CC BY
21
© Н. В. Овсянников, О. А. Билевич, В. А. Пьянникова, 2022
YUK:616:[578.28HIV+578.834.1](048.8) DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).116-121
КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ COVID-19 СРЕДИ ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
ОВСЯННИКОВ НИКОЛАЙ ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-9945-7881, докт. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-913-965-0524, e-mail: niklajjovs@rambler.ru
БИЛЕВИЧ ОЛЬГА АНАТОЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2583-5648, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-983-114-64-58, e-mail: bilewich@mail.ru ПЬЯННИКОВА ВАЛЕРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-9961-5747, студентка 4-го курса лечебного факультета, кафедра пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-950-795-12-7, e-mail: lera_pyannikova@mail.ru
Реферат. Введение. С начала 80-х годов прошлого века в мире отмечается эпидемия инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека. На этом фоне в 2019 году здравоохранение столкнулось с пандемией инфекции, вызванной появлением нового коронавируса SARS-CoV-2, ставшего причиной высокой заболеваемости и смертности во всем мире. Данные о заболеваемости, течении и исходах COVID-19 у лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека, ограничены. Цель исследования - изучить данные публикаций, посвященных исследованиям клинических исходов COVID-19 у лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека. Материал и методы. Был проведен тщательный поиск литературы с использованием баз данных MEDLINE, Embase, Scopus, проанализирован 51 источник. Результаты и их обсуждение. Данные публикаций не свидетельствуют о том, что лица, живущие с вирусом иммунодефицита человека, более восприимчивы к COVID-19 по сравнению с общей популяцией. Как и в общей популяции, пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний ухудшают прогноз у пациентов с вирусом иммунодефицита человека и COVID-19. Ряд авторов отмечают более высокие показатели смертности от инфекции COVID-19 у пациентов африканского и азиатского происхождения, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Хорошо контролируемая инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, не меняет клинических проявлений и не ухудшает клинические исходы госпитализации по поводу инфекции COVID-19 у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Пациенты с вирусом иммунодефицита человека на поздних стадиях заболевания могут демонстрировать менее серьезные симптомы инфекции COVID-19 вследствие уменьшения степени тяжести иммунных реакций. Заключение. Клинические исходы COVID-19 у пациентов с ко-инфекцией вирусом иммунодефицита человека и без нее сопоставимы. В группу высокого риска COVID-19 входят пациенты с вирусом иммунодефицита человека с ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями и лица старших возрастных групп. Контролируемые пациенты с вирусом иммунодефицита человека с неопределяемой вирусной нагрузкой имеют лучший прогноз, чем пациенты без контроля. Ключевые слова: COVID-19, ВИЧ, коинфекция, клинические исходы.
Для ссылки: Овсянников Н.В., Билевич О.А., Пьянникова В.А. Клинические исходы COVID-19 среди лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека // Вестник современной клинической медицины. - 2022. - Т.15, вып.5. - С.116-121. DOI: 10/20969/VSKM.2022.15(5). 116-121.
CLINICAL OUTCOMES OF COVID-19 IN PEOPLE LIVING WITH HIV
OVSYANNIKOV NIKOLAY V., ORCID ID: 0000-0002-9945-7881; D. Med. Sci, Associate Professor, Head of Internal Diseases Department of Omsk State Medical University, Russia, 644099, Omsk, Lenin Str., 12; tel. +7-913-965-0524, e-mail: niklajjovs@rambler.ru
BILEVICH OLGA A., ORCID ID: 0000-0003-2583-5648; C. Med. Sci., Associate Professor of Internal Diseases Department of Omsk State Medical University, Russia, 644099, Omsk, Lenin Str., 12; tel. +7-983-114-64-58, e-mail: bilewich@mail.ru
PYANNIKOVA VALERIA A., ORCID ID: 0000-0002-9961-5747, 4th year student of the General Medicine Faculty, Internal Diseases Department of Omsk State Medical University, Russia, 644099, Omsk, Lenin Str., 12; tel. +7-950795-12-76, e-mail: lera_pyannikova@mail.ru
Abstract. Introduction. Since the early 1980s, the world has experienced an epidemic of human immunodeficiency virus infection. After that, in 2019 healthcare system faced a pandemic of infection caused by the emergence of a new coronavirus SARS-CoV-2, which caused high morbidity and mortality worldwide. Data on the incidence, course, and outcomes of COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus are limited. Aim. The aim of the study is to examine data from publications on clinical outcomes of COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus. Material and methods. A thorough literature search was carried out using the MEDLINE, Embase, Scopus databases, 21 sources were selected and analyzed. Results and discussion. Publication data do not indicate that people living with human immunodeficiency virus are more susceptible to COVID-19 than the general population. As in the general population, older age and the presence of comorbidities worsen the prognosis in patients with human immunodeficiency virus and COVID-19. A number of authors note higher mortality rates from COVID-19 infection in HIV-infected patients of African and Asian descent. Well-controlled human immunodeficiency virus infection does not change the clinical presentation or worsen the clinical outcome of hospitalization for COVID-19 infection in HIV-infected patients. Patients with human immunodeficiency virus in the advanced stages of the disease may show less severe symptoms of COVID-19 infection due to a reduction in the severity of immune responses. Conclusion. Clinical outcomes of COVID-19 in patients with and without human immunodeficiency virus coinfection are comparable. The high-risk group for COVID-19 includes
human immunodeficiency virus patients with pre-existing comorbidities and individuals in older age groups. Controlled human immunodeficiency virus patients with an undetectable viral load have a better prognosis than uncontrolled patients. Key words: COVID-19, HIV, coinfection, clinical outcomes.
For reference: Ovsyannikov NV, Bilevich OA, Pyannikova VA. Clinical outcomes of COVID-19 in people living with HIV. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2022.15(5):116-121. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).116-121.
Введение. Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) - это хроническое антропонозное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус обладает способностью активно проникать в клетки, экспрессирующие на своей поверхности рецептор CD4+, которые, главным образом, относятся к циркулирующим элементам крови, лимфы, тканевой жидкости и неспецифическим элементам нервной ткани. Для ВИЧ-инфекции характерно медленно прогрессирующее течение с поражением иммунной системы, которое приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Приобретенный иммунодефицит клинически манифестируется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями, дистрофическими и аутоиммунными процессами, а также предрасположенностью к неспецифическим и специфическим инфекционным заболеваниям. Отсутствие специфического лечения ВИЧ-инфекции приводит к гибели инфицированного человека [1, 2, 3].
ВИЧ был впервые выделен в 1983 году. Он относится к семейству ретровирусов, обладающих ферментом обратной транскриптазы, которая обеспечивает направление потока генетической информации в обратном направлении: от РНК к ДНК. Вирус содержит две нити РНК; ферменты, необходимые для его репликации (обратная тран-скриптаза, интеграза, протеаза); белки и гликопро-теиды (др41 и др120), которые образуют оболочки вируса. ВИЧ обладает высокой изменчивостью. В настоящее время различают два типа ВИЧ - ВИЧ-1 и ВИЧ-2; последний встречается в основном в Западной Африке. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют различные структурные и антигенные характеристики и большое количество генетически отличных групп. Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, в любых стадиях заболевания. Вирус передаётся через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко [3, 4, 5].
По данным информационного бюллетеня «Глобальная статистика по ВИЧ» в 2020 году число лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), в мире составляло 37,7 млн человек, из них 36,0 млн взрослых и 1,7 млн детей (в возрасте 0-14 лет). В 2020 году 84% всех ЛЖВ знали свой статус. Около 6,1 млн человек не знали о том, что они живут с ВИЧ. По состоянию на конец июня 2021 года 28,2 млн человек получали анти-ретровирусную терапию по сравнению с 7,8 млн в 2010 году.
На 31 декабря 2020 г. среди граждан Российской Федерации было зарегистрировано 1 492 998 человека с подтвержденным в иммунном блоте диагнозом «ВИЧ-инфекция», в том числе: 1104768 россиян, живущих с ВИЧ, и 388230 умерших (данные Федерального научно-методический центр по про-
филактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).
На фоне текущей эпидемии ВИЧ-инфекции в мире в декабре 2019 г. в г. Ухане (Китай) началась пандемия новой коронавирусной инфекции, которая вызвана появлением нового коронавиру-са SARS-CoV-2 [6, 7]. Коронавирус SARS-CoV-2 относится к оболочечным РНК-вирусам рода Betacoronavirus и является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и коро-навирусом неизвестного происхождения [8, 9]. Эта пандемия характеризуется стремительным ростом заболеваемости с большим количеством пациентов, имеющих тяжелое течение заболевания (20% от числа инфицированных) и высокой летальностью (4,86%) [10, 11]. Тяжесть течения заболевания обусловлена высоким риском развития полиорганной недостаточности, которая выявляется у 50% пациентов, а при тяжелом течении COVID-19 достигает 72% [12]. По состоянию на 18 декабря 2020 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о 73275943 подтвержденных случаях COVID-19 и 1650348 случаях смерти [10]. Данные различных публикаций свидетельствуют о том, что коморбидная патология в значительной степени влияет на смертность от COVID-19 [13, 14, 15, 16]. Среди лиц с диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией органов дыхания, деменцией, хроническим заболеванием почек, а также пожилых лиц и пациентов с ослабленным иммунитетом риск смерти от COVID-19 увеличивается [17, 18, 19]. Учитывая, что ВИЧ-инфекция приводит к снижению количества клеток CD4 и аномальным иммунным ответам, ослаблению иммунной системы и уязвимости к различным патогенам и оппортунистическим инфекциям [20, 21]. Исходы заболевания COVID-19 у ЛЖВ являются одной из серьезных проблем здравоохранения [22, 23, 24].
Цель исследования - изучить данные публикаций, посвященных исследованиям клинических исходов COVID-19 лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека.
Материалы и методы. Был проведен тщательный поиск литературы, отобран 51 источник, в том числе обзор литературы, проведенный с использованием баз данных MEDLINE, Embase, Scopus и Кокрановской библиотеки в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и ме-таанализов), который охватил 22 статьи. Из этих 22 наблюдательных исследований было: 9 когортных исследований (включая 3 ретроспективных исследования), 9 серий случаев, 2 поперечных исследования, 1 исследование случай-контроль и 1 отчет о клиническом случае [20]. Использованы материалы метанализа «ВИЧ-инфекция и риск смерти от COVID-19», который рассмотрел 10 исследований,
охвативших 18122370 пациентов с COVID-19, из которых 41113 были с ВИЧ-инфекцией, а 18081257 не имели ВИЧ-инфекции [25].
Результаты и их обсуждение. Имеющиеся на сегодняшний день данные не свидетельствуют о том, что ЛЖВ имеют более высокую восприимчивость к инфекции SARS-COV-2. Большее влияние на заболеваемость имеет наличие сопутствующих заболеваний, а также социальные аспекты, такие как доступность медицинской помощи [26, 27].
Мнения по поводу клинических проявлений и тяжести течения COVID-19 у ЛЖВ неоднозначны [28, 29, 30]. Так в обзоре, рассматривающем 730 пациентов с ВИЧ с коинфекцией COVID-19, где мужчин было 79,4%, средний возраст 49,11 года. Низкое количество клеток CD4 (<200 клеток / мм3) было зарегистрировано у 87 из 470 пациентов (18,5%), а вирусная нагрузка была выше 50 копий / мл у 41 из 393 пациентов (10,4%). Число пациентов, получавших антиретровирусные препараты, составило 708, что составляет 97,2% всех случаев. 81,9% пациентов с коинфекцией имели симптомы инфекции COVID-19 от легких до умеренных, тяжелые симптомы были диагностированы в 18,1% случаев. Сопутствующие заболевания включали: артериальную гипертензию 26,3%, 1, индекс массы тела более 30 кг/м2 14,8%, сахарный диабет 12,5%, почечные заболевания 12,1%, сердечно-сосудистые заболевания 11,5%, заболевания печени 10,1%. Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 были кашель (37,7%), лихорадка (37,5%) и одышка (24,7%). 90,6% выздоровели и 9,4% умерли. Схемы антиретровирусной терапии были сгруппированы в 4 подкатегории (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы [НИОТ], ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы [ННИОТ], ингибиторы протеазы [Р1] и ингибиторы переноса цепи интегразы [INSTI]). На момент постановки диагноза значительно более высокая доля лиц с COVID-19 (44,6%) получали схему на основе тенофовира (НИОТ), тогда как 32,4% получали INSTI. Авторами сделан вывод, что показатели тяжести COVID-19 у пациентов с ВИЧ были сопоставимы с таковыми в общей популяции. В тоже время пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний, включая гипертонию, ожирение, сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания респираторной системы, заболевания печени и злокачественные новообразования связаны с плохим прогнозом у ЛЖВ, включая риск смерти [20].
В другом ретроспективном когортном исследовании, включавшем 10922 ЛЖВ (средний возраст 53 года, 90,5% мужчины, 19% употребляли инъекционные наркотики, 95,2% получали антиретрови-русную терапию, 94,4% имели ВИЧ-РНК<50 копий/ мл, среднее количество CD4 составляло 595 кле-ток/мкл), смертные случаи были зарегистрированы в 9,5% у ЛЖВ, а у лиц без ВИЧ-инфекции в 11,4%. Авторами сделан вывод, что хорошо контролируемая ВИЧ-инфекция не меняет клинических проявлений и не ухудшает клинические исходы госпита-
лизации по поводу инфекции COVID-19 у ЛЖВ [31, 32, 33].
Отмечены более высокие показатели смертности от инфекции COVID-19 у ЛЖВ по сравнению с людьми без ВИЧ-инфекции африканского (188 против 122/100000) и азиатского (l31 против 77/100000) происхождения [34].
В обзоре публикаций, включающем 36 исследований, где возраст ЛЖВ был старше 20 лет, при наличии высоких показателей выраженности инфекционного процесса, большинство пациентов было полностью излечено от инфекции COVID-19 [35]. Авторами делается вывод, что пациенты с ВИЧ на поздних стадиях (3 и 4) заболевания, у которых число CD4 низкое, могут демонстрировать менее серьезные симптомы инфекции COVID-19 вследствие уменьшения степени тяжести иммунных реакций и проявлений цитокинового шторма [36, 37, 38].
В метаанализе [25], который рассмотрел 10 исследований, включавших 18122370 пациентов с COVID-19, из которых 41113 были ЛЖВ, а 18081257 не имели ВИЧ-инфекции, показано, что ЛЖВ имеют более высокий риск смерти от COVID-19, чем лица без ВИЧ-инфекции (OR=1,252, 95% ДИ 1,0271,524). Анализ подгрупп показал, что ЛЖВ имеют более высокий риск смерти от COVID-19, чем лица без ВИЧ-инфекции в США (OR=1,520, 95% ДИ 1,252-1,845) и в Южной Африке (OR=1,122, 95% ДИ 1,032-1,220), в тоже время в Соединенном Королевстве не было обнаружено значимой связи (OR=0,878, 95% ДИ 0,657-1,174).
Исследование, проведенное в Нью-Йорке выявило, что по сравнению со всеми ЛЖВ Нью-Йорка и всеми жителями Нью-Йорка, у которых диагностирован COVID-19, более высокая доля ЛЖВ с COVID-19 была у лиц более старшего возраста, мужского пола, чернокожих или латиноамериканцев, проживавших в районах с высокой бедностью и имевших по крайней мере одно хроническое заболевание (58,9%). Эти пациенты чаще госпитализировались, поступали в отделения интенсивной терапии и имели более высокую смертность [39]. У большинства ЛЖВ с инфекцией COVID-19, имевших неблагоприятные исходы, связанные с COVID-19, отмечался уровень CD4<500 клеток/ мкл [40, 41].
В обзорах [42, 43] рассмотрены публикации, касающиеся сопутствующих инфекций и суперинфекций у пациентов с SARS-Cov-2, однако, четкое разграничение между ними не проводится, в тоже время делается вывод о более неблагоприятных исходах у лиц с сочетанной патологией, что совпадает с мнением авторов других публикаций [44, 45, 46, 47].
Из-за увеличения числа случаев COVID-19 во всем мире и глобального спроса на лечение некоторые противовирусные препараты против ВИЧ оказались в центре внимания. Этот обусловлено, тем что во время вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2004 году, было отмечено, что ни один из 19 пациентов с ВИЧ / СПИДом, получающих АРТ, не заразился SARS, несмотря на тесный
контакт с пациентами с SARS [48]. Возникла гипотеза о том, что использование АРТ может предотвратить развитие SARS и потенциально может снизить тяжесть и смертность при COVID-19. Различные противовирусные препараты, включая рибавирин, ремдесивир, софосбувир, галидесивир и тенофовир (НИОТ), показали потенциальную активность против SARS-CoV-2 путем связывания с его RdRp. Этот результат согласуется с предыдущими исследованиями, предполагающими, что НИОТ ингибируют RdRp COVID-19 и, следовательно, могут быть эффективными против инфекции COVID-19 [49]. Однако, в других публикациях не предоставлено убедительных доказательств эффективности АРТ против инфекции SARS-CoV-2 [50].
Альтернативные подходы к лечению инфекции COVID-19 возникли вследствие открытия антител против ВИЧ-1, что позволило использовать эти фундаментальные знания для быстрой разработки антител против SARS-CoV-2. Моноклональные антитела, используемые для лечения тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного SARS-CoV-2, были выделены несколькими лабораториями в рекордно короткие сроки с помощью методов, которые были впервые применены для открытия антител к ВИЧ-1[51].
Эпидемия ВИЧ-инфекции и пандемия COVID-19, которые одновременно поразили человечество, являются серьезным испытанием для систем здравоохранения всех стран. Существовало мнение, что из-за нарушения иммунной защиты вследствие основного заболевания, в том числе у пациентов, получающих лечение, пациенты с ВИЧ подвержены более высокому риску развития тяжелых форм COVID-19. Однако, по данным большинства публикаций, показатели тяжести COVID-19 у ЛЖВ были сопоставимы с таковыми в общей популяции. В отдельных статьях встречается информация, что более тяжелое течение и смертельные исходы инфекции COVID-19 у ЛЖВ чаще встречались у лиц африканского и азиатского происхождения, например в США и ЮАР, что не отмечено в Соединенном Королевстве. В тоже время пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний, включая гипертонию, ожирение, сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания органов дыхания, заболевания печени и злокачественные новообразования, проживание в бедных районах ассоциируются с плохим прогнозом у пациентов с COVID-19, включая риск смерти.
Что касается тяжести течения инфекции COVID-19, то ЛЖВ на поздних стадиях (3 и 4) заболевания, у которых число CD4 низкое, могут демонстрировать менее серьезные симптомы инфекции COVID-19 вследствие уменьшения степени тяжести иммунных реакций и проявлений цитокинового шторма. В тоже время развитие инфекций и суперинфекций у ЛЖВ с SARS-Cov-2 ухудшает исходы заболевания.
Отсутствие эффективных противовирусных препаратов для лечения инфекции COVID-19 вызвало
появление предположения о том, что использование АРТ может предотвратить развитие SARS и снизить тяжесть и смертность COVID-19, однако в изученных публикациях не предоставлено убедительных доказательств эффективности АРТ против инфекции SARS-CoV-2.
Фундаментальные знания, полученные в результате исследования антител против ВИЧ-1, были применены для быстрой разработки антител против SARS-CoV-2. В настоящее время моноклональ-ные антитела широко используются для лечения тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного SARS-CoV-2.
Заключение. Результаты этого обзора свидетельствуют о том, что клинические исходы COVID-19 у пациентов с коинфекцией ВИЧ и без нее сопоставимы. ЛЖВ с ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями, а также лица старших возрастных групп, входят в группу высокого риска COVID-19, что следует учитывать с целью предотвращения неблагоприятных исходов. Учитывая изменчивую природу COVID-19, пациентам с ВИЧ все же следует рекомендовать принимать дополнительные меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты. Несмотря на отсутствие доказательств эффективности анти-ретровирусных препаратов против COVID-19, контролируемые пациенты с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой, по-видимому, имеют лучший прогноз, чем пациенты без контроля. Необходимо дальнейшее изучение влияния инфекции COVID-19 на пациентов с ВИЧ.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и других взаимоотношениях. Все авторы принимали участие в разработке концепции и дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.
Литература / References.
1. Бартлетт Дж., Редфилд Р., Фам П., Мазус А.И. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. - Москва: Гранат, 2013. - 696 с. [Bartlett Dzh, Redfild R, Fam P, Mazus AI. Klinicheskie aspekty VICh-infekcii [Clinical manifestations of HIV infection]. Moskva: Granat [Moscow: Granat]. 2013; 696 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-93439-298-8
2. Либман Г., Макадон Х. Дж. ВИЧ-инфекция. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 560 с. [Libman G, Makadon KDh. VICh-infekcziya [HIV infection]. Moskva: GEOTAR-Media [Moscow: GEOTAR-Media]. 2013; 560 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-9704-1761-4
3. Покровский В.В. (ред.). ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 696 с. [Pokrovskij VV (ed.). VICh-infekcija i SPID. Nacional'noe rukovodstvo [HIV infection and AIDS. National guidelines]. Moskva: GEOTAR-Media [Moscow: GEOTAR-Media]. 2020; 696 p. (In Russ.)]. ISBN 978-59704-5421-3
4. ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации [VICh-infekcija u vzroslyh. Klinicheskie rekomendacii [HIV infection in adults. Clinical guidelines].
Moskva [Moscow]. 2020; 230 с. (In Russ.)]. http:// rushiv. ru/klinicheskie-rekomendatsii-vich-infektsiya-u-vzroslyh-2020
5. Костинов М.П., Чучалин А.Г. (ред.). Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. - Москва: Атмосфера, 2016. - 128 с. [Kostinov MP, Chuchalin AG (eds.). Rukovodstvo po klinicheskoj immunologii v respiratornoj medicine [Guidelines for clinical immunology in respiratory medicine]. Moskva: Atmosfera [Moscow: Atmosfera]. 2016; 128 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-902123-70-5
6. Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020; 395 (10224): 565-574. DOI: 10.1016/s0140-6736(20)30251-8
7. Tan W, Zhao X, Ma X, et al. A novel coronavirus genome identified in a cluster of pneumonia cases - Wuhan, China 2019-2020. China CDC Weekly. 2020; 2 (4): 61-62. DOI: 10.46234/ccdcw2020.017
8. Su S, Wong G, Shi W, et al. Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses. Trends Microbiol. 2016; 24 (6): 490-502. DOI: 10.1016/j. tim.2016.03.003.
9. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, et al. Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin. bioRxiv. 2020. Published online Jan 23. DOI: 10.1101/2020.01.22.914952
10. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. World Health Organization: official site. https://covid19.who.int (access date: 23.03.2022)
11. Coronavirus disease (COVID-19) Weekly Epidemiological Update and Weekly Operational Update. World Health Organization: official site. https://www.who.int/ emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports (access date: 02.05.2022)
12. Dawei W, Bo H, Chang H, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061-1069. DOI:10.1001/jama.2020.1585
13. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020; 584 (7821): 430-436. DOI:10.1038/s41586-020-2521-4
14. COVID-19 Daily Deaths. NHS England: official site. https://www.england.nhs.uk/statistics/statistical-work-areas/covid-19-daily-deaths/ (access date: 02.05.2022)
15. COVID-19 Report. ICNARC. Intensive Care National Audit & Research Centre: site. https://web.archive.org/ web/20200425133758/https:/www.icnarc.orgraur-Audit/ Audits/Cmp/Reports (access date: 02.05.2022)
16. Coronavirus (COVID-19) in the UK. GOV.uk. Coronavirus (COVID-19) cases in the UK: site. https://web.archive. org/web/20200502045059/https://coronavirus.data.gov. uk/ (access date: 02.05.2022)
17. Deng G, Yin M, Chen X, Zeng F. Clinical determinants for fatality of 44,672 patients with COVID-19. Crit Care. 2020; 24 (1): 179. DOI: 10.1186/s13054-020-02902-w
18. Public Health England. Disparities in the risk and outcomes from COVID-19. London. 2020; 92 p. https://assets. publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/ uploads/attachment_data/file/908434/Disparities_in_the_ risk_and_outcomes_of_COVID_August_2020_update. pdf (access date: 02.05.2022)
19. Halpin DMG, Faner R, Sibila O, et al. Do chronic respiratory diseases or their treatment affect the risk of SARS-CoV-2 infection? Lancet Respir Med. 2020; 8 (5): 436-438. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30167-3
20. Massarvva T. Clinical outcomes of COVID-19 amongst HIV patients: a systematic literature review. Epidemiol Health. 2021; 43: e2021036. Published online May 17. DOI: 10.4178/epih.e2021036
21. Woodward WC. Can you explain AIDS and how it affects the immune system? How does HIV become AIDS? Scientific American: site. Published 1999 Nov 28. URL: https://www.scientificamerican.com/article/can-you-explain-aids-and/ (access date: 02.05.2022)
22. Cooper TJ, Woodward BL, Alom S, Harky A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes in HIV/AIDS patients: a systematic review. HIV Med. 2020; 21 (9): 567-577. DOI: 10.1111/hiv.12911
23. COVID-19 and HIV. IAPAC: site. URL: https://www.iapac. org/education/hiv-covid-19/ (access date: 02.05.2022)
24. HIV and COVID-19 Basics. CDC. Centers for Disease Control and Prevention: site. https:// www.cdc.gov/hiv/basics/covid-19.htmPCDC_AA_ refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus %2F2019-ncov%2Fneed-extra-precautions%2Fhiv.html (access date: 02.05.2022)
25. Dong Y, Li Zh, Ding Sh, et al. HIV infection and risk of COVID-19 mortality: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021; 100 (26): e26573. DOI: 10.1097/ MD.0000000000026573
26. Brown LB, Spinelli MA, Gandhi M. The interplay between HIV and COVID-19: summary of the data and responses to date. Curr Opin HIV AIDS. 2021; 16 (1): 63-73. DOI: 10.1097/COH.0000000000000659
27. Blanco JL, Ambrosioni J, Garcia F, et al. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series. Lancet HIV. 2020; 7 (5): e314-e316. DOI:10.1016/S2352-3018(20)30111-9
28. Inciarte A, Gonzalez-Cordon A, Rojas J, et al. Clinical characteristics, risk factors, and incidence of symptomatic COVID-19 in adults living with HIV: a single-center, prospective observational study. AIDS. 2020; 34 (12): 1775-1780. DOI: 10.1097/QAD.0000000000002643
29. Etienne N, Karmochkine M, Slama L, et al. HIV infection and COVID-19: risk factors for severe disease. AIDS. 2020; 34 (12): 1771-1774. DOI: 10.1097/ QAD.0000000000002651
30. Diez C, Del Romero-Raposo J, Mican R, et al. COVID-19 in hospitalized HIV-positive and HIV-negative patients: A matched study. HIV Medicine. 2021; 22 (9): 867-876. DOI: 10.1111/hiv.13145
31. Berenguer J, Ryan P, Rodriguez-Bano J, et al. Characteristics and predictors of death among 4035 consecutively hospitalized patients with COVID-19 in Spain. Clin Microbiol Infect. 2020; 26 (11): 1525-1536. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.07.024
32. Boulle A, Davies MA, Hussey H, et al. Risk factors for COVID-19 death in a population cohort study from the Western Cape Province, South Africa. Clin Infect Dis 2021; 73 (7): e2005-2015. DOI: 10.1093/cid/ciaa1198
33. Sigel K, Swartz T, Golden E, et al. Coronavirus 2019 and people living with human immunodeficiency virus: outcomes for hospitalized patients in New York City. Clin Infect Dis. 2020; 71 (11): 2933-2938. DOI: 10.1093/cid/ ciaa880
34. Brown AE, Croxford SE, Sara E, et al. COVID-19 mortality among people with diagnosed HIV compared to those without during the first wave of the COVID-19 pandemic in England. HIV Medicine. 2022; 23 (1): 90-102. DOI: 10.1111/hiv.13167
35. Alinaghi S, Karimi A, Mohsseni PM, et al. The clinical outcomes of COVID-19 in HIV-positive patients: A systematic review of current evidence. Immun Inflamm Dis. 2021; 9 (4): 1160-1185. DOI: 10.1002/iid3.497
36. Cooper TJ, Woodward B, Alom S, Harky A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes in HIV/AIDS patients: a systematic review. HIV Med. 2020; 21(9): 567577. DOI: 10.1111/hiv. 12911
37. Laurence J. Why aren't people living with HIV at higher risk for developing severe Coronavirus disease 2019 (COVID-19)? AIDS Patient Care STDS. 2020; 34 (6): 247-248. DOI: 10.1089/apc.2020.29005
38. Cabello A, Zamarro B, Nistal S, et al. COVID-19 in people living with HIV: A multicenter case-series study. Int J Infect Dis. 2021; 102: 310-315. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.10.060
39. Braunstein SL, Lazar R, Wahnich A, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection among people with human immunodeficiency virus in New York City: A population-level analysis of linked surveillance data. Clin Infect Dis. 2021; 72 (12): e1021-e1029. DOI: 10.1093/cid/ ciaa1793
40. Meyerowitz EA, Kim AY, Ard KL, et al. Disproportionate burden of COVID-19 among racial minorities and those in congregate settings among a large cohort of people with HIV. AIDS. 2020; 34 (12): 1781-1787. DOI: 10.1097/ QAD.0000000000002607
41. Petrilli CM, Jones SA, Yang J, et al. Factors Associated with Hospital Admission and Critical Illness Among 5279 People With Coronavirus Disease 2019 in New York City: Prospective Cohort Study. BMJ. 2020; 369: m1966. DOI: 10.1136/bmj.m1966
42. Feldman C, Anderson R. The role of co-infections and secondary infections in patients with COVID-19. Pneumonia (Nathan). 2021; 13 (1): 5. DOI: 10.1186/ s41479-021-00083-w
43. McIntosh K. Coronaviruses. https://www.uptodate.com/ contents/coronaviruses/print (access date: 12.03.2020)
44. Zhu X, Ge Y, Wu T, et al. Co-infection with respiratory pathogens among COVID-19 cases. Virus Res. 2020; 285: 198005. DOI: 10.1016/j.virusres.2020.198005
45. Verduyn M, Allou N, Gazaille V, et al. Co-infection of dengue and COVID-19: a case report. PLoS Negl Trop Dis. 2020; 14 (8): e0008476. DOI: 10.1371/journal. pntd.0008476
46. Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS. Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J Inf Secur. 2020; 81 (2): 266-275. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.05.046
47. Gudipati S, Brar I, Murray S, et al. Descriptive analysis of patients living with HIV affected by COVID-19. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020; 85 (2): 123-126. DOI: 10.1097/QAI.0000000000002450
48. Chen XP, Cao Y. Consideration of highly active antiretroviral therapy in the prevention and treatment of severe acute respiratory syndrome. Clin Infect Dis. 2004; 38 (7): 1030-1032. DOI: 10.1086/386340
49. Elfiky AA. Ribavirin, Remdesivir, Sofosbuvir, Galidesivir, and Tenofovir against SARS-CoV-2 RNA dependent RNA polymerase (RdRp): a molecular docking study. Life Sci. 2020; 253: 117592. DOI: 10.1016/j. lfs.2020.117592
50. Ford N, Vitoria M, Rangaraj A, et al. Systematic review of the efficacy and safety of antiretroviral drugs against SARS, MERS or COVID-19: initial assessment. J Int AIDS Soc. 2020; 23 (4): e25489. DOI: 10.1002/ jia2.25489
51. Mendoza P, Lorenzi JCC, Gaebler C. COVID-19 antibody development fueled by HIV-1 broadly neutralizing antibody research. Curr Opin HIV AIDS. 2021; 16 (1): 2535. DOI: 10.1097/COH.0000000000000657
