������� ������
��� 616-006.2.03
https://doi.org/10.24412/2311-5068-2023-11-1-57
������������� ������� � ����� � ����������������� ��������������,
����������� ����������. ������ �� ��������
�������� ������������ ��������1, ������ ���������� ����2,
�������� ������������ ���2, ��������� ������������ ����������2
1 ����� �� �������� ��� ��������� ������, ������������, ������, agma.pediatric@list.ru;
2 ���� �� �������� ��������� ������� ����������� ��������, ������������,
�������� �������, ������, science.dep@amursma.su
���������. ������������� ���� � ����� � ���������� ����� ����� ������������� �������,
����� ������� �������� ����������� ����������. ������������ ��� ����������� ������, ��������
�������� ������� ���� ���� � ������ � ��������� � ���������������� ���������. ��� �������
���������� �� ������������ � ������� � ���������� ��������������� �������. � �������������
�������� � ������ ������ � ��������� �������� ������ ������������ �� ������� ��������������
��������� ������-��������� ������� (Th6), �� ������ ������ � ����������� ������������� ������
(Th5). ������ ����������� ������� ������������� ������������� ��� ������ ����������������
������� �������� ��������� ������ ���� ������� �������������� ��� ���������� �����������,
������� � ������������� ���������.
�������� �����: ����, ������������� ����, ���������������� �������, ���������, ����������
������������, ����������� ������������.
��� �����������: �������� �. �., ���� �. �., ��� �. �., ���������� �. �. ������������� �������
� ����� � ����������������� ��������������, ����������� ����������. ������ �� ��������
// �������� ����������� ������. 2023. ��� 11. � 1(34). �. 57-62. https://doi.org/10.24412/23115068-
2023-11-1-57.
Original article
ABDOMINAL SYNDROME IN CHILDREN � INTERDISCIPLINARY INTERACTION,
UNEXPECTED RESULTS. CASES FROM PRACTICE
Victoriya V. Shamraeva1, Kseniya E. Naas2, Anzhelika V. Lir2, Anastasiya V. Tretyakova2
1 Amur State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation,
Blagoveshchensk, Russia, agma.pediatric@list.ru;
2 Amur Regional Children�s Clinical Hospital 2, Blagoveshchensk, Russia, science.dep@amursma.su
Abstract. Abdominal pain in children and adolescents has a variety of causes, a very wide range
of clinical manifestations [1]. Two cases of children are presented, the leading complaints of which were
abdominal pain in combination with hyperthermic syndrome. Both children were examined and treated
in pediatric departments. In the final diagnosis, in the first case - spondylitis of the thoracic spine due to
tuberculous lesions of the osteoarticular system (Th6) and in the second case - osteomyelitis of unspecified
origin (Th5).These clinical cases demonstrate the need for therapeutic practitioners to have a wide range of
knowledge in all related specialties in order to correctly diagnose, treat and route patients.
Key words: children, abdominal pain, hyperthermic syndrome, spondylitis, spinal tuberculosis, spinal
osteomyelitis.
For citation: Shamraeva VV, Naas KE, Lir AV, Tret�yakova AV. Abdominal�nyi sindrom u detei �
mezhdistsiplinarnoe vzaimodeistvie, neozhidannye rezul�taty. Sluchai iz praktiki [Abdominal syndrome
in children � interdisciplinary interaction, unexpected results. Cases from practice]. Amurskii meditsinskii
zhurnal. � Amur Medical Journal. 2023;11;1(34):57�62. (In Russ.). https://doi.org/10.24412/2311-5068-202311-
1-57.
� ����� �������� ����-������� ������� ��� ������ ��������� [1, 2]. � ��� ������������������
� ��������� �������������� ��� �������� ���������� ��������� �����
�������� �������� � ����� ��������� ��-� ����������� ������� �� ������������ �
� �������� �. �., ���� �. �., ��� �. �., ���������� �. �., 2023
����� ���������������� ��� ���������� ���
�������������� (���������� ��������������
�����, �������������� ��������� �
��.), ��� � ������������ ������ ����� (�����������
��������������, ��������������
����������� ���������, ���������� � ��.)
[3]. ��� ����������� �����������������
��������, �������� � ����� ������� ��������,
������� ������ �� ���������� �������
��������, �� ����������� � �����������
� ����� ��������, � ������� ����� �����
����� ������������ ����� �����������-����������.
������ ���� �� ������������
������ ������ ������ ������, ��� �����
����� �� ���������� � ������������ ���������������
������ ������������� ���������
[4], ��� ���� ������ ���������� ��
������������ � ������� �������, � ��� �������
������ �������� ����� ������� �������
���������������� ��������, ���������
� ������� ������������� ���������
(��������, ���������� �������� � ������)
[5]. � ������ ���������, ����������������
������ ���������, ����� ������� �����
������������ ����������� (�������
���������������, ����� ��������������
�������� � ��.) [6], ������������� �����������
(������������ �������, ������ � ��.)
[7], ����������� ����������� (��������,
���������������� ����), ��������� �������
(������������� ���������, ���������
����������� �������������� �����), ��������������
(��������, �������������
���������, ��������� ��������������� � ��.)
[8], �������������� �������� [9], � �����
�������� ����������������, ������������������,
��������������� � ���� ���������������
������� � ������� � �������� ��
���� � ������. � ���������� ������� � ������
������ ������� ������������� ����
(��������, ������� ���������� ��������
������ ����� [10]).
�������� ��������� ����������� ��������
�������� ���������������� ������
������ ����� ������ ��������������
�������� ��������� ������� �����������
�������� (�����) ������������� � �����,
������� ������� ������� �������� ���� �
������.
������ ����������� ������
������� �., 13 ���, �������� �����, �����
��������� ���� � ����� �������� ������
� ��������� ����������� ���� �� 39��,
������� ����������� � ������� ������,
������������ �������������� ����, ���
���� ������ �� ����, � ��� ����� ��������������
��������, �� ������ ��������
�������� �� ����, ������������� � ����������������
��������� � �������� ���� ���������.
������� ������������ � ��������
����� ������� �� ����, ������ ��������������
�������, ����������� �� ��������.
������������� ��� ��������� �������
��������������� ���������� � ���������
������������ �������, ��� �������. ���
����������� � ���������������������� ���������
����� (������������) � ��� ����������
������������ ������������ ���������
�������: ��������� ��� ��������
����� ��������. ������������ �������?
������������ ��������� �����������? ��������
������� ������������ ����������:
��� 27 ��/� (� ������� ������������� �
��������), ����������� 516-559 � 109/�,
��� ���������� ������������� �������
� ���������� ������������ ��������. ���
������������� ������������ ����� ���������
��������� �����������: ��� ��
61,5 - 75,6 ��/�, ����� ����� � 86,4 -88,1 �/�,
��� - 478 ��/�, �������� � 199,3 ��/��, ������������
������ � 6,1 ��/��, ����������������
� � 221 ��/��, ���������������
�������������� ��������� ���� � ����,
�������������� ��������� ����������� �
5,22 �/�, ������ ���������������� ���� �
�����, ���, �-�����, �������, �����������,
��������� � � �����. ���� � ����������� �
����� � �����������. �������� ������ � �
������ SARS-CoV-2 -���., IgG ��� = 9,4 (���
SARS-CoV-2 �� ����������). ��� ��������
� ���.
������� �� ���� �������� ��������
�����: ��� ����� �������, ������ ������������
��������, ����������� � ������,
��� ���������� ������������ ���������,
� ����������� � �����, � ������ �������;
���� �� ��������� ����������� �����������
��������� � ������������ � ������
������, ��������, ����� �����������, ����
������� ����������� �����. �����������
���������-��������� ������, �����������������,
����������� �������, �������
����� �� ������� ������ ������ � ������������
����������, ���� � �������� ������������
���������. ��������� ������������,
�������������� ������������, ���,
��� �� � ��������������� � ������������
���������� �� ����������. ���� � �������������
������������������. ������������������
�������.
������ �� �����, �������� � ������������
����������, ��������� �������������
������ ������������, ��������������
���������, ��������� ����������
(��������, ������� �������), ������������
��������� ������-��������� ������� (������������
������).
�� ������� ������� ������ � � �����.
��-����������� ����� � ��� ���������.
��� ������� ������� ������� � ������������
������������ � ��� ���������. ���
�������� ������ ������������ � ��� ���������.
��� ���������-����������� ������
������������ � ��� ���������.
����� ����������� ������������ �������
�������� ��������� ����������. ��������
��������� ������, �������������
��� ��������� ����������������� �����
�������� ������ ������������. �������� �
������, ���������� ������ ������������
� ������ ������, ��������������, ��������
���� ��� ������� ������ � �������
������. ��������� �������: ����������, �������������
���������� ������, ��������������
���������. ��������� �������.
�� ���� ����������� � ���������
������� (������������������ �������������,
����, ������������, ���������,
�������� ������ �, ��������) ���������
����������, ���� � ������ �� ����������,
����������� ���� �� ���������� ������.
����������, ���������� �������������
���������� �� ����� ������������� ������
��-�� ���������� ������� � �������� ���������
�������. ������� ���������������
����� ������ ��� ���������. ����� �����
����� ������ ����������� ������� ���������
�� �������������� � ��������������
��������� ����� (������������), ��� ��
���� �������� ��������� ��� ������������
(��� ��� ���� � ������ ������������, �
� ������� ������ ������������ ���������
� ����������� ������������ ����������). �
���� ��� ��������� ���� ��������: ���������
�������� ������ ������������ (Th 6) �
�������� ���������. ������� ��� ����������������
� ���� ���� ���Ի ���������
������ (�����-���������), ��� ���������
�������� � �������� ������������
Medtronic Legacy 5,5. �� ������ ������������
������� ����� ������� ���, ��������
Micobacterium bovis BCG. ��������� �������������
�������: ������������� ���������
Th6, �������������������� ��������.
�������� 3-� �������� ���� ��������������������
�������, ��������� �������
������������� ������. ��� ������������
������� � ���������� ����� ��� � ����������������
��������� (� 14 ���) ������ ��
������� ������� �����������, ��� ����������
����� � �����.
������ ����������� ������
�������������, ��� ������ ������
�������� ���������� �������� � ��������.
������ � ��� ����� ��� ����� � ����������������
��������� ����� (������������)
���������� �� ������� ������� �., 9 ���, �
������ �� ��������: ���� � ������, ���������
����������� ���� �� 38,0-39,0��.
��� ��������� ����� �� ��������������
�������: ��������� ��� �������� ����� ��������.
������������� ������������� ������
���� �� ���������, �������� �� ����������
����� ����, ���������������� �������� �
���������� � �������� �����, �������������
���������, ����������� ����� ������������
��������������, �� ������� �� �
������������� �������� � �������� �����
���� �������� ������ ����� ����� �����������������
�������.
������� ������������� �������, ��
������ ��������, �������� ���� ���������
� �������, ������� ������� �������
� ����� (������������ ������ ������� �
�����), �� ��� ������������, ������������
������������� �������������� ����� ����
��� ��������. �� �������������� � �����
������� ������ ��������� ���� ������� �
�������� �������� � �������� �����������
�, ���� ������ ������ �� ���� �������
�� ����. ��� ����������� � ����������������
��������� ����������� �����������
(�� 38,8��), ���� � ������, ���� � �������
������ ������������, ������������� ���
�������� ��������� ����. ��������� ����������,
��������� ��� ������������ �
��� ���������. ����� ��� ���������-�����������
������ ������������ � ����������
�������� �������� ����������� ������ ������������,
������������� ��� L4-L5. ����������
�� ������ L4-L5, L5-S1. �� ������
L4-L5 ������������� ������ ����� � �����������
������� �� ���� ������� ��������.
��� ��� ������ ���������� �� �������
������, ������� ��� ������������
�������������� ����������, �����������������.
�������� ��� ������������, �� ������
��� ������� ������� �������, � ����������
�������� ������; ��� �������
������� � ���������� ���������. ���������
��� ������������ ������� �� �����
��������� ��������� �������� �������� �
��������� �� ������� ����������������
��������� � ������� ������������ �����������:
������ ������ ������� (��-103
�/�), ���������� (�� 60 %), ����������� (��
556 �109/�), ��������� ��� �� 40-50 ��/�,
��������� ��� �� 112-117 �/� (��� �����
�� 5). �� �� ������� ������ � �����������������
�������� �������������� ���������
� ������� ������������� ������ �
������������������� ���������. ��� ���������
�� ������������ � ������� �������
���� ��������� ��� ���������� ���������
������������� ������. ���������������
����� ��� ���������. ������ 23 ��� �� �������
����������� ������� �� ���������
������������������ ������������ ������������
������� ������� �������� ���������������
�������� �h6 � �������������
��������� ��������. �������������
(��������) ��������� ��� �������� ������
������������: �������� ���������� Th5 �
�������������� ���������, � ��������
�������������� ��������� �������� � ������������
������������ ���������������
� ���������������� � �������� �����������������
������������. �������������
������ ������ �� ����� Th4-Th5 ������ ��
��������� �������. �������� ������������
������������, ���������� � ��������������
���������. ����� �������, ������
1,5 ������ �� ������ ����������� ������
������� ��� ����������: ��������������
�������������� ������� ���� Th6 ��������
�� ���� ������������ (?) ����������, �
������������� ��������� �������� �� �������-
������� ����������� ��� Th5-7 ���������.
������� ��� ��������� �� �������������
������� � �� �� ����������, ��� �
���������� ������� � � ���� ���� ���Ի
��������� ������. ��������� �������� �
�������� ������������ Medtronic Legacy
5,5. �� � ���� ��������� ��� ���������������
������������ �������� ������-��������
���������� �������� ������� ����������������
������������ � ��������
��������������. ������ �� �������������
������� ���.
����������
� ��������� ���������� ���� ��������
������� ��������� �������� ��������������
�������� � ������������, ��������
� �������� ��� ����������� ���������
[11], ���� �������� ������� ��������������
���������� � �����, �� ��� ���� � ��������
���������� ������������� ������� ���
������������� ���� [12]. � ���������, �
� �� �� ����� �������� ���������, �����
����� ����������� �������, ����� ������
� ������������� ��������� ��������� �
������ ������� ������ ������ ����� ���
���������� ����������. � ���� ������ ������������������
������� � ������� ���
�������������, � ������� �� ������ �������,
���� ������� ����� ������� ����������
������, ������� ������ � ��������� ���������������
��������, �� ������ � ��� ������������
����������� ��� ������������
������������������ ��������� �� ��������,
� ������� ������������ ���������
�������� ������������. ����������� ���
������������ ��� ������ ����������� ����
��������� ��������� ��������������, ����
� ����������� ������� ��� �� ������ ����
[13]. �� ������������, �� ������ ���������
�������, ��������� ������� ����������
��������� �� ����� ������ ������� [14].
������ ��� ���� ����� ������������ �� ��
����� ��������������� ����� ������ ���������������
�������� ������������ ������������,
��� �������� ���������� � ���
����������, ������������� ����������
������. ������ ������ �����������������
�������������� � ������ ��������� ���������
������ ����� �������� ������ ���
����� ������ � ������������ �����������
����������� �������.
������ ����������
1. ��������� �. �. ������� ���� � ������ � �����. ���������������-��������������� �������
// ���������� ����������� ������. 2017. 23(4). �. 220�224 http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-201723-
4-220-224.
2. ������ �. �. ������� �������� ��� ������������� ���� // ����������� �����. 2017. � 9.
�.80�84. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-80-84.
3. ������� �. �., �������� �. �., ��� �. �.. ������������������ �������� ����������� ��������������
����� ������ ����� � ����� � ���������� ��������������� �������������� ��������
�������������� // ��������������� �������. 2020. � 1 (34). �. 34�37. https://doi.org/10.26435/
uc.v0i1(34).409.
4. ������� �. �., ������� �. �., ��������� �. �. ������ ������� �������� �������������� ��������
� ������� 9 ��� // ���������� ������� ������� ��������, �������������� � ��������������.
2017. �. 7, � 2. �. 59-61. https://doi.org/10.20953/2224-5448-2020-3-52-55.
5. ������ �. �., ��������� �. �., ������������� �. �., ������� �. �., ������� �. �., ������ �. �.
�������-��������������� �������� ��� ������������� ������� �������� � ������� // ����������
������� ������� ��������, �������������� � ��������������. 2012. � 2(1). �. 65-71.
6. �������� �. �., ������� �. �., �������� �. �., �������� �. �., ��������� �. �., ��������� �. �.,
� ��. ��������� ���������-��������� ������ ��� ��������� ��������� ������� COVID-19 � �����
// ����������������� � ����������� �����������������. � 2021. � � 190 (6). �. 18�28 https://doi.
org/10.31146/1682-8658-ecg-190-6-18-28.
7. ������� �. �., ������� �. �., ��������� �. �., ������� �. �. ������� ������������� �������
��� ���������� ���������-���������� ������������ � ����� // ���������� �������� �������������
��������� � ����� : ��������� XXV �������������� ��������� ������� �����������������
������ � ����� ��� (������, 13�15 ������� 2018 �.). ������ : ������������ ��� ������������-̻, 2018.
�. 33�35.
8. ��������� �. �., ������� �. �., �������� �. �., ������ �. �., ��������� �. �., �������� �. �.
���������� �. �. �������� ����������������� ��������� � �����: ����������� ������ �����������
� ������� � ������� �������� �������������� �������� // ������� ������� ����������. 2021. �. 19.
� 2. �. 76�82. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2021-2-76-82.
9. ������� �. �. ������� ��������� � �������, ����������� ������������ // ������� �����������������
� ����������� ��������. 2020. �. 13, � 4. �. 344�347. https://doi.org/10.18499/2070478X-
2020-13-4-344-347.
10. ������ �. �., �������� �. �., ������� �. �., ������� �. �. ������ ������� ����������� ��������������
�������� � ����� // ������� �������� �������� ������� : ��������� ������-������������
�����������, ����������� 60-����� ������� ������� ��������, ������������� � ���������
����� (���������, 13�15 ��� 2022 ����). ��������� : ����������. ���. ���. ��-�, 2022. �. 11�13.
11. �������� �. �., ������� �. �., ����������� �. �. �������� ����������� ������ ���������
��� ������������� ������� �������� // ������� �����. ��������. 2020. � 1 (43). �. 23�29. https://
doi.org/10.34822/2304-9448-2020-1-23-29.
12. ������� �. �., ��������� �. �., ���������� �. �., ��������� �. �., ���������� �. �. �����������
������ ������� ����������� ������������ ����������� � ������� �� ������ ���������� ����� //
��������������� �����������. 2020. � 1. �. 148�153.
13. ������ �. �., �������� �. �., �������� �. �., �������� �. �., ��������� �. �. ����������������
����� ������� ������������ ������������� ������������ ��� ������� ��������� // ���� � �������
��������. ������ ��. ����. �. �. ����������. 2020. �. 7, � 2. �. 37�41. https://doi.org/10.25199/24089613-
2020-7-2-37-41.
14. ���������� �. �., �������� �. �. ����������� ������������ ���������� � �����������
�������������� ���������� // ��������� ����������� ��������-�����������. 2016. �. 7, � 6. �. 1197.
References
1. Artamonov RG. Sindrom boli v zhivote u detei. Differentsial�no-diagnosticheskie podkhody [Abdominal
pain syndrome in children. Differential diagnostic approaches]. Rossiiskii meditsinskii zhurnal. � Russian
Medical Journal. 2017;23(4):220�224. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-4-220-224.
2. Ursova NI. Taktika pediatra pri abdominal�noi boli [Pediatrician tactics for abdominal pain]. Meditsinskii
sovet. � Medical Council. 2017;9:80�84. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-80-84.
3. Naletov AV, Karpenko DA, Guz NP. Rasprostranennost� sindroma izbytochnogo bakterial�nogo rosta
tonkoi kishki u detei s razlichnymi funktsional�nymi abdominal�nymi bolevymi rasstroistvami [Prevalence
of small intestinal bacterial overgrowth syndrome in children with various functional abdominal pain
disorders]. Universitetskaya Klinika. � University Clinic. 2020;1(34):34�37. (In Russ.). https://doi.org/10.26435/
uc.v0i1(34).409.
4. Labuzov DS, Tarasov AA, Savchenkov AL. Redkaya prichina bolevogo abdominal�nogo sindroma u
devochki 9 let. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. � Russian Journal of Pediatric
Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2017;7;2:59�61. (In Russ.). https://doi.org/10.20953/2224-5448-20203-
52-55.
5. Petlakh VI, Konovalov AK, Konstantinova IN, Sergeev AV, Belyaeva OA, Okulov EA. Lechebnodiagnosticheskii
algoritm pri abdominal�nom bolevom sindrome u devochek [Treatment and diagnostic
algorithm for abdominal pain syndrome in girls]. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i
reanimatologii. � Russian Bulletin of pediatric surgery, anesthesiology and resuscitation. 2012;2(1):65-71. (In
Russ.).
6. Karpovich GS, Kuimova IV, Shestakov AE, Izvekova IYa, Panasenko LM, Pomogaeva AP., et al.
Porazheniya zheludochno-kishechnogo trakta pri razlichnykh variantakh techeniya COVID-19 u detei [Lesions
of the gastrointestinal tract in various variants of the course COVID-19 in children]. Eksperimental�naya i
klinicheskaya gastroenterologiya. � Experimental and clinical gastroenterology. 2021;190(6):18�28. (In Russ.).
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-190-6-18-28.
7. Mikheeva NM, Lobanov YuF, Vykhodtseva GI, Latyshev DYu. Bolevoi abdominal�nyi sindrom kak
proyavlenie oksalatno-kal�tsievoi kristallurii u detei [Abdominal pain syndrome as a manifestation of
oxalate-calcium crystalluria in children]. Aktual�nye problemy abdominal�noi patologii u detei : materialy
XXV Mezhdunarodnogo kongressa detskikh gastroenterologov Rossii i stran SNG (Moskva, 13�15 avgusta
2018 g.). [Current problems of abdominal pathology in children : materials of the XXV International Congress
of Children gastroenterologists of Russia and CIS countries (Moscow, August 13�15, 2018)]. Moscow :
Izdatel�skii dom �Medpraktika-M�, 2018. P. 33�35. (In Russ.).
8. Krutikhina SB, Gorelov AV, Yablokova EA, Tyurina EN, Meleshkina AV, Chebysheva SN, Savvateeva OA.
Semeinaya sredizemnomorskaya likhoradka u detei: sovremennye metody diagnostiki i podkhody k terapii
bolevogo abdominal�nogo sindroma [Familial Mediterranean fever in children: modern methods diagnostics
and approaches to the treatment of abdominal pain syndrome]. Voprosy detskoi dietologii. � Pediatric
Nutrition. 2021;19;2:76�82. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2021-2-76-82
9. Shidakov IKh. Limfoma kishechnika u rebenka, oslozhnennaya invaginatsiei [Intestinal lymphoma in a
child, complicated by intussusception]. Vestnik eksperimental�noi i klinicheskoi khirurgii. �Journal of Experimental
and Clinical Surgery. 2020;13;4:344�347. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2020-13-4-344-347.
10. Sharova YuV, Voronova LV, Kopylov EN, Kozlova EA. Redkie prichiny dlitel�nogo abdominal�nogo
sindroma u detei [Rare causes of long-term abdominal syndrome in children]. Detskaya khirurgiya Dal�nego
Vostoka : materialy nauchno-prakticheskoi konferentsii, posvyashchennoi 60-letiyu kafedry detskoi khirurgii,
travmatologii i ortopedii DVGMU (Khabarovsk, 13�15 maya 2022 goda) [Pediatric surgery of the Far East:
materials of a scientific and practical conference dedicated to the 60th anniversary of the department
pediatric surgery, traumatology and orthopedics of the Far Eastern State Medical University (Khabarovsk,
May 13�15, 2022)]. Khabarovsk : Dal�nevost. gos. med. un-t, 2022:11�13.
11.Aryamkina OL, Rybalka OO, Savonenkova LN. Problemy diagnostiki redkoi patologii pri abdominal�nom
bolevom sindrome [Problems of diagnosing rare pathology in abdominal pain syndrome]. Vestnik SurGU.
Meditsina. � Bulletin of Surgut State University. Medicine. 2020;1(43):23�29. https://doi.org/10.34822/23049448-
2020-1-23-29.
12. Galieva RSh, Kurmanova NK, Subanbekov MD, Teshebaeva AK, Omuralieva GO. Klinicheskii sluchai
pozdnei diagnostiki vnelegochnogo tuberkuleza u rebenka na urovne pervichnogo zvena [Clinical case of late
diagnosis of extrapulmonary tuberculosis in a child at the primary care level]. Zdravookhranenie Kyrgyzstana.
� Healthcare of Kyrgyzstan. 2020;1:148�153.
13. Pavlov KO, Fedoseev VF, Vorob�ev AA, Snegirev AL, Mikhailova EV. Generalizovannaya forma techeniya
khronicheskogo gematogennogo osteomielita tel grudnykh pozvonkov [Generalized form of chronic
hematogenous osteomyelitis of the thoracic vertebral bodies]. Rany i ranevye infektsii. Zhurnal im. prof. B. M.
Kostyuchenka. � Wounds and wound infections. The prof. B. M. Kostyuchenok journal. 2020;7;2:37�41. https://
doi.org/10.25199/2408-9613-2020-7-2-37-41.
14. Martyshchenko YuV, Krapivko SS. Vozmozhnosti komp�yuternoi tomografii v diagnostike
tuberkuleznogo spondilita [Possibilities of computed tomography in the diagnosis of tuberculous spondylitis].
Byulleten� meditsinskikh internet-konferentsii. � Bulletin of medical Internet conferences. 2016;7;6:1197.
���������� ��� �����
�������� �������� ������������, ����. ���. ����, ������, ���������� �������� ���������
����� �� �������� ��� ��������� ������, ����-����������� ����� ���������, E-mail:
agma.pediatric@list.ru
���� ������ ����������, ���� ��������� ��������� ����������� ���� �� �����, ������� ���� ���
���� ��������;
��� �������� ������������, ���������� ���������� ����������� ���� �� �����, �����������
����� ���������
���������� ��������� ������������, ���� ��������� ��������� ����������� ���� �� �����, �������
���� ������� ��������
������ ��������� � �������� 23.04.2023; ������� ����� �������������� 21.07.2023; ������� � ������ 08.08.2023.
The article was submitted 23.04.2023; approved after reviewing 21.07.2023; accepted for publication 08.08.2023.