CC BY
0Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»
Конкурс Молодых ученых
Конверсия молекулярно-биологического подтипа ЦОК относительно молекулярно-биологического подтипа первичной опухоли
Авторы:
(1) Алифанов Владимир Валерьевич, alifanov.vl@yandex.ru, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
(2) Таширева Любовь Александровна, lkleptsova@mail.ru, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
(3) Григорьева Евгения Сергеевна, grigoryeva.es@gmail.com, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
(4) Перельмутер Владимир Михайлович, pvm@ngs.ru, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
Ключевые слова:
Рак молочной железы, молекулярно-биологический подтип, циркулирующие опухолевые клетки
Актуальность:
Определение молекулярно-биологического подтипа первичной опухоли является важным этапом для выбора тактики лечения больных раком молочной железы (РМЖ). Однако, в силу гетерогенности экспрессия отдельных маркеров молекулярно-биологического подтипа может различаться в первичной опухоли, метастатическом очаге и циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК) [1]. Разработка метода определения молеку-лярно-биологического подтипа совокупности ЦОК, а не отдельных маркеров, и сопоставление с первичной опухолью поможет расширить прогностические и терапевтические возможности при РМЖ.
Цель:
Изучить молекулярно-биологический подтип совокупности ЦОК и его конверсию относительно молекулярно-биологического подтипа первичной опухоли.
Материалы и методы:
В исследование включено 32 больных РМЖ. В образцах венозной крови, полученных до начала лечения, методом проточной цитометрии исследовалось наличие ЦОК, экспрессия рецепторов эстрогена, прогестерона, HER2 и Ki67, и, на их основании, молекулярно-биологический подтип совокупности ЦОК. Образцы первичной опухоли использовались для определения молекулярно-биологического подтипа в соответствии с рекомендациями.
Результаты:
Конверсия молекулярно-биологического подтипа ЦОК относительно подтипа первичной опухоли обнаруживалась в 87,5% (28/32) случаев. Конверсия из Люминального А в Люминальный Б HER2+ происходила в 46,4% (13/28) случаев, из Люминального А в Трижды негативный — 3,6% (1/28) случаев, из Люминального Б HER2- в Люминальный Б HER2+ — 46,4% (13/28) случаев, из Трижды негативного в Люминальный Б HER2+ — 3,6% (1/28) случаев. Таким образом, наиболее часто конверсия происходила в Люминальный Б HER2+ подтип. Пятилетняя выживаемость была ниже в случаях, когда использовались схемы терапии, соответствующие молекулярно-биологическому типу первичной опухоли без учета конверсии молекулярно-био-логического типа, определяемой в совокупности ЦОК.
Выводы:
Рак молочной железы характеризуется высокой частотой конверсии молекулярно-биологического типа. Определение конверсии молекулярно-биологического подтипа ЦОК относительно подтипа первичной опухоли может стать перспективным инструментом для оптимизации химиотерапии.
Список литературы:
1. Aktas B . et al . Comparison of the HER2, estrogen and progesterone receptor expression profile of primary tumor, metastases and circulating tumor cells in metastatic breast cancer patients //BMC cancer. — 2016 . — Т 16 . — № . 1. — С . 1-8 .
