МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ»
89
средний возраст — 36,5 ± 0,8 года; медиана 37 лет. Мужчин — 25, женщин — 34. Базально-клеточный рак кожи выявлен у 48 (81,3 %) пациентов, плоскоклеточный рак кожи — у 7 (11,8 %), 2 пациента с единичными внутрикож-ными метастазами меланомы, 1 пациент с гигантоклеточ-ной синовиомой правой кисти гТ4^М0, 1 пациент с вы-бухающей дерматофибросаркомой кожи волосистой части головы гТ3^М0. По распространенности процесса: сТШ0М0 - 28 (47,5 %) больных, сТ2ШМ0 - 24 (40,8 %) и сТ3-4ШМ0 - 7 (11,7 %). Пациентам с Т3-4 лечение проводили с паллиативной целью. Очаги локализовались на коже головы и шеи у 40 (67,8 %) пациентов. Множественная форма (более 2 очагов) выявлена у 8 больных. Двадцать (33,9 %) пациентов получали ранее лечение. Использовали ФС фотолон в дозе 0,8-1,3 мг/кг. Пациентам проводили флуоресцентную диагностику с целью индивидуального планирования световой дозы и способа доставки света. Использовали различные методики ФДТ дистанционную, внутритканевую, контактную. Световая доза варьировала от 100-400 Дж/см2 в зависимости от клинической формы опухоли и индекса контрастности ФС в опухолевой и здоровой коже.
результаты. Через 6 мес после 1-3 курсов ФДТ рака кожи Т1-2 получена полная регрессия у 46 (88,5 %), частичная - у 6 (11,5 %) пациентов, отсутствие эффекта не отмечали. У пациентов с частичной регрессией проведены повторные курсы ФДТ, получена полная регрессия у 5, у 1 пациента с рецидивом (после хирургического лечения) плоскоклеточного рака кожи околоушной области более 5 см отмечено прогрессирование, ему проведена лучевая терапия. У пациентов с распространенностью процесса Т3-4 отмечен паллиативный эффект: уменьшение размеров опухоли, гемостаз, санация гнойных очагов. На сроках наблюдения от 6 мес до 10 лет выявлены рецидивы у 4 (8,7 %) больных. У пациентов с единичными вну-трикожными метастазами меланомы получена полная регрессия, рецидивов в зонах ФДТ не выявлено. У 5 пациентов с множественными новообразованиями отмечено появление новых очагов на других участках кожи. У всех пациентов сформировались рубцы округлые или линейные, имеющие меньшие размеры, чем первоначальная опухоль. У пациентов не пострадала функция зрения в случае расположения опухоли в параорбитальной области. В единичных случаях при расположении опухоли на верхнем веке или крыле носа с прорастанием на всю толщину хряща наблюдали деформацию.
Заключение. ФДТ является эффективным, исключающим развитие радиационных осложнений, с низким ри-
ском развития анатомо-функциональных нарушений методом лечения злокачественных новообразований кожи и является методом выбора у лиц молодого возраста.
И.В. Ярцева, Е.В. Игнатьева, З.С. Шпрах, Л.В. Эктова, В.А. Еремина, Н.И. Тихонова
количественное определение инкара в субстанции
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия
введение. Инкар — новое перспективное противоопухолевое соединение из класса индолокарбазолов.
Цель исследования. Разработка метода количественного определения инкара в субстанции.
материалы и методы. Образцы инкара, полученные в лаборатории химического синтеза ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ); определение общего азота по Дюма.
результаты. В настоящее время одним из часто используемых методов в количественном определении лекарственных веществ является ВЭЖХ. Метод позволяет достоверно идентифицировать основное действующее вещество. Анализ нескольких образцов субстанции инкара методом ВЭЖХ показал, что они содержали от 95,4 до 96,4 % основного вещества. Недостатком метода ВЭЖХ является то, что этот метод относительный и требует применения стандартного образца. Для прямого определения инкара в субстанции мы предложили использовать определение общего азота сожжением образца по Дюма. В молекуле инкара содержится 5 атомов азота. Это составляет около 12 % массы молекулы и достаточно, чтобы выбрать метод, основанный на определении содержания азота. Метод Дюма имеет ряд преимуществ: при сожжении достигается полное извлечение азота из образца независимо от матрицы; в анализе не используются агрессивные реагенты, анализ проводится за относительно короткое время, отличается высокой точностью и может быть выполнен на автоматических элементных анализаторах. При анализе с помощью метода Дюма тех же образцов инкара найдено, что содержание основного действующего вещества в них находится в пределах от 94,2 до 95,8 %, что достаточно близко к данным, по-лученнымметодом ВЭЖХ.
Заключение. Проведенные исследования показали, что данные по количественному определению инкара в субстанции, полученные методом ВЭЖХ, близки по значению к данным, полученным прямым методом.
Спецвыпуск / том 17 / 2018
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ