CC BY
15
БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, №4(42), 2005
биться регрессов симптомов эндогенной интоксикации, улуч- сокая эффективность препарата реамберин дает основание бо-
шения функциональной деятельности центральной нервной си- лее широкого его использования в комплексном лечении боль-
стемы и дезинтоксикационной функции печени. Достаточно вы- ных при декомпенсации цирррза печени.
Гориков И.Н.
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГРИППЕ А (НЗЫ2) У ЖЕНЩИН ВО II ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН, Благовещенск
Цель: изучить эффективность лечения фетоплацентарной недостаточности (ФПН) при гриппе А(НЗИ2) у женщин во II триместре беременности.
Материалы и методы: определялось содержание специфических иммуноглобулинов к вирусам респираторной группы (грипп А(РШЧ2), В, парагрипп 1-3 типа, РС- аденовирус), показателей неспецифического иммунного ответа, общей воспалительной реакции, эндотоксикоза, концентрации гормонов (плацентарного лактогена (Пл), прогестерона (ПГ), эстриола (Е3), кортизола и серотонина), проводилось эхографическое исследование фетоплацентарного комплекса (по Р.А.Сгаппиш еі аі.,1979) при гриппе А(НЗЫ2) у женщин во II триместре беременности, осложненной и неосложненной фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). При оценке иммунного статуса женского организма использовались общепринятые методы (Р.В.Петров и соавт.,1992), иммуноглобулины А, М и С определялись по С.МапсІїіпі еі а1.(1964). При лечении ФПН в условиях стационара ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН всем больным назначались: постельный режим; седативная терапия; средства, направленные на оптимизацию ма-
точного кровотока; препараты, повышающие энергетические резервы организма; средства улучшающие носовое дыхание, купирующие воспалительный процесс в ЛОР-органах; детоксика-ционная терапия; иммуномодулирующие препараты.
Результаты: в период проявления основных симптомов инфекции у беременных с ФПН отмечалось повышение титров антител к вирусу гриппа А(НЗЫ2), СОЭ, общего, непрямого билирубина, фибриногена, СМП, МДА, кортизола и серотонина на фоне падения концентрации ПГ и Е3. Увеличивалась толщина плаценты и появлялись признаки многоводия. Иммунологически регистрировалось снижение Т-лимфоцитов и нарушение соотношения Тх/Тс, а также повышение концентрации иммуноглобулинов А, М и ЦИК. После лечения ФПН наблюдалась нормализация основных клинико-биохимических показателей и тенденция к оптимизации иммунологических параметров у беременных женщин.
Выводы: использование иммунобиохимических и гормональных тестов позволяет контролировать эффективность лечения ФПН при гриппе.
Гориков И.Н., Квитннна И.Г., Рабинович Б.А.. Шмыков И.И., Андриевская И.А.,
Макарова Г.А., Рыженкова И.В.
ЛЕЧЕНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ИХ ПОТОМСТВА
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН, Благовещенск
Цель: выявить наиболее эффективные схемы лечения фетоплацентарной недостаточности у беременных с хронической герпесвирусной инфекцией (ХГВИ).
Материалы и методы: оценка клинических проявлений ХГВИ, эхографическая и гормональная характеристика фетоплацентарной системы (ФПС), биохимическая оценка общей воспалительной реакции и клиническая иммунограмма у беременных, антропометрические тесты новорожденных, оценка развития детей 1-го года жизни.
Результаты: при лечении ФПН у 42 женщин во II триместре беременности с обострением (ХГВИ) и оценке исходов для новорожденных и детей первого года жизни установлены критерии эффективности лечения. Все пациентки были разделены на четыре группы. Первая — больные с ХГВИ, которым назначалась классическая схема лечения ФПН (седативные препараты; средства, направленные на оптимизацию маточноплацентарного кровотока; дезагреганты; антиоксиданты; ан-
тигипоксанты). Во второй группе традиционная терапия совмещалась с иммуномодулирующими средствами (иммуноглобулин с титром антител к ВПГ, виферон-2, иммунал, дибазол). Третья группа больных получала комплексную иммуномодулирующую терапию и биологически активные добавки (БАД) (соевый лецитин). Четвертая группа (контрольная) — женщины с нормальной беременностью. Наиболее эффективным оказалось лечение ФПН у больных в третьей группе. При этом исчезали клинические проявления ФПН и отмечалась оптимизация гормональных и иммунобиохимических параметров у пациенток с ХГВИ. У их новорожденных регистрировалась более высокая оценка по Апгар, а у детей первого года — менее выраженная неврологическая симптоматика при церебральной патологии.
Выводы: наиболее эффективным методом лечения ФПН при ХГВИ является использование комплексной иммуномодулирующей терапии и БАД.
Добряков Б.Ю., Кушнерова Н.Ф.. Добряков Ю.И. ГЕПАТОПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ХАУРАНТИНА ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Тихоокеанский океанологический институт им. В. И. Ильичева ДВО РАН, Владивосток
Цель: алкогольная интоксикация в настоящее время является наиболее распространенной причиной развития патологии печени, в частности жирового гепатоза, токсического гепатита и
цирроза. Пополнение арсенала лекарственных препаратов и биологически активных добавок, эффективных при алкогольной интоксикации, за счет изучения свойств богатых биологически активными веществами морских гидробионтов, является одной из актуальных задач современной фармакологии.
Методы: исследовалось гепатопротективное действие БАД «Хаурантин», получаемой из асцидии пурпурной (На1осуп1Ыа аигапиит) по ТУ 9169-007-20783642-96 при алкогольном повреждении печени у крыс. В механизмах алкогольной интоксикации нарушение обмена липидов в печени занимает важное место.
Результаты: внутрибрюшинное введение 33%-ного этилового спирта в течение 10 дней сопровождалось увеличением в печени количества триацилглицеридов (ТАГ), свободных жирных кислот, неэтерифицированного холестерина и уменьшением количества общих фосфолипидов, что свидетельствует о нарушении этерифицирующей функции печени и начале развития её жировой инфильтраций. В группе животных, где внутрибрюшинное введение этилового спирта сочеталось с
внутрижелудочным введением хаурантина, количественные показатели фракций нейтральных липидов статистически достоверно не отличались от показателей контрольной группы животных. Таким образом, применение хаурантина на фоне интоксикации этиловым спиртом препятствует накоплению ТАГ в печени и способствует сохранению её этерифицирующей функции, что является выражением гепатопротективных свойств препарата.
Среди фракций фосфолипидов при алкогольной интоксикации произошло снижение содержания основного структурного компонента мембран — фосфатидилхолина (ФХ) и возрастание количества лизофосфатидилхолина (ЛФХ) и лизофосфати-дилэтаноламина (ЛФЭ), что указывает на активацию фосфоли-пазы А^. У крыс, получавших хаурантин, содержание ФХ в фос-фолипидной фракции печени увеличилось и даже превысило контроль. Количество лизофосфолипидов (ЛФХ и ЛФЭ) статистически достоверно снизилось (в среднем на 30%). Способность хаурантина обеспечивать сохранение процессов синтеза фракций фосфолипидов в печени и поддерживать их соотношение свидетельствует о мембранопротективном эффекте препарата.
В жирнокислотном спектре общих липидов печени под вли-
70
Человек и лекарство
