CC BY
91
11. Гратц Норман. Трансмиссивные инфекционные заболевания в Европе, их распространение и влияние на общественное здравоохранение. б. м.: WHO Regional Office for Europe; 2005. 12-14.
12. Gubler D. Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clin. Microbiol. Rev. 1998; 480-496.
13. Всемирная организация здравоохранения. Информ. бюл. 2009; № 117.
14. Frank Chr. Increase in imported dengue. 2001-2002.
15. HuhtamoE., UzcateguiN. Y., SiikamakiH. et al. Molecular epidemiology of dengue virus strains from Finnish travelers. EID. 1, 2008; 14.
16. LindbackH., Lindback J., TegnellA. et al. Dengue fever in travelers to the tropis, 1998-1999. EID.4, 2003; 9.
17. Санитарная охрана территории Российской Федерации: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08. 2008. М.; 2008.
18. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.10.2010 № 1850. М.; 2010.
19. Сергиев В.П. Появление экзотических переносчиков арбовирус-ных лихорадок - новая недостаточно оцениваемая биологическая угроза южным регионам России. Журн. инфектол. 2011; 3(1): 59-63.
20. Раздорский А.С. Актуальные вопросы санитарной охраны территории в свете современной эпидемиологической ситуации по опасным инфекционным болезням. В кн.: Материалы семинара по вопросам организации санитарной охраны территории таможенного союза. Ленингр. область: 2011.
21. Ларичев В.Ф., Сайфуллин М.А., Акиншина Ю.А. и др. Эпидеми-ол. и инфек. бол. 2012; 1: 35-38.
22. Сайфуллин М.А., Ларичев В.Ф., Акиншина Ю.А. и др. Арбовирус-
ные лихорадки в Москве в 2009-2011 гг. В кн.: Материалы IX НПК "Инфекционные болезни и антимикробные средства". М.: 2011.
23. СайфуллимнМ.А., КареткинаГ.Н., БазароваМ.В. Структура заболеваний российских туристов и иностранных граждан, пребывающих из-за рубежа. В кн.: Материалы IX НПК "Инфекционные болезни и антимикробные средства". М: 2011.
24. Meegan J. M., LeDuc J. W. Enzyme immunoassay. In: Ho Wang Lee, Dalrymple J. M., eds. Manual of hemorrhagic fever with renal syndrome. Seoul; 1989. 83-87.
25. Knoop K. J., Stack L. B., Storrow A., Thurman R. J. Tropical medicine: Atlas of emergency medicine. 3-rd ed. New York; 2010.
26. Туризм в цифрах 2010. М.; 2010.
27. WHO. Guidelines for treatment of Dengue fever / Dengue haemor-rhagic fever in small hospitals. 1999.
Поступила 04.10.12
Сведения об авторах:
Малышев Николай Александрович, гл. врач, д-р мед. наук, проф., гл. инфекционист ДЗ Москвы, e-mail: ikb_1@ mail.ru; Ларичев Виктор Филиппович, канд. мед. наук, вед. науч. сотр.,e-mail: [email protected]; Бутенко Александр Михайлович, руководитель лаб. биологии и индикации ар-бовирусов, проф., д-р биол. наук; e-mail: [email protected]; Хуторецкая Наталья Владимировна, вед. науч. сотр., канд. биол. наук, e-mail: [email protected]; Акиншина Юлия Александровна, науч. сотр., e-mail: [email protected]
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 616.995.121-036.2(470.64)
М.М. Сарбашева1, А.А. Биттирова1, Ж.А. Атабиева1, А.М. Биттиров2, Ан.М. Биттиров2
КРАЕВАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЦЕСТ0Д0З0В ЧЕЛОВЕКА В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
!ФГБОУ ВПО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик, ул. Чернышевского, 183, 2ФГБОУ ВПО Кабардино-Балкарская государственная сельскохозяйственная академия им. В.М. Кокова, Нальчик, ул. Мусова, 26, e-mail: [email protected]
В Кабардино-Балкарской Республике фауна гельминтов класса Cestoda у человека включает 5 видов (Echinococcus granulosus Batsch, 1786; Taeniarhynchus saginatus Goeze, 1782; Taenia solium L., 1758; Dipylidium caninum L., 1758; Hy-menolepis nana Siebold, 1852). В равнинной и предгорной зонах региона у людей определены все 5 видов цестод, в горной зоне - 2 вида (Echinococcus granulosus, Taeniarhynchus saginatus). В сумме эхинококкозом, тениаринхозом, тениозом, дипилидиозом и гименолепидозом за истекшие 7лет инвазирован 641 ребенок и 1696 взрослых (2337 человек). Всего в расчете на 100 тыс. населения заболеваемость детей цестодозами составляет 0,00075%, взрослых 0,00200% (всего 0,00275%).
К л ю ч е в ы е с л о в а : Кабардино-Балкарская Республика, эпидемиология, зона, человек, экология, инвазия, цестода, эхино-коккоз, тениаринхоз, дипилидиоз, гименолепидоз
M. M. Sarbasheva1, A. A. Bittirova1, Zh. A. Atabieva2, A. M. Bittirov2, An. M. Bittirov2
REGIONAL EPIDEMIOLOGY OF HUMAN CESTODIASIS IN THE KABARDINO-BALKAR REPUBLIC
1 Federal State budgetary Educational Institution of Higher professional education Kabardino-Balkar State University named after Kh. M. Berbekov 178, Chernyshevskogo str., Nalchik, Kabardino-Balkaria, Russian Federation, 360004; 2Federal State budgetary Educational Institution of Higher professional education Kabardino-Balkar State Agricultural Academy named after V. M. Kokov, 1a, Tarchokova str., Nalchik, Russian Federation, 360030
In the Kabardino-Balkar Republic the human helminth fauna of the class Cestoda includes 5 species (Echinococcus granulosus Batsch, 1786; Taeniarhynchus saginatus Goeze, 1782; Taenia solium L., 1758; Dipylidium caninum L., 1758; Hymenolepis nana Siebold, 1852). In the plains and foothill areas of the region in humans allfive species of cestodes, in the mountainous area - 2 species (Echinococcus granulosus, Taeniarhynchus saginatus) have been identified. During 7 years in total 641 children and 1696 adults ( 2337 cases) were infested with echinococcos, taeniarhynchosis, taeniasis, dipylidiosis, hymenolepiasis. Total incidence of cestodiasisper 100,000population is 0.00075% in children, 0.00200% - in adults (in total - 0.00275%) Keywords: Kabardino-Balkaria, epidemiology, area, people, ecology, invasion, cestode, echinococcosis, taeniarhynchosis, dipy-lidiosis, hymenolepiasis
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, № 6, 2012
Биогельминтозы человека в мировом масштабе приобрели стационарность, эн-зоотичность и поражают до 1,5 млрд населения планеты [1-3]. Число пораженных паразитарными инвазиями людей в РФ достигает 20 млн человек ежегодно [4, 5]. В настоящее время одним из основных вопросов паразитологической науки является углубленное изучение вопросов эпидемиологии зоонозов паразитарной этиологии [6-8]. В нозологической структуре паразитозов человека 60,7% приходится на биогельминтозы, 39,3% - на гео-гельминтозы. Детское население составляет 40% от числа инвазированных паразитозами. В связи с этим эпидемиологический мониторинг и количественная оценка цестодозов человека в разных регионах рф позволят разработать региональные программы комплексных профилактических мероприятий в отношении паразитарных зоонозов.
Целью работы является уточнение особенностей биоэкологии цестодофауны человека в Кабардино-Балкарской Республике (КБР) и выявление природно-климатических особенностей эпидемиологии зооно-зов цестодозной этиологии.
Материалы и методы
Для изучения видового состава цестод и эпидемиологических особенностей возбудителей зоо-нозов в условиях КБР были выбраны 11 районов и 100 населенных пунктов. Всего было осуществлено 30 командировочных выездов в разные населенные пункты, проанализирована официальная медицинская статистика по цестодозам человека (форма № 2) в 100 населенных пунктах с различным уровнем благоустройства.
На предмет обнаружения яиц цестод исследовано 850 проб почвы домовладений, присельских территорий, 1000 проб воды поверхностных водоемов и донные отложения; 700 проб сточных вод и их осадков, 520 проб твердых бытовых отходов, 460 проб нечистот, 690 проб фекалий людей.
Во время работы применялись копрологические, санитарно-паразитологические, экспериментальные, эпидемиологические, описательные и статистические методы исследования. Гельминтологическое обследование населения проводили методом периа-нального соскоба и иммуноферментного анализа. Статистическую обработку данных проводили методом дисперсионного и факторного анализов по компьютерной программе Биометрия.
Для корреспонденции: Сарбашева Марзият Магомедовна, канд. мед. наук, доцент каф. педиатрии, акушерства и гинекологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова, e-mail: [email protected]
Таблица 1
Видовой состав гельминтов и инвазированность населения в природно-климатических зонах КБР в расчете на 100 тыс. населения (в %)
Вид гельминта Природно-климатическая зона Всего
равнинная предгорная горная
Echinococcus granulosus Batsch, 1786 +++ (0,0011) +++ (0,00132) ++ (0,00064) 0,00302
Taeniarhynchus saginatus Goeze, 1782 +++ (0,00200) +++ (0,00230) +++ (0,00180) 0,00610
Taenia solium L., 1758 ++ (0,00209) + (0,00066) - 0,00275
Dipylidium caninum L., 1758 +++ (0,00385) ++ (0,00072) - 0,00457
Hymenolepis nana Siebold, 1852 +++ (0,00362) +++ (0,00331) - 0,00693
Примечание. Плюсы - экстенсивность инвазии: + - слабая; ++ - умеренная; +++ - высокая.
Результаты и обсуждение
При анализе отчетных данных Кабардино-Балкарской Республиканской санитарно-эпидемиологической службы и копрологических исследований по методу Като видовой состав цестод у человека включает 5 видов (Echinococcus granulosus Batsch, 1786; Taeniarhynchus saginata Goese, 1782; Taenia solium L., 1758; Dipylidium caninum L., 1758; Hyme-nolepis nana Siebold, 1852). В равнинной и предгорной зонах региона у людей определены все 5 видов цестод, в горной зоне - 2 вида (Echinococcus granulosus, Taeniarhynchus saginatus) (табл. 1).
При этом во всех природно-климатических зонах цисты эхинококков и бычьи цепни регистрируются с критерием высокой экстенсивности инвазии; Taenia solium L., 1758 в равнинной и предгорной зонах со значением умеренной и слабой экстенсивности инвазии; Dipylidium caninum L., 1758 в равнинной и предгорной зонах со значением высокой и умеренной экстенсивности инвазии, Hymenolepis nana Siebold, 1852 с критерием высокой экстенсивности инвазии (см. табл. 1).
Количество заболевших цестодозами взрослых и детей в КБР за 2006-2012 гг., (на 100 тыс. населения^) отражены в табл. 2. В регионе за последние 7 лет с диагнозом эхинококкоза печени, легких, перикарда, головного мозга оперировано 65 детей и 237 взрослых (всего 302 человека); те-ниаринхоз диагностирован у 129 детей до 18 лет и 481 взрослого (всего 610 человек); тениоз выявлен у 82 детей до 18 лет и 193 взрослых (всего 275 человек); яйца дипилидий определены в фекалиях 152 детей и 305 взрослых (всего 457 человек); яйца гименолеписов в пробах кала 213 детей и 480 взрослых (всего 693 человека). В сумме эхинокок-козом, тениаринхозом, тениозом, дипилидиозом и гименолепидозом за истекшие 7 лет инвазированы 641 ребенок и 1696 взрослых (всего 2337 человек). Всего в расчете на 100 тыс. населения КБР заболеваемость детей цестодозами составляет 0,00075%, взрослых - 0,00200% (всего 0,00275%), что сравнительно больше среднестатистических данных по РФ по заболеваемости населения зоонозами (всего 0,00183%).
Удельный вес инвазированности населения гиме-нолепидозом, дипилидиозом и тениаринхозом был выше по сравнению с эхинококкозом и тениозом, что
Таблица 2
Количество заболевших цестодозами взрослых и детей в КБР за 2006 - 2012 гг., (на 100 тыс. населения, %)
Наименование гельминтоза Дети Взрослые Всего
Эхинококкоз 65 237 302
Тениаринхоз 129 481 610
Тениоз 82 193 275
Дипилидиоз 152 305 457
Гименолепидоз 213 480 693
Всего, человек Всего, на 100 тыс. населения,% 641 0,00075 1696 0,00200 2337 0,00275
Таблица 3
Количество населенных пунктов, где зарегистрированы случаи цестодозов человека в КБР
Природно-климатическая зона
Вид гельминта равнинная предгорная горная
Echinococcus granulosus Batsch, 1786 27 34 16
Taeniarhynchus saginatus Goeze, 1782 36 42 28
Taenia solium L., 1758 21 9 -
Dipylidium caninum L., 1758 40 28 -
Hymenolepis nana Siebold, 1852 45 37 -
В среднем... 33,8 30,0 8,8
свидетельствует о доминировании в нозологической структуре контактных цестодозов.
По фактам места жительства зарегистрированных больных цестодозами людей предпринято количественное природно-климатическое районирование неблагополучных по цестодозам человека населенных пунктов КБР (табл. 3). Как видно, в равнинной зоне эхинококкоз, тениаринхоз, тениоз, дипилидиоз и гименолепидоз человека регистрировали соответственно в 27, 36, 21, 40 и 45 населенных пунктах; в предгорной зоне - в 34, 42, 9, 28, 37 населенных пунктах; в горной зоне - в 16 и 28 населенных пунктах, что является свидетельством формирования очагов зоонозов в регионе.
Заключение
Фауна гельминтов класса Cestoda у человека в КБР включает 5 видов (Echinococcus granulosus Batsch, 1786; Taeniarhynchus saginatus Goeze, 1782;
Taenia solium L., 1758; Dipylidium caninum; Hyme-nolepis nana Siebold, 1852). В равнинной и предгорной зонах региона у людей определены все 5 видов цестод, в горной зоне - 2 вида (Echinococcus granulosus, Taeniarhynchus saginatus). Всего эхинококкозом, тениаринхозом, тениозом, дипилидиозом и гименоле-пидозом за истекшие 7 лет инвазированы 641 ребенок и 1696 взрослых (2337 человек). Всего в расчете на 100 тыс. населения заболеваемость детей цестодозами составляет 0,00075%, взрослых 0,00200% (всего 0,00275%), что сравнительно больше среднестатистических данных по РФ по заболеваемости населения зоонозами (всего 0,00183%).
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Аргольц В.Н. Фаунистический обзор гельминтов человека. Эпидемиология. - 2006. - № 2. - С. 12-16.
2. Горбунов Л. Д. Эпидемиологические основы оздоровления населения от биогельминтозов // Вестн. мед. - 2004. - № 11. - С. 35-39.
3. Малышева Н.С., Романенко Н.А. Поиск новых эффективных путей охраны здоровья и профилактики паразитарных заболеваний человека. Труды ВИГИС. (Раздел 1. Гиг. и сан.). -2003. - Т. 62. - С. 41-45.
4. Онищенко Г. Г. Медико-биологические аспекты профилактики гельминтозов у детей // Вестн. АМН. - 2005. - № 4. - С. 69-73.
5. Онищенко Г. Г. Элементы эпидемиологии и экологической культуры // Вестн. РАМН. - 2006. - № 2. - С. 64-66.
6. Романенко Н.А., Семенова. Почва как субстрат для развития биогельминтов. Эпидемиология. - 2002. - № 5. - С. 30.
7. Романенко Н.А. Эпидемиология дипилидиоза детей в мегаполисе Москва. Гиг. и сан. - 2003. - № 5. - С. 54-57.
8. Черепанов А.А. Повышение эффективности дегельминтизации очистных сооружений свиноводческих объектов // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями: Материалы докладов Всероссийской науч. конф. Всероссийского о-ва гельминтологов. - М., 2001. - С. 27-29.
Поступила 26.07.12
Сведения об авторах:
Биттирова Асият Анатольевна, студентка 4-го курса мед. фак. Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова, e-mail: [email protected]; Атабиева Жаннета Адрахмановна, соискатель каф. микробиологии, гигиены и санитарии Кабардино-Балкарской государственной сельскохозяйственной академии им. В.М. Кокова, e-mail: [email protected]; Биттиров Азрет Махтиевич, соискатель каф. микробиологии, гигиены и санитарии Кабардино-Балкарской государственной сельскохозяйственной академии им. В.М. Кокова; Биттиров Анатолий Мурашевич, зав. каф. микробиологии, гигиены и санитарии Кабардино-Балкарской государственной сельскохозяйственной академии им. В.М. Кокова, д-р би-ол. наук, проф.
