CC BY
3
РОССИЙСКИЙ Willi НШОШЕСКШ 11 Vil ШГРЕСС 2DZ3 АЛ I II
Онкогинекология
II — 15,4%, III — 33,6%, IV — 14%. За последние 5 лет наблюдается увеличение доли I-II ст. (с 42,7% в 2018 г. до 52,4% в 2022 г.) и уменьшение случаев IV ст. (с 20,7% в 2018 г. до 14% в 2022 г.). Наблюдается снижение одногодичной летальности с 26,17% до 14,41%, и увеличение 5-летней выживаемости при I стадии (с 60,6% до 64,4%). В 2022 г. выполнено 232 молекулярно-генетического исследования методом аллель-специфической ПЦР, повторяющиеся мутации BRCA1/2 выявлены в 12% образцов крови. У пациенток с признаками наследственного РЯ процент диагностики мутации — 15,2%, априанализе полной кодирующей последовательности генов BRCA1/2 методом NGS — 22,8%. В ОХТ № 3 пролечено 175 пациентов с РЯ по поводу первичного и рецидивирующего РЯ. Средний возраст пациенток на момент установки диагноза РЯ —
59.4 года (35-86 лет), стадии: I ст. — 12 пациентов (6,9%), II ст. — 9 (6,3%), III ст. — 122 (67,4%), IV ст. — 32 (18,6%). Продолжительность ВБП после первичного лечения —
18.5 мес. для всех стадий, из них: при I ст. — 30,4 мес., II ст. — 21,7 мес., III ст. — 19,2 мес., IV — 11 мес. НАПХТ проведена у 45 пациенток (29%), комбинация паклитаксел карбоплатин (цикл 21 день) использована у 80%, после чего 83,6% пациенток были прооперированы в оптимальном объеме. Послеоперационно у 90% продолжена химиотерапия ТС, случаи платинового монорежима связаны стяжестью общего состояния. Предпочтительный режим послеоперационной ХТ — дублет паклитаксел карбоплатин в 3-недельном режиме — применялся у 125 пациенток (88%). Бевацизумаб был добавлен в 64 случаях (45%), средняя продолжительность терапии — 11 мес. Прилече-ния первого прогрессирования повторная циторедукция выполнена в 13,7%. Выбор схемы химиотерапии основывался на длительности бесплатинового интервала после первичного лечения. У 55% (97 случаев) вновь была назначена комбинация платины и таксанов при медиане бесплатинового интервала 25,4 мес. При медиане бесплатинового интервала 10,1 мес. применялась комбинация доксорубицина и карбоплатина.
Заключение: Лечение эпителиального рака яичника в РТ проводится согласно клиническим рекомендациям АОР, RUSSCO, NCCN. НАПХТ используется при невыполнимости оптимальной циторедуктивной операции. Комбинация паклитаксел карбоплатин является предпочтительной в первой линии терапии распространенного рака яичника. При возникновении рецидива применяется опция повторной циторедуктивной операции с последующей лекарственной терапией. Выбор неплатинового агента в комбинации химиопрепаратов по поводу рецидива РЯ основывается на длительности предшествующего бесплатинового интервала.
КОНЦЕНТРАЦИЯ ОНКОМАРКЕРОВ В СЛЮНЕ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ
Л.В. Бельская, Е.И. Дьяченко, Е.В. Пахалкова
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Омский государственный педагогический университет», Омск, Россия; 2. БУЗ Омской области «Городской клинический перинатальный центр, Омск, Россия Эл. почта: [email protected]
Цель: Выявить диагностически значимые изменения концентрации онкомаркеров в слюне среди больных раком яичников с использованием различных диагностических тест-систем иммуноферментного анализа (ХЕМА, ВЕКТОР-БЕСТ, FUJIREBIO Diagnostics, Inc.).
Материалы и методы: В исследовании случай-контроль добровольцы были разделены на 2 группы: основную группу с гистологически подтвержденным диагнозом рак яичника (61 человек) и контрольную группу (10 человек) условно здоровыхлиц.Включение в группы происходило параллельно. Всем участникам было проведено биохимическое исследование слюны на определение содержания онкологических маркеров СА125, НЕ4, CA19-9, СА72-4, AF, CEA. Пациенты основной группы были набраны на базе Клинического онкологического диспансера (Омск, Российская Федерация). Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы Statistica 10 (StatSoft) непараметрическим методом с использованием критерия Вилкоксона в зависимых группах и U-критерия Манна-Уитни в независимых группах. Выборка описывалась путем вычисления медианы (Me) и межквартильного размаха в виде 25-го и 75-го процентилей [НУ; ВУ]. Различия считали статистически значимыми прир< 0,05. Результаты:У пациентов с диагнозом злокачественное образование яичников (516,616 [401,067-593,750]) статистически значимо повышался онкологический маркер CA125 по сравнению с контрольной группой (193,663 [164,138-393,750]) при использовании диагностической тест-системы «ХЕМА» (p < 0,004). При измерении этого же онкомаркера на диагностической системе «ВЕКТОР-БЕСТ» статистически значимых различий между группами обнаружено не было. У здоровых пациентов содержание CA19-9 (328,769 [28,579-380,672]) было значительно выше, чем в группе больных (23,907 [0,010-58,730]) при измерении на диагностической системе "FUJIREBIO Diagnostics, Inc" (p < 0,018). Человеческий эпидидималь-ный секреторный белок 4 (НЕ 4) в слюне имеет большую концентрацию во всех анализируемых группах. Измерения концентрации онкомаркера проводились на диагностических системах «ВЕКТОР-БЕСТ» (c ЗНО 66,300 [55,40079,700]; контрольная группа 67,7500 [59,6000-94,6034]) и "FUJIREBIO Diagnostics, Inc" (c ЗНО 1101,631 [1072,8911171,134]; контрольная группа 1082,280 [1038,311-1137,012]). Значения по медиане среди испытуемых основной и контрольной группами имели примерно одинаковую концентрацию. Такие же результаты получились при измерении уровня альфа-фетопротеина (AF) на тест-системах «ВЕКТОР-БЕСТ» (c ЗНО 0,5620 [0,5190-0,6680]; контрольная группа 0,5620 [0,5090-0,6460]) и "FUJIREBIO Diagnostics, Inc" (c ЗНО 2,310 [2,164-2,456]; контрольная группа 2,193 [2,105-2,251]). Статистически значимой раз-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Онкогинекология
ницы по содержанию в слюне онкопротеина СА 72-4 между основной (376,000 [325,000-509,527]) и контрольной группой (387,500 [324,000-582,500]) выявлено не было. Выводы: В слюне испытуемых контрольной группы была выявлена высокая концентрация СА125, НЕ4, CA19-9, CEA, СА 72-4. При этом концентрация AF в слюне среди больных пациентов и в контрольной группе была одинаково низкой. Содержание CA19-9 было значительно выше в контрольной группе, чем среди пациентов с раком яичников. Планируется дальнейшее изучение содержания онкомаркеров на более крупной по численности когорте пациентов с раком яичников и сопоставление полученных результатов с контрольной группой.
СРАВНЕНИЕ МИРОВОГО ОПЫТА СВЯЗИ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ И ОЖИРЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ПАЦИЕНТОВ ГАУЗ «РКОД МЗ РТ ИМ. ПРОФ. СИГАЛА»
С.З. Сафина, А.Н. Файрушина, Г.Ф. Батталова
Место работы: ГАУЗ «Республиканский клинический онкологической диспансер им. проф. М.З. Сигала» МЗ РТ, Казань, Россия Эл. почта: [email protected]
Цель: Выявить связь между наличием ожирения, как одним из факторов риска развития рака эндометрия. Материалы и методы: Для пациентов с онкологическими заболеваниями разработана анкета из 19 вопросов с выбором варианта ответа, в которой проводилась стратификация опрошенных по локализации заболевания, возрасту, сопутствующим патологиям, индексу массы тела, уровням физической активности. Опрошены 73 человека с онкологическими заболеваниями, из них выделена группа пациентов с раком эндометрия в количестве 38. Из них 89,7% старше 50 лет.
Результаты: Преобладали пациентки с избыточным индексом массы тела: избыточная масса тела у 15,7% среди опрошенных; ожирение выявлено у 79%; нормальный индекс массы тела у 5,3%. Среди них 86,7% пациенток с андроидным типом ожирения (при данном типе распределения жировой ткани соотношение «окружность талии/окружность таза» у женщин больше 0,85 при индексе массы тела больше 30), 13,3% с гиноидным типом ожирения (при данном типе распределения жировой ткани соотношение «окружность талии/окружность таза» у женщин меньше 0,85 при индексе массы тела больше 30). Больше половины (57,9%) опрошенных придерживались высокого или умеренного уровня физической активности (больше 120 минут физических нагрузок в неделю); низкая физическая активность — 42,1%. У 68,4% пациентов на момент опроса выявлена триада в виде ожирения, гипертонической болезни и рака эндометрия. Сахарный диабет выставлен у 15,7% среди опрошенных пациентов. Большая часть пациентов (68,4%) ежемесячно контролирует вес.
У 92,1% пациентов ранее проводилась беседа о необходимости снижении избыточного веса. 10,5% опрошенных прибегали к помощи специалиста по коррекции веса. Заключение: Выявлен высокий процент ожирения по ан-дроидному типу у пациенток с раком эндометрия, что подтверждает взаимосвязь высокого индекса массы тела с развитием данного вида злокачественного новообразования. Несмотря на осведомленность о влиянии ожирения на повышение рисков развития заболеваний, большая часть опрошенных пациентов игнорировала показания к снижению избыточной массы тела, что свидетельствует о необходимости внесений дополнений к рекомендациям специализированного лечения у данной категории пациентов.
ОЦЕНКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ КАРЦИНОМЫ В БЕЛАРУСИ
Т.М. Литвинова1, А.Е. Океанов2, Е.В. Доломанова2, В.В. Пожидаева1
Место работы: 1. УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь; 2. ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», Минск, Республика Беларусь Эл. почта: [email protected]
Цель: Рассчитать эпидемиологические показатели ППК на основе информации, взятой из базы данных БКР за 20072022 гг., и проанализировать их величины в целом по стране ив отдельных регионах Беларуси. Материалы и методы: Материалом для исследования послужила информация о 765 больных, из которых умерло за изучаемый период 464 (60,4%) человека. Проанализировано общее число заболевших и умерших по годам, средний возраст женщин, распределение пациентов по стадиям. Рассчитаны также по стандартным формулам и изучены такие показатели, как грубый интенсивный показатель заболеваемости (ГИПЗ), смертности (ГИПС) и одногодичная летальность (ОЛ).
Результаты: Диагноз ППК впервые был поставлен врачами г. Минска в 2007 г. В остальных городах страны опухоль была диагностирована позже — с 2008 по 2012 гг. Абсолютное число заболевших женщин в Беларуси за 15-летний период варьировало от одной до 92, при этом в 2021 г. их количество составило 106. ГИПЗ за изучаемый пе-риодвырос с 0,020/0000 до 1,850/0000.Средний возраст женщин по годам варьировал от 55 лет до 75,3. Заболеваемость городского населения ППК увеличилась в 30,7 раза (с 0,030/0000 до 0,920/0000), сельского — в 58,0 (с 0,010/0000 до 0,580/0000. Опухоль чаще встречалась в III стадии (57,1 %), чем в IV (37,6%). ГИПС за это же время увеличился в 34,3 раза (с 0,040/0000 до1,370/0000),
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
