CC BY
33
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: Ю.2Ю45/18И-0185-2022-4-59-64 УДК: 338.23
КОНЦЕПЦИЯ РЕАЛИЗАЦИИ БИЗНЕС-ПЛАНА МОБИЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КЛИНИКИ
Р.Н. Абдуллабеков а , М.А. Комиссарова ь
ь ФГБОУ ВО «Южно-Российский государственный политехнический университет (НПИ) имени М.И. Платова», г. Новочеркасск, Ростовская обл., Россия.
а https://orcid.org/0000-0003-2270-1302; ь https://orcid.org/0000-0002-8862-4445
И Автор для корреспонденции: Абдуллабеков Р.Н.
АННОТАЦИЯ
В статье представлен экономический аспект концепции реализации и функционирования мобильной медицинской клиники (ММК). Несмотря на роль мобильных медицинских клиник в оказании помощи всему населению, всех социальных групп, общий результат воздействия мобильных медицинских клиник недостаточно часто становился предметом исследования. Цель исследования — анализ проекта реализации бизнес-плана мобильной (передвижной) медицинской клиники. Материалы и методы. Представленный бизнес-план имеет структуру, ориентированную на создание мобильных медицинских комплексов на территории каждого субъекта России. Внедрение таких медицинских клиник - это необходимый и важный процесс в рамках сохранения здоровья и трудоспособности населения. Важными этапами реализации бизнес-плана являются: законодательный план, включающий основные нормативные акты, маркетинговый план, учитывающий сегмент рынка услуг и востребованность по планируемой цене, и организационный план, включающий оценку общей стоимости реализации проекта и постоянные издержки.
Результаты. По результатам исследования установлено, что внедрение мобильных медицинских клиник повсеместно на территории субъектов России в рамках общероссийской национальной стратегии не только улучшат состояние здоровья и повысят качество ухода за людьми, но и улучшат здоровье населения при одновременном снижении темпов роста затрат. В связи с этим был разработан организационный план, учитывающий постоянные издержки работы мобильной клиники. Заключение. Разработка бизнес-плана по реализации мобильных медицинских клиник на территории каждого субъекта России и внедрению программ ММК в систему здравоохранения позволит повысить уровень социально-экономического благосостояния населения.
Ключевые слова: мобильная медицинская клиника, бизнес-план, реализация, маркетинговый план, организационный план, нормативные акты.
Для цитирования: Абдуллабеков Р.Н., Комиссарова М.А. Концепция реализации бизнес-плана мобильной медицинской клиники // Менеджер здравоохранения. 2022; 4:59-64. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-4-59-64
Современный рынок медицинских услуг оказывает платные консультации по различным специализациям: стоматология, гинекология, эндокринология, гастроэнтерология, урология. Одной из тенденций является экономия пациентов на медицинских услугах, которая проявляется в снижении количества проводимых комплексных исследований. Так, «пациенты сравнивают тарифы на услуги и исследования в различных клиниках, выбирая наиболее оптимальный вариант для себя» [1]. Мобильные медицинские клиники осуществляют режим своей работы в установленной организационно-правовой форме бюджетного государственного медицинского учреждения. При реализации проекта предусмотрено решение следующих социально-экономических задач:
© Абдуллабеков Р.Н, Комиссарова М.А, 2022 г.
С
«КС
• создание новых рабочих мест, что позволит работникам получать стабильный доход;
• создание нового предприятия по предоставлению медицинских услуг;
• поступление в бюджет России налогов и других отчислений.
Цель бизнес-проекта мобильной медицинской клиники (ММК) - оценка реализации проекта мобильной (передвижной) медицинской клиники с учетом различных аспектов функционирования.
Задачи реализации бизнес-плана ММК:
1. Проанализировать состояние внешней и внутренней среды путем SWOT-анализа.
2. Оценить спектр оказываемых населению медицинских услуг.
3. Описать маркетинговый план реализации проекта ММК.
№4 Мападег
2022 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
4. Оценить производственный и организационный план с оценкой рисков.
Материалы и методы
Общая структура бизнес-плана мобильной медицинской клиники (ММК) включает: цель и задачи проекта; анализ внешней и внутренней среды ММК с описанием оказываемых медицинских услуг, плана маркетинга, производственного и организационного планов, оценки рисков, финансового плана; к бизнес-плану прикладывают необходимые нормативные акты и документацию по оборудованию (рис. 1).
Введение:
Цель и задачи проекта
Бизнес план ММК
Приложения: Нормативные акты; Сметная
Основная часть:
Анализ внешней и внутренней среды; Конкур енхный анализ; Анализ рынка сбыта; Описание медицинских услуг; Маркетинговый план; Производственный план; Организационный план; Финансовый план
Техническое задание
Рис. 1. Общая структура бизнес-плана мобильной медицинской клиники
При рассмотрении концепции реализации бизнес-плана и разработке плана реализации мобильной медицинской клиники использовался метод маркетингового анализа: отраслевой, региональный анализ, сегментация рынка (маркетинговый аспект); анализ затрат на производство и общей стоимости продукции (организационный аспект); метод сравнительного анализа в аспекте задач, которые должны быть выполнены в процессе реализации проектов ММК, и задач, закрепленных за деятельностью стационарных медицинских учреждений (нормативно-правовые акты). Несмотря на различные подходы в области планирования в тех или иных сферах экономики (в данном случае - в сфере здравоохранения) необходимо отметить, что проблематика, связанная с методологией и практикой разработки и реализации бизнес-плана, остается недостаточно исследованной и проанализированной в современных условиях. Несмотря на широкий спектр методов и их развитие, в данный момент нет комплексного анализа, методологии реализации бизнес-планов
в различных отраслях материального производства в сфере услуг [2, 3]. Необходима такая методология, которая учитывала бы специфику экономики услуг, в частности, специфику рынка медицинских услуг, и способствовала адаптации «различных методов долгосрочного планирования к инновационному управлению и бизнес-процессам в сфере услуг здравоохранения» [4].
Результаты и обсуждение
Бизнес-планирование особенно важно в тех видах деятельности, где «требуются предвидение на долгосрочную перспективу» [5]. Важным этапом реализации бизнес-плана является маркетинговый план. Маркетинг как теория управления рынком - универсальная технология деятельности системы здравоохранения, в том числе и медицинских работников в различных отраслях отечественной сферы здравоохранения. Его применение на практике позволяет сбалансировать спрос и потребности населения в медицинских услугах, оптимизировать объемы и структуру их потребления, что особенно важно в условиях медицинского страхования - системы, учитывающей интересы производителей и потребителей медицинских услуг.
При разработке бизнес-плана ММК необходимо учитывать, на каком сегменте рынка необходимо будет представить эти услуги, будут ли они востребованы по планируемой цене. Бизнес-план не предполагает получение оплаты на 100% от больных, большая часть услуг будет компенсирована за счет медицинских страховых полисов. Схема анализа маркетинговой среды включает поставщиков, потребителей медицинских услуг и конкурентов (рис. 2).
Маркетинговая служба вкупе с планово-финансовым отделом и отделом материального обеспечения при непосредственном участии руководства ММК осуществляет продвижение на рынок услуг и пользователю (пациенту).
В результате этого процесса получаем набор услуг, пользующихся спросом у потенциальных пациентов и производимых при помощи специалистов различного профиля, медицинских сестер и вспомогательного персонала.
Организационный план мобильной медицинской клиники включает оценку общей стоимости
Мападег №4
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2022
Рис. 2. Схема анализа маркетинговой среды
Общая стоимость бизнес-проекта мобильной медицинской клиники по основным издержкам, тыс. руб.
Вид издержек Стоимость Платежи
2 машины на шасси КАМАЗ для профосмотровых кабинетов 25900,0 Единовременно
Комплексы мобильной компьютерной томографии 12000,0 Единовременно
Комплексы маммографии и флюорографии 3000,0 Единовременно
Комплектующие для кабинетов уролога, гинеколога, офтальмолога, отоларинголога и эндокринолога 14890,0 Единовременно
Мобильная клинико-диагностическая лаборатория 6000,0 Единовременно
Компьютерная техника и комплектующие для техники 100,0 Единовременно
Расходные материалы 300,0 Ежемесячно 1
Фонд оплаты труда 8000,0 Ежемесячно
Итого первоначальных затрат 70190,0 -
реализации проекта и постоянные издержки. В таблице 1 представлены основные виды издержек.
Постоянные издержки, необходимые при реализации проекта ММК, по покупке машин на шасси КАМАЗ занимают около половины всей суммы -37%. Комплекс КТ наряду с оборудованием для узких специалистов (уролога, гинеколога, офтальмолога, отоларинголога и эндокринолога) - 17 и 21%. Фонд оплаты труда занимает 11% от общей суммы переменных издержек.
После запуска проекта ММК необходимо учитывать постоянные издержки реализации работы клиники. Эти издержки будут регулярно списываться по мере эксплуатации проекта. Постоянные издержки БП ММК состоят из заработной платы персонала и врачей (таблица 2).
Таблица 1
С
#хс
Заработная плата высококвалифицированного медицинского персонала и обслуживающего персонала составляет 45% от общего фонда основных постоянных издержек. Лизинговые платежи на аренду медицинского оборудования составляют 28%, что обусловлено обеспечением врачей широкого и узкого профиля необходимым оборудованием. Отчисления на социальные нужды, расходы по договорам и амортизации оборудования занимают 14, 8,5 и 4,3%.
При реализации бизнес-проекта мобильной медицинской клиники необходимо учитывать, что источником финансирования ММК служат 3 основные вида резерва: пациенты (частная система финансирования); государство (бюджетная система финансирования) и страховые медицинские
Таблица 2
Постоянные издержки бизнес-проекта мобильной медицинской клиники, тыс. руб.
Название Сумма Платежи
Заработная персонала плата административного и медицинского 8000,0 Ежемесячно, . весь период работы
Расходы по договорам (без питания) 1600,0 Ежемесячно, . весь период работы
Отчисления на социальные нужды (30% от ФОТ) 2400,0 Ежемесячно, . весь период работы
Амортизаци я (оборудование) 810,0 Ежемесячно, . весь период работы
Лизинговые платежи 4879,5 Ежемесячно, . весь период работы
ИТОГО 17689,5 -
организации или фонды (страховая система финансирования).
Таким образом, финансирование мобильной медицинской клиники будет осуществляться за счет субсидий (денежных выплат из специальных фондов), субвенций (денежная помощь в виде дополнительных страховых выплат), кредита (ссуды), лизинга, факторинга и кредитной системы РФ [6, 7].
Задачи ММК сходны задачам поликлиники для взрослого населения согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»:
- оказание квалифицированной и специальной лечебной медицинской помощи пациентам, проживающим в регионе обслуживания, в амбулаторных и домашних условиях с диагностикой состояния и лечения хронических заболеваний;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению развития заболеваемости и выявления острых и скрытых форм заболеваний, социально-значимых заболеваний и факторов риска с диспансеризацией трудоспособного и пожилого населения, проведение противоэпидемических мероприятий и санитарно-просветительская работа;
- диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и пациентов, имеющих право на получение набора медицинских услуг по состоянию инвалидности, с целью своевременного предупреждения возможных осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
- организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратах в соответствии с рекомендациями врачей;
- ведение специализированной медицинской документации и представление отчетности в установленном порядке;
- осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.
Оценка эффективности применения мобильных медицинских клиник по сравнению со стационарными региональными поликлиниками в России проведена в недостаточной степени [8]. С момента основания и развития системы мобильных медицинских клиник ощутима нехватка материальных и технических ресурсов для оценки, обоснования на рынке услуг и распространения лучших медицинских практик, что связано как с существованием барьеров в области здравоохранения в России, так и с основными мировыми трендами [9]. Эти факторы повлияли на развитие системы мобильных медицинских клиник и их распространение в сфере здравоохранения России. В современных условиях распространения коронавирусной инфекции потребность в мобильных медицинских клиниках значительно возросла.
По расчетам Министерства промышленности и торговли РФ, общая потребность населения России в мобильных поликлиниках и передвижных медицинских комплексах составляет порядка 1500 машин. Но интерес к мобильным комплексам в настоящее время только набирает обороты. В одной из компаний
Менеджер
здравоохранения /
Мападег №4
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2022
сообщается, что они производят 10-15 комплексов в год и способны довести выпуск до 30 единиц. Важно учитывать, что спрос на производство мобильных комплексов стимулирует производителей на более качественные и разнообразные разработки в производстве мобильных медицинских комплексов. Однако спрос в настоящее время на такие мобильные комплексы невелик.
Разработка бизнес-плана реализации мобильной медицинской клиники имеет долгосрочную перспективу, так как при оказании должного набора качественных услуг пациенты и врачи будут находиться в комфортных социально-экономических условиях. Процесс восстановления здоровья и трудоспособности пациентов в условиях мобильной медицины будет проводиться более оперативно, чем при посещении стационарных медицинских
пунктов. Комплексное реформирование сферы охвата и оказания медицинских услуг нуждающемуся населению расширяет возможности мобильных медицинских клиник сотрудничать с региональными больницами, государственной и локальными системами здравоохранения и страховщиками с целью повышения качества обслуживания и снижения затрат [10].
Заключение
Таким образом, создание бизнес-плана по реализации мобильных медицинских клиник на территории каждого субъекта России - это необходимый и нужный процесс для сохранения и восстановления здоровья и трудоспособности населения, что положительно скажется на социальном и экономическом благосостоянии населения страны.
1. Цветова Г.В., Полонникова Е.К. Тенденции развития российского рынка медицинских услуг // Власть и управление на Востоке России. 2020; 3(92): 120-125. DOI: 10.22394/1818-404 9-2020-92-3-120-125.
2. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие для вузов. / А.И. Вялков, В.З. Кучеренко, Б.А. Райзберг [и др.]. - Третье издание, дополненное. - Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013; 664.
3. Гаджимурадова Л.А. Современная структура бизнес-плана и его значение в экономике // Вопросы структуризации экономики. 2018; 3: 24-26. DOI: 10.24411/1813-3528-2018-10031.
4. Пушная Д.В., Булгакова Л.Н. Планирование в сфере здравоохранения // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. 2016; 4 (86).
5. Белал А.А., Голубева Л.Ф. Основные категории бизнес-плана // Социально-экономические явления и процессы. 2015; 10. 3: 7-12.
6. Антропов В.В. Финансирование здравоохранения: европейский опыт и российская практика // Экономика. Налоги. Право. 2019; 12. 2: 115-126.
7. Костина В.В. Государственное финансирование системы здравоохранения в современной России // Вестник современных исследований. 2017; 7-1(10): 203-210.
8. Абдуллабеков Р.Н, Федорчук В.Е., Минникова Т.В. Оценка эффективности лизинга при работе передвижной медицинской клиники в России (на примере Ростовской области) // Менеджер здравоохранения. 2021; 8: 31-36. DOI: 10.21045/1811-0185-2021-8-31-36.
9. Avdoshin S.M., Pesotskaya E.Yu. Mobile healthcare: Perspectives in Russia // Biznes-Informatika. 2016; 3(37): 38-44. DOI: 10.17323/1998-0663.2016.3.38.44.
10. Shirin A., HamidM., Rahele S. Investigation of mobile clinics and their challenges // International Journal of Health System & Disaster Management. 2016; 4. 1: 1-5.
OXOwOH_HJ
№4 Manager
2022 ZdrevoochrBnenie ,
'Менеджер
здравоохранения
63
о
8
ORIGINAL PAPER
THE CONCEPT OF IMPLEMENTING A BUSINESS PLAN FOR A MOBILE MEDICAL CLINIC
R.N. Abdullabekova: , M.A. Komissarovab
a, b South Russian State Polytechnic University (NPI) named after M. I . Platov. a https://orcid.org/0000-0003-2270-1302; b https://orcid.org/0000-0002-8862-4445
H Correspondence author: Abdullabekov R.N.
ABSTRACT
The article is devoted to the economic aspect of the concept of implementation and functioning of a mobile medical clinic (MMC). Despite the role of mobile medical clinics in providing medical assistance to the entire population, all social groups, the overall impact of mobile medical clinics has not often been the subject of research.
The purpose of the study is to analyze the project of implementing the business plan of a mobile (mobile) medical clinic. Materials and methods. The presented business plan has a structure focused on the creation of mobile medical complexes on the territory of each subject of Russia. The introduction of such medical clinics is a necessary and important process within the framework of preserving the health and working capacity of the population. Important stages in the implementation of the business plan are: a legislative plan that includes the main regulations, a marketing plan that takes into account the segment of the services market and the demand for the planned price, and an organizational plan that includes an assessment of the total cost of the project and fixed costs.
Results. In the article, the results show that the introduction of mobile medical clinics on the territory of the subjects of Russia will not only improve the state of health and improve the quality of care for people, but also improve the health of the population while reducing the growth rate of costs (within the framework of the all-Russian national strategy). In this regard, an organizational plan was developed that takes into account the fixed costs of the mobile clinic.
Conclusion. The development of a business plan for the implementation of mobile medical clinics in the territory of each subject of Russia and the introduction of MMC programs into the healthcare system will increase the level of socio-economic well-being of the population.
Keywords: mobile medical clinic, business plan, implementation, marketing plan, organizational plan, regulations.
For citation: Abdullabekov R.N., Komissarova M.A. The concept of implementing a business plan for a mobile medical clinic // Manager Zdravoohranenia. 2022; 4:59-64. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-4-59-64
t
зЯо
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Абдуллабеков Рашид Насруллаевич — аспирант, Южно-Российский государственный политехнический университет (НПИ) имени М.И. Платова, г. Новочеркасск, Россия.
Rashid N. Abdullabekov — Postgraduate student, South Russian State Polytechnic University (NPI) named after M. I. Platov,
Novocherkassk, Russia.
E-mail: abdullabekov.rashid@rambler.ru
Комиссарова Мария Анатольевна — д.э.н, доцент, заведующая кафедрой «Производственный и инновационный менеджмент», Южно-Российский государственный политехнический университет (НПИ) имени М.И. Платова, г. Новочеркасск, Россия.
Maria A. Komissarova — Doctor of Economics, Associate of Professor, Head of the Department of Production and Innovation Management, South Russian State Polytechnic University (NPI) named after M.I. Platov, Novocherkassk, Russia. E-mail: mari543@yandex.ru
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 4
ZdrevoochrBnenÍB 2022
