CC BY
20
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ♦ Визуальная диагностика ♦
Для цитирования: Кемельман, Е.Л. КТ-ассистированная биопсия новообразований органов грудной клетки у 46 кошек / Е.Л. Кемельман, М.Н. Лапшин, И.А. Тюренков, В.Ю. Хведчук, И.А. Ренжин, Е.А. Вайнберг-Озеранская, В.А. Заволжинская, С.П. Перфилов, А.А. Миненок, Н.Ю. Вережан // Российский ветеринарный журнал. — 2017. — № 6. — С. 9-13.
For citation: Kemelman E.L., Lapshin M.N., Tyurenkov I.A., Hvedchuk V.J., Renzhin I.A., Vainberg-Ozeranskaya Е.А., Zavolzhinskaya V.A., Perfilov S.P., Minionok A.A., Verezhan N.Y., СТ Guided Biopsy of Tumors of the Thorax in 46 Cats, Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2017, No. 6, pp. 9-13.
УДК 619: 616-006: 616-072
КТ-ассистированная биопсия новообразований органов грудной клетки у 46 кошек
Е.Л. Кемельман1,2,3, кандидат ветеринарных наук, врач-рентгенолог, зав. отделением рентгенологии СВК «Свой Доктор», М.Н. Лапшин124, врач-невролог, руководитель отделения методов лучевой диагностики и неврологии ([email protected]), И.А. Тюренков1,2, врач-невролог ([email protected]), В.Ю. Хведчук14, ординатор отделения неврологии и методов лучевой диагностики ([email protected]), И.А. Ренжин1,2, старший анестезиолог отделения методов лучевой диагностики и неврологии ([email protected]), Е.А. Вайнберг-Озеранская12, врач-анестезиолог, руководитель отделения реабилитации ([email protected]), В.А. Заволжинская1, врач анестезиолог-реаниматолог ([email protected]), С.П. Перфилов35, врач анестезиолог-реаниматолог, А.А. Миненок3, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением интенсивной терапии, Н.Ю. Вережан3, ветеринарный врач
1 Инновационный ветеринарный центр Московской ветеринарной академии им. К.И. Скрябина (109472, Москва, ул. Академика Скрябина, д. 23).
2 Сеть ветеринарных клиник «Свой Доктор» (117535, Москва, ул. Россошанская, д. 4, стр. 1).
3 Клиника ветеринарной медицины «Айболит» (143400, МО, г. Красногорск, ул. Строительная, д. 12).
4 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии — МВА имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина) (109472. Москва, ул. Академика Скрябина, д. 23).
5 Ветеринарная клиника «Белый Клык» ( 123181, Москва, улица Исаковского, д. 2).
В статье приведены результаты КТ-ассистированной биопсии органов грудной клетки у 46 кошек, у которых были обнаружены новообразования или очаги в легких и органах средостения. Отдельно рассмотрена группа из 10 кошек, которым была выполнена режущая биопсия легкого. Описана тонкоигольная и режущая биопсия. Рассмотрена диагностическая ценность методики и ее погрешность, приведена статистика диагностируемых заболеваний по результатам цитологического и гистологического исследований, а также инцидентность осложнений. Материалы и методы. Мы использовали два типа компьютерных томографов: односрезовый Picker PQ 6000 и шестнадцатисрезовый Siemens Somatom Emotion 16. Для исследования было отобрано 46 кошек. Тонкоигольная биопсия выполнена всем 46 кошкам, режущая — 10 кошкам.
Результаты. Диагностическая ценность тонкоигольной биопсии составила 87...91 %, режущей биопсии — 90 %. По нашему мнению, отсутствие статистического преимущества режущей биопсии обусловлено небольшим числом животных, которым была проведена эта процедура. В данном исследовании мы не наблюдали клинически значимых осложнений.
Выводы. КТ-ассистированная тонкоигольная и режущая биопсии легких и средостения у кошек показали очень хорошие результаты чувствительности и великолепную точность навигации. Мы рекомендуем данную методику для предоперационного обследования для определения природы новообразований.
Ключевые слова: компьютерная томография, новообразование, легкое, средостение, пневмония, грудная клетка, тонкоигольная биопсия, режущая биопсия, цитология, гистология, кошка.
Сокращения: КТ — компьютерная томография, ТИБ — тонкоигольная биопсия, УЗИ — ультразвуковое исследование, TCB — tissue core biopsy (режущая биопсия).
Введение
Первичные опухоли легких редко встречаются у кошек и составляют примерно 1...2 % всех опухолевых заболеваний у этого вида животных [1, 5.7, 18, 26, 33]. Породной и половой предрасположенности у кошек не выявлено, за исключением персидской породы [9]. Средний возраст кошек с опухолями легких — 12.13 лет [17, 19, 26]. На аденокарциномы приходится 60.70 % всех новообразований легких у ко-
шек, в то время как бронхоальвеолярные карциномы, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже
[9, 12, 17].
Вследствие редкой инцидентности заболевания данных, в том числе и по его визуальной картине, недостаточно [2, 11, 15, 20, 24, 25]. Первичные легочные неоплазии у кошек хорошо видны на рентгенограммах грудной полости в 67.91 % [12, 13] и представлены одиночными или множественными объемными, как правило сферическими, образованиями. Данная статистика верна только для новообразований, достигших диаметра 8.10 мм [21] (хотя это исследование было проведено на собаках, его часто экстраполируют на кошек). В целом отмечается, что легочные неоплазии могут быть представлены очаговыми и разлитыми, или диффузными, паттернами, а также смешанными [15], однако приведенные данные опираются на рентгенологические исследования, а не на КТ.
0
о
* / • * » •
Рис. 1. Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразования каудальной доли правого легкого. Гистологический диагноз — аденокарцинома Fig. 1. Fine-needle aspiration biopsy of neoplasia of caudal lobe of the right lung. Histological diagnosis is adenocarcinoma
Рис. 2. Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразования средостения. Гистологический диагноз — лимфома
Fig. 2. Fine-needle aspiration biopsy of medi-astinal neoplasia. Histological diagnosis is lymphoma
Рис. 3. Режущая биопсия новообразования каудальной доли левого легкого. Гистологический диагноз — аденокарцинома. Звездочкой обозначен пневмоторакс
Fig. 3. True-cut biopsy of neoplasia of caudal lobe of the left lung. Histological diagnosis is adeno-carcinoma. The asterisk indicated a pneumothorax
К другой группе новообразований, встречающихся в грудной клетке у кошек, относят неоплазии средостения: лимфомы, тимомы, медиастинальные геморрагии [8]. Также встречаются абсцессы и кисты [8, 10, 16, 35]. Наиболее часто выявляют лимфомы и тимомы [3]. КТ используют как для диагностики новообразований средостения, так и для оценки их инвазии в окружающие мягкие ткани и сосуды [23, 29].
Несмотря на высочайшую диагностическую ценность данного метода при выявлении заболеваний грудной клетки [14], в особенности связанных с неопластическим ростом или очаговыми изменениями в легких, КТ имеет низкую специфичность при дифференциальной диагностике, поэтому диагноз необходимо подтверждать результатами морфологического исследования. Тем не менее, при взятии биоптатов из органов грудной клетки КТ является лучшим методом навигации, по сравнению с УЗИ и флюороскопией [30...32]. Так, уже в 1990 г. в медицине человека только 7 % биопсий из органов грудной клетки выполнено под контролем УЗИ, а 93 % — под контролем КТ [4]. Авторам не удалось найти достоверных данных, отражающих точность КТ-ассистированной биопсии легких у кошек. Также во всех вышеуказанных работах отсутствуют данные о возможности использования (эффективность, безопасность, рациональность использования, описание методики) режущих биопсий для гистологического исследования образцов ткани, взятых именно у кошек.
Данная работа является первой частью научного исследования, посвященного изучению КТ картины заболеваний и патологий легких и органов грудной клетки у мелких домашних животных.
Цель исследования
Создать выборку изображений с диагнозами, подтвержденными результатами морфологического исследования, что позволит точнее определять общие и различные варианты КТ картины разных типов новообразований и очагов, оценивать степень достоверности предварительного диагноза, который ставят только на основании сопоставления данных анамнеза и анализа КТ изображений. Полученные результаты предполагается использовать для улучшения ка-
чества оценки компьютерных томограмм органов грудной клетки у мелких домашних животных.
Задачи исследования
1. Определить диагностическую ценность КТ-ассисти-рованной биопсии как методики, сочетающей в себе диагностическую ценность КТ изображений и методов морфологического подтверждения диагноза (цитологического и гистологического).
2. Оценить возможность и рациональность использования КТ как метода визуального контроля, а также навигации иглы при выполнении данной процедуры у кошек.
3. Оценить инцидентность осложнений и определить степень безопасности КТ-ассистированной биопсии органов грудной клетки у кошек.
Материалы и методы
Исследование выполнено на базе ИВЦ МВА (Москва) и клиники ветеринарной медицины «Айболит» (МО, Красногорск).
В исследование были включены 46 кошек: 24 самца и 22 самки (52 и 48 %, соответственно). Средний возраст пациентов — 9,3 ± 0,65 лет, при этом средний возраст кошек с карциномой легкого составил 11,9 ± 0,85 лет, с лимфомой средостения или легкого — 8,2 ± 1,13 лет, с неопухолевыми воспалительными очагами — 8,2 ± 1,17 лет. Метисы преобладали в исследовании 28 (61 %); были представлены также следующие породы: британская и шотландская — 10 (21,7 %), мейн-кун — 2 (4,3 %), русская голубая — 2 (4,3%), сиамская, тайская, сибирская и курильский бобтейл — по 1 кошке (по 2,15 %).
Для исследования использовали спиральные КТ — Picker PQ6000 и Siemens Somatom Emotion 16.
Тонкоигольную биопсию (рис 1, 2) выполняли стандартными иглами 21-23 G с мандренами от внутривенных катетеров 18G и 20G. Для TCB (рис. 3) использовали полуавтоматические иглы spring-cut 14G и 16G с длиной режущего наконечника 20 мм. Участок для пункции подготавливали в соответствии с требованиями, предъявляемыми для операционного поля при торакальной операции. В месте пункции делали разрез длиной 2...4 мм для
Рис. 4. Разметка и использование трех тонких игл для прицеливания и более точного введения режущей биопсионной иглы Fig. 4. Markers on the surface of the body and the use of three fine needles to more accurate injection of the needle
уменьшения сопротивления кожи и контаминации иглы.
Ориентация вдоль тела пациента осуществлялась по «пилотному скану», поперек тела пациента — с использованием самодельной «решетки», состоящей из трех параллельно закрепленных игл (рис. 4). Прочие аспекты выполнения КТ- ассистированной биопсии были указаны в источниках литературы [22, 27, 28, 34], однако возможны значительные поправки, зависящие, прежде всего, от программного обеспечения КТ. Основная сложность в навигации иглы — определить угол и глубину ее введения.
Результаты
Из 46 биопсий 4 (8,6 %) были неинформативны, результаты двух были сомнительны. Следует отметить, что во всех сомнительных и неинформативных случаях уверенность в диагнозе была высока за счет типичных КТ изображений. Таким образом, общая информативность методики составила 87.91,4 %. Если оценивать общую уверенность в диагнозе, как по данным КТ, так и по данным морфологических исследований, то можно говорить практически о 100 %.
При выполнении процедуры авторы не наблюдали клинически значимых осложнений. Геморрагические выделения на эндотрахеальной трубке отмечены у одной кошки (2,2 %), у 5 кошек (10,9 %) наблюдали незначительный пневмоторакс. Ни одно из вышеописанных осложнений не имело клинического значения, все животные были выписаны домой в день процедуры.
Точность навигации и возможность прицеливания под контролем КТ мы оцениваем как 100 %: все визуализируемые очаги были пунктированы, ни в одном случае положение иглы не вызывало сомнений.
Десяти кошкам (21,7 %) была выполнена режущая биопсия (см. рис. 2), 9 биопсий были информативны, одна сомнительна, таким образом, информативность данной процедуры составила 90 %, однако мы полагаем, что отсутствие выраженного преимущества с точки зрения достоверности обусловлено небольшим числом пациентов, обследованных с помощью данного метода. Преимущество данной методики — большая уверенность в качестве взятого материала, а также более быстрое получение достаточного количества материала.
Морфологическая характеристика исследуемых очагов Morphological characteristics of diagnosed patterns
Выявлено
Результат цитологии / гистологии N (%) Неинформативный результат биопсии (не КТ — он всегда в меру своей физики информативен)
Аденокарцинома 5 (11,0) 1*
Карцинома 10 (21,7) 2*
Минерализат 2 (4,3) -
Лимфоидная гиперплазия 2 (4,3) -
Лимфома легкого 1 (2,15) -
Лимфома средостения 1 (24,0) 1*
Абсцесс 1 (2,15) -
Жир 1 (2,15) -
Гранулема 1 (2,15) -
Пневмония 8 (17,4) -
Плоскоклеточный рак 2 (4,3) -
Тимома 2 (4,3) -
Примечание. * — диагноз впоследствии был подтвержден морфологическим исследованием
Характеристика новообразований, диагностированных в результате проведенного исследования, приведена в таблице.
Обсуждение
КТ-ассистированная биопсия в нашем исследовании показала высокую точность и информативность (90 %), что является практическим пределом для данной методики. Мы полагаем, что 10%-я погрешность является техническим недостатком самого цитологического исследования как метода оценки тканей. Точность позиционирования иглы и навигации мы оцениваем как абсолютную, во всех случаях удавалось быстро и точно разместить иглу, при этом была возможность выбирать интересующий участок очага, если его размер превышал 3 см.
Данные по типу новообразований также не отличались от приведенных в более ранних публикациях: абсолютное большинство опухолей легких были представлены карциномами, а опухоли средостения — лимфомами.
Схожими оказались данные по возрастному, половому и породному распределению. Наибольшее число обследованных кошек были метисами, второе место занимали британские кошки, однако наиболее вероятно, что это в большей степени связано с их популярностью в регионе, нежели с генетической предрасположенностью.
Клинически значимых осложнений в нашем исследовании, как и в предыдущих, не возникало.
Основной значимый результат данной работы — опыт успешного выполнения режущей биопсии новообразований легких у кошек. Авторам работы так и не удалось найти ни одной публикации, в которой было бы описано применение данной методики у кошек. В статье Vignoli М. е! а1 2007 [32] описана режущая биопсия только у собак при условии, что диаметр очага составляет не менее 4 см. В нашем исследовании ТСВ была успешно выполнена 10 кошкам, один результат был сомнителен, однако навигация иглы была максимально точной, а клинически значимых осложнений не возникало. Процедуру режущей биопсии у кошек проводили ам-булаторно, все животные были выписаны из стационара в день процедуры. Размеры новообразований легких, подвергнутых режущей биопсии, были около 2,5 см.
Заключение
На основании полученных данных и результатов наблюдений мы пришли к выводу, что КТ-ассистиро-ванная биопсия новообразований легких и органов средостения у кошек является точным и безопасным методом диагностики. Исключительно высокую ценность метод представляет при диагностике нерезектабельных новообразований, а также при сборе данных для научных исследований в области ветеринарной онкологии, пульмонологии, рентгенологии и морфологии. Мы также можем утверждать, что режущая биопсия очаговых поражений органов грудной клетки возможна у кошек, если диаметр очага равен или превышает 2,5 см, и безопасна, а его расположение не обусловливает высокого риска повреждения сердца, пищевода или магистральных сосудов грудной клетки.
Конфликт интересов
Авторский коллектив не получал спонсорской помощи от производителей или поставщиков оборудования и расходных материалов, указанных в данной работе.
Благодарности
Авторский коллектив выражает благодарность лаборатории «АртВет» за неоценимую помощь в проведении и клинической интерпретации результатов морфологических исследований, а также клиникам «Биоконтроль» и «ВетПрофАльянс» за плодотворное сотрудничество. И отдельно Митрушкину Дмитрию Евгеньевичу и Па-шинцевой Наталье Валентиновне («Биоконтроль») за помощь в подборе материала.
Библиография
1. Barr, F. Primary lung tumours in the cat / F. Barr, T.J. Gruffydd-Jones, P.J. Brown, et al. // J Small Anim Pract. — 1987. — No. 11. — pp. 1115-1125.
2. Carpenter, R.H. Diffuse pulmonary bronchiolo-alveolar adenocarcinoma in a cat / R.H. Carpenter, J.F. Hansen // Calif Vet. — 1982. — No. 4. — pp. 1-4.
3. Carpenter, J.L. Thymoma in11 cats / J.L. Carpenter, J. Holzworth // Journal of the American Veterinary Medicine Association. — 1982. — No. 181. — pp. 248-251.
4. Charhoneau, J.W. CT and sonographically guided needle biopsy current techniques and new innovations / J.W. Charhoneau, C.C. Reading, T.J. Welch // Am J Roentgenol. — 1990. — No. 154. — pp. 1-10.
5. Cotchin, E. Neoplasms in cats / E. Cotchin // Proc Royal SOC Med. — 1952. — No. 45. — pp. 672-674.
6. Cotchin, E. Neoplasia in the cat / E. Cotchin // Vet Rec. — 1957. — No. 69. — pp. 425-434.
7. Dam, C.R. Survey of animal neoplasms in Alameda and Contra Costa Counties, California / C.R. Dam, D.O.N. Taylor, R. Schneider, et al. // J Nat Cancer Inst. — 1968. — No. 40. — pp. 307-318.
8. Day, M.J. Review of thymic pathology in 30 cats and 36 dogs / M.J. Day // J Small Anim Pract. — 1997. — No. 38. — pp. 393-403.
9. D'Costa, S. Morphologic and molecular analysis of 39 spontaneous feline pulmonary carcinomas / S. D'Costa, B.-I. Yoon, D.Y. Kim, et al. // Vet Pathol. — 2011. — No. 49(6). — pp. 971-978. DOI 10.11771030 0985811419529.
10. Ellison, G.W. Idiopathic mediastinal cyst in a cat / G.W. Ellison, M.M. Garner, N. Ackerman // Vet Radiol & Ultrasound. — 1994. — No. 35. — pp. 347-349.
11. Gustafsson, P. Bone metastasizing lung carcinoma in a cat / P. Gustafs-son, D. Wolfe // Cornell Vet. — 1968. — No. 58. — pp. 425-430.
12. Hahn, K.A. Primary lung tumors in cats: 86 cases (1979-1994) / K.A Hahn., M.F. McEntee // J Am Vet Med Assoc. — 1997. — No. 211. — pp. 1257-1260.
13. Hahn, K.A. Prognosis factors for survival in cats after removal of a primary lung tumor: 21 cases (1979-1994) / K.A Hahn., M.F. McEntee // Vet Surg. — 1998. — No. 27. — pp. 307-311.
14. Henninger, W. Use of computed tomography in the diseased feline thorax / W. Henninger // Journal Small Animal Practice. — 2003. — No. 44. — pp. 56-64.
15. Koblik, P.D. Radiographic appearance of primary lung tumours in cats a review of 41 cases / P.D. Koblik // Vet. Radiol. — 1986. — No. 27. — pp. 66-73.
16. Liu, S. Thymic branchial cysts in the dog and cat / S. Liu, A.K. Pat-naik, R.L. Burk // J Am Vet Med Assoc. — 1983. — No. 182. — pp. 1095-1098.
17. Meuten, D.J. Tumors in domestic animals / D.J. Meuten. — Ames, Iowa, Iowa State University Press, 2002. — pp. 380-399.
18. Monlux, W.S. Primary pulmonary neoplasms in domestic animals / W.S. Monlux // Southwest Vet. — 1953. — No. 6. — pp. 131-133.
19. Moulton, J.E. Classification of lung carcinomas in the dog and cat / J.E. Moulton, C. von Tscharner, R. Schneider // Vet Pathol. — 1981. — No. 18. — pp. 513-528.
20. Nafe, L.A. Mammary tumors and unassociated pulmonary masses in two cats / L.A. Nafe, A.A. Hayes, A.K. Patnaik // J Am Vet Med Assoc. — 1979. — No. 175. — pp. 1194-1195.
21. Nemanic, S. Comparison of Thoracic Radiographs and Single Breath-Hold Helical CT for Detection of Pulmonary Nodules in Dogs with Metastatic Neoplasia / S. Nemanic, et al. // J Vet Intern Med. — 2006. — No. 20. — pp. 508-515.
22. Schwarz, T. Interventional CT / T. Schwarz, S. Puchalski // In: Schwarz T, Saunders J, eds. Veterinary Computed Tomography. West Sussex, UK: Willey-Blackwell; 2011. — pp. 81-87.
23. Scherrer W. Computed tomographic assessment of vascular invasion and resectability of mediastinal masses in dogs and a cat / W. Scherrer, A. Kyles, V. Samii, E. Hardie, P. Kass, C. Gregory // N Z Vet J. — 2008. — No. 56. — pp. 330-333.
24. Schiffer, S.P. Primary cavitating pulmonary adenocarcinoma in a cat / S.P. Schiffer, P. Hitchcock, P.F. Irwin // J Am Vet Med Assoc. — 1983. — No. 103. — pp. 112-114.
25. Slatter, D.H. Bronchogenic carcinoma in the cat / D.H. Slatter // Feline Prac. — 1972. — No. 2 (5) — pp. 32-34.
26. Stunzi, H. Tumors of the lung / H. Stunzi, K.W. Head, S.W. Nielsen // Bull Wld Hlth Org. — 1974. — No. 50. — pp. 9-19.
27. Tidwell, A.S. CT guided percutaneous biopsy criteria for accurate needle tip identification / A.S. Tidwell, K.L. Johnson // VR&U. — 1994a. — No. 35. — pp. 440-444.
28. Tidwell, A.S. CT-guided percutaneous biopsy in the dog and cat description of technique and preliminary evaluation in 14 patients / Tidwell A.S., Johnson K.L. // VR&U. — 1994b. — No. 35. — pp. 445-456.
29. Yoon, J. Computed tomographic evaluation of canine and feline mediastinal masses in 14 patients / J. Yoon, D.A. Feeney, D.E. Cronk, K.L. Anderson, L.E. Ziegler // Vet Radiol & Ultrasound. — 2004. — No. 45. — pp. 542-546.
30. Vignoli, M. Study on CT-guided fine-needle aspiration of the lung in the dog and cat / M. Vignoli, M. Di Giancamillo, S. Citi, F. Rossi, R. Terragni, D. Corlazzoli, P. Laganga, G. Gnudi // Veterinaria. — October 2004a. — No. 8 (4). — pp. 1-6.
31. Vignoli, M. Computed tomography guided fine-needle aspiration and tissue-core biopsy of bone lesions in small animals / M. Vignoli, S. Ohlerth, F. Rossi, L. Pozzi, R. Terragni, D. Corlazzoli, B. Kaser-Hotz // Vet Radiol & Ultrasound. — 2004b. — No. 45 (2). — pp. 125-130.
32. Vignoli M., Gnudi G., Laganga P., et al. CT-guided fine-needle aspiration and tissue-core biopsy of lung lesions in the dog and cat / M. Vignoli, G. Gnudi, P. Laganga, et al. // EJCAP. — 2007. — Vol.17. — pp. 23-28.
33. Whitehead, J.E. Neoplasia in the cat / J.E. Whitehead // Vet Med Small Anim Clin. — 1967. — No. 62 — pp. 357-358.
34. Withrow, S.J. Biopsy Techniques for Use in Small Animal Oncology / S.J. Withrow, N. Lowes // JAAHA. — 1981. — No. 17. — pp. 889-902.
35. Zekas, L.J. Cranial mediastinal cysts in nine cats / L.J. Zekas, W.M. Adams // Vet Radiol & Ultrasound. — 2002. — No. 43. — pp. 413-418.
References
1. Barr F., Gruffydd-Jones T.J., Brown P.J., et al., J Small Anim Pract, 1987, No. 11, pp. 1115-1125
2. Carpenter R.H., Hansen J.F., Calif Vet, 1982, No. 4, pp. 1-4.
3. Carpenter J.L., Holzworth J., Journal of the American Veterinary Medicine Association, 1982, No. 181, pp. 248-251.
4. Charhoneau J.W., Reading C.C., Welch T.J., Am J Roentgenol, 1990, No. 154, pp. 1-10.
5. Cotchin E., Proc Royal SOC Med, 1952, No. 45, pp. 672-674.
6. Cotchin E., Vet Rec, 1957, No. 69, pp. 425-434.
7. Dam C.R., Taylor D.O.N., Schneider R., et al., J Nat Cancer Inst, 1968, No. 40, pp. 307-318.
8. Day M.J., J Small Anim Pract., 1997, No. 38, pp. 393-403.
9. D'Costa S., Yoon B.-I., Kim D.Y., et al., Vet Pathol, 2011, No. 49(6), pp. 971-978), DOI 10.117710300985811419529.
10. Ellison G.W., Garner M.M., Ackerman N., Vet Radiol & Ultrasound, 1994, No. 35, pp. 347-349.
11. Gustafsson P, Wolfe D., Cornell Vet, 1968, No. 58, pp. 425-430.
12. Hahn K.A., McEntee M.F., J Am Vet Med Assoc, 1997, No. 211, pp. 1257-1260.
13. Hahn K.A., McEntee M.F., Vet Surg, 1998, No. 27, pp. 307-311.
14. Henninger W., Journal Small Animal Practice, 2003, No. 44, pp. 56-64.
15. Koblik, P.D., Vet. Radiol, 1986, No. 27, pp. 66-73.
16. Liu S., Patnaik A.K., Burk R.L., J Am Vet Med Assoc, 1983, No. 182, pp. 1095-1098.
17. Meuten D.J., Tumors in domestic animals, Ames, Iowa, Iowa State University Press, 2002, pp. 380-399.
18. Monlux W.S., Southwest Vet, 1953, No. 6, pp. 131-133.
19. Moulton J.E., von Tscharner C., Schneider R., Vet Pathol, 1981, No. 18, pp. 513-528.
20. Nafe L.A., Hayes A.A., Patnaik A.K., J Am Vet Med Assoc, 1979, No. 175, pp. 1194-1195.
21. Nemanic S., et al., J Vet Intern Med, 2006, No. 20, pp. 508-515.
22. Schwarz T., Puchalski S. Interventional CT. In: Schwarz T., Saunders J., eds. Veterinary Computed Tomography. West Sussex, UK, Willey-Blackwell, 2011, p. 81-87.
23. Scherrer W., Kyles A., Samii V., Hardie E., Kass P., Gregory C., N Z Vet J, 2008, No. 56, pp. 330-333.
24. Schiffer S.P., Hitchcock P., Irwin P.F., J Am Vet Med Assoc, 1983, No. 103, pp. 112-114.
25. Slatter D.H., Feline Prac, 1972, No. 2 (5), pp. 32-34.
26. Stunzi H., Head K.W., Nielsen S.W., Bull Wld Hlth Org, 1974, No. 50, pp. 9-19.
27. Tidwell A.S., Johnson K.L., VR&U, 1994a, No. 35, pp. 440-444.
28. Tidwell A.S., Johnson K.L., VR&U, 1994b, No. 35, pp. 445-456.
29. Yoon J., Feeney D.A., Cronk D.E., Anderson K.L., Ziegler L.E., Vet Radiol & Ultrasound, 2004, No. 45, pp. 542-546.
30. Vignoli M., Di Giancamillo M., Citi S., Rossi F., Terragni R., Corlaz-zoli D., Laganga P., Gnudi G., Veterinaria, October 2004a, No. 8 (4), pp. 1-6.
31. Vignoli M., Ohlerth S., Rossi F., Pozzi L., Terragni R., Corlazzoli D., Kaser-Hotz B., Vet Radiol & Ultrasound, 2004b, No. 45 (2), pp. 125-130.
32. Vignoli M., Gnudi G., Laganga P., et al., EJCAP, 2007, Vol. 17, pp. 23-28.
33. Whitehead J.E., Vet Med Small Anim. Clin, 1967, No. 62, pp. 357-358.
34. Withrow S.J., Lowes N., JAAHA, 1981, No. 17, pp. 889-902.
35. Zekas L.J., Adams W.M., Vet Radiol & Ultrasound, 2002, No. 43, pp. 413-418.
ABSTRACT
E.L. Kemelman123, M.N. Lapshin124, I.A. Tyurenkov12, V.J. Hvedchuk1,4, I.A. Renzhin1,2, Е.А. Vainberg-Ozeran-skaya1,2, V.A. Zavolzhinskaya1, S.P. Perfilov3,5, A.A. Mi-nionok3, N.Y. Verezhan3
1 Innovation Veterinary Center of Moscow Veterinary Academy named after K.I. Skryabin (23a, Ac. Skryabin str., Moscow, 109472).
2 Chain Veterinary Clinic «Swoi doctor» (4, build. 1, Rossoshanskay str; Moscow, 117535).
3 Veterinary Clinic «Aibolit» (12, Stroitelnaya str., Krasnogorsk, MO, 143400).
4 Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology named after K.I. Skryabin (23a, Ac. Skryabin str., Moscow, 109472).
5 Veterinary Clinic «White Fang» ( 2, Isakovskogo str., Moscow, 123181)
CT Guided Biopsy of Tumors of the Thorax in 46 Cats. In the
article we give the results of the CT Guided Biopsy of the organs of thorax in 46 the cats, in which were discovered the new formations or centers in the light and the organs of the mediastinum. The group of the 10 cats, which executed the tissue core biopsy (TCB) of lung, is separately examined. TCB and fine-needle biopsy are described. The diagnostic value of the technique and its accuracy, the statistics of the diagnosed diseases according to the results of cytology and histology, and incidence of complications are discussed. Materials and methods. We have used two types of CT scaners: one-slice CT Picker PQ 6000 and sixteen-slice CT Siemens Somatom Emotion 16. 46 cats were selected for this research. Fine-needle biopsy was done for all 46 cats, TCB was done for 10 cats. Results. Diagnostic value of fine-needle biopsy was 87...91 %, diagnostic value of true cut biopsy was 90 %. According our opinion the lack of a statistical advantage TCB was due to a small number of cats and small experience in the conduct of the biopsy. In this study we have not observed clinically significant complications and adverse effects.
Conclusions. CT Guided fine-needle and TCB biopsy of the lungs and mediastinum in cats has showed very good results of sensitivity and excellent results of safety and the accuracy of navigation. We recommend this method before surgery to diagnose the type of neoplasm.
Keywords: computed tomography, neoplasia, lung, mediastinum, pneumonia, thorax, fine-needle, tissue core biopsy, cytology, histology, feline.
