CC BY
6
206-209
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
которых в настоящее время нет в отчетных формах федерального статистического наблюдения .
206 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПНЕВМОНИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2020-2021ГГ
ШАСТИНА. С., ГАЗИМОВА В. Г, ЦЕПИЛОВА Т. М.
ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия
Цель. Исследовать динамику показателей заболеваемости пневмониями взрослого населения трудоспособного возраста (население ТВ) в субъектах Российской Федерации в период пандемии СОУТО-19 в 2020-2021гг.
Материалы и методы. Показатели заболеваемости пневмониями населения ТВ по субъектам РФ рассчитаны по данным за 2012-2021гг статистических сборников ФГБУ ЦНИИОИЗ . Рассчитан темп прироста (убыли) уровня заболеваемости пневмониями в 2020, 2021гг к медианным значениям (Ме) за 2012-2019гг. Для оценки различий между значениями заболеваемости пневмониями населения ТВ в субъектах РФ за 2020 и 2021гг использован непараметрический критерий Вилкоксона. Критический уровень значимости принимался равным 0,05 .
Результаты. В 2020г в 83 субъектах выявлен рост заболеваемости пневмониями населения ТВ к Ме . Максимальный прирост выявлен в Республике Северная Осетия-Алания (+2253,0%), и Республике Дагестан (+924,9%) . Снижение выявлено только в Ненецком АО (-33,3%) и Республике Тыва (-12,8%) . В 2021г рост заболеваемости выявлен в 78 субъектах. Максимальный прирост в Республиках Коми (+929,5%), Мордовия (+805,7%) . Снижение показателя — в 7 субъектах. Статистически значимых различий между значениями показателей заболеваемости пневмониями населения ТВ по всем субъектам РФ в 2020 и 2021гг не выявлены (р=0,890) .
Заключение. В период распространения СОУГО-19 в 20202021гг в большинстве субъектов РФ отмечен рост заболеваемости пневмониями населения ТВ Исключение составляют в 2020г Ненецкий АО, в 2021г Республики Ингушетия (-93,3%), Калмыкия (-56,1%), Саха (Якутия) (-23,2%), Алтайский край (-51,1%), Курганская (-4,3%), Тамбовская (-3,6%) и Кировская (-1,8%) области. Причины сложившейся в этих регионах нетипичной эпидемиологической ситуации требуют дополнительного исследования
207 ИЗУЧЕНИЕ КУМУЛЯТИВНЫХ СВОЙСТВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ СУБСТАНЦИИ МЕТОКЛОПРАМИД
ПРИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОМ ВВЕДЕНИИ
КИЗИНО Т. Ф, ВЛАСЕНКО Е. К., ГАПАНОВИЧВ. Н, АНДРЕЕВ С. В, ВАСИЛЬЕВА Е. Н, УСОВА В. С., МЕЛЬНИК Д. К., ЕЛИСЕЕНКО А. Н, БАРТОШМ. А.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Изучить кумулятивные свойства фармацевтической субстанции (ФС) метоклопрамид (М) в субхроническом эксперименте при внутрижелудочном введении
Материалы и методы. Исследование проведено на крысах линии Вистар, разделенных на опытную и контрольную (интактные животные) серии, по 10 особей каждого пола . Крысам опытной серии в течение 56 суток интрагастрально вводили 3% водный раствор ФС М в дозе 93,3 мг/кг массы тела, что составило 1/10 ЬБ50 исследуемого вещества. В ходе исследования проводили наблюдение (ежедневно) за общим состоянием, взвешивание (еженедельно), взятие проб крови для оценки различных звеньев гомеостаза .
Результаты. При внутрижелудочном введении ФС М гибель животных (самцы, самки) в ходе исследования не зарегистрирована; суммарная доза ФС М составила 5224,8 мг/кг или
5,6 ЬБ50, что не позволило рассчитать коэффициент кумуляции Ксит и позволяет сделать вывод о слабых кумулятивных свойствах исследуемой субстанции . Гендерные различия в динамике массы тела и относительной массы внутренних органов, а также их макроскопической структуры, отсутствовали . У самцов наблюдались не выходящие за границы физиологической нормы отклонения отдельных гематологических, биохимических и гемостазиологических показателей, что не отмечено у самок
Заключение. По результатам проведенного исследования установлено, что ФС М может быть отнесена к веществам, обладающим слабыми кумулятивными свойствами .
208 ИЗУЧЕНИЕ ОСТРОЙ ТОКСИЧНОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ СУБСТАНЦИИ МОНТЕЛУКАСТ ПРИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОМ ВВЕДЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ ЖИВОТНЫМ
ВЛАСЕНКО Е. К., ГАПАНОВИЧ В. Н, АНДРЕЕВ С. В, ЕЛИСЕЕНКО А. Н, МЕЛЬНИК Д. К., КЛИМОВИЧ О. М, БАРТОШМ. А., ПАРАХНЯЕ. В.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Изучить острую токсичность фармацевтической субстанции (ФС) монтелукаст (МО) при однократном внутрижелудочном введении мышам и крысам; определить ЬБ50 .
Материалы и методы. Исследование проведено на белых беспородных мышах и крысах линии Вистар (по 25 особей каждого вида), разделенных на 4 опытные и интактных животных (по 5 особей обоего пола) . Мышам и крысам интрагастрально однократно вводили 10% (мыши) и 20% (крысы) водный раствор ФС МО в дозах: 2500 мг/кг, 5000 мг/кг, 7500 мг/кг и 10000 мг/кг массы тела Интактным животным ФС МО не вводили Взвешивание животных осуществляли: до, на 7 и 14 сутки после воздействия, клинический осмотр — ежедневно .
Результаты. При однократном внутрижелудочном введении ФС МО мышам в исследуемых дозах значение ЬБ50 составило 5561,33 мг/кг (самцы и самки), у крыс самцов — 7723,42 мг/кг, у крыс самок — 7276,58 мг/кг мг/кг. При интра-гастральном пути введения гендерная чувствительность и видовая резистентность отсутствовали. Признаки интоксикации проявлялись в виде изменения двигательной активности, затрудненного дыхания, отсутствия болевой реакции хвоста, судорог, состояния комы, вплоть до летального исхода . Изменений в макроскопической структуре внутренних органов выявлено не было
Заключение. По результатам проведенного исследования ФС МО отнесена к 4 классу опасности (вещества мало опасные) согласно ГОСТ 12. 1.007-76 .
209 ИЗУЧЕНИЕ ОСТРОЙ ТОКСИЧНОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ СУБСТАНЦИИ ЦЕФЕПИМ ГИДРОХЛОРИД
ПРИ ИНГАЛЯЦИОННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ
КЛИМОВИЧ О. М, ВЛАСЕНКО Е. К, ГАПАНОВИЧ В. Н, ВАСИЛЬЕВА Е. Н., БЕРДИНА Е. Л., ПАРАХНЯЕ. В., БАРТОШМ. А., ПОТАПОВА О. А., АНДРЕЕВ С. В., ЕЛИСЕЕНКО А. Н.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Определить острую токсичность фармацевтической субстанции (ФС) цефепим гидрохлорид (ЦГ) при однократном ингаляционном воздействии на мышей и крыс .
Материалы и методы. Эксперименты выполнены на беспородных мышах (50, оба пола) и крысах линии Вистар (50, оба пола) . Ингаляционное воздействие (ИВ) осуществляли в течение 2 ч и 4 ч, соответственно; заданные концентрации ФС ЦГ для мышей и крыс составили: 15000 мг/м3, 20000 мг/
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
210-212
м3, 25000 мг/м3 и 30000 мг/м3 . Через S ч, 1 ч и 4 ч после завершения ИВ и на протяжении 2 последующих недель регистрировали выживаемость и общее состояние животных, динамику массы тела, выраженность признаков интоксикации . Контролем служили серии ин-тактных мышей и крыс .
Результаты. Среднесмертельная концентрация (CL50) ФС ЦГ при ИВ составила для мышей и крыс обоего пола — 40252,16+7144,67 мг/м3, что позволило отнести ФС ЦГ к 3 классу опасности В течение 4 ч после ИВ у всех животных отмечали замедленную двигательную активность, в последующем клинические признаки интоксикации отсутствовали Статистический анализ относительной массы органов мышей и крыс через 14 суток после ИВ ФС ЦГ во всех изученных концентрациях не выявил достоверных различий, включая гендерные, относительно значений, регистрируемых у животных соответствующих контрольных серий .
Заключение. Результаты проведенных токсикологических исследований позволяют отнести ФС ЦГ к 3 классу опасности (ГОСТ 12 .1.007-76) и будут использованы в дальнейшем для обоснования значений предельно допустимой концентрации ФС ЦГ в воздухе рабочей зоны фармацевтических производств и в атмосферном воздухе
210 ИЗУЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОКСИЧНОСТИ СУБСТАНЦИИ ФЕНИЛЭФРИНА ГИДРОХЛОРИД ПРИ ПОВТОРНОМ ИНГАЛЯЦИОННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА КРЫСАХ
ВЛАСЕНКО Е. К., ГАПАНОВИЧВ. Н., АНДРЕЕВ С. В., БЕРДИНА Е. Л, ВАСИЛЬЕВА Е. Н., МЕЛЬНИК Д. К., ЕЛИСЕЕНКО А. Н.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Изучить хроническую ингаляционную токсичность субстанции фенилэфрина гидрохлорид (ФЭ) на крысах обоих полов
Материалы и методы. Исследование выполнено на 48 крысах линии Вистар, разделенных на 3 экспериментальные серии по 8 самцов и самок в каждой, животных которых подвергали ингаляционному воздействию ФЭ в дозах 4 мг/м3, 12 мг/ м3 и 36 мг/м3, соответственно, с помощью специализированного оборудования в режиме: 4 часа в сутки 5 дней в неделю в течение 120 дней . Отдельная серия интактных крыс (8 самок и самцов) служила контролем .
Результаты. В ходе наблюдений гибели животных и внешних признаков интоксикации не зарегистрировано . Изучение базовых морфофункциональных параметров состояния здоровья — гематологических, биохимических и гемостазиоло-гических показателей крови, общего анализа мочи, а также проведенные макроскопическое исследование и гистологический анализ внутренних органов, в целом не выявили существенных отклонений регистрируемых величин при длительном ингаляционном воздействии ФЭ в исследованных концентрациях по сравнению с значениями, зарегистрированными у крыс в контрольной серии .
Заключение. Полученные результаты, свидетельствующие об отсутствии способности у субстанции ФЭ вызывать значимые отклонения показателей различных звеньев гомеоста-за при повторном ингаляционном воздействии (хроническая токсичность), характеризуют исследуемое вещество, как соединение со слабыми кумулятивными свойствами .
211 ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПАЦИЕНТАМИ
С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ОБРАЗОВАНИЯ ПРИ ВЫБОРЕ ВРАЧА
ЧЕРКАСОВ С. Н., МАРТИРОСОВ А. В, КАМАЕВ Ю. О., ФЕДЯЕВА А. В.
Институт проблем управления им . В . А . Трапезникова РАН, Медицинский университет РЕАВИЗ, Москва, Россия
Цель. Провести анализ источников информации, используемых пациентами с разным уровнем образования при выборе врача
Материалы и методы. Данные были получены в ходе анкетирования 502 пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Основная группа — 185 пациентов, которые имели среднее или средне-специальное образование . Контрольная группа — 273 пациента, которые имели незаконченное высшее, высшее или несколько высших образований. Сравнение групп проводилось по стандартной схеме с использованием непараметрического критерия достоверности различий х2, коэффициента ассоциации Ка и значения относительного риска (ОР) .
Результаты. Наиболее популярным источником информации были отзывы тех пациентов, которые уже лечились у этого врача . Этот источник был более популярен у пациентов с высоким уровнем образования . Так, в основной группе 61 из 100 респондентов назвали его, тогда как в контрольной группе 76 из 100 опрошенных (Ка=-0,34; ОР=0,80; х2=5,39) (р<0,05) . Схожий источник, но основанный уже на своем опыте общения с данным врачом также имел большую значимость среди пациентов контрольной группы (63 в контрольной группе против 48 в основной группе из 100 опрошенных) (Ка=-0,31; 0Р=0,76; х2=4,82) (р<0,05) . Прислушиваются к мнению других врачей чаще пациенты с высоким уровнем образования (20 против 11 из 100 опрошенных) (Ка=-0,32; 0Р=0,57; х2=2,85) (р<0,05) . Такой же подход со стороны пациентов с высоким уровнем образования проявляется и в отношении рекламы (4 из 100 доверяют в основной группе и 1 из 100 в контрольной) (Ка=0,84; 0Р=10,75; х2=3,31) (р<0,05) . Отзывы в интернете не вызывают доверия среди пациентов, независимо от уровня их образования (по 11 из 100 опрошенных в основной и в контрольной группе) .
Заключение. Пациенты с более высоким образовательным уровнем с большим доверием относились к мнениям реальных пациентов, сильнее доверяли собственному опыту общения с данным врачом, критически относились к отзывам виртуальных пациентов, рейтингам врачей на сайтах медицинских организаций, к рекламе и к средствам массовой информации
212 КРИТЕРИИ ВЫБОРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПАЦИЕНТАМИ С РАЗНЫМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ СТАТУСОМ
МАРТИРОСОВ А. В, АВСАДЖАНИШВИЛИВ. Н., КУРНОСИКОВ М. С., ЧЕРКАСОВ П. С.
Институт проблем управления им . В . А. Трапезникова, РНИМУ им . Н . И . Пирогова, Москва; Сургутская городская клиническая больница, Сургут, Россия
Цель. Научно обосновать критерии выбора медицинской организации пациентами с разным образовательным статусом
Материалы и методы. Размер выборки составил 502 пациента, получавших медицинскую помощь, оказываемую в амбулаторных условиях . Сформировано две группы сравнения: основная группа — 185 пациентов, которые имели среднее или средне-специальное образование, контрольная группа — 273 пациента, которые имели незаконченное высшее, высшее или несколько высших образований . Сравнение групп проводилось по стандартной схеме с использованием непараметрического критерия достоверности различий х2 • Пациентам, принявшим участие в исследовании, было предложено шесть признаков медицинской организации, которые они могли принять во внимание при ее выборе в случае наличия такой возможности . Опрашиваемые имели возможность выбрать несколько критериев или предложить собственный вариант.
Результаты. Наиболее важным критерием, по мнению представителей и основной и контрольной групп было наличие в выбранной медицинской организации грамотных специалистов . Этот критерий имел большее значение среди пациентов с высшим уровнем образования (76 из 100 в ос-
