CC BY-ND
20
46
ЗНиСО pm №12 (261)
УДК 616.988.25-002.954.2 (571.5)
КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ИНФИЦИРОВАННОСТИ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ВИРУСОМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Л.Д. Щучинова1, Л.В. Щучинов1, Т.К. Клейн2 Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай, г. Горно-Алтайск 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», г. Горно-Алтайск
Материалы серии статей доложены на научной конференции с международным участием «Актуальные аспекты природной очаговости болезней» (г. Омск, 12—13 ноября 2014 г.), организованной при частичной поддержке гранта РФФИ № 14-04-20351
Исследованы 2163 экземпляра голодных и 1 080экземпляров напитавшихся иксодовых клещей методом иммуноферментного анализа (ИФА). У 67,8 % положительных особей, собранных с растительности в Республике Алтай, содержание антигена вируса клещевого энцефалита (КЭ) было низким, у 16,5 % — умеренным, у 15,7 % — высоким. Среди зараженных напитавшихся переносчиков, снятых с людей, 67,3 % экземпляров содержали антиген вируса КЭ в низкой, 14,4 % — в умеренной и 18,2 % — в высокой концентрации. Ключевые слова: иксодовые клещи, зараженность, вирус клещевого энцефалита.
L.D. Shchuchinova, L.V. Shchuchinov, Т.К. Klein □ QUANTITATIVE ASSESSMENT OF TICK-BORNE ENCEPHALITIS VIRUS (TBEV)PREVALENCE IN IXODID TICKS IN THE ALTAI REPUBLIC □
Federal service on customers' rights protection and human well-being surveillance in the Altai Republic, Gorno-Altaisk; Federal Budget Institution of Public Health «Center of Hygiene and Epidemiology in the Altai Republic» of Federal service on customers' rights protection and human well-being surveillance, Gorno-Altaisk.
2163 field-collected adult ticks and 1080engorged ticks removedfrompeople were tested for tick-borne encephalitis virus (TBEV) by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). 67,8 % of positive unfed ticks collected from vegetation had the low concentration of TBEV antigen, 16,5 % had moderate concentration, 15,7 % had high concentration. Among positive engorged ticks 67,3 % of individuals contained an TBEV antigen in low concentration, 14,4% — in the moderate concentration and 18,2% — in high concentration.
Key words: ixodid ticks, prevalence, tick-borne encephalitis virus.
В настоящее время экспресс-индикация антигена вируса клещевого энцефалита (КЭ) в иксодовых клещах, присосавшихся к людям, — наиболее распространенный способ определения риска заражения человека. Попытки установить взаимосвязь между количественным содержанием антигена вируса и заболеванием клещевым энцефалитом предпринимались несколькими исследователями [2—6]. Результаты были неоднозначными: в некоторых случаях прослеживалась корреляция между степенью инфицирован-ности переносчиков и числом заболевших [2, 4], в некоторых — нет [5].
Цель исследования — количественная оценка уровня инфицированности голодных и напитавшихся иксодовых клещей Республики Алтай вирусом клещевого энцефалита по результатам им-муноферментного анализа.
Материалы и методы. Имаго иксодовых клещей были собраны с растительности с помощью флага в нестерильный влажный бинт в период высокой численности — с третьей декады апреля по первую декаду июня 2012—2014 гг. Напитавшиеся иксодовые клещи доставлялись людьми, пострадавшими от присасывания переносчиков.
Видовую идентификацию иксодид проводили с помощью светового бинокулярного микроскопа МБС-10 (ЛОМО, г. Санкт-Петербург). Для обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита применяли тест-системы «ВекторВКЭ-антиген» (ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск). Всего методом иммуноферментного анализа были исследованы 2 163 экземпляра голодных иксодид и 1 080 экземпляров напитавшихся иксодовых клещей. Оценку концентрации антигена вируса КЭ про-
ц
водили с учетом коэффициента инфицированно-сти (КИ) = ОП исследуемой пробы / ОП крит., где ОП крит. = ОП ср.К- +0,2 (ОП ср.К - среднее значение оптической плотности в лунках с отрицательным контрольным образцом). За низкую концентрацию принимался коэффициент инфи-цированности 1,0—1,4, за умеренную — 1,5—1,9, за высокую — > 2,0.
Анализ обращаемости населения по поводу присасывания клеща проводили по отчетным еженедельным формам, анализ заболеваемости — по картам эпидемиологического обследования.
Результаты и обсуждение. Исследование ик-содовых клещей, собранных с растительности, на присутствие антигена вируса клещевого энцефалита методом ИФА показало, что все фоновые виды, включая клещей рода Вегтаее^ог, являются потенциальными переносчиками вируса КЭ, но доля зараженных иксодид у разных видов была различной: I. persulеatus — 2,6 % (23 положительных пробы из 897 исследованных),
H. еопетпа — 0,8 % (1 положительная проба из 132), В. геЫеиШш — 10,5 % (20 положительных проб из 189), В. silvarum — 16,7 % (57 положительных проб из 342), В. пиЫаШ — 26,5 % (160 положительных проб из 603 исследованных). В целом зараженность клещей рода Dermacentor составила 20,9 % (237 положительных экземпляров из 1 134 исследованных) и была достоверно выше показателя вирусофорности основного переносчика
I. persulеatus (р < 0,001). Количественная оценка инфицированности иксодовых клещей показала, что у 67,8 % положительных особей концентрация антигена вируса КЭ была низкой, у 16,5 % — умеренной, у 15,7 % — высокой (табл. 1).
4ШШ №12 (2161) ЗНиСО
47
r-Ь
Среди положительных особей I. persulcatus зарегистрировано максимальное значение коэффициента инфицированности (11,5), а доля вы-сокоинфицированных особей была выше, чем среди клещей других видов, поэтому средний коэффициент инфицированности был выше, чем у других видов — 4,5. Среди клещей рода Dermacentor была обнаружена всего одна особь с коэффициентом выше 3,5 — самка D. nuttalli из Кош-Агачского района (КИ — 8,2).
Видовая идентификация напитавшихся иксодовых клещей перед исследованием не проводилась, поэтому для сравнения зараженности вирусом КЭ голодных и напитавшихся особей все клещи рода Dermacentor были объединены в одну группу. Анализ показал, что зараженность напитавшихся клещей I. persulcatus была 5,5 % (49 положительных особей из 896 исследованных), что достоверно выше зараженности голодных таежных клещей — 2,6 % (р < 0,003). Такая же тенденция была характерна и для клещей рода Dermacentor. зараженность напитавшихся особей была 30,9 % (54 положительных экземпляра из 175 исследованных), что достоверно выше уровня зараженности голодных клещей — 20,9 % (р < 0,01). Клещи H. concinna редко нападают на человека — в нашем исследовании напитавшихся клещей этого вида было всего 9 экземпляров (1 положительный).
Более высокий уровень вирусофорности напитавшихся клещей I. persulcatus и I. ricinus по сравнению с голодными отмечали многие исследователи, объясняя этот факт более высокой активностью и агрессивностью зараженных клещей и активацией репродукции вируса во время питания переносчиков [1, 3]. Обе эти гипотезы подтвердились экспериментами [7]. В нашем исследовании показано, что это явление свойственно и клещам рода Dermacentor, доля которых среди переносчиков, снятых с людей, в Республике Алтай составила 16,2 %. При этом зараженность напитавшихся клещей Dermacentor spp. была достоверно выше, чем напитавшихся I. persulcatus — 30,9 против 5,5 % (р < 0,001).
Среди напитавшихся зараженных иксодид 67,3 % особей содержали антиген вируса КЭ в низкой концентрации, 14,4 % — в умеренной и 18,2 % — в высокой концентрации (табл. 2).
Доли высокоинфицированных особей I. persulcatus в двух группах — напитавшихся и голодных — статистических различий не имели. Голодные и напитавшиеся Dermacentor spp. также не имели статистических различий в удельном
Таблица 2. Уровень антигена вируса КЭ в напитавшихся иксодовых клещах
Таблица 1. Уровень антигена вируса КЭ в голодных клещах, собранных с растительности
Виды иксодид Коэффициент инфицированности (КИ) положительных иксодовых клещей
Низкий (1,0—1,4) Умеренный (1,5—1,9) Высокий (> 2,0) Средний Максимальный
I. persulcatus 11 4 8 4,5 11,5
H. concinna 1 - 3,0
D. silvarum 37 12 8 1,41 3,5
D. reticulatus 13 5 2 1,46 3,4
D. nuttalli 116 22 22 1,43 8,2
Всего 177 43 41
Виды иксодид Коэффициент инфицированности (КИ) положительных особей
Низкий (1,0—1,4) Умеренный (1,5—1,9) Высокий (> 2,0) Средний Максимальный
I. persulcatus 33 8 8 2,1 11,4
H. concinna 1 - 2,2
Dermacentor spp. 37 7 10 1,2 3,6
Всего 70 15 19
весе высокоинфицированных особей. Доли иксо-дид с низким содержанием антигена среди голодных и напитавшихся иксодид были также практически одинаковыми — 67,8 и 67,3 %.
В сезонах 2012—2014 гг. частично проводилась идентификация напитавшихся клещей, снятых с людей, но не исследованных на наличие антигена вируса КЭ, от жителей Майминского (50 экз.) и Онгудайского (31 экз.) районов. Выявлено, что преобладали клещи I.реюикаШз (64 экз., среди которых были 2 самца, 2 нимфы и 60 самок). Остальные 17 экземпляров относились к роду ВегшаееМог. В. геНеиШш — 9 экземпляров (7 самок и 2 самца), В. зНуагиш — 4 экземпляра (самки), В. пМаШ — 4 экземпляра (все самки). Таким образом, в Республике Алтай не исключена возможность заражения клещевым энцефалитом жителей при присасывании дополнительных переносчиков вируса КЭ (В. геЫеиШш, В. зНуагиш, В. пиПаШ, Н. еопетпа).
За период с 2004 по 2013 г. в республике было зарегистрировано 22 080 случаев обращений по поводу «укуса» клеща, показатель обращаемости составил 1 051,5 на 100 тыс. населения. Среди обратившихся за медицинской помощью случаи заболевания редки. в 2004—2013 гг. переболели клещевым энцефалитом 469 человек, из которых лишь 6 человек сдавали присосавшегося клеща на анализ. Экспресс-исследование этих переносчиков показало, что в 4 экземплярах антиген вируса клещевого энцефалита был в низкой концентрации, а в 2 случаях результат анализа был отрицательным (что наводит на мысль о недостаточной чувствительности используемых тест-систем). Все лица были не привитыми против клещевого энцефалита. Четырем пострадавшим был введен с профилактической целью иммуноглобулин (после получения положительного результата исследования клеща), в 2 случаях экстренная профилактика КЭ не проводилась. Пять человек переболели клещевым энцефалитом лихорадочной формы;
1 ребенок перенес очаговую форму клещевого энцефалита, несмотря на серопрофилактику, проведенную на вторые сутки после удаления клеща. Из 6 больных пятеро отмечали присасывание самки I. реюикаШз, а один (сентябрьский) случай связан с присасыванием самки клеща рода ВегшаееМог. Упомянутый выше тяжелый
48
ЗНиСО pm №12 (261)
случай очаговой формы КЭ у двухлетнего ребенка развился после недолгого (не больше 1 часа) присасывания самки I. persulеatus.
Выводы. Клещи I. persulеatus не только более агрессивны по отношению к человеку, но и содержат более высокую концентрацию антигена вируса КЭ, что подтверждает их главную роль в эпидпроцессе. Клещи с низким содержанием вируса (в том числе и ниже порога обнаружения) способны вызвать заболевание человека КЭ. Дополнительными переносчиками вируса КЭ в Республике Алтай являются клещи других видов: В. retiеulatus, В. silvarum, В. тШШ, Н. еonеinna, активность которых в природе продолжается до поздней осени, что требует организации профилактических мероприятий на протяжении всего сезона (с середины марта до конца октября).
ЛИТЕРАТУРА
Алексеев А.Н. Система клещ-возбудитель и ее эмерджент-ные свойства. СПб., 1993. 204 с.
Козлова И.В. и др. Современные подходы к экстренной специфической профилактике клещевого энцефалита / И.В. Козлова, В.И. Злобин, М.М.Верхозина, Т.В. Демина, Ю.П. Джиоев, Р.В. Адельшин //Вопросы вирусологии. 2007. № 6. С. 25—30.
Мельникова О.В. и др. Сравнительные данные о зараженности клещевым энцефалитом голодных и питавшихся
таежных клещей (по результатам иммуноферментного анализа) / О.В. Мельникова, А.Д. Ботвинкин, Г.А. Данчи-нова //Мед. паразитол. 1997. № 1. С. 44—49. Пеньевская Н.А. Методологические подходы к оценке эффективности этиотропной противовирусной иммунопрофилактики (на примере препаратов иммуноглобулина против клещевого энцефалита) //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008. № 10 (1). С. 70—84.
Чиканова Т.Ю. и др. Анализ заболеваемости клещевым энцефалитом и болезнью Лайма на основании данных пункта серопрофилактики медицинского диагностического центра «НПО «Вирион» / Т.Ю. Чиканова, Н.А. Шутова, Р.Г. Соляник, Н.М. Власова //Сибирский медицинский журнал (Томск). 2011. № 26 (2). С. 112—114. Щучинова Л.Д. Изучение популяционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита в Республике Алтай //Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 1 (250). С. 33—36.
Belova O.A. et al. Different tick-borne encephalitis virus (TBEV) prevalences in unfed versus partially engorged ixodid ticks — Evidence of virus replication and changes in tick behavior / Belova O.A., Burenkova L.A., Karganova G.G. //Ticks and Tick-borne Diseases. 2012. № 3. P. 240—246.
Контактная информация:
Щучинова Лилия Джигангеровна, тел.: 8 (38822) 6-43-02 e-mail: [email protected] Contact information:
Shchuchinova Liliya, phone: 8 (38822) 6-43-02; e-mail: [email protected]
V-
УДК 616. 981. 452 (571.1/5)
ОСОБЕННОСТИ ЭПИЗООТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОРНЫХ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЧУМЫ СИБИРИ В XXI ВЕКЕ
С.В. Балахонов1, В.М. Корзун1, Д.Б. Вержуцкий1, Е.В. Чипанин1, Е.П. Михайлов2, А.В. Денисов2, Э.А. Глушков3, И.С. Акимова3 'ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Иркутск 2ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора 3ФКУЗ «Тувинская противочумная станция» Роспотребнадзора
Материалы серии статей доложены на научной конференции с международным участием «Актуальные аспекты природной очаговости болезней» (г. Омск, 12—13 ноября 2014 г.), организованной при частичной поддержке гранта РФФИ № 14-04-20351
Представлены основные результаты мониторинга Горно-Алтайского и Тувинского природных очагов чумы в текущем столетии, которые свидетельствуют о высоком уровне их эпизоотической активности. Такая ситуация определяется воздействием комплекса факторов биотической природы, приведшим к трансформации основных элементов экологических систем очагов. В свою очередь эти процессы осуществляются под влиянием абиотических факторов.
Ключевые слова: эпизоотическая активность, экологические системы, абиотические факторы.
S.V. Balakhonov, V.M. Korzun, D.B. Verzhutsky, E.V. Chipanin, E.P. Mikhailov, A.V. Denisov, E.A. Glushkov, I.S. Akimova □ PECULIARITIES OF EPIZOOTIC ACTIVITY OF THE MOUNTAIN NATURAL PLAGUE FOCI IN SIBERIA IN XXI CENTURY □ Irkutsk Antiplague Research Institute of Rospotrebnadzor, Irkutsk; Altai Antiplague Station of Rospotrebnadzor, Tuva Antiplague Station of Rospotrebnadzor.
The basic results of the monitoring in the Mountain-Altai and Tuva natural plague foci at the current century are represented. These data indicate high level of the epizootic activity in this region. Such condition is defined by the influence of complex biotic factors caused to transformation of the main elements of ecological foci systems. In turn, these processes are carried out under the influence of the abiotic factors.
Key words: epizootic activity, ecological systems, abiotic factors.
На территории Сибири расположено два активных горных природных очага чумы: ГорноАлтайский и Тувинский, представляющие собой северную окраину обширной Центрально-Азиатской зоны природной очаговости этой инфекции. Эпизоотии в них регистрируют, начиная соответственно, с 1961 и 1964 гг.
г-Ь
Цель работы — анализ эпизоотической активности в горных природных очагах чумы Сибири в текущем столетии и рассмотрение факторов, ее определяющих.
Материалы и методы. В работе использованы данные эпизоотологического мониторинга ГорноАлтайского и Тувинского природных очагов
