Количественная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 612.1/.8

DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1535-1540

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

© С.А. Иванов, Е.В. Невзорова, А.В. Гулин

Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина 392000, Российская Федерация, г. Тамбов, ул. Интернациональная, 33 Е-mail: Gulin49@yandex.ru

Изучены показатели сердечно-сосудистой системы (ССС) у врачей хирургического профиля с различными типами индивидуальной стрессоустойчивости к трудовому процессу. Показано, что в 1 группе с индивидуальной стрессоустойчивостью I типа деятельность сердца оценивалась как эффективная и экономичная, что свидетельствовало об удовлетворительной степени адаптированности врачей-хирургов к рабочему процессу. Во 2 и 3 группах с индивидуальной стрессоустойчивостью II и III типа деятельность сердца оценивалась как неэффективная и неэкономичная, что свидетельствовало о низкой степени адаптации ССС.

Ключевые слова: врачи хирургических специальностей; индивидуальная стрессоустойчивость; сердечнососудистая система

АКТУАЛЬНОСТЬ

Адаптация наряду с гомеостазом является центральным понятием физиологии. В своих исследованиях авторы отмечают, что проблема, связанная с оценкой адаптационных резервов организма человека, который находится в состоянии между здоровьем и болезнью, является крайне затруднительной [1-3].

Адаптация организма обеспечивается функциональными системами, которые скоординированы во времени и пространстве. Согласно теории Р.М. Баев-ского [2], главной системой, которая обеспечивает адаптацию и лимитирует как умственную, так и физическую работоспособность, является сердечнососудистая система (ССС). Это обусловлено прежде всего ее транспортной функцией питательных веществ и кислорода, которые являются основными источниками энергии для клеток и тканей организма. Энергетический механизм занимает первостепенное место в физиологических процессах адаптации, т. к. дефицит энергии является сигналом, который запускает цепь физиологических приспособлений, обусловливающих необходимый адаптационный потенциал (АП) системы кровообращения на новом уровне. При этом достигнутый уровень функционирования системы кровообращения поддерживается за счет определенного напряжения регуляторных механизмов. В процессе адаптации ССС к условиям среды предусматривается определенный исход. В случае небольшого по силе или времени действующего фактора ССС при относительно небольшом напряжении механизмов регуляции может сохранить удовлетворительный характер адаптации, т. е. свой оптимальный режим функционирования [2].

Воздействие действующего фактора большой продолжительности сопровождается выраженным напряжением регуляторных систем, которое обеспечивает мобилизацию функциональных резервов ССС и акти-

вации защитных приспособлений, что обеспечивает необходимый адаптивный эффект. Перенапряжение регуляторных систем обусловливает срыв адаптации, при котором происходят неадекватные изменения функционирования сердца и сосудов, а также к нарушению гомеостаза с появлением различных патологических синдромов и заболеваний. Рациональной является форма адаптации, открывающая возможность организма к длительному приспособлению к нарастающим нагрузкам и которая обусловит снижение возможности срыва адаптации [3].

Адаптация к экстремальным условиям является не беспредельной, и в случае длительного воздействия повреждающего фактора может привести к истощению функциональных систем, доминирующих в адаптивной реакции, и как следствие, к снижению структурных и функциональных резервов организма [4-6].

По мнению Р.М. Баевского, функциональные резервы - это информационный, энергетический и метаболический ресурс организма, который обеспечивает его адаптационные возможности. Для мобилизации этих ресурсов при изменении условий среды необходимо напряжение регуляторных систем. И именно уровень напряжения регуляторных систем, который необходим для сохранения гомеостаза, обусловливает текущее функциональное состояние человека и его адаптационные возможности [2].

Для углубленной оценки адаптационных процессов в физиологии существует понятие «цена адаптации», при котором оценивают характер адаптации по выраженности сдвигов ведущих гемодинамических показателей в ответ на предъявляемую нагрузку. В случае срыва адаптации эффективность адаптации становится равной нулю. Таким образом, для того чтобы поддержать оптимальное состояние жизнедеятельности организма, который способен противостоять различным возмущающим факторам, требуется наличие опреде-

1535

ленного функционального резерва. Высокий функциональный резерв ССС обеспечивает высокую резистентность организма, при котором «цена адаптации» становится ниже и повышается биологическая надежность, выражающаяся в способности переносить негативные воздействия окружающей среды. В этом случае функциональный резерв представляется возможным диапазоном возможностей функции сосудов и сердца, который определяет адаптационный потенциал ССС и организма в целом [7-9].

В связи с этим предлагаются новые методы оценки здоровья, в основе которых лежит концепция о функциональном резерве ССС, который выступает в роли биологического индикатора адаптационных резервов всего организма.

Таким образом, определение функциональных резервов ССС в условиях функциональных нагрузок является одной из важнейших задач донозологической диагностики.

Оценка функционального резерва ССС в условиях реального рабочего времени позволяет прогнозировать уровень функциональной готовности к трудовому процессу и возможность получения заданного результата и, кроме того, является одним из удобных методов, который определяет количественную характеристику здоровья, уровень дееспособности при различных видах адаптации, дает оценку процессу утомления [7-9].

К основным показателям функционального состояния ССС, которые определяют развитие адаптации организма, относятся частота сердечных сокращений (ЧСС), систолический (СО) и минутный объемы крови (МОК), все виды артериального давления (систолическое (АДтах), диастолическое (АДтт) и пульсовое (ПД)). Эти показатели традиционно используются и в качестве вегетативных коррелятов психоэмоционального стресса [10].

При массовых исследованиях состояния здоровья широко используются такие интегративные показатели как вегетативный индекс Кердо (ВИК), индекс Робинсона (ИР), коэффициент выносливости (КВ), индекс адаптационного потенциала ССС.

Учитывая то, какое огромное значение имеет оценка вегетативного статуса и коэффициента выносливости для здоровья, физического развития, трудовой деятельности, актуальность данной темы вне всяких сомнений.

Цель исследования: дать количественную оценку функциональных возможностей ССС врачей хирургического профиля, используя интегративные показатели: вегетативный индекс Кердо (ВИК), индекс Робинсона (ИР), коэффициент выносливости (КВ), индекс адаптационного потенциала ССС.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для решения поставленных в исследовании задач выбраны специалисты, работа которых предусматривает наличие многочисленных факторов профессиональной вредности - врачи хирургических специальностей (общехирургических отделений, оперирующие акушеры-гинекологи). Для повышения репрезентативности полученных данных обследованы врачи из трех ЛПУ г. Липецк: ГУЗ «Липецкий городской родильный дом», ГУЗ «БСМП», ГУЗ «ЛОКБ».

Были обследованы врачи хирургического профиля (п = 85). Из них - 48 мужчин (68,5 %) и 37 женщин (31 %). Средний возраст всей выборки - 38,2 + 0,8 лет (23^66 лет). Средний возраст мужчин 37,6 + 1,4 лет (24^59 лет), женщин 38,5 + 1,1 лет (23^66 лет). Средний стаж работы - 13 + 0,8 лет (1^43 лет).

У всех обследуемых рассчитывались вегетативный индекс Кердо (ВИК), индекс Робинсона (ИР), коэффициент выносливости (КВ), индекс адаптационного потенциала ССС.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ССС является универсальным маркером приспособительной деятельности организма, она участвует во всех процессах жизнедеятельности, доставляя необходимое количество кислорода и питательные вещества, а также осуществляя своевременное удаление отходов.

Исследование показателей ССС до и после рабочей смены оперирующих врачей показало неоднозначное напряжение механизмов адаптации. Эти изменения в группах наблюдения послужили основанием для установления трех типов динамики показателей ССС. Показатели ССС у врачей хирургического профиля представлены в табл. 1.

На основании полученных параметров состояния ССС рассчитывались индексы Робинсона (А.А. Боченков с соавт., 1994), коэффициент выносливости (Л.И. Мызников

Таблица 1

Показатели ССС у врачей хирургического профиля, п = 85 (М ± т)

Группы

Показатели 1 группа, п = 19 2 группа, п = 30 3 группа, п = 36

до работы после работы до работы после работы до работы после работы

САД, в мм рт. ст. 118,7 ± 0,2 123,3 ± 0,1 126,3 ± 1,4 136,6 ± 1,2* 130,3 ± 1,0 142,3 ± 1,0*

ДАД, в мм рт. ст. 73,4 ± 0,3 77,4 ± 0,4 78,2 ± 1,2 85,2 ± 1,1* 77,6 ± 1,2 88,3 ± 1,1*

ПД, в мм рт. ст. 45,6 ± 0,3 46,0 ± 0,3 48,1 ± 1,3 51,2 ± 1,2* 52,6 ± 1,3 60,8 ± 1,4*

АДср, в мм рт. ст. 88,2 ± 0,3 93,6 ± 0,6 94,2 ± 1,6 101,6 ± 1,9* 95,6 ± 1,7 106,5 ± 1,9*

ЧСС, в уд./мин. 63,5 ± 0,2 68,2 ± 0,4 74,5 ± 1,4 81,2 ± 1,3 74,8 ± 1,2 91,3 ± 1,4

УОК, в мл 74,4 ± 0,3 68,8 ± 0,6 77,8 ± 1,0 73,2 ± 1,8* 75,6 ± 1,5 74,2 ± 1,2*

МОК, в л/м 4,7 ± 0,2 4,0 ± 0,2 5,7 ± 0,10 6,1 ± 0,7* 5,9 ± 0,19 8,9 ± 0,2*

Примечание: * -р < 0,01 по сравнению с данными до работы.

1536

Таблица 2

Показатели вегетативного индекса Кердо, индекса Робинсона, коэффициента выносливости, адаптационного потенциала, п = 85 (М ± т), усл. ед.

Показатели Группы

1 группа, п = 19 2 группа, п = 30 3 группа, п = 36

Индекс Кердо (ВИК) -10,4 ± 0,07 -9,4 ± 0,6* -8,7 ± 0,1*

Индекс Робинсона (ИР) 83,8 ± 0,5 111,7 ± 0,6* 129,9 ± 1,3*

Коэффициент выносливости (КВ) 14,6 ± 0,1 16,5 ± 0,1* 17,04 ± 0,1*

Адаптационный потенциал ССС (АП) 2,0 ± 0,4 2,8 ± 0,3* 3,5 ± 0,2*

Примечание: * -р < 0,01 по сравнению с данными 1 группы.

с соавт., 2008), вегетативный индекс Кердо (I. КеМо, 1966); индекс адаптационного потенциала ССС (Р.М. Баевский с соавт., 1987). Результаты исследования представлены в табл. 2.

Как известно, в процессе адаптации участвует вегетативная нервная система. Центры симпатической и парасимпатической нервной системы находятся в состоянии «тонуса» - непрерывного возбуждения, который является одним из проявлений состояния гомео-стаза и механизмом его стабильности. Изучение вегетативного статуса обусловлено адекватным выбором терапии разных нозологических форм, что позволяет обеспечить возможность обнаружения преморбидного состояния, т. е. состояния организма, при котором еще нет клинических проявлений, но в организме уже существуют определенные отклонения в механизме, регулирующем физиологические нормы. Кроме того, при оценке вегетативного статуса выявляется адаптационный резерв различных физиологических систем, что позволяет обеспечить профилактику заболевания на ранней стадии предболезни.

Вегетативное обеспечение процессов жизнедеятельности организма в режиме реального рабочего времени у врачей хирургических специальностей определяли по индексу вегетативного равновесия Кердо. Вегетативный индекс Кердо предназначен для определения вегетативного баланса. Положительные показатели вегетативного индекса означают сдвиг вегетативного тонуса в сторону симпатического преобладания, а отрицательные показатели - в сторону парасимпатического. При нулевых значениях ВИ наступает вегетативное равновесие. При этом симпатическая часть вегетативной нервной системы рассматривается как система тревоги, мобилизации функциональных ресурсов. Задачу восстановления и накопления энергетических ресурсов берет на себя парасимпатическая часть вегетативной нервной системы (ВНС).

Индекс вегетативного равновесия рассчитывали по формуле: Вегетативный индекс Кердо (ВИК) = (1 -- (ДД/ЧСС)) х 100.

Оценка проводилась по следующим критериям: ВИК = 0, равновесие симпато-парасимпатических влияний; ВИК > 0, преобладание симпатического тонуса вегетативной нервной системы; ВИК < 0, преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

В табл. 2 отображены результаты изучения роли вегетативной нервной системы в регуляции приспособительных реакций системы кровообращения у врачей хирургического профиля в реальном режиме рабочего времени.

Как видно из табл. 2, у всех обследуемых вегетативный индекс Кердо (ВИК) был меньше нуля, что свидетельствовало о парасимпатическом влиянии ВНС на систему кровообращения. Выраженная парасимпатическая реакция указывает на децентрализацию процесса регуляции сердечного ритма в процессе работы. Такой тип реагирования, по всей вероятности, может быть обусловлен развитием процессов утомления и торможения в центральной нервной системе, что является защитной реакцией организма на стресс.

Для количественной оценки энергопотенциала организма человека применяется индекс Робинсона. Он используется для оценки уровня обменно-энергетических процессов, происходящих в организме, и степени потребления кислорода миокардом. Индекс Робинсона характеризует систолическую работу сердца. Чем больше этот показатель на высоте физической нагрузки, тем больше функциональная способность мышц сердца. По этому показателю косвенно можно судить о потреблении кислорода миокардом. Рассчитывали индекс Робинсона по формуле: ИР = ЧСС х САД /100 (в у. е.). Оценка проводилась по следующим критериям: до 70 у. е. - высокий показатель; от 70 до 85 -выше среднего; от 85 до 95 - средний; от 95 до 110 -ниже среднего; от 110 у. е. - низкий.

Как показали исследования, в первой группе обследуемых индекс Робинсона характеризовал оптимальную работу аппарата кровообращения и свидетельствовал об экономичной и эффективной сократительной деятельности миокарда, которая увеличивает резервные возможности системы кровообращения в целом. Во второй и третьей группах обследуемых индекс Робинсона после рабочей смены был выше показателей первой группы на 24,9 и 35,4 % соответственно, что указывало на неэффективную работу аппарата кровообращения, а также на снижение адаптационного реагирования ССС на стрессогенное воздействие.

Из литературных источников известно, что адаптация человека к трудовому процессу сопровождается различными изменениями физического и психического состояния человека, которые развиваются в результате воздействия на организм факторов производственной среды. Это обусловливает временное снижение эффективности функций жизнеобеспечивающих систем. В результате возникает утомление, которое в свою очередь способствует снижению физиологических резервов, что сказывается на адаптационных резервах организма.

Выносливость как многофункциональное свойство человеческого организма интегрирует в себе значительное число процессов, которые происходят на раз-

1537

личных физиологических уровнях: от клеточного и до целостного организма. Тем не менее, как показывают результаты современных научных исследований, ведущая роль в проявлениях выносливости принадлежит факторам, обеспечивающим энергетический обмен, и вегетативным системам его обеспечения - сердечнососудистой и дыхательной, а также центральной нервной системе. С нарастанием утомления у работающих снижается эффективность функционального состояния ССС. Учитывая это, мы рассчитали у врачей хирургического профиля коэффициент выносливости (КВ).

Коэффициент выносливости (КВ) определяли по формуле Кваса. Данный тест характеризует функциональное состояние ССС и представляет собой интегральную величину, объединяющую частоту сердечных сокращений с пульсовым давлением. Индекс Кваса рассчитывали по формуле: КВ = ЧСС х 10/ПД. В норме КВ от 12 до 16 у. е.

Как показали исследования, в первой группе показатель КВ, нормальные значения которого находятся в диапазоне 12-16 у. е., находился в пределах нормы и характеризовал выносливость ССС как удовлетворительную. Во второй и третьей группе КВ по сравнению с показателями первой группы выходил из диапазона верхней границы нормы на 11,5 и 14,1 % соответственно, что свидетельствовало об ослаблении ССС обследуемых.

По определению И.И. Брехмана [11], здоровье представляет собой способность человека сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации. Иными словами, здоровье можно рассматривать как степень выраженности адаптационных (приспособительных) реакций, обусловленных развитием функциональных резервов организма. Р.М. Баевским предложена методика оценки т. н. адаптационного потенциала (АП), отражающего возможности организма к адаптации. Если в результате адаптации организм исчерпал свои резервные возможности, то адаптационный механизм нарушается, и появляются устойчивые патологические изменения. Методика основана на использовании наиболее простых и общедоступных методов исследования - измерения частоты пульса и уровня артериального давления, роста и массы тела: АП = 0,0011(ЧП) + 0,014(сАД) + + 0,008(ДАД) + 0,009(МТ) - 0,009(Р) + 0,014(В) - 0,27.

По значениям адаптационного потенциала определяется функциональное состояние пациента.

Трактовка пробы: ниже 2,6 - удовлетворительная адаптация; 2,6-3,9 - напряжение механизмов адаптации; 3,10-3,49 - неудовлетворительная адаптация; 3,5 и выше - срыв адаптации.

Как показали исследования, в первой группе врачей адаптационный потенциал системы кровообращения находился в пределах нормы, что свидетельствовало об удовлетворительной адаптации. Во второй и третьей группе АП в сравнении с первой группой был выше на 28,5 и 42,8 % соответственно, что свидетельствовало о

снижении адаптационного потенциала и возрастании напряжения регуляторных систем.

ВЫВОДЫ

Анализируя полученные результаты, можно заключить, что в 1 группе, показатели активности САС которой отражали индивидуальную стрессоустойчивость I типа, деятельность сердца оценивалась как эффективная и экономичная, что свидетельствовало об удовлетворительной степени адаптированности врачей-хирургов к рабочему процессу.

Во второй и третьей группах, показатели активности САС которых отражали индивидуальную стрессо-устойчивость II и III типа, деятельность сердца оценивалась как неэффективная и неэкономичная, что свидетельствовало о низкой степени адаптации ССС.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян Н.А., Коновалова Г.М., Ожева Р.Ш., Уракова Т.Ю. Воздействие внешних факторов на формирование адаптационных реакций организма человека // Новые технологии. 2010. № 2. С. 142-144.

2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 236 с.

3. Сергеева С.Д. Работа сердца и сердечно-сосудистой системы в стрессовых ситуациях // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. Т. 4. № 5. С. 898.

4. Малышева Е.В., Гулин А.В., Засядько К.И. Оптимальные режимы труда лиц экстремальных профессий // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2013. Т. 18. Вып. 4. С. 1345-1347.

5. Малышева Е.В., Гулин А.В., Засядько К.И. Оценка состояния напряженности и адаптации пилота к отрицательным факторам летной деятельности // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2011. Т. 16. Вып. 1. С. 316-318.

6. Малышева Е.В., Гулин А.В., Засядько К.И. Оценка функциональной адаптации спортсменов-парашютистов к экстремальным факторам профессиональной деятельности в результате тренировочного процесса // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2011. Т. 16. Вып. 2. С. 512516.

7. Мбеди М.М.Ж.О., Невзорова Е.В., Гулин А.В. «Профессиональное старение» металлургов в зависимости от стажа и класса условий труда // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2015. Т. 20. Вып. 2. С. 360-362.

8. Мельникова С.В., Запорожец Т.Н. Изучение показателей сердечнососудистой системы у врачей-стоматологов в условиях современной профессиональной деятельности // Свгг медицини та бюлогп. 2012. Т. 8. № 3. С. 105-109.

9. Петросян А.А., Данилов А.Н., Елисеев Ю.Ю. Состояние здоровья и психоэмоциональный статус врачей, работающих в сельской местности, под влиянием смены экологической и социальной среды обитания // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. 2015. Т. 17. № 5-2. С. 511-515.

10. Казанский А.А., Ларионова А.Н., Медведева В.В., Садовикова Е.С., Бикбаева М.В., Фефелова Е.В. Изучение возможностей инструментальных методов обследования сердечно-сосудистой системы в диагностике состояния системы гемостаза // Медицина завтрашнего дня: материалы 15 межрегион. науч. -практ. конф. студентов и молодых ученых. Чита, 2016. С. 198-200.

11. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье. М.: Физкультура и спорт, 1990. 212 с.

Поступила в редакцию 16 марта 2017 г.

1538

Иванов Сергей Анатольевич, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, г. Тамбов, Российская Федерация, аспирант, кафедра биохимии и фармакологии, e-mail: ivanov.sergey_83@mail.ru

Невзорова Елена Владимировна, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, г. Тамбов, Российская Федерация, доктор биологических наук, профессор кафедры биохимии и фармакологии, e-mail: evnevzorova@yandex.ru

Гулин Александр Владимирович, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, г. Тамбов, Российская Федерация, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой биохимии и фармакологии, e-mail: Gulin49@yandex. ru

UDC 612.1/.8

DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1535-1540

QUANTITATIVE EVALUATION OF FUNCTIONAL CAPABILITY OF CARDIO-VASCULAR SYSTEM

© S.A. Ivanov, E.V. Nevzorova, A.V. Gulin

Tambov State University named after G.R. Derzhavin 33 Internatsionalnaya St., Tambov, Russian Federation, 392000 E-mail: Gulin49@yandex.ru

The parameters of the cardiovascular system in the doctors of the surgical profile with various types of individual stress resistance to the labor process were studied. It was shown, in group 1, with individual stress resistance of type I, cardiac activity was assessed as effective and economical, which indicated a satisfactory degree of adaptation of surgeons to the work process. In the second and third group, with individual stress resistance of types II and III, cardiac activity was assessed as inefficient and uneconomical, which indicated a low degree of adaptation of CAS.

Keywords: doctors of surgical specialties; individual stress resistance; cardiovascular system

REFERENCES

1. Agadzhanyan N.A., Konovalova G.M., Ozheva R.S., Urakova T.Y. Vozdeystvie vneshnikh faktorov na formirovanie adaptatsionnykh reaktsiy organizma cheloveka [Influence of external factors on the formation of adaptive reactions of the human body]. Novye tekhnologii — New Technologies, 2010, no. 2, pp. 142-144. (In Russian).

2. Baevskiy R.M., Berseneva A.P. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostey organizma i risk razvitiya zabolevaniy [Assessment of the Adaptive Capacity of the Body and the Risk of Disease]. Moscow, Meditsina Publ., 1997, 236 p. (In Russian).

3. Sergeeva S.D. Rabota serdtsa i serdechno-sosudistoy sistemy v stressovykh situatsiyakh [Work of the heart and cardiovascular system in stressful situations]. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy — Bulletin of Medical Internet Conferences, 2014, vol. 4, no. 5, p. 898. (In Russian).

4. Malysheva E.V., Gulin A.V., Zasyadko K.I. Optimal'nye rezhimy truda lits ekstremal'nykh professiy [Optimal employment of persons of extreme professions]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki — Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences, 2013, vol. 18, no. 4, pp. 1345-1347. (In Russian).

5. Malysheva E.V., Gulin A.V., Zasyadko K.I. Otsenka sostoyaniya napryazhennosti i adaptatsii pilota k otritsatel'nym faktoram letnoy deyatel'nosti [Estimation of condition of intensity and adaptation of pilot to negative factors of flight activity]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki — Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences, 2011, vol. 16, no. 1, pp. 316-318. (In Russian).

6. Malysheva E.V., Gulin A.V., Zasyadko K.I. Otsenka funktsional'noy adaptatsii sportsmenov-parashyutistov k ekstremal'nym faktoram professional'noy deyatel'nosti v rezul'tate trenirovochnogo protsessa [Estimation of functional adaptation of sportsmen-parachutists to extreme factors of professional work as a result of training process]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki — Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences, 2011, vol. 16, no. 2, pp. 512-516. (In Russian).

7. Mbedi M.M.Z.O., Nevzorova E.V., Gulin A.V. «Professional'noe starenie» metallurgov v zavisimosti ot stazha i klassa usloviy truda ["Professional aging" metallurgists depending on experience and class conditions]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki — Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences, 2015, vol. 20, no. 2, pp. 360362. (In Russian).

8. Melnikova S.V., Zaporozhets T.N. Izuchenie pokazateley serdechno-sosudistoy sistemy u vrachey-stomatologov v usloviyakh sovremennoy professional'noy deyatel'nosti [The study of the cardiovascular parameters in dentists in the conditions of modern professional activity]. Svit medycyny ta biologii — World of Medicine and Biology, 2012, vol. 8, no. 3, pp. 105-109. (In Russian).

9. Petrosyan A.A., Danilov A.N., Eliseev Y.Y. Sostoyanie zdorov'ya i psikhoemotsional'nyy status vrachey, rabotayushchikh v sel'skoy mestnosti, pod vliyaniem smeny ekologicheskoy i sotsial'noy sredy obitaniya [Health state and psychoemotional status of doctors, working in rural areas, under the influence of ecological and social habitat change]. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy

1539

akademii nauk. Sotsial'nye, gumanitarnye, mediko-biologicheskie nauki — Izvestiya of the Samara Russian Academy of Sciences Scientific Center. Social, Humanitarian, MedicobiologicalSciences, 2015, vol. 17, no. 5-2, pp. 511-515. (In Russian).

10. Kazanskiy A.A., Larionova A.N., Medvedeva V.V., Sadovikova E.S., Bikbaeva M.V., Fefelova E.V. Izuchenie vozmozhnostey instrumental'nykh metodov obsledovaniya serdechno-sosudistoy sistemy v diagnostike sostoyaniya sistemy gemostaza [Studying the possibilities of instrumental methods for examining the cardiovascular system in diagnosing the state of the hemostasis system]. Materialy 15 mezhregional'noy nauchno-prakticheskoy konferentsii studentov i molodykh uchenykh «Meditsina zavtrashnego dnya» [Materials of the 15 Interregional Scientific and Practical Conference of Students and Young Scientists "Medicine of Tomorrow"]. Chita, 2016, pp. 198-200. (In Russian).

11. Brekhman I.I. Valeologiya - nauka o zdorov'e [Valeology is the Science of Health]. Moscow, Fizkultura i sport Publ., 1990, 212 p. (In Russian).

Received 16 March 2017

Ivanov Sergey Anatolevich, Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Tambov, Russian Federation, Postgraduate Student, Biochemistry and Pharmacology Department, e-mail:ivanov.sergey_83@mail.ru

Nevzorova Elena Vladimirovna, Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Tambov, Russian Federation, Doctor of Biology, Professor of Biochemistry and Pharmacology Department, e-mail: evnevzorova@yandex.ru

Gulin Aleksander Vladimirovich, Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Tambov, Russian Federation, Doctor of Medicine, Professor, Head of Biochemistry and Pharmacology Department, e-mail: Gulin49@yandex.ru

Информация для цитирования: Иванов С.А., Невзорова Е.В., Гулин А.В. Количественная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2017. Т. 22. Вып. 6. С. 1535-1540. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1535-1540

For citation: Ivanov S.A., Nevzorova E.V., Gulin A.V. Kolichestvennaya otsenka funktsional'nykh vozmozhnostey serdechno-sosudistoy sistemy [Quantitative evaluation of functional capability of cardio-vascular system]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki — Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences, 2017, vol. 22, no. 6, pp. 15351540. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1535-1540 (In Russian, Abstr. in Engl.).

1540