Климактерический синдром Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

75

тела, липидныи спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоции.

Литература:

Тютюник В.Л., Орджоникидзе Н.В., Зыряева Н.А. «Акушерство и гинекология» 2002 г;

- Марченко Л.А., Анкирская А.С. «Пути развития современной гинекологии» 1995 г;

- Сметник В.П., Тумилович Л.Г. «неоперативная гинекология» 2003 г.

Климактерический синдром

Кон Ю.И. ГККП РД №4

Одним из самых тяжёлых периодов в жизни женщины несомненно является период прекращения менструального цикла, выработки эстрогена и прогестерона, сопровождающийся рядом тяжело переносимых симптомов : перепады температуры, ночная потливость, снижение либидо, сухость влагалища , нервозность, порой и депрессии, мигрени, боли в суставах.

Прекращение продуцирования эстрогена ведет к некоторым нарушениям:

- снижению уровня хорошего холестерина и повышению плохого, и, как результат, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний;

- истончению костной массы (снижение плотности), развитию остеопороза;

- повышение веса;

Многие женщины, приближаясь к возрасту менопаузы, отмечают необъяснимую прибавку веса и увеличение объема жировой ткани, особенно в области живота, несмотря на все попытки похудеть. По статистике, у женщин ожирение встречается чаще, чем у мужчин. Причем с возрастом частота ожирения у них прогрессирует, особенно после менопаузы на фоне снижения секреции гормонов яичников увеличивается общее количество жира и происходит его перераспределение в область передней брюшной стенки, а масса мышечной и костной ткани уменьшается. Увеличение массы тела и формирование абдоминального ожирения на фоне дефицита половых гормонов объясняют изменениями баланса энергии и регуляции жировых клеток, усиленной глюкокортикоидной стимуляцией в постменопаузе скорость метаболизма в покое снижается. Из-за метаболических последствий длительного периода нарушенной регуляции баланса энергии не только растет масса жировой ткани, но и сокращается количество мышечной.

Один из основных механизмов влияния половых гормонов на жировую ткань состоит в прямом воздействии на активность липопротеинлипазы - главного фермента регуляции накопления триглицеридов в адипоцитах. У женщин репродуктивного возраста липопротеинлипаза стимулирует эстрогены в жировой ткани бедер и ягодиц, где активность данного фермента выше, чем в подкожном жире абдоминальной области. В результате

происходит накопление липидов для обеспечения адекватных запасов энергии в период беременности и лактации. После менопаузы активность липопротеинлипазы снижается, и адипо-циты бедренно-ягодичной области уменьшаются в размерах, т. е. происходит относительное перераспределение жира.

Как же облегчить течение менопаузы? Какие меры предпринять?

Выход есть! Необходимо внести некоторые изменения в питание и образ жизни. Рацион:

- исключить употребление животного жира;

- добавить небольшое количество растительных жиров;

- включить продукты, богатые кальцием; Рекомендуемое дневное потребление кальция в день для

женщин после 50-ти составляет 1200 мг., а для лучшего усвоения не забудьте про витамин D.

Алкоголь, курение, кофеин, чрезмерное употребление соли и белковой пищи приводят к выведению кальция с мочой.

Чтобы сократить перепады температуры исключите острое и крепкие напитки и постарайтесь избавиться от лишнего веса. Употребляйте продукты, содержащие фитоэстрогены - растительные составляющие, схожие по строению с эстрогеном. Если вы страдаете от мигрени, ограничьте потребление тирамина и глютамината натрия

Спорт : физическая активность ускоряет обмен веществ, улучшает работу сердца и легких, замедляет процесс снижения плотности кости, нормализует уровень давления, сокращает периодичность перепадов температуры , улучшает настроение посредством выработки эндорфинов головным мозгом.

Литература:

1. Тютюник В.Л., Орджоникидзе Н.В., Зыряева Н.А. «Акушерство и гинекология» 2002 г;

2. Марченко Л.А., Анкирская А. С. «Пути развития современной гинекологии» 1995 г;

3. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. «неоперативная гинекология» 2003 г.

Тазовое предлежание

Кон Ю.И. ГККП РД №4

Предлежание плода определяется предлежащей частью - частью плода, пальпируемой (нащупываемой) через шейку матки и первой проходящей родовые пути во время родов. Роды при тазовом предлежании могут протекать нормально, но часто возникают осложнения: родовая травма, асфиксия плода, мертворождение. При тазовых предлежаниях значительно чаще применяют ручные пособия и хирургические вмешательства, поэтому роды при тазовых предлежаниях рассматривают как пограничные между нормальными и патологическими. Частота тазовых предлежаний колеблется от 2,7 до 5,4%.

Возникновению тазовых предлежаний способствуют

следующие факторы:

- сужение таза, аномальная форма таза;

- пороки развития матки;

- чрезмерная подвижность плода при многоводии;

- ииоматозные узлы в нижнем сегменте матки (узлообра-зование);

- предлежание плаценты;

- многоплодие;

- дискоординация родовой деятельности, приводящая к перераспределению тонуса миометрия (мышечного слоя матки) между дном, телом и нижним сегментом матки; в таких случаях