CC BY
5
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
150-152
родными критериями ACR/EULAR для РА (2010) . Все пациенты с РА были обследованы с использованием денситометра LUNAR DPX-Pro, прошли клиническое и лабораторное обследование . Уровень сывороточного НФ-1в сыворотке крови измерялся с использованием коммерческой тест-системы (RaiBiotech, кат. EIANES).
Результаты. Средняя концентрация сывороточного НФ-1 у пациентов с РА составила 50,49+34,05 нг/мл . Средний уровень несфатина в сыворотке крови здоровых лиц составил 31,61+3,17 нг/мл (M±o) . Уровень нормальных значений НФ-1 здоровых лиц находился в диапазоне от 25,27 до 37,95 нг/мл . Все пациенты с РА были разделены на две группы . В 1 группу вошли 44 человека (n=44) с нормальной концентрацией НФ-1 в сыворотке крови (<37,95 нг/мл), во 2-ю — 66 человек (n=66) с повышенным уровнем НФ-1 (>37,95 нг/мл) В обоих группах нами были изучены клинические проявления ревматоидного артрита Нами было выявлено, что высокий уровень несфатина у больных РА был характерен для пациентов с более высокой степенью активности по DAS28, серопозитивностью по ревматоидному фактору (РФ) и продолжительностью болезни более 10 лет. Коэффициент корреляции (r) показателей, отражающих активность РА, с НФ-1, составил: с СОЭ =0,1937 (р=0,043), с СРБ =0,214 (р=0,025)
Заключение. Согласно результатам нашего исследования нами было выявлена повышенная концентрация НФ-1 (50,49+34,05 нг/мл) у пациентов с РА, в сравнении с донорами (31,61+3,17 нг/мл) . Более высокий уровень несфатина у больных РА был характерен для пациентов с более высокой степенью активности по DAS28, серопозитивностью по РФ и продолжительностью болезни более 10 лет. Высокий уровень НФ-1 положительно коррелировал с более высокими концентрациями СРБ и СОЭ, что косвенно говорит в пользу провоспалительного характера действия НФ-1 .
150 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРИТОМ
ФИЛИМОНОВА О. Г., ЧИЧЕРИНА Е. Н.
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия
Цель. Оценить влияние заболевания на качество жизни (КЖ) у больных с остеоартритом (ОА) .
Материалы и методы. Исследование проведено у 31 пациента с ОА Среди пациентов преобладали женщины (23), средний возраст составил 63,8+11,2 года . Стаж суставного синдрома составил 7,3+8,6 лет, число болезненных суставов 5,6+7,5 . Большинство больных страдало гонартрозом (25) и имело I степень функциональной недостаточности (19) . КЖ изучали по шкале SF-36 . Для оценки влияния заболевания на КЖ пациентов по шкале SF-36 проводили сравнительную оценку показателей КЖ больных и показателей популяцион-ных норм, полученных в рамках проекта "МИРАЖ" по изучению КЖ у больных ревматоидным артритом в 5 городах Российской Федерации .
Результаты. У больных с ОА большинство показателей КЖ было достоверно хуже, чем у здоровых лиц (р<0,001, для общего здоровья и жизнеспособности p<0,05; критерий Стьюдента), кроме психологического здоровья У пациентов с ОА в наибольшей степени изменялись показатели физического здоровья (физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, боль, общее здоровье) . По сравнению с популяционной нормой физическое функционирование было снижено на 41%, показатель ролевого физического функционирования — на 75%, показатель боли — на 52% . Среди показателей КЖ, характеризующих психологическое здоровье (жизнеспособность, социальное функционирование, ролевое эмоциональное функционирование, психологическое здоровье), в большей степени было снижено ролевое эмоциональное функционирование — на 74% Показатель социального функционирования, являясь самым высоким среди всех параметров КЖ у больных ОА (54,4+24,5), тем не менее, был на 22% хуже, чем у здоровых лиц .
Заключение. Полученные данные позволяют утверждать, что ОА существенно снижает КЖ людей за счет показателей физического функционирования, боли, общего здоровья и социального функционирования
151 КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ И РАННИХ СТАДИЙ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОАРТРИТА ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ЧЕРНИКОВА А. А., КАРАТЕЕВ А. Е.
ФГБНУ НИИР им . В . А. Насоновой, Москва, Россия
Цель. Определить клинические и иммунологические факторы, связанные с развитием хронической боли и ранних стадий посттравматического остеоартрита после повреждения коленного сустава
Материалы и методы. С августа 2022 по январь 2023г В ФГБНУ НИИР им . В .А. Насоновой было обследовано 50 человек, из них 25 женщин и 23 мужчины в среднем возрасте от 26,95+11,64 года, имеющие ИМТ в среднем 26,95+4,99), перенесших травму коленного сустава с сохраняющейся болью на протяжении месяца и более Все пациенты были согласны на исследование, что подтверждают информированные добровольные согласия . Пациентам проводился клинический осмотр, были выполнены лабораторные методы исследования (ОАК, высокочувствительный СРБ) . Проведено анкетирование по шкалам ЧРШ, KOOS, HAQ, CSI, BPI, Pain DETECT, FACIT-F, FIRST, HADS, а также выполнено МРТ исследование на аппарате Philips, MULTIVA 1,5T) .
Результаты. По результатам проведенного исследования было выявлено, что боль при движении по ЧРШ составляла в среднем 5,21+1,30, боль в покое по ЧРШ составляла в среднем 1,72+1,74, ночная боль по ЧРШ составила в среднем 1,55+1,84 . Нарушение функции по ЧРШ составило 4,44+1,79 Оценка функции коленного сустава: KOOS общий составил 52,02 (13;87), KOOS симптомы 62,26 (4;56), KOOS боль 60,58 (25;92), KOOS активность 68,97 (22;100), KOOS спорт 28,92 (0;95), KOOS качество жизни 41,02 (0;100) . Значение по шкале Pain DETECT, по которой оценивается наличие признаков невропатической боли составило в среднем 6,26+4,79 . По опроснику FIRST показатели от 0-5 (в среднем от 0,93+1,26), что говорит о наличии сопутствующей фибромиалгии у некоторых пациентов . По опросникам CSI средние значения составили 23,55+13,38 . По шкале катастрофизации 13,54+11,20 . По шкалам HADS, оценивающими уровень депрессии и тревоги значения составили 4,37+4,01 — депресии и HADS тревога со значениями в среднем 5,42+4) . По данным лабораторных методов исследования значения гемоглобина составили в среднем 116+179 г/л . Уровень вчСРБ составил 0,2+15,3 мг/л, а уровень СОЭ 2+23
Заключение. Многие пациенты, перенесшие травму коленного сустава, в сроке более чем 1 месяц назад, испытывают выраженную боль и имеют нарушение функции сустава У ряда пациентов (15 из 50) отмечаются признаки невропатической боли, центральной сенситизации, психоэмоциональных нарушений и фибромиалгии, что отягощает течение посттравматического периода . Пациенты с хронической болью после перенесенной травмы нуждаются в дальнейшем наблюдения для четкого выявления предикторов возникновения данного состояния для прогнозирования возникновения посттравматического остеоартрита и формирования правильной тактики лечения .
152 КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
КВЛИВИДЗЕ Т. З, БЕДИНА С. А.
ФГБОУ ВО "ВолгГМУ", Волгоград, Россия
54
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
