Клинический случай глазного ишемического синдрома у пациента с сердечно-сосудистой патологией

Екатерина Владимировна Зырянова; Виктория Евгеньевна Пискун; Андрей Сергеевич Подлинов

CC BY

15

8

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Журнал

Амурский медицинский журнал

2023

Область наук

Клиническая медицина

Ключевые слова

глазной ишемический синдром / окклюзия или стеноз внутренней сонной артерии / вторичная глаукома / ocular ischemic syndrome / occlusion or stenosis of the internal carotid artery / secondary glaucoma

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Зырянова Екатерина Владимировна, Пискун Виктория Евгеньевна, Подлинов Андрей Сергеевич

Целью настоящей публикации стала клиническая демонстрация случая глазного ишемического синдрома при сердечно-сосудистой патологии. При направлении пациента в клинику «Мицар» на плановое оперативное лечение осложненной катаракты правого глаза в результате полного офтальмологического обследования был выявлен случай глазного ишемического синдрома на парном артифакичном глазу. Клинический случай представляет интерес для практикующих врачей офтальмологов, неврологов, терапевтов, повышая настороженность специалистов о возможном возникновении глазного ишемического синдрома, протекающего под маской других заболеваний. Пациенты, имеющие сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, после операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы входят в группу риска по развитию гемодинамически значимых изменений магистральных сосудов брахиоцефального ствола и органа зрения. Своевременная диагностика и проведенная терапия позволяют улучшить зрительные функции, частично восстановить поля зрения, предотвратить развитие необратимых изменений сетчатки и зрительного нерва.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Clinical case of ocular ischemic syndrome in a patient with cardiovascular pathology

The purpose of this publication is a clinical demonstration of a case of ocular ischemic syndrome in cardiovascular pathology. When referring a patient to the clinic for planned surgical treatment of complicated cataract of the right eye, as a result of a complete ophthalmological examination, a case of ocular ischemic syndrome on the paired artificial eye was revealed. The clinical case is of interest to practicing ophthalmologists, neurologists, therapists, increasing the alertness of specialists about the possible occurrence of ocular ischemic syndrome occurring under the guise of other diseases. Patients with concomitant cardiovascular pathology after cataract phacoemulsification surgery with intraocular lens implantation are at risk for the development of hemodynamically significant changes in the main vessels of the brachiocephalic trunk and the organ of vision. Timely diagnosis and therapy can improve visual functions, partially restore visual fields, prevent the development of irreversible changes in the retina and optic nerve.

Текст научной работы на тему «Клинический случай глазного ишемического синдрома у пациента с сердечно-сосудистой патологией»

��

�� 617.731-007.23-031.4 https://doi.org/10.24412/2311-5068-2023-11-1-93

�� -��

�� , �� , ��

�� , ��, ��, katjusha2886@gmail.com, vik1991piskun@gmail.com, Podlinov-AS@yandex.ru

��. �� -�� . �� . �� , ��, ��, �� , �� . ��, �� -�� , �� . �� , �� , �� .

�� : �� ; �� ; �� .

�� : �� . �., �� . �., �� . �. �� -�� // �� . 2023. �� 11. � 1(34). �. 93�97. https://doi.org/10.24412/2311-5068-2023-11-1-93.

Original article

CLINICAL CASE OF OCULAR ISCHEMIC SYNDROME IN A PATIENT WITH CARDIOVASCULAR PATHOLOGY

Ekaterina V. Zyryanova, Viktorija E. Piskun, Andrej S. Podlinov

Eye microsurgery clinic �Mizar�, Blagoveshchensk, Russia, katjusha2886@gmail.com, vik1991piskun@gmail.com, Podlinov-AS@yandex.ru

Abstract. The purpose of this publication is a clinical demonstration of a case of ocular ischemic syndrome in cardiovascular pathology. When referring a patient to the clinic for planned surgical treatment of complicated cataract of the right eye, as a result of a complete ophthalmological examination, a case of ocular ischemic syndrome on the paired artificial eye was revealed. The clinical case is of interest to practicing ophthalmologists, neurologists, therapists, increasing the alertness of specialists about the possible occurrence of ocular ischemic syndrome occurring under the guise of other diseases. Patients with concomitant cardiovascular pathology after cataract phacoemulsification surgery with intraocular lens implantation are at risk for the development of hemodynamically significant changes in the main vessels of the brachiocephalic trunk and the organ of vision. Timely diagnosis and therapy can improve visual functions, partially restore visual fields, prevent the development of irreversible changes in the retina and optic nerve.

Keywords: ocular ischemic syndrome; occlusion or stenosis of the internal carotid artery; secondary glaucoma.

For citation: Zyryanova E. V., Piskun V. E., Podlinov A. S. Klinicheskii sluchai glaznogo ishemicheskogo sindroma u patsienta s serdechno-sosudistoi patologiei [Clinical case of ocular ischemic syndrome in patient with cardiovascular pathology]. Amurskii meditsinskii zhurnal. � Amur Medical Journal. 2023;11;1(34):93�97. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/2311-5068-2023-11-1-93.

� �� . �., �� . �., �� . �., 2023

�� -�� , ��, ��, ��, �� . �� , �� , �� [4]. �� (��) � �� , �� . � �� , �� . � �� , �� ; �� [6]. �� .

�� 1963 �� (��). � �� , �� 5 % �� [2]. � �� 7,5 �� . ��

2:1. �� 50 �� 80 ��. �� 65 ��. �� 20 % �� [5].

�� 2 �� :

I. �� , �� , �� , �� . �� : �maurosis fugax (AF) �� , �� ; �� ; �� ; �� [1].

II. �� , �� . �� -�� : �� ; �� ; �� [1].

� ��, �� , ��: ��, �� , �� , ��-�� , �� , �� . �� , �� . �� , �� [3]. �� . �� [6]. �� : �� , �� , �� , ��

� �� , �� , ��, �� , �� [7]. �� -�� .

��

� �� 2023 �. � �� (��) �� 67-�� . �� , �� , � �� 2022 �., �� . �� 0,8, �� 0,15 �� , �� . �� , � �� 6 �� , �� . � �� II ��, �� 2 ��.

�� : �� 0,6, �� 0,02 �� . �� 17 �� . ��., �� 29 �� . ��.

�� : �� . �� . �� , �� , �� , 3 �� , �� . �� , �� . �� , �� 0,3, �� , �� .

�� : �� , �� . �� . �� , �� , �� 4 �� , �� , �� . �� . �� , �� 0,7, �� , �� , �� , � �� , ��.

�� , �� , �� . �� .

�� : �� .

�� , �� . �� .

� �� 7,8 ��/�, �� 2,31 ��/�.

�� (�� ) � �� , �� 35 % �� , �� .

�� . ��: �� (��). �� . �� 56 %. � �� . �� , �� 1 ��, �� , �� .

�� : �� , �� . �� , �� . �� , �� 3 �� . �� : �� . �� . �� 56 %. �� II ��, �� 2 ��, �� 2.

�� : �� , ��, �� , ��, �� , �� . �� .

��

��, �� -�� , �� .

� �� , �� . �� -�� , ��, ��, �� , �� .

�� . �� : �� 50 % �� . �� . �� .

�� , �� , �� . �� , �� .

��

1.

�� . �., �� . �. �� . �� -�� . �. �. ��. 2013. � 8(4). � 25�28.

2.

�� . �., �� . �., �� . �. �� // �� . 2007. � 1. �. 9�11.

3.

�� . �., �� . �., �� . �. �� // �� . �� . 2015. � 3. �. 596�599

4.

�� . �., �� . �. �� . �� . ��: �� . 2012. �. 17, � 1. �. 253�255.

5.

�� . �. �� // �� . 2017. � 2. �. 120�124. https://doi.org/10.17116/oftalma20171332120-124.

6.

�� . �., �� . �., �� . �. �� . �� . 2013. �. 129, � 1. �. 71�74.

7.

�� . �., �� . �., �� . �., �� . �. �� . �� . 2018. �. 16, � 5. �. 173�178.

References

1.

Frolov MA, Al�kam KM. Proyavleniya glaznogo ishemicheskogo sindroma u bol�nyh s ateroskleroticheskim stenozom ekstrakranial�nyh otdelov sonnyh arterij [Manifestations of ocular ischemic syndrome in patients with atherosclerotic stenosis of the extracranial parts of the carotid arteries]. Vestnik Nacional�nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. � Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2013;8;4:25�28. (In Russ.).

2.

Kuklin AV, Fomicheva II, Kiseleva TN. Glaznoj ishemicheskij sindrom u bol�nyh so stenozami sonnyh arterij [Ocular ischemic syndrome in patients with carotid artery stenosis]. Annaly hirurgii. � Russian Journal of Surgery. 2007;1:9-11. (In Russ.).

3.

Kamilov HM, Kasymova MS, Mahkamova DK. Sostoyanie obshchej i regionarnoj gemodinamiki pri glaznom ishemicheskom sindrome [State of general and regional hemodynamics in ocular ischemic syndrome]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Estestvennye i tekhnicheskie nauki. � Tambov University Reports. Series Natural and Technical Sciences. 2015:3:596�599. (In Russ.).

4.

Kutimova VG, Suhorukova AV. Klinicheskij analiz pacientov s perednej ishemicheskoj nejropatiej [Clinical analysis of patients with anterior ischemic neuropathy]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya:

Estestvennye i tekhnicheskie nauki. � Tambov University Reports. Series Natural and Technical Sciences 2012; 17(1): 253-255. (In Russ.).

5.

Makkhamova DK. Etiopatogenez razvitiya glaznogo ishemicheskogo sindroma [Etiopathogenesis of the development of ocular ischemic syndrome]. Vestnik oftal�mologii. � Bulletin of Ophthalmology. 2017;2:120�124. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma20171332120-124.

6.

Plyuhova AA, Balackaya NV, Budzinskaya MV. Izmeneniya organa zreniya pri sistemnom ateroskleroze [Changes in the organ of vision in systemic atherosclerosis]. Vestnik oftal�mologii. � Bulletin of Ophthalmology. 2013;129(1):71�74. (In Russ.).

7.

Tuzlaev VV, Egorov VV, Kravchenko IZ, Smolyakova GP. Klinicheskie osobennosti glaznogo ishemicheskogo sindroma pri ateroskleroticheskih porazheniyah vnutrennej sonnoj arterii [Clinical features of ocular ischemic syndrome in atherosclerotic lesions of the internal carotid artery]. Prakticheskaya medicina. � Practical medicine. 2018;16(5):173�178. (In Russ.).

�� :

�� 2, �� ; �-mail: katjusha2886@gmail.com

�� 2, �� ; �-mail: vik1991piskun@gmail.com

�� , �� 1, �� ; �-mail: Podlinov-AS@yandex.ru

�� 10.03.2023; �� 20.05.2023; �� 08.08.2023. The article was submitted 10.03.2023; approved after reviewing 20.05.2023; accepted for publication 08.08.2023.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Клинический случай глазного ишемического синдрома у пациента с сердечно-сосудистой патологией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Зырянова Екатерина Владимировна, Пискун Виктория Евгеньевна, Подлинов Андрей Сергеевич

Clinical case of ocular ischemic syndrome in a patient with cardiovascular pathology

Текст научной работы на тему «Клинический случай глазного ишемического синдрома у пациента с сердечно-сосудистой патологией»