CC BY
27
А.Г. Шилкин, М.А. Войтеха, Т.Н. Павлова, Д.А. Ротанов, К.А. Новикова
ABSTRACT
A.G. Shilkin, M.A. Voitekha, T.N. Pavlova, D.A. Rotanov, K.A. Novikova
Center of Veterinary Ophthalmology of Dr. Shilkin A.G. (13-1, Snezhnaya str., Moscow, 1293230).
Long-term Results of Clinical Use of Platelet-Enriched Plasma in Veterinary Ophthalmology. Increasing importance among veterinary practitioners acquires medical biotechnology, methods which promote tissue regeneration, thus a quicker recovery of the patient. The most promising and interesting for regenerative veterinary ophthalmology method is the use of plasma rich in platelets (Platelet Rich Plasma, PRP - technology).
Objective. To assess the recovery rate of the eye in the treatment of dry keratoconjunctivitis and various pathologies of the cornea, such as indolent ulcers, postoperative condition after the transplant, donor or artificial corneal.
Materials and methods. From whole venous blood of an animal received a platelet rich plasma. Plasma was administered to animals in the form of subconjunctival injection at a dose of 0.5...1 ml or in the form of instillation from 3 to 6 times a day for up to 14 days, depending on pathology. Evaluation of treatment results was carried out on repeated ophthalmologic examinations, at the same time, attention was drawn to the General condition of the conjunctiva and cornea, presence of edema and hyperemia, purulent or mucous discharge, the number of lesoproduktsii, staining of the cornea fluorescine and postoperative animals, the formation of granulation tissue. Results. In 60 % of patients with sindromom dry eye (KCS) after application of plasma, there was significant improvement in the eye condition. With corneal erosion in 6 of 10 animals after application of the PRP was complete epithelialization. The transplant of the cornea and superficially of keratectomy in all animals was more rapid engraftment in the background plasma. Conclusions. The use of plasma enriched with platelets, it was found that this technique is completely safe in ophthalmology in the local application. Instillation and injection of plasma in the eye do not cause allergic, inflammatory reactions and other unwanted effects even with prolonged use.
Keywords: Plasma, blood, stem cells, plasmolifting, thrombocytes, cat, dog.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ♦ Ортопедия ♦
Для цитирования: Подскребкина, О.А. Клинико-морфологические параллели в сонографической диагностике патологий коленного УДК 619: 617.3: 616-072
сустава у собак / О.А. Подскребкина, С.В. Позябин, М.Д. Качалин // Российский ветеринарный журнал. — 2017. — № 5. — С. 12-16 For citation: Podskrebkina O.A., Pozyabin S.V., Kachalin M.D.. Clinical and Morphological and Sonographic Parallels in Diagnosis of Knee Joint Pathologies in Dogs, Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2017, No. 5, pp. 12-16
Клинико-морфологические и сонографические параллели в диагностике патологий коленного сустава у собак
О.А. Подскребкина1,2, аспирант кафедры ветеринарной хирургии, ветеринарный врач (www.olja09@mail.ru), С.В. Позябин1, доктор ветеринарных наук, профессор, заведующий кафедрой ветеринарной хирургии (jippo77@mail.ru), М.Д. Качалин1, кандидат ветеринарных наук, старший преподаватель кафедры ветеринарной хирургии (kachalinmd@gmail.com)
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии — МВА имени К.И. Скрябина», (109472, Москва, ул. Академика Скрябина, д. 23).
2 Инновационный ветеринарный центр Московской ветеринарной академии им. К.И. Скрябина, (109472, Москва, ул. Академика Скрябина, д. 23, стр. 7).
В исследовании, проведенном на 20 единицах секционного материала и 56 клинически больных собаках, обоснован алгоритм сонографического исследования структур коленного сустава, позволяющий верифицировать их патологические состояния. На секционном материале отрабатывали проекции сканирования с целью установления анатомических ориентиров и направлений при исследованиях. Наиболее информативными при сонографии коленного сустава являются следующие проекции: супрапателлярные продольная и поперечная, инфрапателлярные продольная и поперечная (со сгибаниями под различными углами), медиальная и латеральная продольные. Применение алгоритма сонографической визуализации структур коленного сустава позволяет оценить состояние основных мест локализации патологических процессов и выявить патологии костно-хрящевых структур и связочного аппарата сустава, такие как разрыв передней крестовидной связки, травму мениска, степень и локализацию артроза, наличие свободных фрагментов в полости сустава. Клиническая апробация показала, что сонографическая диагностика в 94,6 % случаев позволяет верифицировать патологические процессы в коленном суставе у собак.
I
Ключевые слова: патологии коленного сустава, собаки, визуальная диагностика, ультрасонография, ана-томо-топографические и клинические исследования
Введение
Патологии коленного сустава относятся к широко распространенным ортопедическим патологиям собак. Известно, что коленный сустав — наиболее обремененный в биомеханическом отношении и имеет сложную архитектонику. Анатомическими особенностями коленного сустава являются не только вовлечение в его формирование семи сочленяющихся между собой костей, образующих пять суставов (бедренно-чашечный, бедренно-бер-цовый, межберцовый и сезамофеморальные суставы), но и множество мягкотканых образований. Стабильность этого образования обеспечивают коллатеральные, крестовидные, пателлярные и менисковые связки, мениски, парапателлярные хрящи и мышечный аппарат тазовой конечности в целом. Несмотря на широкое разнообразие анатомических структур, обеспечивающих прочность сочленения сустава и вариабельность статолокомоторной активности, именно он и подвергается наибольшим нагрузкам и склонен как к травматическим воздействиям, так и дистрофическим изменениям [1, 5, 7].
По данным современной отечественной и иностранной литературы, у собак крупных пород чаще всего встречаются дегенеративные разрывы передних крестовидных связок, а у собак декоративных пород — медиальный вывих коленной чашки [2, 6, 8]. Несмотря на то, что с помощью современных методик верификации удается выявлять наиболее распространенные патологии коленного сустава у собак с достаточно высокой долей вероятности (на основании данных ортопедического осмотра, рентгенографии и цитоморфологических исследований синовиальной жидкости), редкие патологии хряща, менисков, сезамовидных костей и мягкотканых анатомических структур коленного сустава трудно поддаются диагностике [2.. .4, 11, 12].
Поэтому актуальным остается вопрос о применении в диагностике патологий коленного сустава у собак таких современных методов, как магниторезонансная и компьютерная томография, ультрасонография. Однако в отечественной и иностранной литературе слабо отражен вопрос клинического и топографического обоснования визуальной, в том числе и сонографической диагностики, как базы для обеспечения эффективности применения данных методик при различных патологиях коленного сустава у собак [6, 8.10, 13].
Цель исследования
Провести клинико-топографическое обоснование применения сонографической диагностики патологий коленного сустава у собак.
Материалы и методы
Исследования проводили в 2016-2017 гг. на базе кафедры ветеринарной хирургии ФГБОУ ВПО «МГАВМиБ — МВА имени К.И. Скрябина» и Инновационного ветеринарного центра академии имени К.И. Скрябина (ИВЦ МВА) на 20 единицах секционного материала и 56 клинически больных животных массой тела более 20 кг.
Дизайн исследования. Тазовые конечности от половозрелых собак последовательно подвергали соно-графии на аппарате «Mindray DC-8», с линейным датчиком «L12-3E», выполняя послойные анатомические срезы по Н.И. Пирогову.
Задача ультрасонографии на трупном материале заключалась в определении наиболее информативных с диагностической точки зрения проекций сканирования структур сустава для эффективной оценки его состояния. Проведенные ранее собственные клинические исследования и данные литературы о распространенности патологий коленного сустава позволили нам определить, что наиболее информативными являются следующие проекции: супрапателлярные продольная и поперечная, инфрапателлярные продольная и поперечная (со сгибаниями под различными углами), медиальная и латеральная продольные.
Техника исследования. При сонографии коленного сустава в супрапателлярной продольной проекции необходимо пальпаторно определить топографию коленной чашки, расположить датчик проксимальнее ее и продольно бедренной кости в сагиттальной плоскости тазовой конечности так, чтобы одновременно визуализировалась коленная чашка и бедренная кость. В такой проекции можно определить состояние капсулы сустава, собственно коленной чашки, количество синовиальной жидкости в надпателлярной бурсе, установить состояние проксимальной части хряща бедренной кости. Цель исследования в данной проекции — выявить наличие синовита, артроза, остео-артроза, оценить целостность структур сухожилия четырехглавой мышцы (рис. 1).
При сонографии коленного сустава в супрапателлярной поперечной проекции необходимо выполнить серию сканирований при пассивной флексии сустава, а также при сгибании на 150о, 120о, и 90о. Датчик при такой проекции располагают проксимальнее коленной чашки в поперечном направлении к сагиттальной плоскости тазовой конечности. Цель исследования в данной проекции — выявить синовит в надпателлярном вывороте, а также артроз на проксимальной поверхности мыщелков и межмыщелковой ямки бедренной кости, определить выраженность остеофитоза, оценить толщину и структуру капсулы коленного сустава (рис. 2).
Рис. 1. Макропрепарат (А) и ультрасонографи-ческая картина коленного сустава собаки (Б) в супрапателлярной продольной проекции:
1 — коленная чашка, 2 — сухожилие четырехглавой мышцы бедра, 3 — надпателяр-ная бурса, 4 — тело бедренной кости
Fig. 1. Macro specimens (A) and ultrasonographic pattern of the knee joint of the dog (B) in supra-patellar longitudinal projection: 1 — patella,
2 — the tendon of the quadriceps femoris, 3 — suprapatellar bursa, 4 — body of the femur
Рис. 2. Макропрепарат (А) и ультрасонографичес-кая картина коленного сустава собаки (Б) в суп-рапателлярной поперечной проекции: 1 — сухожилие четырехглавой мышцы бедра, 2 — гиалиновый хрящ мыщелков и межмыщелковой ямки, 3 — капсула коленного сустава Fig. 2. Macro specimens (A) and ultrasonographic pattern of the knee joint of the dog (B) in suprapatellar cross-projection: 1 — tendon of the quadriceps femoris, 2 — hyaline cartilage of the condyles and intercondylar fossa, 3 — capsule of the knee joint
Рис. 3. Макропрепарат (А) и ультрасонографи-ческая картина коленного сустава собаки (Б) в инфрапателлярной продольной проекции:
1 — коленная чашка, 2 — мыщелок дисталь-ного эпифиза бедренной кости, 3 — проксимальный эпифиз большеберцовой кости, 4 — сухожилие четырехглавой мышцы бедра, 5 — передняя крестовидная связка Fig. 3. Macro specimens (A) and ultrasonographic pattern of the knee joint of the dog (B) in infra-patellar longitudinal projection: 1 — patella,
2 — condyle of the distal epiphysis of the femur, 3 — proximal epiphysis of the tibia, 4 — the tendon of the quadriceps femoris, 5 — cranial cruciate ligament
Для визуализации проксимальной части дисталь-ного эпифиза бедренной кости, коленный сустав исследуют в положении экстензии, составляющей 30о, а для визуализации более дистальных участков сустав постепенно пассивно сгибают до 60о и 90о.
Сонографию в инфрапателлярной продольной проекции необходимо проводить при угле коленного сустава в норме опоры, что соответствует 160.. .165°. Пальпацией определяют дистальный край коленной чашки и проксимальный край гребня большеберцовой кости. На этом участке датчик располагают над связкой четырехглавой мышцы бедра, а плоскость сканирования при этом проходит продольно.
Ультрасонографию коленного сустава в инфрапателлярной поперечной проекции проводят, располагая датчик аппарата на середине расстояния от шероховатости гребня большеберцовой кости до коленной чашки в поперечном направлении.
Для ультрасонографии в продольных боковых проекциях датчик располагают на коленном суставе ла-терально или медиально, соответственно продольной оси конечности, ориентируясь на топографию коллатеральных связок.
Результаты и обсуждение
По результатам наших исследований установлено, что супрапателлярная проекция позволяет оценить архитектуру хряща мыщелков дистального эпифиза бедренной кости и пателлярного блока, определить индекс внедрения коленной чашки. Стоит отметить, что данная информация может быть получена при рентгенографии коленного сустава в аксиальной проекции, но у животных выполнить рентгенографию в этой проекции довольно затруднительно, что, несомненно, повышает ценность такого метода, как ультрасонография коленного сустава.
Инфрапателлярная продольная проекция позволяет выявить надрывы, разрывы и тендениты сухожи-
лия четырехглавой мышцы различной этиологии на наиболее нагруженном, с биомеханической точки зрения, участке между коленной чашкой и шероховатостью гребня большеберцовой кости. В полости сустава определяют состояние глубокой инфрапателлярной сумки, гиалинового хряща дистальной нагружаемой поверхности мыщелков бедренной кости, наличие суставных мышей (хондромных тел). Доступно для оценки и переднее жировое тело коленного сустава, которое в состоянии склерозирования и/или гипертрофии может служить маркером хронических процессов в коленном суставе. В глубоких слоях при постепенной флексии коленного сустава до 110о между поверхностью дистального эпифиза бедра и проксимальной поверхностью большеберцовой кости можно визуализировать переднюю крестовидную связку, оценить ее целостность и однородность пучков волокон. Датчик при этом необходимо поворачивать по проекции следования передней крестовидной связки — латеро-медиально (рис. 3). При разрыве передней крестовидной связки можно визуализировать ее фрагмент при максимально возможном сгибании в коленном суставе, и расположение датчика по ходу следования связки.
В инфрапателлярной поперечной проекции можно оценить состояние связки четырехглавой мышцы на отрезке от верхушки коленной чашки до места фиксации мышцы на гребне большеберцовой кости и ее взаиморасположение относительно межмыщелковой ямки и мыщелков бедренной кости, глубину и конфигурацию межмыщелковой ямки в дистальных ее отрезках, высоту медиального и латерального мыщелков бедренной кости. Также при наличии синовита оценивают эхо-генность синовии, суставные мыши и другие патологические изменения инфрапателлярной сумки, выявляют наличие хлопьев фибрина (рис. 4).
При ультрасонографии в продольных боковых проекциях ввиду вариабельности топографии коленного
Рис. 5. Макропрепарат коленного сустава (А) и ультрасонографическая картина коленного сустава собаки (Б) в медиальной продольной проекции: 1 — медиальный мыщелок дисталь-ного эпифиза бедренной кости, 2 — медиальная часть плато большеберцовой кости, 3 — медиальный мениск, 4 — медиальная коллатеральная связка, 5 — капсула коленного сустава Fig. 5. Macro specimens of the knee joint (A) and ultrasonographic pattern of the knee joint of the dog (B) in the medial longitudinal projection: 1 — medial condyle of the distal epiphysis of the femur 2 — medial part of the plateau of the tibia, 3 — 5 — capsule of the knee
Рис. 4. Макропрепарат (А) и ультрасонографическая картина коленного сустава собаки (Б) в инф-рапателлярной поперечной проекции: 1 — сухожилие четырехглавой мышцы бедра; 2 — мыщелки дистального эпифиза бедренной кости, 3 — переднее жировое тело коленного сустава Fig. 4. Macro specimens (A) and ultrasonographic pattern of the knee joint of the dog (B) in infrapatellar cross-projection: 1 — tendon of the quadriceps femoris; 2 — distal epiphysis of the femur, 3 — front fat body of the knee
medial meniscus, 4 — medial collateral ligament,
сустава у собак разных пород невозможно привести универсальные ориентиры для сканирования, врачу приходится ориентироваться на визуализируемые структуры и самому определять наиболее оптимальное положение датчика. Цель сонографии в боковой проекции — визуализация латерального и медиального менисков, капсулы коленного сустава, определение целостности волокон медиальной и латеральной коллатеральных бед-роберцовых связок коленного сустава (рис. 5).
Стоит отметить, что медиальный мениск наиболее нагружен и часто его повреждения сопутствуют со-четанным травмам коленного сустава, приводящим к разрыву передней крестовидной связки. При возникновении хромоты в послеоперационном периоде у собак с разрывом передней крестовидной связки, с помощью сонографии исключают послеоперационный разрыв или отрыв мениска. Ценность сонографической диагностики состояния латеральной коллатеральной бедро-берцовой связки заключается в том, что растяжение последней зачастую предрасполагает к вывиху коленной чашки и может обусловливать травмы передней крестообразной связки вследствие общей нестабильности коленного сустава.
Рис. 6. Макропрепарат (А) и ультрасонографи-ческая картина коленного сустава собаки (Б) в латеральной продольной проекции: 1 — латеральный мыщелок дистального эпифиза бедренной кости, 2 — латеральная часть плато боль-шеберцовой кости, 3 — головка малоберцовой кости, 4 — латеральная коллатеральная связка, 5 — капсула коленного сустава, 6. — латеральный мениск
Fig. 6. Macro specimens (A) and ultrasonographic pattern of the knee joint of the dog (B) in the
Клинические исследования, проведенные на 56 клинически больных животных массой тела более 20 кг с травмами коленного сустава, не выявляемыми при ортопедическом осмотре и рентгенографии, подтвердили результаты анатомо-топографического моделирования сонографии на трупном материале и показали идентичность качества визуализации и выявления патологических процессов. При клинической апробации разрыв передней крестовидной связки выявляли соног-рафически и подтверждали интраоперационно в 39 случаях; в 28 разрыв передней крестовидной связки сопровождался разрывом медиального мениска; в 12 случаев определяли стадийность артроза; в 2 установили новообразования в суставе, в 2 случаях — посттравматический артрит; у 3 животных верифицировать патологию не удалось. Эффективность сонографии составила 94,6 %.
Заключение
Результаты проведенных анатомо-топографических и клинических исследований показали, что наиболее информативным является алгоритм сонографической диагностики, когда последовательно выполняют сканирование
lateral longitudinal projections: 1 — lateral condyle of the distal epiphysis of the femur, 2 — lateral part of the tibia plateau, 3 — fibula head, 4 — lateral collateral ligament , 5 — capsule of the knee joint, 6 — lateral meniscus
Взаимосвязь проекции сканирования, анатомических ориентиров и возможности верификации патологии The relationship of the projection of the scan, anatomical landmarks and the possibility of verification pathology
Проекция Область позиционирования датчика Визуализация возможных патологий и их оценка
Супрапателлярная продольная Проксимальнее коленной чашки продольно к сагиттальной плоскости тазовой конечности Синовит; артроз; остеоартроз; оценка целостности структур сухожилия четырехглавой мышцы
Супрапателлярная поперечная Проксимальнее коленной чашки поперек сагиттальной плоскости тазовой конечности Синовит надпателлярного выворота; артроз на проксимальной поверхности мыщелков бедренной кости; выраженность остеофитоза; оценка толщины и структуры капсулы коленного сустава
Инфрапателлярная продольная Между дистальным краем коленной чашки и проксимальным краем гребня большеберцовой кости продольно оси связки четырехглавой мышцы Надрывы, разрывы и тендениты сухожилия четырёхглавой мышцы; оценка состояния глубокой инфрапателлярной сумки; наличие хондромных тел; оценка состояния гиалинового хряща дистальной поверхности мыщелков бедренной кости, переднего жирового тела, передней крестовидной связки
Инфрапателлярная поперечная На середине расстояния от шероховатости гребня большеберцовой кости до коленной чашки в поперечном направлении Оценка состояния глубокой инфрапателлярной сумки; глубины, конфигурации и состояния гиалинового хряща межмыщелковой ямки в дистальных ее отрезках; наличие хондромных тел; оценка состояния переднего жирового тела
Медиальная продольная Медиально, соответственно продольной оси конечности, ориентируясь на расположение медиальных коллатеральных связок Оценка состояния медиального мениска; капсулы коленного сустава; целостности волокон медиальной коллатеральной связки
Латеральная продольная Латерально, соответственно продольной оси конечности, ориентируясь на расположение латеральных коллатеральных связок Оценка состояния латерального мениска; капсулы коленного сустава; целостности волокон латеральной коллатеральной связки
в супрапателлярнои продольной, супрапателлярнои поперечной, инфрапателлярной продольной, инфрапателляр-ной поперечной (со сгибаниями под различными углами), медиальной и латеральной продольных проекциях. Благодаря данному алгоритму сонографической визуализации структур коленного сустава удается оценить состояние основных мест локализации патологических процессов и выявить патологии костно-хрящевых структур и связочного аппарата сустава. Клиническая апробация показала, что сонографическая диагностика в 94,6 % случаев позволяет верифицировать патологические процессы и уточнить прогноз исхода заболевания.
Библиография
1. Бойд Дж.С. Топографическая анатомия собаки и кошки / Дж. С. Бойд. — М.: Скорпион, 1998. — С. 157-170.
2. Денни Х. Ортопедия собак и кошек / Х. Денни, С. Баттервоф. — М.: Аквариум Бук, 2004. — С. 61-102.
3. МакНелли Ю. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы: Практическое руководство / Ю. МакНелли. — М.: Видар, 2007. — С. 39-44.
4. Роен Й.В. Магниторезонансная диагностика костно-мышечной системы. Атлас / Й.В. Роен. — М.: Аквариум, 2015. — С. 284-306.
5. Слесаренко Н.А. Анатомия собаки. Висцеральные системы / Н.А. Слеса-ренко. — СПб.: Лань, 2004. — C. 14.
6. Сотников, В.В. Диагностика и лечение артритов у собак / В.В. Сотников, И.В. Мар-цинковская // Актуальные вопросы ветеринарной биологии.—2010.—№ 2 (6). — С. 38-41.
7. Фольмерхауз Б. Анатомия собаки и кошки / Б. Фольмерхауз, Й. Фревейн -М.: Аквариум, 2003. — С. 91-95.
8. Ягников, С.А., Причины хромоты собак на грудную и тазовую конечности в условиях современного мегаполиса / С.А. Ягников, Л.С. Барсегян, Я.А. Ягникова, О.А. Кулешова, М.Д. Валюс, Р.Д. Будаев, С.Г. Рамазанов // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. — 2015. — №3. — С. 6-11.
9. Fossum T.W. Small animal surgery / T.W. Fossum. — Mosby, 2013. — 1640 p.
10. Grzelak P. Ultrasonographic test for complete anterior cruciate ligament injury / P. Grzelak, M. Tomasz Podgorski, L. Stefanczyk, M. Domzalski // Indian J. Orthop. — 2015. Vol. 49. — рр. 143-149.
11. Houlton John, E.F. BSAVA Manual of canine and feline musculoskeletal disorders / E.F. Houlton John, J.L. Cook, J.F. — Innes British Small Animal Veterinary Association, 2006. — рр. 144-193.
12. Kealy K.J. Diagnosfc radiology and ultrasonography of the dog and cat / Kealy K.J. — Phyladelphia, 2000. — рp. 1-12.
13. Sakaeda K. Use of B-mode ultrasonography for measuring femoral muscle thickness in dogs / K. Sakaeda, M. Shimizu. // J. Vet. Med.—2016. — Vol.78.—рр. 803-810.
References
1. Bojd Dzh.S. Topograficheskaja anatomija sobaki i koshki (Topographical anatomy of the dog and cat), Moscow, Skorpion, 1998, pp. 157-170.
2. Denni H., Battervof S.. Ortopedija sobak i koshek (Orthopedics of dogs and cats), Moscow, Akvarium Buk, 2004, pp. 61-102.
3. MakNelli Ju. Ul'trazvukovye issledovanija kostno-myshechnoj sistemy: Prak-ticheskoe rukovodstvo (Ultrasound of the musculoskeletal system: a Practical guide), Moscow, Vidar, 2007, pp. 39-44.
4. Roen J.V. Magnitorezonansnaja diagnostika kostno-myshechnoj sistemy. (Magnetic resonance diagnosis of the musculoskeletal system) Atlas, Moscow, Akvarium, 2015, pp. 284-306.
5. Slesarenko N.A. Anatomija sobaki. Visceral'nye sistemy (Anatomy of dog. Visceral systems), Saint Petersburg, Lan', 2004, pp. 14.
6. Sotnikov V.V., Marcinkovskaja I.V., Aktual'nye voprosy veterinarnoj biologii, 2010, № 2 (6), pp. 38-41.
7. Fol'merhauz B., Frevejn J. Anatomija sobaki i koshki (Anatomy of the dog and cat), Moscow, Akvarium, 2003, pp. 91-95.
8. Jagnikov S.A., Barsegjan L.S., Jagnikova Ja.A., Kuleshova O.A., Valjus M.D., Budaev R.D., Ramazanov S.G., Rossijskij veterinarnyj zhurnal. Melkie domash-nie i dikie zhivotnye, 2015, №3, pp. 6-11.
9. Fossum T.W. Small animal surgery, Mosby, 2013, 1640 p.
10. Grzelak P., Grzelak P., Tomasz Podgorski M., Stefanczyk L., Domzalski M. Indian J. Orthop., 2015, Vol. 49, pp. 143-149.
11. Houlton John et al., E.F. BSAVA Manual of canine and feline musculoskeletal disorders, Innes British Small Animal Veterinary Association, 2006. — pp. 144-193.
12. Kealy K.J. Diagnostic radiology and ultrasonography of the dog and cat, Phyladelphia, 2000, pp. 1-12.
13. Sakaeda K., Shimizu M., J. Vet. Med., 2016, Vol.78, pp. 803-810.
ABSTRACT
O.A. Podskrebkina12, S.V. Pozyabin1, M.D. Kachalin1
1 Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology named after K.I. Skryabin (23a, Ac. Skryabin str., Moscow, 109472).
2 Innovation veterinary center of Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology named after K.I. Skryabin (23a, Ac. Skryabin str, Moscow, 109472).
Clinical and Morphological and Sonographic Parallels in Diagnosis of Knee Joint Pathologies in Dogs. In a study conducted on 20 units of sectional material and 56 clinically sick dogs, substantiated algorithm sonographic study of the structures of the knee joint, allowing to verify their condition. The sectional material practiced projection scanning with the aim of establishing anatomical landmarks and directions in research. Most informative in sonography of the knee joint are the following projections: suprapatellar longitudinal and transverse, infrapatellar longitudinal and transverse (bending at different angles), the medial and lateral longitudinal. The application of the algorithm sonographic visualization of the structures of the knee joint allows to assess the condition of the main sites of localization of pathological process and identify the pathology of bone and cartilage structures and ligaments of the joint, such as rupture of the cranial cruciate ligament, injury of the meniscus, the degree and localization of the osteoarthritis, the presence of free fragments in the joint cavity. Clinical testing has shown that sonographic diagnosis in 94.6 % of cases allows to verify the pathological processes in the knee joint in dogs. Keywords: knee joint pathology, dogs, imaging diagnosis, ultrasonography, the anatomic-topographic and clinical studies.
