CC BY
9
Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №1 (20) Т. 2 2018 69
радиохимического синтеза РФП на основе наработанного изотопа. На третьей стадии проводится контроль качества готового РФП для определения его соответствия установленным стандартам и передачи потребителю.
Одной из ключевых радиационных характеристик РФП является период полураспада изотопа, на основе которого производится препарат. Современные РФП производятся на основе ультракороткоживущих изотопов(Б18, С11, К13) период полураспада которых варьируется от нескольких часов до нескольких минут. Таким образом, время доставки готового препарата от производителя до пациента должно быть минимизировано.
Наиболее распространенным вариантом организации производства РФП является размещение блока радионуклидного обеспечения (производства РФП) в составе диагностического центра позитронно-эмиссионной томографии. При этом потребность в РФП определяется пропускной способностью ПЭТ-сканеров.
Другим вариантом организации производства РФП является отдельное строительство блока радионуклидного обеспечения и доставка спецтранспортом РФП на несколько диагностических центров.
Существуют компактные варианты размещения оборудования в пределах одного помещения, при этом используются маломощные циклотроны, производящие небольшое количество активности. Как правило, они применяются там, где синтез РФП осуществляется для небольшого количества пациентов.
Для исследования и разработки новых видов РФП используются мощные циклотроны с энергией 30 МэВ и более. Они позволяют нарабатывать большее число различных радиоактивных изотопов, чтобы исследовать возможность использования их в качестве основы для РФП.
Выводы. В зависимости от потребностей, географических, экономических и других факторов можно использовать тот или иной вариант организации производства РФП.
MODERN APPROACHES IN THE ORGANIZATION OF RADIOPHARMACEUTICAL
PRODUCTION
MARINKIN K. CRCCONM, Chelyabinsk, Russia
КОРРИГИРУЮЩИЙ ЛИПОФИЛИНГ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ. ОПЫТ МНИОИ ИМ.
П.А. ГЕРЦЕНА
МАСРИА.А., ЗИКИРЯХОДЖАЕВ А.Д., СУХОТЬКО А.С., РАТУШНАЯВ.В., ЕВТЯГИНА Н.В. МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИЦрадиологии"Минздрава России, Москва,
Россия
Цель исследования. Улучшить эстетические результаты у больных раком молочной железы (РМЖ) при комбинированном и комплексном лечении после реконструктивно-пластических операций с использованием аутожирового трансплантата.
Материалы и методы. В отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена с февраля 2015 года по июль 2017 года с помощью шприцевого и аппаратного методов было выполнено суммарно 81 процедура липофилинга 60 пациенткам. Липофилинг выполнялся на первом этапе
отсроченной реконструкции у 18 пациенток (30%), на этапе замены тканевого экспандера на силиконовый эндопротез у 18 пациенток (30%) и как корригирущий метод на заключительном этапе реконструкции у 24 пациенток (40%) из 60 (100%).
Процедура корригирующего липофилинга была выполнена у 42 пациенток (70%), в 5 случаях (11,9%) липофилиг был выполнен повторно, а однократное проведение понадобилось в 37 случаях (88,0%). В 25 (55,5%) случаях липосакция была выполнена аппаратным методом, а в 20 (44,4%) -
70 Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №1 (20) Т. 2 2018
шприцевым методом, без учета однократного и повторного введения.
Возраст пациенток колебался от 20 до 61 лет, в среднем составив 42,6 лет.
Все пациентки прошли
комбинированное/комплексное лечение по поводу рака молочной железы 0 стадии - 5 пациенток (8,3%), I стадии - 18 пациенток (30%), IIA стадии - 14 пациенток (23,3%), IIB стадии - 12 пациенток (20%), IIIA стадии - 5 пациентка (8,3%), IIIB стадии - 1 пациентка (1,6%), IIIC стадии - 2 пациентки (3,3%), IV стадии - 2 пациентки (3,3%). Все пациентки на момент исследования находились в состоянии стойкой ремиссии на протяжении от 1 года до 10 лет. Средний срок наблюдения составил 16,94 мес. (временной диапазон от 2 мес. до 34 мес.). Оценка приживаемости аутожирового трансплантата производилась с помощью ультразвукового метода исследования и визуального.
Объем введенного аутожира при корригирующем липофилинге в среднем составил при однократном введении 135,59 мл, при повторном введении 163 мл (в диапазоне от
20 мл до 400 мл при однократном введении и от 20 мл до 420 мл при повторном введении).
Результаты исследования. Большинство пациенток остались удовлетворены
полученными результатами. Симметрия молочных железы достигнута у 41 (68,3%) пациентки при корригирующем липофилинге из общего числа всех пациенток. От необходимых повторных процедур липофилинга отказались 4 пациентки (6,6%). Средняя приживаемость аутожирового трансплантата по результатам УЗИ по расчетным данным девяти стандартных точек на передней грудной стенке оценивался на 1 сутки, через 14 дней, 1, 2, 3 месяца после выполненного липофилинга. Контрольная оценка выполнялась через 4 месяца и средняя приживаемость аутожирового трансплантата составляет 76,50%.
Выводы. Липофилинг приводит к улучшению косметических результатов после реконструктивно-пластических операций по поводу РМЖ за счет нормализации объемного соотношения тканей, коррекции симметрии молочных желез.
CORRECTIVE INJECTIONS IN PATIENTS WITH BREAST CANCER AFTER COMBINED AND COMPLEX TREATMENT. THE EXPERIENCE OF THE MNIOI. P.A. HERZEN
MASRIA.A., STYRACACEAEA.D., SHOTIKO A.S., RATUSHNY V., IMAGINA N.V. MSROI P.A. Gertsen branch NMRRC MOH Russia, Moscow, Russia
ПРОБЛЕМЫ ПОНИМАНИЯ ПРАВОВОЙ СУЩНОСТИ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
МИНБАЛЕЕВ А.В., ЦЫПИНА Е.Б. ФГАОУВО "ЮУрГУ (НИУ)", Челябинск, Россия
Цель работы: исследовать правовую сущность телемедицинских услуг
Материалы и методы исследования:
нормативные правовые акты России и зарубежных стран.
Полученные результаты: выявленные проблемы правового регулирования
телемедицинских услуг.
В современное здравоохранение в настоящее время широко внедряются информационно-коммуникационные технологии.
Положительным моментом этого процесса является то, что создаются возможности для дистанционного оказания квалифицированной медицинской помощи, что делает медицинскую помощь еще более доступной и качественной
для широкого круга населения. Однако внедрение информационно-коммуникационных технологий в здравоохранение поднимает за собой целый комплекс правовых вопросов.
Электронное здравоохранение
(телемедицина, электронная медицина) включает в себя комплекс организационных и технических средств, повышающих доступность и качество медицины за счет реализации потенциала информационно-
коммуникационных технологий. Ряд авторов считают, что телемедицина сама по себе "не является самостоятельной отраслью медицины и медицинской науки, а представляет собой технологию оказания медицинских услуг с использованием достижений в области
