CC BY
4
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
210-212
м3, 25000 мг/м3 и 30000 мг/м3 . Через S ч, 1 ч и 4 ч после завершения ИВ и на протяжении 2 последующих недель регистрировали выживаемость и общее состояние животных, динамику массы тела, выраженность признаков интоксикации . Контролем служили серии ин-тактных мышей и крыс .
Результаты. Среднесмертельная концентрация (CL50) ФС ЦГ при ИВ составила для мышей и крыс обоего пола — 40252,16+7144,67 мг/м3, что позволило отнести ФС ЦГ к 3 классу опасности В течение 4 ч после ИВ у всех животных отмечали замедленную двигательную активность, в последующем клинические признаки интоксикации отсутствовали Статистический анализ относительной массы органов мышей и крыс через 14 суток после ИВ ФС ЦГ во всех изученных концентрациях не выявил достоверных различий, включая гендерные, относительно значений, регистрируемых у животных соответствующих контрольных серий .
Заключение. Результаты проведенных токсикологических исследований позволяют отнести ФС ЦГ к 3 классу опасности (ГОСТ 12 .1.007-76) и будут использованы в дальнейшем для обоснования значений предельно допустимой концентрации ФС ЦГ в воздухе рабочей зоны фармацевтических производств и в атмосферном воздухе
210 ИЗУЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОКСИЧНОСТИ СУБСТАНЦИИ ФЕНИЛЭФРИНА ГИДРОХЛОРИД ПРИ ПОВТОРНОМ ИНГАЛЯЦИОННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА КРЫСАХ
ВЛАСЕНКО Е. К., ГАПАНОВИЧВ. Н., АНДРЕЕВ С. В., БЕРДИНА Е. Л, ВАСИЛЬЕВА Е. Н., МЕЛЬНИК Д. К., ЕЛИСЕЕНКО А. Н.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Изучить хроническую ингаляционную токсичность субстанции фенилэфрина гидрохлорид (ФЭ) на крысах обоих полов
Материалы и методы. Исследование выполнено на 48 крысах линии Вистар, разделенных на 3 экспериментальные серии по 8 самцов и самок в каждой, животных которых подвергали ингаляционному воздействию ФЭ в дозах 4 мг/м3, 12 мг/ м3 и 36 мг/м3, соответственно, с помощью специализированного оборудования в режиме: 4 часа в сутки 5 дней в неделю в течение 120 дней . Отдельная серия интактных крыс (8 самок и самцов) служила контролем .
Результаты. В ходе наблюдений гибели животных и внешних признаков интоксикации не зарегистрировано . Изучение базовых морфофункциональных параметров состояния здоровья — гематологических, биохимических и гемостазиоло-гических показателей крови, общего анализа мочи, а также проведенные макроскопическое исследование и гистологический анализ внутренних органов, в целом не выявили существенных отклонений регистрируемых величин при длительном ингаляционном воздействии ФЭ в исследованных концентрациях по сравнению с значениями, зарегистрированными у крыс в контрольной серии .
Заключение. Полученные результаты, свидетельствующие об отсутствии способности у субстанции ФЭ вызывать значимые отклонения показателей различных звеньев гомеоста-за при повторном ингаляционном воздействии (хроническая токсичность), характеризуют исследуемое вещество, как соединение со слабыми кумулятивными свойствами .
211 ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПАЦИЕНТАМИ
С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ОБРАЗОВАНИЯ ПРИ ВЫБОРЕ ВРАЧА
ЧЕРКАСОВ С. Н., МАРТИРОСОВ А. В, КАМАЕВ Ю. О., ФЕДЯЕВА А. В.
Институт проблем управления им . В . А . Трапезникова РАН, Медицинский университет РЕАВИЗ, Москва, Россия
Цель. Провести анализ источников информации, используемых пациентами с разным уровнем образования при выборе врача
Материалы и методы. Данные были получены в ходе анкетирования 502 пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Основная группа — 185 пациентов, которые имели среднее или средне-специальное образование . Контрольная группа — 273 пациента, которые имели незаконченное высшее, высшее или несколько высших образований. Сравнение групп проводилось по стандартной схеме с использованием непараметрического критерия достоверности различий х2, коэффициента ассоциации Ка и значения относительного риска (ОР) .
Результаты. Наиболее популярным источником информации были отзывы тех пациентов, которые уже лечились у этого врача . Этот источник был более популярен у пациентов с высоким уровнем образования . Так, в основной группе 61 из 100 респондентов назвали его, тогда как в контрольной группе 76 из 100 опрошенных (Ка=-0,34; ОР=0,80; х2=5,39) (р<0,05) . Схожий источник, но основанный уже на своем опыте общения с данным врачом также имел большую значимость среди пациентов контрольной группы (63 в контрольной группе против 48 в основной группе из 100 опрошенных) (Ка=-0,31; 0Р=0,76; х2=4,82) (р<0,05) . Прислушиваются к мнению других врачей чаще пациенты с высоким уровнем образования (20 против 11 из 100 опрошенных) (Ка=-0,32; 0Р=0,57; х2=2,85) (р<0,05) . Такой же подход со стороны пациентов с высоким уровнем образования проявляется и в отношении рекламы (4 из 100 доверяют в основной группе и 1 из 100 в контрольной) (Ка=0,84; 0Р=10,75; х2=3,31) (р<0,05) . Отзывы в интернете не вызывают доверия среди пациентов, независимо от уровня их образования (по 11 из 100 опрошенных в основной и в контрольной группе) .
Заключение. Пациенты с более высоким образовательным уровнем с большим доверием относились к мнениям реальных пациентов, сильнее доверяли собственному опыту общения с данным врачом, критически относились к отзывам виртуальных пациентов, рейтингам врачей на сайтах медицинских организаций, к рекламе и к средствам массовой информации
212 КРИТЕРИИ ВЫБОРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПАЦИЕНТАМИ С РАЗНЫМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ СТАТУСОМ
МАРТИРОСОВ А. В, АВСАДЖАНИШВИЛИВ. Н., КУРНОСИКОВ М. С., ЧЕРКАСОВ П. С.
Институт проблем управления им . В . А. Трапезникова, РНИМУ им . Н . И . Пирогова, Москва; Сургутская городская клиническая больница, Сургут, Россия
Цель. Научно обосновать критерии выбора медицинской организации пациентами с разным образовательным статусом
Материалы и методы. Размер выборки составил 502 пациента, получавших медицинскую помощь, оказываемую в амбулаторных условиях . Сформировано две группы сравнения: основная группа — 185 пациентов, которые имели среднее или средне-специальное образование, контрольная группа — 273 пациента, которые имели незаконченное высшее, высшее или несколько высших образований . Сравнение групп проводилось по стандартной схеме с использованием непараметрического критерия достоверности различий х2 • Пациентам, принявшим участие в исследовании, было предложено шесть признаков медицинской организации, которые они могли принять во внимание при ее выборе в случае наличия такой возможности . Опрашиваемые имели возможность выбрать несколько критериев или предложить собственный вариант.
Результаты. Наиболее важным критерием, по мнению представителей и основной и контрольной групп было наличие в выбранной медицинской организации грамотных специалистов . Этот критерий имел большее значение среди пациентов с высшим уровнем образования (76 из 100 в ос-
213-215
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
новной группе и 82 из 100 в контрольной группе) (р<0,05) . Хорошая репутация медицинской организации больше интересовала пациентов с высоким уровнем образования (53 из 100 в основной и 60 из 100 в контрольной группе) (р<0,05) . На третьем месте по частоте упоминания среди критериев выбора медицинской организации была географическая доступность . Близость к месту проживания, как важный критерий выбора интересовала треть опрошенных пациентов, независимо от уровня их образования (37 из 100 в основной и 39 из 100 в контрольной группе) (р>0,05) . Не было достоверных различий в частоте упоминания таких критериев как "отсутствие очередей на прием" (26 и 29 из 100 опрошенных в основной и контрольной группе, соответственно) (р>0,05) . Четкая организация работы больше интересовала пациентов с высоким образовательным статусом (24 и 34 из 100 опрошенных в основной и контрольной группе, соответственно, в контрольной группах) (р<0,05) .
Заключение. Наиболее важными критериями выбора пациентами медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, было наличие грамотных специалистов и репутация медицинской организации, которые имели большее значение среди пациентов с высоким уровнем образования . Качество организации процесса оказания медицинской помощи имело меньшее значение, но тоже больше интересовало пациентов с высоким уровнем образования
213 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОТОКСОПЛАЗМОЗОМ
ЕГОРОВА Н. Б.
ПСПбГМУ им . И . П . Павлова, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Анализ медико-социальных характеристик пациентов, имеющих подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекции и сопутствующего поражения головного мозга ВИЧ-ассо-циированным оппортунистическим специфическим возбудителем токсоплазмоза — Toxoplasma gondii с целью выявления факторов, влияющих на течение и прогноз заболевания
Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни и сопутствующей медицинской документации пациентов, находившихся на стационарном лечении в КИБ им С . П . Боткина в период с 2019 по 2020г. Для обработки результатов использовались методы описательной статистики .
Результаты. Среди проанализированных 143 историй болезни в 61,5% случаев помощь оказывалась лицам женского пола, в 38% случаев — лицам мужского пола . Возраст пациентов варьировался от 22 до 50 лет, удельный вес лиц молодого возраста (до 35 лет включительно) составил 23,07% . Средний возраст пациентов — от 33 до 42 лет. Работающими на постоянной основе оказались 15,4% из всех, 5,7% сообщили о непостоянном или неофициальном трудоустройстве . После проведенного лечения трудоспособность сохранилась в 30,2% случаев . Летальный исход наблюдался у 30,2% пациентов, самовольно прервали лечение и покинули стационар 10,2% . 74,7% сообщили о постоянном проживании в г. Санкт-Петербурге . 15,4% определили свое место проживания как "поселок", 6,7% — "село", 3,2% являлись лицами без определенного места жительства. 41,1% заявили о совместном проживании с супругом или постоянным партнером, чей ВИЧ-статус был положителен в 24,2% случаев, неизвестен в 35,2% случаев . 60,4% пациентов начали получение АРВТ в ходе текущей госпитализации впервые, вне зависимости от срока давности первичного выявления ВИЧ-инфекции . 90,1% считали, что заразились парентеральным путем . Среднее количество койко-дней, проведенных в стационаре, составило 44±12 дней .
Заключение. Результаты исследования призваны модифицировать рекомендации, направленные на предотвращение распространения ВИЧ-инфекции и разработать комплекс практических рекомендаций медико-социального характера, направленных на улучшение течения и прогноза заболева-
ния . Поздний старт АРВТ в большинстве случаев свидетельствует о низкой информированности пациентов о возможностях и доступности медицинской помощи лицам, живущим с ВИЧ-инфекцией, что приводит к увеличению среди них распространенности оппортунистических инфекций ЦНС .
214 О РАЗРАБОТКЕ АЛГОРИТМОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПОСЕТИТЕЛЕЙ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
КУРЫЛЁВА М. А., КИРЩИНА И. А.
ФГБОУ ВО ПГФА Минздрава России, Пермь, Россия
Цель. Выявить проблемы, возникающие при оказании фармацевтических услуг детям и подросткам аптечных организаций (АО) и разработать алгоритмы фармацевтического консультирования (ФК) несовершеннолетних посетителей (НП)
Материалы и методы. Анализ изучения реализации фармацевтических услуг НП в АО проводился путем выборочного опроса фармацевтических работников (ФР) на предмет выявления специфических проблем, возникающих при предоставлении информационно-консультационных услуг НП по специально разработанной анкете . В исследовании приняли участие 392 ФР, работающих в АО Московской, Ульяновской, Челябинской областей и республики Чувашии, в возрасте от 19 до 57 лет со стажем профессиональной деятельности от 0,1 года до 25 лет.
Результаты. Установлены причины самостоятельного посещения детьми 10-17 лет АО . В большинстве случаев (72%) НП приобретали лекарственные препараты (ЛП) по просьбе родителей, почти треть (28%) детских обращений приходится на собственные запросы С увеличением возраста ребенка увеличивается число покупок ЛП по личным запросам ФР отметили ряд специфических проблем при работе с НП, затрудняющие оказание фармацевтических услуг, главной из которых являются коммуникативные трудности . Установлено, что основной причиной (78%) была недостаточность знаний психологических особенностей НП .
Заключение. Учитывая потенциальную зависимость между возрастными особенностями НП и определенными проблемами, возникающими при оказании фармацевтических услуг, с позиций предупреждения рисков для здоровья ребенка, нами разработаны алгоритмы ФК, в основу положены психологические и физиологические особенности возрастных этапов развития ребенка, представленные в виде логических схем и информативных таблиц для систематизации знаний ФР с целью оптимизации фармацевтического консультирования НП
215 ОБРАЗ ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
МУСАЕВА М. М, ПОЛУНИНА Н. В., АШАНИНА Н. М, СОЛТАМАКОВА Л. С.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова, Москва, Россия
Цель. Изучить особенности образа жизни студентов медицинского ВУЗа .
Материалы и методы. Для изучения образа жизни были разработаны и собраны 166 анонимных анкет у студентов 4 курса педиатрического факультета РНИМУ им Н И Пиро-гова.
Результаты. Изучение образа жизни студентов включало анализ их двигательной активности, соблюдение режима питания, отсутствие вредных привычек Выявлено, что среди всех студентов 4 курса педиатрического факультета медицинского ВУЗа, практически каждый четвертый студент имел низкий уровень физической активности (23,9%) и только каждый седьмой студент имел высокий уровень физической активности (13,8%) . Оценка регулярности питания показала,
