КОМПЛЕКСНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В Г. МОСКВЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 314.44:616.8.053.8

КОМПЛЕКСНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В Г. МОСКВЕ

Самусенко А.Г.1, Запарий Н.С. 2

Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации г. Москва Федеральное государственное бюджетное учреждение « Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации г. Москва

THE STRUCTURE OF PRIMARY DISABILITY DUE TO DISEASES OF THE NERVOUS SYSTEM

AMONG PEOPLE OF RETIREMENT AGE IN MOSCOW, TAKING INTO ACCOUNT THE SEVERITY OF DISABILITY FOR 2015-2017.

Samusenko A. G.1, Zapary N.S. 2

РЕЗЮМЕ

В статье представлены результаты исследования первичной и повторной инвалидности вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста в г. Москве за 2015-2017 гг. Проведенный анализ показал, что в динамике отмечалось увеличение как числа впервые признанных инвалидами, так и повторно признанных инвалидами и их доли в структуре контингента инвалидов; преобладание инвалидов III группы с тенденцией увеличения их удельного веса и уровня инвалидности. Наименьший удельный вес в структуре занимали инвалиды I группы, в структуре впервые признанных инвалидами отмечался рост их удельного веса, в структуре повторно признанных инвалидами - уменьшение их доли.

ABSTRACT

The article presents the research results of primary and repeated disability due to diseases of the nervous system among persons of working age in the city of Moscow for 2015-2017 the analysis showed that in the dynamics was observed an increase in the number recognized as disabled for the first time and repeatedly recognized as disabled and their share in the structure of the contingent of persons with disabilities, the prevalence of persons with disabilities of III group with a tendency to increase their specific weight and level of disability. The smallest share in the structure was occupied by persons with disabilities of group I, in the structure of the first recognized persons with disabilities there was an increase in their share, in the structure of re-recognized persons with disabilities - a decrease in their share.

Ключевые слова. инвалид, структура инвалидности, группа инвалидности, болезни нервной системы, первичная и повторная инвалидность, уровень инвалидности.

Key words. Structure, disability groups, diseases of nervous system, primary and repeated disability, level.

На современном этапе развития общества решение проблем укрепления здоровья населения и предупреждения инвалидности является одним из приоритетных направлений социальной политики государства. Инвалидность наряду с показателями заболеваемости, демографическими и другими данными является одной из основных характеристик, интегральным показателем здоровья населения. Болезни нервной системы являются частой причиной инвалидности, особенно у лиц пожилого возраста (1-3). Однако, в последние годы недостаточно проводится исследований в этом направлении, особенно в области изучения региональных особенностей динамики и структуры инвалидности вследствие болезней нервной системы и разработки указанных данных комплексных программ профилактики заболеваемости и инвалидности, реабилитации и абилитации инвалидов.

Цель исследования — изучить динамику показателей первичной и повторной инвалидности вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста в г. Москве за период 2015 -2017 гг.

Материалы и методы. Исследование сплошное, проведен расчет экстенсивных и интенсивных показателей первичной и повторной инвалидности вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста, а также структура первичной инвалидности с учетом группы инвалидности. Источник информации: учетно-отчетная форма № 7-СОБЕС. Единица наблюдения - лицо, впервые и повторно признанное инвалидом вследствие болезней нервной системы. Объем наблюдений -2379 инвалидов. Период наблюдения - 2015-2017 гг.

Методы исследования: социально-гигиенический, выкопировка данных, аналитический, статистический.

Результаты и обсуждение. По результатам исследования первичной инвалидности вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста в Москве за 2015-2017 гг. выявлено, что абсолютное число лиц, впервые признанных инвалидами (ВПИ) составляло в 2015 г. 709 человек, в динамике отмечалось их увеличение до 814 человек в 2016 г. (+14,8%) до 851 человека в 2017 г. (+16,7%).

Всего лиц, впервые признанных инвалидами данного возраста, составляло 2379 человек, в среднем 793 человека в год. Их удельный вес в структуре ВПИ всех возрастных групп в динамике имел тенденцию к увеличению от 33,3% в 2015 году до 40,0% в 2017 г., в среднем равнялся 36,3%. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста в динамике регистрировался с ростом от 2,3±0,16 до 2,6±0,15, в среднем составлял 2,5±0,16 на 10 тысяч населения соответствующего возраста (таблица 1).

Изучение первичной инвалидности данного контингента по группам инвалидности показало, что наибольший удельный вес в структуре впервые признанных инвалидами составляли инвалиды III группы; абсолютное их число за 2015-2017 гг. увеличивалось от 342 человек до 420 человек (+22,8%). Их доля в структуре ВПИ данной возрастной группы составляла в 2015 году 48,2% с последующим увеличением до 49,1% в 2017 году, в среднем составляла 48,2%. Уровень первичной инвалидности III группы увеличивался от 1,1±0,17 до 1,3 ±0,16, в среднем составлял 1,2±0,17 на 10 тыс. соответствующего населения.

Второе ранговое место занимали инвалиды II группы. Их число варьировало от 245 до 282 человек, в среднем составляло 263 человека в год. Их удельный вес в динамике характеризовался уменьшением от 34,6% до 30,7%, в среднем составлял 33,3%. Уровень первичной инвалидности II группы сохранялся на одном уровне и составлял 0,8±0,03 на 10 тыс. соответствующего населения за 2015-2017 гг.

Инвалиды I группы составляли наименьшую долю, но в динамике отмечалось её увеличение от 17,2% до 20,2%, в среднем составляли 18,5%. Абсолютное число инвалидов I группы увеличивалось от 122 человек до 173 человек, в целом составляло 422 человека, в среднем 147 человек в год. Уровень первичной инвалидности I группы был стабилен и составлял 0,5±0,04 на 10 тысяч соответствующего населения.

Изучение динамики показателей повторной инвалидности вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста выявило, что абсолютное число лиц, повторно признанных инвалидами (ППИ) в динамике увеличивалось от 1204 человек до 1309 человек, в целом составляло 3733 человека или 1244 человека в среднем за год. Их удельный вес в структуре ППИ всех возрастных групп составлял от 25,6% в 2015 году до 28,6% в 2017 году, в среднем равнялся 26,8%. Уровень повторной инвалидности имел колебания от 3,8±0,14 до 4,0 ±0,14, в среднем составлял 3,9±0,14 на 10 тысяч населения соответствующего возраста (таблица 2).

Анализ структуры контингента повторно признанных инвалидами вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста с учетом групп инвалидности показал, что наибольший удельный вес составляли инвалиды III группы с тенденцией увеличения их удельного веса от 37,4% до 41,7%, в среднем составил 40,3%. Абсолютное число инвалидов увеличивалось от 449 человек в 2015 году до 545 человек в 2017 году (+21,4%), в целом составляло 1503 человека, или 501 человек в среднем за год. Уровень повторной инвалидности III группы увеличился от 1,4±0,16 до 1,6±0,16, в среднем составляя 1,5±0,16 на 10 тысяч населения соответствующего возраста.

Второе ранговое место занимали инвалиды II группы. Их доля в структуре ППИ варьировала от 31,8% до 32,6%, в среднем составляла 32,2%. Их число в динамике увеличивалось незначительно от 389 человек до 427 человек за 2015-2017 гг. (+9,7%), в целом составляло 1204 человека, в среднем 401 человек в год. Уровень повторной инвалидности II группы был стабилен, в среднем равнялся 1,2±0,16 на 10 тыс. соответствующего населения.

Наименьший удельный вес в структуре данного контингента занимали инвалиды I группы. Их доля в динамике за изучаемый период уменьшилась от 30,3% до 25,7%, в среднем составляла 27,5%. Абсолютное число инвалидов составляло 1025 человек, в динамике их число уменьшалось от 365 человек до 329 человек, в среднем составляло в год 342 человека. Уровень повторной инвалидности I группы регистрировался со снижением от 1,2±0,17 до 1,0±0,17, в среднем составлял 1,1±0,17 на 10 тыс. соответствующего населения.

Выводы

1. Инвалидность вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста в г. Москве за 2015-2017 гг. характеризовалась увеличением абсолютного числа лиц впервые и повторно признанных инвалидами: увеличением их удельного веса как в структуре впервые признанных инвалидами, так и в структуре повторно признанных инвалидами, с тенденцией роста уровня первично и повторной инвалидности.

2. В контингенте впервые признанными инвалидами преобладали инвалиды III группы с тенденцией увеличения их удельного веса и ростом уровня первичной инвалидности, второе место занимали инвалиды II группы с тенденцией уменьшения их доли. Наименьший удельный вес составляли инвалиды I группы с тенденцией увеличения их удельного веса.

3. В контингенте повторно признанных инвалидами отмечалось преобладание инвалидов III группы, с тенденцией увеличения их удельного веса и уровня повторной инвалидности, уменьшение доли инвалидов I группы.

4. Выявленные особенности первичной и повторной инвалидности вследствие болезней нервной системы среди лиц пенсионного возраста рекомендуется использовать при разработке региональной программы по совершенствованию социальной поддержки и медико-социальной реабилитации данного контингента лиц.

Литература

1. Пузин С.Н., Шургая М.А., Меметов С.С. [и др.] Совершенствование медико-социальной помощи лицам пожилого возраста. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - М., 2018. № 3. С.25-29.

2. Дымочка М.А., Гришина Л.П. Анализ результатов первичного и повторного освидетельствования взрослого населения Российской Федерации в бюро медико-социальной экспертизы за период 2013-2015 гг.// медико-социальные проблемы инвалидности — М., 2016. № 3. С. 80-85.

3. Меметов С.С., Шаркунов Н.П. [и др.] Актуальные вопросы социальной реабилитации лиц пожилого возраста//Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - М., 2017. № 4. С. 30-34.

Таблица 1

СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В Г. МОСКВЕ ЗА 2015-2017 ГГ. С УЧЕТОМ ГРУПП ИНВАЛИДНОСТИ (АБС. Ч., %, НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ, М+Ж)

Годы Всего ВПИ Группы инвалидности

I II III

абс . ч. уд. вес уровень абс . ч. уд. вес уровень абс . ч. уд. вес уровень абс . ч. уд. вес уровень

2015 709 33, 3 2,3±0,1 6 122 17, 2 0,4±0,0 4 245 34, 6 0,8±0,0 3 342 48, 2 1,1±0,1 7

2016 814 35, 7 2.5±0,2 6 147 18, 1 0,5±0,0 4 282 34, 6 0,9±0,0 3 385 47, 3 1,2±0,1 7

2017 856 40, 0 2,6±0,1 5 173 20, 2 0,5±0,0 4 263 30, 7 0,8±0,0 3 420 49, 1 1,3±0,1 7

Среднее значени е 793 36, 3 2,5±0,1 6 147 18, 5 0,5±0,0 4 263 33, 3 0,8±0,0 3 383 48, 2 1,2±0,1 7

Таблица 2

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОВТОРНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В Г. МОСКВЕ С УЧЕТОМ ТЯЖЕСТИ ИНВАЛИДНОСТИ ^ ЗА 2015-2017 ГГ. (АБС. Ч. %, НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ, М+Ж)

Годы Всего ППИ Группы инвалидности

I II III

абс. ч. уд. вес уровень абс . ч. уд. вес уровень абс . ч. уд. вес уровень абс . ч. уд. вес уровень

2015 120 4 25, 6 3,9±0,1 4 365 30, 3 1,2±0,1 7 387 32, 3 1,2±0,1 7 449 37, 4 1,4±0,1 6

2016 122 0 26, 1 3,8±0,1 4 323 26, 5 1,0±0,1 7 388 31, 8 1,2±0,1 7 509 41, 7 1,6±0,1 6

2017 130 9 28, 6 4,0±0,1 4 337 25, 7 1,0±0,1 7 427 32, 6 1,3±0,1 6 545 41, 7 1,6±0,1 6

Среднее значени е 124 4 26, 8 3,9±0,1 4 342 27, 5 1,1±0,1 7 401 32, 2 1,2±0,1 6 501 40, 3 1,5±0,1 6