Критерии формирования групп риска по раку желудка Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ

КРИТЕРИИ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУПП РИСКА ПО РАКУ жЕЛУДКА

Т.В. АВДЕЕНКО

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Актуальность. Несмотря на стабильное снижение заболеваемости и летальности, своевременная диагностика рака желудка (РЖ) по-прежнему остается крайне актуальной проблемой в онкологии. Современное представление о развитии рака на фоне предопухолевых патологических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ) предполагает существование ряда последовательных этапов длительного патологического процесса в СОЖ (начинающегося с воспалительного процесса через кишечную метаплазию и дисплазию к возникновению рака). Для раннего выявления рака желудка необходимо сформировать группы повышенного риска среди пациентов с предопухолевой патологией и предопухолевыми изменениями желудка. Неотъемлемой частью диагностики и определения тактики лечения является динамическое наблюдение за данными пациентами с обязательным эндоскопическим исследованием и прицельной биопсией из стандартных точек и патологически измененных участков, с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биопсийного материала.

Результаты. В эндоскопическом отделении НИИ онкологии СО РАМН г. Томска амбулаторно проведено гастроскопическое исследование 317 пациентам с гастроэнтерологическими

жалобами из поликлинической сети города. Впервые выявленный катаральный гастрит был установлен у 99 человек, атрофия различной степени выраженности - у 93 пациентов, острые эрозии желудка - в 38 случаях, язвенная болезнь желудка - в 17 случаях. Хронические гиперпластические эрозии были обнаружены у 50 человек, полипы и полипозы желудка - у 7 пациентов и в 13 случаях отмечался гиперпла-стический гастрит. Критерием формирования групп повышенного онкологического риска явилось наличие предопухолевых изменений, таких как кишечная метаплазия и дисплазия. Из 317 пациентов после гистологического исследования биопсийных препаратов у 14 пациентов выявлена неполная кишечная метаплазия, в 25 случаях - полная кишечная метаплазия и в 20 случаях - дисплазия П-Ш степени. Данные пациенты вошли в группу повышенного онкологического риска. Таким образом, формирование групп повышенного онкологического риска среди пациентов с предопухолевой патологией желудка и предопухолевыми изменениями позволит контролировать кишечную метаплазию и эпителиальную дисплазию различной степени выраженности как наиболее вероятный маркер процесса злокачественной трансформации.

изучение локального уровня цитокинов при раке толстой и прямой кишки

М.А. АВЕРКИН, Е.Ю. зЛАТНИК, А.В. шАПОшНИКОВ, Е.А. НИКИПЕЛОВА, Ю.А. ГЕВОРКЯН

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздравсоцразвития России

Актуальность. Цитокиновая сеть является известно, что многие цитокины (^-1а, ^-6,

важнейшим регуляторным механизмом меж- ^-8, ^-10, ТОТ-а, ^-23, ^-24) вырабатыва-

клеточных взаимодействий. В настоящее время ются как лимфоцитами, так и опухолевыми

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2011. Приложение № 1