CC BY
21"BicHUK стоматологИ", № 3, 2014
табл. 2 представлены результаты определения в слюне активности каталазы и индекса АПИ. Как видно из этих данных, у больных РМЖ после операции и лучевой терапии достоверно снижается активность каталазы (в 2 раза) и индекс АПИ (в 3 раза), что свидетельствует о значительном угнетении защитной антиокси-дантной системы ротовой полости. Последующая полихимиотерапия еще больше угнетает антиоксидант-ную систему и лишь после 6 цикла активность катала-зы нормализуется, однако индекс АПИ остается сниженным более чем в 3 раза.
Эти данные свидетельствуют о глубоких нарушениях в защитной антиоксидантной системе организма в результате деструктивных воздействий хими-опрепаратов и лучевой терапии.
Выводы. 1. Оперативное удаление опухоли и последующая лучевая терапия больных РМЖ вызывает развитие в ротовой полости воспалительно-дистрофических процессов, которые усиливаются при последующей полихимиотерапии.
2. Одновременно с этими процессами в ротовой полости происходит ослабление защитной антиокси-дантной системы.
3. Полученные данные дают основание для назначения таким больным противовоспалительной и антиоксидантной терапии.
Список литературы
1. Сухина И. С. Особенности состояния слизистой оболочки ротовой полости и губ у пациенток с раком молочной железы на этапах адъювантной полихимиотерапии / И.С. Сухина, И.И. Соколова // Вкник проблем бюлоги i медицини. - 2012. - т. 2, вип. 2. -С. 251-255.
2. Сухша I. С. Особливосп функцюнально! активности слинних залоз за даними аалометри у хворих на рак молочно! зало-зи / 1.С. Сухша, I.I. Соколова // Укра!нський стоматол. альманах. -2012. - № 4. - С. 60-63.
3. Перевозчикова Н. И. (ред.) Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / Н.И. Перевозчикова (ред.). - М.: Практическая медицина, 2005. - 2 изд. - 704 с.
4. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости: метод. рекомендации / Левицкий А. П., Деньга О. В., Макаренко О. А. [и др.] - Одесса: КП ОГТ, 2010. - 16 с.
5. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинский данных. Применение пакета прикладных программ «Статистика» / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2002.
REFERENCES
1. Sukhina I. S., Sokolova I. I. The peculiarities of the state of mucous membrane of oral cavity and lips in patients with breast cancer at the stages of adjuvant combined chemotherapy. Visnyk problem biologii i meditsiny. 2012; 2(2): 251-255.
2. Sukhina I. S., Sokolova I. I. The peculiarities of the functional activity of salivary glands according to the data of sialometry in patients with breast cancer. Ukrainskiy stomatologichnyj almanakh. 2012; 2: 60-63.
3. Perevozchikova N. I. Rukovodstvo po khimioterapii opukholevykh zabolevaniy [The manual on chemotherapy of tumor diseases]. Moskva, Prakticheskaya meditsyna, 2005: 704.
4. Levitsky A. P., Denga O. V., Makarenko O. A. [i dr.]. Biokhimicheskie markery vospaleniya tkaney rotovoy polosti: metodicheskie rekomendatsii [Biochemical markers of inflammation of oral cavity tissue: method guidelines]. Odessa, KP OGT, 2010:16.
5. Rebrova O. Yu. Statisticheskiy analiz meditsynskikh dannykh. Primeneniyepaketaprikladnykhprogram "Statistika" [Statistical analysis of medical data. Application of the software package "Statistics"]. Moskva, Media Sfera, 2002.
УДК:616.314.17-008.1:616.379-008.64 И. И. Дроник
Государственное учреждение «Буковинский государственный медицинский университет»
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА С ГНОЙНЫМИ ОЧАГАМИ В ПАРОДОНТЕ
В статье представлены результаты клинико-диагностических и этиологических особенностей течения хронического генерализованного пародонтита с наличием гнойных очагов в пародонте у 48 больных. Цель исследования: комплексное изучение современных этиологических клинико-иммунологических характеристик хронического генерализованного пародонтита, осложненного гнойным процессом в пародонтальных тканях. Выявлено, что золотистый стафилококк в ассоциациях с коагулонегативным стафилококком, пептострептококками, фузобактериями и энтеробактериями занимают ведущее положение в этиологии гнойного осложнения воспалительного процессав па-родонте больных хроническим генерализованным пародон-титом. Установлено, что в период появления гнойных воспалительных явлений в пародонте имеют место иммунные дисфункции, характеризующиеся повышенным уровнем гиперпродукции провоспалительных цитокинов (ИЛ-1в и ФНО-а) и маловыраженной тенденцией к накоплению содержания провоспалительного интерлейкина ИЛ-4. Ключевые слова: генерализованный пародонтит, пародон-топатогены, иммунодефицит.
1.1. Дроник
Державна установа «Буковинський державний медичний ушверситет»
КЛ1Н1КО-Д1АГНОСТИЧН1 I ЕТЮЛОГ1ЧН1 ОСОБЛИВОСТ1 ХРОН1ЧНОГО ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ З ГН1ЙНИМИ ВОГНИЩАМИ В ПАРОДОНТ1
У статтi представлен результати клжко^агностичних та етiологiчних особливостей перебiгу хротчного генералi-зованого пародонтиту з наявтстю гнтних вогнищ в паро-донтi у 48 хворих. Мета до^дження: комплексне вивчення сучасних етiологiчних, клiнiко-iмунологiчних характеристик хротчного генералiзованого пародонтиту, ускладнено-го гнтним процесом в пародонтальних тканинах. Виявлено, що золотистий стафыокок в асощащях з коагулонегатив-ним стафыококом, пептострептококами, фузобактерiями i ентеробактерiями займають провiдне становище в етiо-логп гнтного ускладнення запального процесу в пародонтi хворих на хротчний генералiзований пародонтит. Встанов-лено, що в перiод появи гнтних запальних явищ в пародонтi мають мiсце iмуннi дисфункцн, що характеризуются тд-вищеним рiвнем гтерпродукци прозапальних цитоюшв (1Л-1в i ФНП-а) i маловираженою тенденщею до накопичення вмiсту прозапального ттерлейкту 1Л-4. Ключовi слова: генералiзований пародонтит, пародонто-патогени, iмунодефiцит.
© Дроник И. И., 2014.
"BicHUK стоматологи", № 3, 2014
1.1. Dronik
State Establishment "Bukovina state medical university"
CLINICAL, DIAGNOSTIC AND ETIOLOGICAL
FEATURES OF CHRONIC GENERALIZED
PERIODONTITIS WITH PURULENT FOCI IN THE PERIODONTIUM
ABSTRACT
Chronic periodontitis is a leader in the structure of modern dental pathology. Due to the duration of treatment, a significant frequency of complications of purulent processes in periodontal tissues adversely affecting the resorptive processes in the bone and results of treatment, the disease is a serious intractable problem
The purpose of the study - study of modern etiologic clinical and immunological characteristics of chronic generalized peri-odontitis complicated by purulent process in the periodontal tissues.
Materials and methods. The article presents the results of clinical diagnostic and etiological features of chronic generalized periodontitis with the presence of purulent foci in the periodontium in 48 patients.
Results. Revealed that Staphylococcus aureus in association with koagulonegativnym staphylococcus, peptostreptokokkov, fuzobakterii enterobacteria occupy a leading position in the etiology of purulent inflammatory complications protsessana perio-dontal patients with chronic generalized periodontitis, in particular, their discharge is varied from 50% or more. Conclusions. It was established that during the emergence of purulent inflammation in periodontal occur immune dysfunction characterized by elevated levels of overproduction of proinflammatory cytokines (IL-1ß and TNF-a) and Just noticeable trend in the accumulation of proinflammatory interleukin IL-4. Key words: generalized periodontitis, parodontopatogenic, immunodeficiency.
Хронический генерализованный пародонтит занимает ведущее место в структуре современной стоматологической патологии. Вследствие продолжительности лечения, значительной частоты осложнения гнойным процессом в тканях пародонта негативно влияющим на резорбтивные процессы в костной ткани и на результаты комплексного лечения, заболевания является серьезной трудно решаемой проблемой [1, 2].
Гнойные воспаления в околозубных зонах у больных хроническим генерализованным пародонти-том развивается вследствие микст-инфекции и снижения иммунологических механизмов защиты, пародонта.
Данные литературы свидетельствуют о существовании в пародонтальном кармане больных генерализованным пародонтитом, осложненном гноетечением, аэробных и анаэробных условно-патогенных и патогенных бактерий. [3, 4].
Однако и по сей день не уточнены каким микроорганизмом принадлежит доминантная роль в развитии и формировании осложнений в пародонте при воспалительно-деструктивных поражениях пародон-тального комплекса. Решению этого вопроса может способствовать внедрение в стоматологическую прак-
тику экспресс метода полимеразной реакции (ПЦР) с последующей обратной ДНК гибридизацией.
Как известно, гнойное воспаление сопровождается выраженной активацией лимфоцитов и макрофагов в очаге поражения. В результате активации клетки выделяют биологически активные соединения. К ним относятся медиаторы межклеточного сообщения. Активно взаимодействуя с другими механизмами поддержания гомеостаза, цитокины участвуют в регуляции практически всех защитных реакций организма, определяя воспалительный и иммунный ответ. Однако, данные о регуляторной роли противовоспалительных цитокинов и, в первую очередь ИЛ-4, у больных генерализованным пародонтитом, осложнившимся гнойным процессом в пародонтальных тканях, в литературе отсутствуют, лишь высказано, что снижение их уровня приводит к обострению и хронизации воспалительного процесса в пародонте [5, 6].
Учитывая сказанное очевидна актуальность изучения микрофлоры пародонтальных тканей и локального цитокинового статуса у больных хроническим генерализованным пародонтитом и определения доминантных возбудителей и иммунологических нарушений, имеющих значение для высокого риска формирования гнойного процесса в пародонтальном комплексе.
Цель исследования. Комплексное изучение современных этиологических клинико - иммунологических характеристик хронического генерализованного пародонтита, осложненного гнойным процессом в пародонтальных тканях.
Материалы и методы исследования. Клинико-лабораторное обследование проведено у 48 больных хроническим генерализованным пародонтитом 1-11 степени тяжести с целостными зубными рядами в возрасте от 26 до 42 лет (средний возраст 36,8±1,4 лет). Из них наблюдалась 31 (64,4 %) женщина и 17 (35,4 %) мужчин.
В первую группу были включены пациенты, у которых при клиническом исследовании выявлено наличие гноевыделения из пародонтальных карманов, всего 22 человека, среди них 14 (63,6 %) женщин и 8 (36,3 %) мужчин.
В этой группе пациентов I степень тяжести диагностирована у 6 (27,3 %) человек, II степень - у 16 (72,7 %) человек.
Во вторую группу входило 26 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, в анамнезе которых и в настоящий момент гнойных выделений из пародонтальных карманов не отмечалось. I степень тяжести имелась у 7 (26,9 %) пациентов, II степень у 19 (73,1 %) больных.
В этой группе женщины составляли большинство (65,4 %). В основные группы были включены только пациенты, которые по данным анамнеза не имели какой-либо сопутствующей патологии других органов и систем.
При постановке диагноза была использована отечественная классификация воспалительных заболеваний пародонта.
Контрольную группу составили 22 практически здоровых человека, аналогичного возраста и пола, с
"BicnuK стоматологИ", № 3, 2014
интактными зубами и пародонтом, без хронических сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, печени, почек и ревматоидных поражений.
Прежде чем приступить к исследованию у всех пациентов и лиц контрольной группы было получено согласие на проведение клинических и лабораторных вмешательств. Информировали включенных в исследование с тактикой обследования, целью настоящей работы и какие ожидаемые результаты мы стремились получить.
Видовой состав пародонталь с хроническим генерализованным пародонтитом б
Наряду с общепринятыми клиническими исследованиями (сбора жалоб, анамнеза, инструментальная и визуальная оценка состояния тканей пародонта определяли уровень гигиены полости рта по индексу Силнесса-Лоэ (Silness J., Lбe К 1962), изучали интенсивность воспаления по степени кровоточивости десен по индексу Мюллемана (Muhllemann H.R., 1971), определяли глубину пародонтальных карманов и наличие в них гнойного [7].
Таблица 1
ш микрофлоры у пациентов
и с инфекционно-гнойным процессом в пародонте
Микроорганизмы Пациенты без гнойных очагов в пародонтальных тканях (n=26) Пациенты с гнойными очагами в пародонталь-ных тканях (n=22) Контрольная группа (здоровые доноры) (n=22)
Abc. число % Abc. число % Abc. число %
P. intermedia 19 73,1 16 72,7 0 0
P. gingivalis 14 53,8 11 50,0 0 0
A.actinom.com 8 30,7 7 31,8 0 0
B. forsivus 13 51,1 9 40,9 0 0
T. denticola 14 53,8 12 54,5 0 0
Staphylococcus spp. Staphylococcus aureus Ко агуло негативные 4 15,3 20 76,5 0 0
2 7,65 14 53,8 0 0
2 7,65 6 23,1 0 0
Streptococcus cpp. 18 69,2 20 76,5 4 18,1
Enterobacteriacea 0 0 6 27,3 0 0
Peptostreptococcus spp. 14 53,8 12 54,6 2 9,1
Bacteroides spp. 0 0 8 36,4 0 0
Candida 2 7,7 8 36,4 1 4,5
Для оценки степени и характера деструкции костной ткани альвеолярного отростка использовали ор-топантомографию как методику, наиболее объективно отражающую состояние краевых отделов кости и взаимоотношения их с зубами. Исследования проводили на визиографе по стандартной методике получения снимков.
Для культурального и молекулярно-генетических методов исследования использовали содержимое па-родонтальных карманов, которое забирали сорбирующими файлами №30. Видовой состав микроорганизмов определялся методом бактериального культивирования и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующей обратной ДНК- гибридизацией с праймерами анаэробных бактерий (молекулярно-генетический метод обнаружения микроорганизмов).
Определение в смешанной нестимулированной слюне концентрации ИЛ-1Р, ФНО-а и ИЛ-4 проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью реагентов ТОО «Цитокин» (г. Санкт-Петербург, Россия) способом разработчиков.
Нестимулированную слюну собирали в одно и то же время, утром, натощак, в мерные пробирки, путем сплевывания. Собранную ротовую жидкость центрифугировали при 3000 об/мин в течение 20 минут. На-досадочную жидкость использовали как субстрат для измерения уровней концентрации интерлейкинов.
Статистическая обработка полученных данных производилась с использованием статистического пакета программы Statistica for Windows 7.0 и электронные таблицы MS Excel, версии 2000 для персонального компьютера. Вычисляли средние величины M, ошибки средней величины m и вероятность различий p. Результаты считали достоверными при p<0,05.
Результаты и их обсуждение. Проведенные микробиологические исследования позволили установить, что у представителей обеих групп с одинаковой частотой выделялись пародонтогенные микроорганизмы - Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus (табл. 1).
Установлено, что у пациентов с гнойным воспалением в пародонтальных тканях и без такового отмечается некоторая однородность видового состава микрофлоры пародонтальных карманов, но частота встречаемости отдельных групп (кроме основных возбудителей пародонтита) микроорганизмов различна.
При анализе спектра выявлено, что у больных II группы доминирующая роль принадлежит золотистому стафилококку, пептострептококку, коагулонега-тивному стафилококку фузобактериальных инфекций (табл. 1).
Ассоциация золотистого стафилококка с гемолитическим и фузобактериями встречалась только у больных хроническим генерализованным пародонти-
"BicHUK стоматологи", № 3, 2014
том, осложненным гнойным воспалением в пародон-тальных тканях и составили в общем более 50 % случаев. Кроме того, у части пациентов с гнойным воспалительным процессом нередко выявлялись и такие анаэробные бактерии, которые не характерны здоровому пародонту: Enterobacter spp.
Перечисленные непародонтогенные микроорганизмы у больных хроническим генерализованным па-родонтитом, не имеющих гнойного очага в пародонте, редко выявлялись в 3-4 ассоциациях (около 5 % случаев), чаще всего встречались в монокультуре (более, чем в 60 % случаев).
Таким образом, формирование гнойного очага у больных генерализованным хроническим пародонти-том связано с увеличением частоты встречаемости в пародонтальном кармане золотистого и гемолитиче-
ского стафилококков, пептострептококков, фузобак-терий в различных ассоциациях.
Проведенное исследование основных цитокинов в секрете ротовой жидкости и последующий анализ полученных результатов выявил у больных I и II групп общие закономерности в изменении продукции провоспалительных интерлейкинов. Обнаружено, что гнойное воспаление в пародонтальных тканях у больных генерализованным пародонтитом, имеющих аналогичные признаки активности воспалительно-деструктивного процесса, практически не влияет на изменение концентрации ИЛ-1Р и ФНО-а. При изучении индивидуальных и усредненных данных установлено, что у пациентов обеих групп наблюдения показатели провоспалительных цитокинов значительно выше показателей здоровых добровольцев (табл. 2).
Таблица 2
Показатели цитокинового профиля у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом без и с инфекционно-гнойным процессом в пародонте
Показатели цитокинового статуса Группы исследуемых
Пациенты без гнойных очагов в пародонтальных тканях (n=26) Пациенты с гнойными очагами в пародонтальных тканях (n=22) Контрольная группа (здоровые доноры) (n=22)
ИЛ-lß (пг/мл) 146,1±4,54 279,5±8,7 62,4±2,26
ФНО-а (пг/мл) 99,8±6,2 131,4±6,4 43,05±2,32
ИЛ-4 (пг/мл) 120,8±6,8 49,6±9,4 70,9±4,22
Уровень экспрессии ИЛ-1Р в 4,5 раза и ФНО-а в 3,1 раза у больных с гнойным процессом превышал нормативные значения. Наблюдалась такая же тенденция и у больных генерализованным пародонтитом, не имеющих гнойных очагов в пародонтальных тканях. Концентрация провоспалительных цитокинов у этих пациентов нарастала соответственно в 2,3 -2,4 раза (р>0,05).
Вместе с тем, обнаружено, что при нарастании тяжести воспалительно-деструктивного процесса в структурах пародонта у больных с хроническим генерализованным пародонтитом достоверно увеличивается концентрация в слюне ИЛ-1Р и ФНО-а. Поэтому эти показатели можно использовать как дополнительные критерии тяжести заболевания.
Таким образом, уровень провоспалительных ци-токинову больных хроническим генерализованным пародонтитом не имеют высокую информативность в качестве маркеров наличия гнойного процесса в воспалительном очаге пародонтальных тканей. Противовоспалительные цитокины в достаточной мере характеризуют, по-видимому, преобладающую топическую воспалительную реакцию, а не гнойный процесс.
В ходе исследования было установлено, что повышенная экспрессия провоспалительных цитокинов у пациентов, не имеющих гнойной экссудации из па-родонтальных карманов, ассоциировалась с некоторым повышением в слюне ИЛ-4, а при гнойном про-
цессе в пародонтальных тканях его уровень содержания, напротив, оказался ниже и достоверно отличался от нормативных значений (табл. 2).
Недостоверное повышение уровня ИЛ-4 в период хронического течения генерализованного пародонти-та допустимо рассматривать как сокращение резервных возможностей со стороны функционирования ци-токиновой системы. Напротив, снижение содержания ИЛ-4 в нестимулированной слюне свидетельствует о напряжении иммунных механизмов защиты у пациентов с инфекционно-гнойным процессом в пародон-тальных структурах и о более неблагоприятном течении заболевания.
Таким образом, параметры ИЛ-4 являются весьма чувствительным тестом в оценке особенностей проявления заболевания, во многом определяют направление и характер развития инфекционного воспалительного процесса в пародонте, а также служат одним из агентов, участвующих в формировании гнойных осложнений: в околозубных тканях больных хроническим генерализованным пародонтитом.
Выводы. 1. Золотистый стафилококк в ассоциациях с коагулонегативным стафилококком, пептост-рептококками, фузобактериями и энтеробактериями занимают ведущее положение в этиологии гнойного осложнения воспалительного процессов в пародонте больных хроническим генерализованным пародонти-
"BicHUK стоматол oziï", № 3, 2014
том, в частности их выделения при этом варьирует от 50 % и более.
2. У больных хроническим генерализованным пародонтитом в период появления гнойных воспалительных явлений в пародонте имеют место иммунные дисфункции, характеризующиеся повышенным уровнем гиперпродукции провоспалительных цитокинов (ИЛ-ip и ФНО-а) и маловыраженной тенденцией к накоплению содержания провоспалительного интер-лейкина 4.
3. Снижение у больных хроническим генерализованным пародонтитом в слюне ИЛ-4 значимо для диагностики гнойного воспалительного процесса в па-родонтальных тканях.
Список литературы
1. Грудянов А. И. Заболевания пародонта / Грудянов А. И. - М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. - 336 с.
2. Cochran D. L. Inflammation and bone loss in periodontal disease / D.L. Cochran // J. Periodontol. - 2008. - №79. -P.1569-1576.
3. Kebschull M. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses / M. Kebschull, P.N. Papapanou // J Clin Periodontol. - 2011. - №38. - P.17-27.
4. Socransky S. S. Periodontal microbial ecology / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // Periodontol. 2005. - №38. - P.135-187.
5. Delves P. J. The immune system. Second of two parts.// P.J. Delves, I.M. Roitt // J. Med. - 2000. - №343.-P.108-117.
6. Michael P. M. Immunological and Inflammatory Aspects of Periodontal Disease. / P.M. Michael // Continuing Education Course. 2013. - P. 1-18.
7. Manchini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Manchini, A.O. Garbonara, S.F. Heremans // Immunochemistry. -1965. - Vol. 2, N 6. - P. 234-235
References
1. Grudyanov A. I. Zabolevaniya parodonta [Periodontal disease]. Moskva: Izdatel'stvo «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»2009;336.
2. Cochran D. L. Inflammation and bone loss in periodontal disease. J Periodontol 2008;79:1569-1576.
3. Kebschull M, Papapanou P.N. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses. J Clin Periodontol 2011; 38: 17-27.
4. Socransky S.S, Haffajee A.D. Periodontal microbial ecology. Periodontol 2005;38:135-187.
5. Delves P.J., Roitt I.M. The immune system. Second of two parts. J Med. 2000; 343:108-117.
6. Michael P.M. Immunological and Inflammatory Aspects of Periodontal Disease. Continuing Education Course 2013; 1-18
7. Manchini G., Garbonara A., Heremans S. Immunochemi-cal quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. Immuno-chemistry.1965;2(6):234-235.
Поступила 26.08.14
УДК 616.311.2-002-031.81-036.1-08:615.835:616008.843.1:579.22- 053.81
М. В. Макаренко
Державна установа "Дшпропегровська медична академiя МОЗ Украши"
ДИНАМ1КА БЮХ1М1ЧНИХ ПОКАЗНИК1В РОТОВО1 Р1ДИНИ П1СЛЯ ЗАСТОСУВАННЯ ОЗОНОТЕРАПП У ПАЦ1СНТ1В МОЛОДОГО В1КУ З ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИМ ХРОН1ЧНИМ КАТАРАЛЬНИМ Г1НГ1В1ТОМ
Частота хротчного катарального гiнгiвiту досягаемайже 100 %. Тому метою даного дослiдження стало вивчення бi-охiмiчних показниюв ротово! рiдини (малонового дiальдегi-ду та каталази) у пацiентiв з генералiзованим хротчним катаральним гiнгiвiтом тсля застосування озонотерат! в динамщ. З метою ощнки ефективностi застосування озонотерат! в комплексному л^вант генералiзованого хротчного катарального гiнгiвiту проводили до^дження 286 молодих оаб у вщ вiд 18 до 30 ротв. Оцтка ефективностi комплексного застосування розроблених методiв л^вання була вивчена в клтщ шляхом вивчення в ротовт рiдинi рiв-ня малонового дiальдегiду (МДА), який визначали за допомо-гою тюбарбтурово! кислоти, в результатi взаемодп яких утворюеться зафарбований триметтовий комплекс та активностi каталази за методом Королюк М.А. протягом дворiчного перюду спостереження. До^дження ротово! рiдини у оаб молодого вк з генералiзованим хротчним катаральним гiнгiвiтом дозволило встановити висо-ю показники рiвня МДА, що свiдчить про активтсть запального процесу, та знижену активтсть каталази, яка вiдо-бражае рiвень антиоксидантно! системи. Застосування розробленого способу л^вання, який передбачав курси озонотерат! та аплтацп мукозального гелю "Квертгiал" сприяло достовiрному зниженню рiвня маркеру запалення та тдвищенню активностi каталази у оаб молодого вк з генералiзованим хротчним катаральним гiнгiвiтом. Ключовi слова: гiнгiвiт, особи молодого возонотератя, мукозальний гель "Квертгiал ".
М. В. Макаренко
Государственное учреждение "Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины"
ДИНАМИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОЗОНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ
Частота хронического катарального гингивита достигает почти 100 %. Поэтому целью данного исследования стало изучение биохимических показателей ротовой жидкости (малонового диальдегида и каталазы) у пациентов с генерализованным хроническим катаральным гингивитом после применения озонотерапии в динамике. С целью оценки эффективности применения озонотерапии в комплексном лечении генерализованного хронического катарального гингивита проводили исследования 286 молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Оценка эффективности комплексного применения разработанных методов лечения была изучена в клинике путем изучения в ротовой жидкости уровня малонового диальдегида (МДА), который определяли
© Макаренко М. В., 2014.
