CC BY
20Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
У 44,7% (n=21) ГЦК обнаружена через 10,6±4,3 лет после выявления ХВГ. По шкале Чайлд-Пью у 10,9% определен цирроз класса В, у 70,3% — класса С. Только у 20 пациентов было проведено выявление альфа-фетопротеина (АФП), превышал норму у 19. Ведущая причина смерти аррозионное желудочное кровотечение и из ВРВП у 13 (20,3%). В результате истощения, раковой интоксикации с развитием ОССН смерть наступила у 43 (67,2%), с развитием асцит-перитонита у 8 (12,5%).
Выводы: в нашем исследовании 50% случаев ГЦК диагностировано посмертно. Прижизненными диагностическими критериями ГЦК являются выявление очагов в печени (УЗИ, КТ, МРТ) и повышение уровня АФП. Средняя выживаемость после постановки диагноза — от 7 недель до 20 месяцев. В качестве профилактики ГЦК необходимо рассматривать предупреждение инфицирования вирусами гепатитов, устранение действия гепатотоксичных веществ, вакцинацию против гепатита В, раннее выявление больных ХВГ и проведение противовирусной терапии. Литература
1. Новак К.Е., Карев В.Е., Дунаева Н.В., Эсауленко Е.В. Характеристика регенераторной способности печени (по экспрессии ki-67) у больных с неблагоприятными исходами хронических вирусных гепатитов. Фундаментальные исследования. 2011. № 6. С. 138-143.
2. Novak K.E., Karev V.E., Dunaeva N.V., Esaulenko E.V. Comparative morphological characterization of viral and viral-alcoholic liver cirrhosis (based on autopsy data). Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. 2011. № 62. С. 137-140.
3. Сухорук А.А., Герасимова O.A., Эсауленко Е.В. Цирроз печени как исход хронического гепатита С. Журнал инфектологии. 2014. Т. 6. № 1. С. 67-71.
клинические проявления лихорадки ку в астраханской области
Смирнова А.А.
Научный руководитель: д.м.н. Карпенко С.Ф., к.м.н. Аракельян Р.С.
Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Астраханский государственный медицинский университет
Актуальность исследования: в последние годы проведено много исследований, посвященных изучению клинических особенностей лихорадки Ку [1, 3]. Это вызвало у нас несомненный интерес к данному зоонозу, 95% которого регистрируется в Астраханской области [2].
Цели исследования: изучение современных особенностей клиники лихорадки Ку в Астраханской области.
Материалы и методы: нами проведено клиническое наблюдение 30 больных лихорадкой Ку, госпитализированных в Областную инфекционную клиническую больницу г. Астрахани в 2018 году.
Результаты: больные лихорадкой Ку в возрасте от 23 до 54 лет, среди которых было 25 мужчин и 5 женщин, поступали в стационар в среднем на 5,0±0,5 день болезни. Диагноз был подтвержден у 100% пациентов методом ПЦР. У всех пациентов наблюдалось среднетяжелое течение болезни. У всех без исключения больных выявлялась лихорадка от 39°С до 41°С, этот симптом, конечно, можно считать ведущим. Кроме этого, наблюдались такие симптомы как слабость у 29 человек, озноб, потливость и снижение аппетита у 27 человек, головная боль у 25 пациентов, миалгии и артралгии у 21 больного, гепатомегалия у 18 пациентов, желтуха у 6 больных. Пневмония отмечалась лишь у одного больного.
Выводы: клинические проявления лихорадки Ку в Астраханской области в 2018 году не имеют значительных отличий от клинической картины данного заболевания за последние 8 лет. Это требует дальнейших исследований в сравнительном аспекте с клиникой лихорадки Ку в других регионах России.
forcipe
том 2 спецвыпуск 2019
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 485
Литература
1. Карпенко С.Ф., Галимзянов Х.М., Касимова Н.Б. и др. Клиника и некоторые показатели неспецифической резистентности при лихорадке Ку. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. № 6. С. 38-42.
2. Карпенко С.Ф., Галимзянов Х.М., Неталиева С.Ж., Горева О.Н. Особенности эпидемиологии и лабораторной диагностики коксиеллеза в Астраханской области. Инфекция и иммунитет. 2013. Т. 3, № 2. С. 136.
3. Карпенко С.Ф., Галимзянов Х.М., Кантемирова Б.И. и др. Особенности клинических проявлений коксиеллеза в Астраханской области. Инфекционные болезни. 2016. Т. 14, прил. № 1. С. 129.
клинико-лабораторная характеристика рожистого воспаления у взрослых в санкт-петербург
Тонян С.Н., Гусаков Н.С.
6 курс, педиатрический факультет
Научный руководитель: аспирант Прийма Е.Н., ассистент Басина В.В. Кафедра инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: рожистое воспаление (РВ) — одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний кожи в мире, встречается с частотой 1,4-2,5 случая на 1000 человек [1]. На современном этапе наблюдается увеличение тяжелых форм и связанных с ними осложнений [2, 3].
Цели исследования: оценить клинико-лабораторные особенности течения рожистого воспаления в г. Санкт-Петербург (СПб).
Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ историй болезни 52 пациентов госпитализированных в СПб ГБУЗ КИБ имени С.П. Боткина в период 2015-2017 гг. с диагнозом: рожистое воспаление. Статистическая обработка данных проводилась с использованием лицензионных пакетов программ Microsoft Excel 2007.
Результаты: среди пациентов выявлено 26 мужчин и 26 женщин, средний возраст которых составил 57±18 лет, из них 90,3% жители СПб и 9,7% области. Диагноз устанавливался на основании клинических данных. Преобладала эритематозная форма РВ — 77,0% случаев, реже всего регистрировались буллезно-геморрагическая — 2,0% и флегмонозно-буллезная — 2,0%. При поступлении в стационар пациенты наиболее часто предъявляли жалобы на фебрильную лихорадку — 26,1%, локальную болезненность — 23,9%. Менее всего беспокоили жалобы на слабость — 13,4% и головную боль — 11,5%. При осмотре у всех пациентов выявлен синдром экзантемы с различной локализацией: 63,4% нижние конечности; 25,0% лицо; 5,8% верхние конечности и 3,8% туловище. В клиническом анализе крови в 71,1% случаев отмечался выраженный лейкоцитоз 34,8х109/л±4.9х109/л (№ до 9,0х109/л). Повышение СОЭ 25±18 мм/ч (№ до 15мм/ч). СРБ 90.53±72.28 мг/л (№ до 0,5 мг/л). Для лечения в 74,0% случаев использовали препарат цефалоспоринового ряда — цефтриаксон.
Выводы: на территории СПб чаще встречалась эритематозная форма РВ (77,0% случаев). РВ одинаково страдают и мужчины и женщины, в основном старше 50 лет. Заболевание протекает тяжело с фебрильной лихорадкой, выраженным лейкоцитозом 34,8*109/л±4.9*109/л, повышением СОЭ до 25±18 мм/ч и СРБ до 90.53±72.28 мг/л. Своевременное назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия позволяет предотвратить развитие осложнений и добиться полного клинико-лабораторного выздоровления.
Литература
1. Kosior E., Reich A. Evaluation of Antibiotic Treatment on the Duration of Hospitalization of Patients with Erysipelas and Bacterial Cellulitis // J. Dermatol Therapy. 2018. № 1 P. 1-8. D0I:10.1007/s13555-018-0276-8.
forcipe
том 2 спецвыпуск 2019
elSSN 2658-4182
