Научная статья на тему 'Коррекция метаболических и вегетативных нарушений в кардиологической практике методами физиобальнеотерапии'

Коррекция метаболических и вегетативных нарушений в кардиологической практике методами физиобальнеотерапии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
40
12
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Коррекция метаболических и вегетативных нарушений в кардиологической практике методами физиобальнеотерапии»

переход регуляции ритма сердца с рефлекторного, вегетативного уровня руководства на более низкий гуморально-метаболический. После проведения функциональной ортостатической пробы реактивность парасимпатического и активация симпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС) оказались сниженными у всех больных с гипотиреозом, что говорит об ухудшении функционального состояния организма. Среди обследованных больных без гипотиреоза низкая ВРС была у 28 (51%). Из них гуморально-метаболический тип регуляции ритма сердца отмечался у 23 (82,1%). Функциональная ортостатическая проба показала снижение реактивности парасимпатического отдела ВНС у 23 (82,1%) больных, и снижение активации симпатического отдела ВНС у 19 (70,5%) пациентов.

Заключение. Таким образом, у больных с гипотиреозом чаще диагностируется низкая ВРС, отмечается переход регуляции ритма сердца с рефлекторного, вегетативного уровня руководства на более низкий гуморально-метаболический, не способный быстро обеспечивать гомеостаз. В ходе выполнения АОП снижение реактивности парасимпатического и активация симпатического отделов ВНС также чаще диагностируется у больных с гипотиреозом.

105 КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И ВЕГЕТАТИВНЫХ

НАРУШЕНИЙ В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ МЕТОДАМИ ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРАПИИ Лебедева О.Д., Бокова И.А., Бадалов Н.Г., Усмонзода Д.У.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» (НМИЦ РК)» Минздрава России, Москва

Актуальность. Метаболические и вегетативные нарушения являются одними из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений, что определяет актуальность данного исследования. Цель. Анализ динамики состава тела и вегетативного статуса при

немедикаментозной реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Материал и методы.- Обследованы 80 больных ССЗ (ИБС, ГБ), 25 мужчин и 55 женщин в возрасте от 31 до 89 лет, с сопутствующим ожирением, получавших на фоне приёма медикаментов различные виды физиотерапевтической реабилитации, включающие магнитолазеротерапию, бальнеотерапию, массаж, рефлексотерапию, лечебную физкультуру и др. Наряду с общеклиническими методами исследования, использовался аппаратно-программный комплекс (АПК) «Резервы здоровья-Р», включающий психологическое тестирование, кардиоинтервалографию, осциллометрию, биоимпедансметрию и др. С помощью биоимпедансметрии, входящей в аппаратно-программный комплекс «Резервы здоровья-Р», измерялись: вес, индекс массы тела, объем жировых отложений, безжировая масса, активная клеточная масса, общая жидкость: внутриклеточная и внеклеточная, основной обмен, площадь поверхности тела и др.

Результаты. В результате проведенного лечения, на фоне положительной динамики психологического и клинического статуса пациентов отмечено, несмотря на отсутствие снижения веса тела, уменьшение толщины жировой складки при измерении калипером, тенденции к уменьшению жировой массы и увеличению безжировой массы, а также тенденция к уменьшению количества внутриклеточной жидкости в организме. Кроме того, получены достоверные изменения показателей кардиоинтервалографии (уменьшение ПАРС с 5,3±1,2 до 4,0±0,5 р<0,01), улучшение симпато-вагального баланса, свидетельствующие о нормализации вегетативных

сдвигов, а также улучшение показателей центральной и периферической гемодинамики, нормализация общего периферического сопротивления сосудов. Заключение. Контроль за соотношением жира, мышц и воды в организме, а также за состоянием вегетативной нервной системы, с помощью аппаратно-программного комплекса, а также использование современных статистических методов, позволяет убедиться в эффективности немедикаментозной реабилитации больных с сердечнососудистыми заболеваниями с сопутствующим ожирением и объективно следить за происходящими изменениями.

106 НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ КОМОРБИДНОСТИ Лебедева О.Д., Никифорова Т.И., Яковлев М.Ю.

ФГБУ НМИЦ РК Минздрава России, Москва, Россия

Акутальность. Коморбидность - сочетание нескольких заболеваний, например, таких как сердечно-сосудистые (ССЗ), кислотозависимые (КЗЗ), эндокринологические (ЭЗ) и другие, снижает приверженность пациентов к лечению, что делает актуальной их немедикаментозную реабилитацию.

Цель. Оценка информативности диагностических технологий при немедикаментозной реабилитации пациентов с коморбидностью. Материал и методы. Проведено обследование 65 пациентов в возрасте от 31 до 89 лет с ССЗ, КЗЗ и ЭЗ, получавших на фоне медикаментов различные виды немедикаментозной физиотерапевтической реабилитации, включающие магнитолазеротерапию, бальнеотерапию, массаж, рефлексотерапию, лечебную физкультуру и др. Наряду с общеклиническими методами исследования, использовался аппаратно-программный комплекс (АПК) «Резервы здоровья-Р», в который входят психологическое тестирование, кардиоинтервалография, осциллометрия, биоимпедансметрия, спирометрия, анкеты и др.

Результаты. Анализ с помощью современных статистических методов показал эффективность влияния методов реабилитации, на фоне положительной динамики психологического и клинического статуса пациентов. Если в исходном состоянии показатели вариабельности ритма сердца - SDNN , CV (коэффициент вариации), SI (стресс-индекс), а также ПАРС (показатель активности регуляторных систем) -достоверно отличались от нормы, что свидетельствовало о существенном ослаблении адаптационных возможностей организма при данной синтропии, то в результате проведенной реабилитации отмечено улучшение симпато-вагального баланса -уменьшение ПАРС с 5,3±1,2 до 4,0±0,5 р<0,01, достоверное уменьшение систолического и диастолического АД, частоты сердечных сокращений, общего периферического сопротивления сосудов, а также улучшение показателей других методик, составляющих АПК.

Заключение. При сочетании таких заболеваний, как ССЗ, КЗЗ и ЭЗ, имеется общность патогенетических процессов, выражающаяся в вегетативной дисфункции с возможным последующим усугублением патологии сердечно-сосудистой, гастроэнтерологической и эндокринологической систем, что диктует необходимость совместного участия специалистов соответствующих профилей в ведении таких пациентов.

107 СКРИНИНГ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ К ПРИЕМУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Леушина Е.А.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.