КЛИНИЧЕСКИЕ, ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И МАРКЕРЫ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С РАЗВИТИЕМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

059-060

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

щие ВСР во временной области ЯМВВБ, рК№0%

и СУ%), а у юношей — также общая мощность спектра ТР (1849+800 и 4550±570 мс2; р=0,0144) и ее компоненты — мощность волн УЬР, ЬР и НЕ Следует отметить, что различий в относительной мощности волн этих диапазонов не наблюдалось

Средний балл академической успеваемости у девушек с НПР составил 4,06+0,08 (самый низкий), у юношей — 4,38+0,25 балла (самый высокий); у студентов с повышением амплитуды Р, соответственно, 4,32+0,12 (р=0,049) и 4,29+0,14 балла; при брадикардии — 4,07+0,09 и 3,99+0,24 и в общей группе — 4,20+0,04 и 4,07+0,11 балла . Девушки с НПР делали больше ошибок в первой трети корректурной пробы, у них были выше как систолическое, так и диастолическое АД . Студентки с увеличением зубца Р, несмотря на высокую успеваемость, чаще жаловались на нарушение зрения и инсом-нию, однако быстрее переходили к активной деятельности по утрам Ни один из юношей с НПР не курил, они чаще считали себя "жаворонками" и умели "растягивать время": длительность индивидуальной минуты у них была достоверно выше, чем в других группах

Таким образом, выявленные гендерные различия в информативности особенностей ЭКГ (НПР, повышение амплитуды Р, брадикардия) позволяют определить студентов группы риска по снижению как уровня здоровья, так и успеваемости, и рекомендовать коррекцию функционального состояния путем назначения индивидуализированной физической нагрузки

059 КЛИНИЧЕСКИЕ,

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И МАРКЕРЫ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С РАЗВИТИЕМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ Рубаненко О. А., Рубаненко А. О., Щукин Ю.В., ДавыдкинИ.Л., Лимарева Л. В.

ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ, Самара, Россия оквуа . гиЬапепко@ята11 . сот

Цель. Оценить взаимосвязь клинических, эхокардиогра-фических показателей и маркеров окислительного стресса с развитием послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергающихся коронарному шунтированию (КШ) .

Материал и методы. В рамках исследования "случай-контроль" обследовано 158 пациентов с ИБС, поступивших для проведения КШ . Пациенты разделены на две группы: 1-я группа — без ПОФП (111 больных, 82,0% мужчин, медиана возраста 62,0 [56,0; 66,0] года), 2-я группа с ПОФП (47 больных, 84,4% мужчин, медиана возраста 65,0 [61,0; 70,0] лет) . Медиана развития ПОФП составила 5,2 [2,0; 7,0] сут. после КШ Проводилось исследование содержания супероксиддис-мутазы в плазме и в эритроцитах, миелопероксидазы в плазме, каталазы, малонового диальдегида, восстановленного глута-тиона (ВГ), глутатионредуктазы (ГР), глутатионпероксидазы (ГПО) в эритроцитах, оксида азота (N0) в плазме, продукты окисления белков Исследование показателей осуществлялось в предоперационном периоде и в среднем на 3-4 сут. после КШ Всем пациентам также проводилась эхокардиография Результаты. После выполнения многофакторного регрессионного анализа отношение шансов развития ПОФП выявлено для следующих показателей: диаметра левого предсердия >41 мм — 4,1 (95% доверительный интервал (ДИ), 1,7-8,9, р=0,001), уровня супероксиддисмутазы в плазме после операции >1100,5 Ед/г — 3,0 (95% ДИ, 1,3-9,7, р=0,04), ВГ после операции <0,194 мкмоль/г гемоглобина — 1,6 (95% ДИ, 1,16,8, р=0,002), ГПО после операции <17,36 ммоль/г гемогло-

бина — 1,9 (95% ДИ, 1,1-7,8, р=0,0005), ГР после операции <2,99 ммоль/г гемоглобина — 2,1 (95% ДИ, 1,1-5,9, р=0,004), малонового диальдегида после операции >1,25 мкмоль/г гемоглобина — 1,9 (95% ДИ, 1,1-7,2, р36,4 мкмоль/л — 1,4 (95% ДИ, 1,03-4,8, р=0,001) . Для остальных данных значение р было недостоверным

Заключение. В нашем исследовании продемонстрирована достоверная ассоциация увеличенного диаметра левого предсердия, повышенной активности окислительного стресса, проявляющейся в увеличении концентрации малонового диальдегида, а также низкой активности антиоксидантной защиты с развитием ПОФП у пациентов с ИБС, подвергающихся операции КШ

060 ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И УДАРНОГО ОБЪЕМА КРОВИ ЛЕГКОАТЛЕТОВ ПРИ МЫШЕЧНЫХ ТРЕНИРОВКАХ В УСЛОВИЯХ СРЕДНЕГОРЬЯ Сафин Р. С.1, Грикорьева О. В.1, Вахитов И. Х.2, Чинкин С. С.2 'ЧОУ ВО Казанский инновационный университет им. В . Г. Тимирясова, Казань; 2ФГБОУ ВО Казанская государственная академия ветеринарной медицины им . Н . Э . Баумана, Казань, Россия

рп<1апсе¥а-к8епуа@та11 . ги

Изучены изменения показателей насосной функции сердца легкоатлетов при мышечных тренировках в условиях среднегорья . Установлено, что выраженность изменений показателей ЧСС у легкоатлетов в условиях среднегорья зависит от специализации . Общим для всех легкоатлетов является то, что на первой неделе мышечных тренировок у всех легкоатлетов наблюдается увеличение показателей ЧСС, а у группы спринтеров увеличение ЧСС наблюдалось и на второй неделе мышечных тренировок. На последующих неделях у всех спортсменов происходит уменьшение ЧСС и к концу шестой неделе мышечных тренировок наблюдается некоторая адаптация легкоатлетов к условиям среднегорья Однако снижение показателей ЧСС на шестой неделе до уровня исходных значений наблюдается лишь у бегунов на длинные и сверхдлинные дистанции

Выявлено, что систематические мышечные тренировки в условиях среднегорья оказывают неодинаковое влияние на изменения показателей УОК легкоатлетов различной специализации На первых четырех неделях мышечных тренировок у всех легкоатлетов наблюдается устойчивая тенденция к снижению показателей УОК, исключением является лишь группа бегунов на средние дистанции, где на первой неделе произошло наоборот увеличение УОК. У большинства исследованных групп легкоатлетов к концу тренировочных сборов наблюдается своеобразная акклиматизация и адаптация к условиям среднегорья, что выражается увеличением показателей УОК до уровня исходных величин . При этом следует отметить, что у бегунов на короткие дистанции увеличение УОК до уровня исходных величин к концу тренировочных сборов мы не наблюдали

Таким образом, спортсмены разных специальностей по-разному реагируют на изменение показателей насосной функции сердца на условия тренировок в средневысотных условиях На основании полученных результатов можно сделать следующие выводы В течение шести недель мышечных тренировок в средневысотных условиях у всех обследованных групп спортсменов наблюдалось достоверное увеличение показателей ЧСС по сравнению с исходными данными Наиболее выраженное увеличение частоты пульса во время тренировки в условиях средней высоты произошло у спринтеров, а наименьшие изменения частоты пульса были обнаружены у спортсменов, специализирующихся на беге на длинные и сверхдлинные дистанции

Показатели ударного объема крови у всех групп спортсменов в процессе мышечных тренировок в средневысотных

Российский кардиологический журнал. 2022;27^), дополнительный выпуск (апрель)

29