процессах распределения препарата, чем малые дозы ('/го. ViooLD50), когда количество обнаруживаемого вещества крайне незначительно и его определение аналитическими методами затруднено.

Ингаляционное воздействие (пары и гидроаэрозоль препарата) проводили в специальных камерах в течение 4 ч однократно. Концентрация препарата в воздухе составляла 51,5— 152 мг/м3. Для исключения резорбции яда че-