CC BY
10
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(3) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-3-377-379
Здоровье и общество
© Коллектив авторов,2020 УДК 614.2
Пузин С. Н.1, Коврижных Ю. А.2, Запарий С. Н.3, Филиппов В. В.4, Коврижных М. В.5
ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ЛИЦ
МОЛОДОГО ВОЗРАСТА В МОСКВЕ ЗА 2016—2018 ГГ.
'Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии, 107031, г. Москва; 2ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Минтруда России, 125040, г. Москва; 3ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России, 127486, г. Москва; 4ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 1», 143403, Московская область, г. Красногорск; 5ГБУЗ «Городская поликлиника № 68 ДЗМ», 119180, г. Москва
Представлены результаты анализа первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста в г. Москве за 2016—2018 гг. Выявлено, что в структуре впервые признанных инвалидами лица молодого возраста составляют наименьшую долю с тенденцией к росту уровня первичной инвалидности. Преобладают инвалиды II группы с высоким уровнем первичной инвалидности, второе место занимают инвалиды III группы с тенденцией к увеличению их удельного веса. Число повторно признанных инвалидами значительно больше, чем впервые признанных инвалидами, в структуре преобладают инвалиды III группы с тенденцией к увеличению уровня повторной инвалидности.
Ключевые слова: инвалидность; группа инвалидности; злокачественные новообразования; молодой возраст.
Для цитирования: Пузин С. Н., Коврижных Ю. А., Запарий С. Н., Филиппов В. В., Коврижных М. В. Показатели тяжести инвалидности вследствие злокачественных новообразований у лиц молодого возраста в Москве за 2016— 2018 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(3):377—379. DOI: http:// dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-3-377-379
Для корреспонденции: Коврижных Юлия Александровна, руководитель бюро № 44 — филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Минтруда России, e-mail: yuliakovr@gmail.com
Puzin S. N.1, Kovrizhnykh Yu. A.2, Zapariy S. N.3, Filippov V. V.4, Kovrizhnykh M. V.5 THE INDICES OF SEVERITY OF DISABILITY BECAUSE OF MALIGNANT NEOPLASMS IN INDIVIDUALS
OF YOUNG AGE IN MOSCOW IN 2016—2018
1The Federal State Budget Scientific Institution "The Federal Scientific Clinical Center of Reanimatology and
Rheabilitology, 107031, Moscow, Russia;
2The Federal State Official Institution "The Head Bureau of Medical Social Expertise" of the Mintrud of Russia, 125040,
Moscow, Russia;
3The Federal State Budget Institution "The Federal Bureau of Medical Social Expertise" of the Mintrud of Russia,
125040, Moscow, Russia;
4The State Budget Institution of Health Care of the Moscow Oblast "The Krasnogorsk Municipal Hospital № 1, 143403,
Krasnogorsk, Russia;
5The State Budget Institution of Health Care "The Municipal Polyclinic № 68" of the Moscow Health Care Department,
119180, Moscow, Russia
The article presents the results of analysis of primary and secondary disability due to malignant neoplasms among young people in Moscow in 2016-2018. The study established that in the structure of young patients recognized as disabled for the first time made up the smallest percentage with tendency of increasing the level of primary disability. The study established the predominance of people with disabilities of group II with high level of primary disability. The second position is taken by patients with disabilities of group III with tendency of increasing their specific severity. The number of patients repeatedly recognized as disabled is much higher than patients recognized as disabled for with the first time. The study established prevalence of disabled patients of group III with tendency of increasing level of repeated disability. Keywords: disability; disability group; malignant neoplasm; young age.
For citation: Puzin S. N., Kovrizhnykh Yu. A., Zapariy S. N., Filippov V. V., Kovrizhnykh M. V. The indices of severity of disability because of malignant neoplasms in individuals of young age in Moscow in 2016—2018. Problemi socialnoi gigieni, zdra-vookhranenia i istorii meditsini. 2020;28(3):377—379 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-3-377-379
For correspondence: Kovrizhnykh Yu. A., the Head of the Bureau No. 44 of the Federal State Budget Institution "The Federal Bureau of Medical Social Expertise". e-mail: yuliakovr@gmail.com Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 28.11.2019 Accepted 23.01.2020
Введение
Инвалидность является одним из важнейших показателей здоровья населения, его социально-экономического благополучия [1—3].
Современные этапы охраны здоровья и социальной защиты населения ставят перед службой медико-социальной экспертизы новые задачи по решению вопросов профилактики инвалидности и реаби-
литации инвалидов. В их реализации важное место занимает статистический анализ материалов об инвалидности.
Цель исследования — изучить состояние и динамику показателей тяжести первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста (от 18 до 44 лет) в г. Москве за 2016—2018 гг.
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2020; 28(3) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-3-377-379
Материалы и методы
Проведено сплошное исследование показателей тяжести первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста. Проведен расчет структуры и уровня инвалидности по группам инвалидности впервые признанных инвалидами (ВПИ) и повторно признанных инвалидами (ППИ) за 2016—2018 гг. Источник информации — учетно-статистическая форма № 7-Собес за 2016—2018 гг. Методы исследования — выкопировка данных, статистический (экстенсивные, интенсивные показатели, средняя ошибка), аналитический.
Результаты исследования
Комплексное исследование показателей первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в г. Москве среди лиц молодого возраста за период 2016—2018 гг. показало, что абсолютное число лиц ВПИ составляло в 2016 г. 2138 человек, оно уменьшилось до 2007 человек в 2017 г. и до 1987 человек в 2018 г. Всего за 3 года впервые признаны инвалидами 6132 человека, что составляет в среднем в год 2044 инвалида. Их доля в структуре ВПИ всех возрастных групп в динамике уменьшилась с 12,8 до 12,6%, что в среднем составило 12,7%. Уровень первичной инвалидности среди лиц молодого возраста снизился от 4,3±0,1 в 2016 г. до 4,1±0,1 в 2018 г. и в среднем за исследуемый период составил 4,2±0,1 на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
Анализ структуры первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста (табл. 1) показал, что удель-
Health and Society
ный вес инвалидов I группы в динамике уменьшился с 23,7% в 2016 г. до 16,2% в 2018 г., в среднем за период он составил 19,3%. Абсолютное их число составило 1188 человек (в среднем за год — 396 инвалидов). Наибольший удельный вес в структуре ВПИ молодого возраста составляли инвалиды II группы. Их доля увеличилась с 55,6 до 57,5% (в среднем 56,9%). Абсолютное число инвалидов II группы в структуре ВПИ составляло 3486 человек (в среднем 1162 инвалида в год). Второе ранговое место занимали инвалиды III группы. Их удельный вес в динамике увеличивался с 20,7 до 26,3% и в среднем составил 23,9%. Абсолютное число инвалидов III группы увеличивалось от 442 до 522 человек, что в среднем составило 486 инвалидов в год.
Рассчитан уровень первичной инвалидности данного контингента по группам инвалидности. Уровень первичной инвалидности I группы имел колебания от 1,0±0,13 в 2016 г. до 0,9±0,13 в 2018 г., в среднем составлял 0,9±0,13 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Уровень инвалидности II группы колебался от 2,4±0,12 до 2,5±0,12, в среднем составлял 2,4±0,12. Уровень инвалидности III группы имел тенденцию к росту с 0,9±0,14 до 1,1 ±0,13 за 2016—2018 гг. и в среднем составлял 1,0±0,14 на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
Наряду с показателями первичной инвалидности проведено изучение показателей и структуры повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста в г. Москве. Общее число таких лиц составляло 2646 в 2016 г., затем в 2017 г. увеличилось до 2736, а в 2018 г. — до 2906. Абсолютное их число составляло 8288 человек (в среднем 2763 человека в год). Их доля в структуре ППИ всех возрастных групп увеличи-
Таблица 1
Структура первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста в г. Москве по тяжести
инвалидности за 2016—2018 гг.
Год
Всего ВПИ
абс. число доля, % M±m
Группа инвалидности
абс. число доля, % M±m*
II
абс. число доля, % M±m*
III
абс. число доля, % M±m*
2016 2138 12,8 4,3±0,10 507 23,7 1,0±0,13 1189 55,6 2,4±0,12 442 20,7 0,9±0,14
2017 2007 12,7 4,1±0,10 359 17,9 0,7±0,14 1154 57,5 2,3±0,12 494 24,6 1,0±0,14
2018 1987 12,6 4,1±0,10 322 16,2 0,9±0,13 1143 57,5 2,5±0,12 522 26,3 1,1±0,13
Среднее значение 2044 12,7 4,2±0,10 396 19,3 0,9±0,13 1162 56,9 2,4±0,12 486 23,9 1,0±0,14
Примечание. Здесь и в табл. 2: * — на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
Таблица 2
Динамика показателей повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста
в г. Москве с учетом группы инвалидности за 2016—2018 гг.
Год Всего ППИ Группа инвалидности
I II I
абс. число доля,% M±m* абс. число доля,% M±m* абс. число доля,% M±m* абс. число доля,% M±m*
2016 2646 12,3 5,3±0,10 246 9,3 0,5±0,14 1178 44,5 2,4±0,12 1222 46,2 2,5±0,13
2017 2736 12,2 5,6±0,09 211 7,7 0,4±0,13 1255 45,9 2,5±0,12 1270 46,4 2,6±0,13
2018 2906 12,9 6,0±0,09 223 7,7 0,5±0,14 1290 44,4 2,7±0,12 1393 47,9 2,9±0,12
Среднее значение 2763 12,5 5,6±0,09 227 8,2 0,5±0,14 1241 44,9 2,5±0,12 1295 46,8 2,7±0,13
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(3) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-3-377-379
Здоровье и общество
лась с 12,3 до 12,9% (в среднем — 12,5%). Уровень повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста за 2016—2018 гг. увеличился с 5,3±0,10 до 6,0±0,09 (в среднем 5,6±0,09) на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
Анализ повторной инвалидности данного контингента инвалидов по группам инвалидности выявил, что наибольший удельный вес составляли инвалиды III группы (диапазоном колебаний — 46,2— 47,9%, в среднем за период — 46,8%). Абсолютное число инвалидов III группы увеличилось с 1222 до 1393, что в целом составило 3885, а в среднем — 1295 человек в год. Уровень повторной инвалидности III группы увеличился с 2,5±0,13 до 2,9±0,12, в среднем составив 2,7±0,13. Второе ранговое место в структуре ППИ занимали инвалиды II группы. Абсолютное число инвалидов II группы увеличилось с 1178 в 2016 г. до 1290 человек в 2018 г. (в общем — 3723 человека, в среднем — 1241 человек в год). Их доля в структуре ППИ в колебалась в пределах 44,4— 45,9%, а в среднем составляла 44,9%. Уровень повторной инвалидности II группы имел тенденцию к росту от 2,4±0,12 до 2,7±0,12, в среднем составляя 2,5±0,12 на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
Наименьшая доля в структуре ППИ данной возрастной группы приходится на инвалидов I группы (диапазон колебаний 9,3—7,7%, в среднем — 8,2%). Число инвалидов I группы составило 680 (в среднем 227 инвалидов в год). Уровень повторной инвалидности I группы варьировал от 0,4±0,13 до 0,5±0,14 (в среднем — 0,5±0,14) на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
Выводы
1. В структуре ВПИ вследствие злокачественных новообразований инвалиды молодого возраста составляют наименьший удельный вес с тенденцией к увеличению уровня первичной инвалидности.
2. Преобладают инвалиды II группы с более высоким уровнем инвалидности, инвалиды III груп-
пы занимают второе ранговое место с тенденцией к увеличению их удельного веса.
3. Число ППИ значительно больше, чем число ВПИ, с тенденцией к росту уровня повторной инвалидности.
4. Преобладают инвалиды III группы с увеличением уровня повторной инвалидности, происходит увеличение уровня повторной инвалидности инвалидов II группы.
5. Выявленные тенденции первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста необходимо использовать для разработки целевых программ по профилактике заболеваемости и инвалидности вследствие злокачественных новообразований, совершенствования медико-социальной реабилитации данного контингента инвалидов.
Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дымочка М. А., Гришина Л. П., Волкова З. М. Особенности динамики показателей инвалидности среди взрослого и детского населения Российской Федерации. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2017;(3):8—16.
2. Пузин С. Н., Шургая М. А. Инвалидность в XXI веке. Состояние проблемы медико-социальной реабилитации и абилитация инвалидов в современной России. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018;21(1—2):10—7.
3. WHO, «Non-communicable diseases», fact sheet, June 2017. Доступно по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs355/en/
Поступила 28.11.2019 Принята в печать 23.01.2020
REFERENCES
1. Dymochka M. A., Grishina L. P., Volkova Z. M. Features of the dynamics of disability indicators among the adult and children's population of the Russian Federation. Medico-sotsialnye problmy invalid-nosti. 2017;(3):8—16 (in Russian).
2. Puzin S. N., Shurgaya M. A. Disability in the 21st Century. The state of the problem of medical and social rehabilitation and habilitation of people with disabilities in modern Russia. Medico-sotsialnaya ex-pertiza i reabilitaciya. 2018;21(1—2):10—7 (in Russian).
3. WHO «Non-communicable diseases», fact sheet, June 2017. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en/
