Литература
1. McDonaldL.E. Veterinary endocrinology and reproduction. London, 1980.
2. Jones D.E., Joshua J.O. Reproductive clinical problems in the dog. London, 1984.
Ветеринарная клиника «ВИТА», г. Шахты 28 февраля 2005 г.
УДК 619:618:636.7
КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТРОПАТИЙ СОБАК ПО СТАДИЯМ ПОЛОВОГО ЦИКЛА
© 2005 г. С.Н. Карташов
Changes of a cytologic picture from a vagina can form a basis for division of all metropa-thy of dogs on two categories oestrogene and gestagene, that is important for carrying out of hormonal correction.
Эндометрий и слизистая влагалища - гормональночувствительная ткань, обладающая способностью динамично реагировать на любые изменения гормонального гомеостаза - от гиперплазии до атрофии. Нередко эти состояния последовательно сменяют друг друга и являются звеньями одной цепи нарушений репродуктивной системы [1].
В анэструсе, в период наименьшей концентрации эстрогена и прогестерона, влагалище покрыто 2-3-слойным кубическим эпителием. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация клеточных слоев, и когда уровень эстрогенов достигает максимальных значений (90 пг/мл), в норме это происходит в конце проэструса, начале эструса, клетки, находящиеся на поверхности, подвергаются ороговению. Пик пролиферации (до 20 слоев и более) и ороговение, как правило, совпадают с течкой [2].
В этот период количество эстрогенов снижается, а прогестерона резко возрастает. В начале метэструса слоистость эпителия опять постепенно уменьшается, а ороговевшие клетки слущиваются, происходит падение эстрогена до 10 пг/мл, прогестерон держится на прежнем уровне около 30 нг/мл [2].
Гистологические исследования малоудобны для быстрой диагностики стадий полового цикла у собак. Поэтому мы в своей работе для определения стадий полового цикла применяли цитологический метод диагностики.
Основная ценность цитологического исследования состоит в том, что изменения, которые происходят в эпителии влагалища под действием эстрогенов, происходят и при различных патологических состояниях. Поэтому любая патология матки, развивающаяся на фоне активного функционирования фолликула, сопровождается соответствующей цитологической картиной влагалищного мазка. Методика выполнения этого исследования указана в соответствующих руководствах [3, 4]. Здесь мы остановимся на результатах, полученных нами на основании этого исследования (таблица).
Типы цитологии мазка из влагалища при метропатиях у собак
Критерий Клетки глубоких слоев (базальные, парабазальные и клетки глубоких промежуточных слоев) Поверхностные клетки (клетки высоких, промежуточных слоев) Ороговевшие клетки (суперфициальные клетки)
Размеры 10-40 мкм 50-80 мкм 80 мкм и более
Форма Круглая Неправильная, угловатая Неправильная, угловатая
Соотношение между ядром и цитоплазмой 1:2 1:20 Ядра нет
Вещество клеточного ядра Имеется Пикнотическое или отсутствует Ядра нет
Первый тип влагалищного мазка при метропатиях 2-10 % 60-80 % 20-40 %
Второй тип влагалищного мазка при метропатиях 0-2 % 10-20 % 80-90 %
Третий тип влагалищного мазка при метропатиях 80-90 % 10-20 % -
Четвертый тип влагалищного мазка при метропатиях 10-20 % 80-90 % -
Мы выделили четыре типа изменений цитологии мазка из влагалища. Первый тип характеризовался преимущественным обнаружением в мазке поверхностных неороговевших клеток, от 20 до 40 % ороговевших клеток и лишь незначительным количеством базальных и парабазальных клеток.
Такой тип цитологии мазка из влагалища характерен для проэструса, если животное здорово. Но если выделения из влагалища длятся более чем 21 день, а количество ороговевших клеток не увеличивается, то мы речь должны вести о затянувшимся проэструсе. При длительном истечении из влагалища сукровичных выделений, ассоциированных с первым типом цитологии мазка из влагалища, мы ставим диагноз затянувшийся проэструс. Причиной ему является отсутствие «всплеска» эстрогенов (недостаток ФСГ) и нарушение выработки лютеинизирующего гормона. Овуляция не происходит, фолликулы длительно персистируют. На матку и на слизистую влагалища длительно действуют невысокие концентрации эст-радиола около 30 пг/мл.
Второй тип цитологического мазка также выявлялся при длительном выделении из влагалища, но в мазке определялось около 90 % плоских ороговевших клеток. Такие изменения происходили или при длительном действии эстрогеновых гормонов на матку и влагалище, или при их высо-
кой концентрации, что чаще всего связано с персистирующими кистами яичников или гормон-продуцирующими опухолями яичников.
И первый, и второй тип влагалищного мазка характерны для фолликулярной фазы полового цикла, протекающей на фоне преимущественной выработки эстрагеновых гормонов.
Метропатии, протекающие в эстрагеновую стадию полового цикла, характеризовались различной клинической картиной. У одних животных мы не отмечали никаких клинических проявлений кроме выделений из влагалища, у других развивалась тяжелая астения с анорексией, гипертермия (развивался синдром системной воспалительной реакции). Примерно у 10 % животных с метропатиями, развившимися в гестагеновую фазу полового цикла, развились клинические симптомы, характеризующиеся резким увеличением и отеком вульвы, алопециями и гиперпигментациями в ано-генитальной области и плантарных поверхностях конечностей.
Третий тип влагалищного мазка характеризовался преимущественным обнаружением базальных и парабазальных клеток, поверхностных клеток менее 20 %, а суперфециальные ороговевшие клетки не обнаруживаются. Такой тип влагалищного мазка характеризовал метропатии, протекающие в гестагеновую стадию полового цикла. Клинически это была самая пестрая группа животных. Сюда вошли как клинически здоровые животные, так и собаки с тяжелой астенией и анорексией. У одних животных выделения из влагалища отсутствовали, у других были обильные гнойные или гнойно-кровянистые выделения.
Четвертый тип влагалищного мазка характеризовался наличием в мазке поверхностных неороговевших клеток. При этом в мазке обнаруживается большое количество нейтрофилов. Обычно такой тип мазка определяется при метропатиях промежуточного типа парном повышении в сыворотке крови обоих гормонов яичников.
Таким образом, изменения цитологической картины мазка из влагалища (таблица) могут служить основой для разделения всех метропатий собак на две категории: эстрогенновые и гестагеновые, что важно для проведения гормональной коррекции.
Литература
1. Студенцов А.П. Ветеринарное акушурство, гинекология и биотехника размножения. М., 2000.
2. McDonaldЬ.Е. Veterinary endocrinology and reproduction. London, 1980.
3. Tuochimaa P., Pasanen S., Passinen S. et al. // Maturitas New Engl. J. Med. 1991. P. 429-434.
4. Concannon P.W. // Current Veterinary Therapy / Ed. by R.W. Kirk. Philadelphia, 1986. Р. 240.
Ветеринарная клиника «ВИТА», г. Шахты 28 февраля 2005 г.