CC BY
16Keywords: protocol, pharmaceutical consultation, rhinitis, computer program.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кугач, В.В. Возможности использования компьютерных информационных систем при реализации лекарственных средств из аптек / В.В. Кугач, Е.Н. Тарасова // Вестник фармации. - 2007. - № 2. - С. 33 - 39.
2. Белорусская аптека: в ногу со временем // Аптекарь [Электронный ресурс]. -2012. - № 3. - Режим доступа: http://www. aptekar.info/. - Дата доступа: 01.06.2014.
3. О разработке протокола фармацевтического консультирования посетителей аптек при рините / Л.А. Реутская [и др.] // Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы: материалы XI Междунар. конф., 17-18 мая 2013 г., Минск / редкол.: В.А. Прокашева (отв. ред.) [и др.]. - Минск: Изд. центр БГУ 2013. - С. 87 - 89.
4. Тарасова, Е.Н. Совершенствование безрецептурного отпуска лекарственных средств в Республике Беларусь / Е.Н. Тарасова // Молодая фармация - потенциал будущего: материалы IV Всероссийской науч. конф. студентов и аспирантов с междунар.
участием, Санкт-Петербург, 14-15 апреля 2014 г. / редкол.: И.А. Наркевич (гл. ред.) [и др.]. - Изд-во СПХФА, 2014. - С. 730 - 732.
5. Усенков, Д.Ю. Microsoft PowerPoint как инструментальная среда для создания мультимедиа-приложений / Д.Ю. Усен-ков // Вопросы интернет-образования [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://vio.uchim.info/Vio_22/cd_site/articles/ art_1_1.htm. - Дата доступа: 01.06.2014.
6. Высочанский, П. Основы языка PureBasic / П. Высочанский // Учитель про-граммирования.ру [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://uchitel-program.ru/ osnovyi-yazyika-purebasic/. - Дата доступа: 01.06.2014.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра организации и экономики фармации с курсом ФПК и ПК, тел. раб.: 8 (0212) 60-14-08, Тарасова Е.Н.
Поступила 02.07.2014 г.
С.А. Мухитдинов1, К.Ш. Мухитдинова2, В.Н. Абдуллабекова2
КЛАССИФИКАЦИЯ И КОНТЕНТ - АНАЛИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА РАСТИТЕЛЬНОЙ ОСНОВЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН. Сообщение 1.
1УзКФИТИ им. А. Султанова, Ташкент 2Ташкентский фармацевтический институт
Статья посвящена классификации лекарственных средств растительного происхождения. Классификация проведена по признаку растительного происхождения и технологических аспектов получения и производства лекарственных средств. Исследование проведено на ассортименте лекарственных средств, зарегистрированных в Республике Узбекистан на начало 2013 г.
Ключевые слова: классификация растительных лекарственных средств, фитопрепараты, комбинированные лекарственные средства.
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на бурное развитие химии органического синтеза, научный и практический интерес к лекарственным средствам (ЛС) на основе растительного сырья
не уменьшается. Популярность применения растительных лекарственных средств (РЛС) объясняется их мягким терапевтическим действием, меньшей токсичностью большинства из них и натуральностью.
Публикации последних лет, в том чис-
ле и маркетинговые исследования, представляют сведения о месте и значении лекарственных средств на растительной основе среди других лекарственных средств, применяемых в медицине. Отсутствие точных систематизированных данных вводит в заблуждение многих исследователей и позволяет разнообразно интерпретировать имеющуюся информацию.
Целью исследования является систематизация ассортимента растительных лекарственных средств, зарегистрированных в Республике Узбекистан по состоянию на 2013 год [1].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материалом для проведения данного исследования был Государственный реестр лекарственных средств и изделий медицинского назначения Республики Узбекистан 2013 года.
В качестве метода исследования использован контент-анализ на основе предлагаемого алгоритма классификации РЛС.
В объекты исследований не включены биологически активные добавки к пище, вне зависимости от технологии получения и формы применения, как группа препаратов, рекомендуемых для лечения.
Фармакоэкономический анализ применения ЛС, а также анализ цен ЛС не является целью статьи, а сама статья не претендует на экономическое исследование фармацевтического рынка растительных лекарственных средств Республики Узбекистан.
РЕЗУЛЬТАТЫИ ОБСУЖДЕНИЕ
Лекарственные средства на растительной основе весьма многообразны и многочисленны. Для отнесения к конкретной группе РЛС того или иного средства необходима соответствующая классификация. В настоящее время отсутствует комплексный подход к четкой и однозначной классификации лекарственных растительных средств по технологическим аспектам их получения. Наиболее широко известной классификацией РЛС является классификация по технологии изготовления [2], выделяющая 3 группы ЛС: суммарные (галеновые), новогаленовые (максимально очищенные) ЛС и ЛС индивидуальных веществ.
Предлагаемая нами классификация РЛС по группам базируется на следующих принципах (правилах):
- технология производства - от простого к сложному, т.е. от лекарственного растительного сырья к высокоочищенным ЛС, для производства которых необходимы сложное оборудование и химическая технология;
- состав - от моноресурсных к полиресурсным, в том числе в комбинации с синтетическими.
Общий алгоритм классификации ЛС представлен на рисунке 1.
Таким образом, нами предложена классификация РЛС из 14 групп, представленная в таблице 1.
Анализ зарегистрированных лекарственных средств, представленный в данной статье, основан на предложенной выше
Рисунок 1 - Алгоритм распределения ЛС по группам
Таблица 1 - Классификация РЛС
№ группы Наименование и характеристика группы
1 Лекарственное растительное сырье (травы, цветы, листья и т.д.)
2 Сборы, фиточаи (в т.ч. в виде саше пакетов) и в т.ч. измельченное сырье
3 Моноресурсные РЛС - настои, настойки, сиропы, масла, жидкие экстракты, растворы для внутреннего и наружного применения
4 Полиресурсные РЛС - настои, настойки, сиропы, масла, жидкие экстракты, растворы для внутреннего и наружного применения
5 Сухие экстракты, густые экстракты, в т.ч. полиресурсные, не очищенные дополнительной обработкой
6 Моноресурсные РЛС (на основе экстрактов) в виде таблеток, капсул, мазей или др., в том числе и жидкие экстракты в инъекционной форме
7 Полиресурсные РЛС (на основе экстрактов, лекарственных растений) в виде таблеток, капсул, мазей или др.
8 Комбинированные ЛС в сочетании с препаратами синтетического или животного происхождения (1+п)
9 Полиресурсные комбинированные ЛС в сочетании с препаратами синтетического или животного происхождения (п+т)
10 Высокоочищенные РЛС на основе растительных биологически активных веществ (БАВ) - монопрепараты, в т.ч. субстанции
11 Высокоочищенные полиресурсные РЛС на основе растительных БАВ
12 Высокоочищенные РЛС на основе растительных БАВ, в комбинации с синтетическими препаратами
13 Сорбенты
14 Другие
классификации. В анализе учитываются все РЛС независимо от страны происхождения. Также следует отметить, что разделение объектов анализа учитывает как оригинальные ЛС, так и торговые наименования (ТН), производимые различными отечественными и зарубежными производителями.
Предлагаемая классификация не претендует на законченность, а отражает идеи авторов по взаимосвязи различных факторов, влияющих на систематизацию между отдельными группами лекарственных средств. Следует отметить, что в данном исследовании применены некоторые допущения и исключения. Так, камфора, ментол и другие вещества, ранее получаемые из растений, а в настоящий момент синтезируемые, отнесены к синтетическим средствам. В связи с этим ЛС, содержащие данные вещества, отнесены к группам комбинированных РЛС в сочетании с синтетическими средствами. Полный список РЛС, классифицированных по методу авторов, представлен в сети Интернет [3].
Исследования по классификации и системному анализу проводились по трем направлениям: торговое наименование, тип лекарственного средства и фармакологическая группа. Отнесение изучаемых объектов к ЛС проводилось на основе инфор-
мации, представленной в Государственном реестре, научных источниках, в том числе в сети Интернет [4]. Дженерики, как однотипные лекарственные средства, имеющие идентичный состав с оригинальными ЛС, относили к одной группе ЛС.
Фосфолипиды - продукты как растительного, так и животного происхождения, поэтому в предлагаемой классификации они отнесены к разным группам. ЛС с известным источником происхождения фос-фолипидов распределяли по соответствующим группам. Препараты с неизвестным источником происхождения биологически активных веществ (фосфолипидов и др.) отнесли к 14 группе.
Из зарегистрированных в Республике Узбекистан 6 653 ТН ЛС [1, 5] к РЛС мы отнесли 588, т.е. 8,84% от общего числа зарегистрированных наименований ЛС (таблица 2). Распределение по регионам происхождения выглядит следующим образом: дальнее зарубежье - 251 ТН (3,77%); страны ближнего зарубежья (СНГ) - 113 наименований (1,70%); Республика Узбекистан - 224 наименования (3,37%), соответственно.
Среди зарубежных стран наиболее широко представлены РЛС таких стран, как Индия - 62 ТН (10,5% от всех РЛС), Па-
кистан - 36 ТН (6,2%) и Германия - 28 ТН (4,8%). Доля РЛС других стран значительно меньше и насчитывает несколько ТН на страну происхождения.
РЛС стран СНГ представлены следующим образом: Россия - 47 ТН (41,60/
Украина - 37 ТН (32,7%) и Республика Беларусь - 10 ТН (8,9%).
На рисунке 2 представлены результаты анализа ассортимента изучаемой группы путем распределения в соответствии с классификацией, предложенной авторами.
Таблица 2 - Распределение РЛС по группам и странам происхождения
Группа Узбекистан СНГ Зарубежные Всего
01 80 - - 80
02 8 - 3 11
03 47 22 9 78
04 6 10 48 64
05 7 1 - 8
06 16 22 27 65
07 14 15 75 104
08 7 20 10 37
09 2 2 28 32
10 26 8 13 47
11 - - 1 1
12 1 5 7 13
13 4 1 - 5
14 6 7 30 43
Итого 224 113 251 588
Рисунок 2 - Распределение РЛС по странам происхождения
Анализ ассортимента РЛС отечественного производства. Анализ группового распределения РЛС по Республике Узбекистан показал, что 81,70% (183 наи-
менования) от общего числа местных ТН РЛС приходится на долю 01, 03, 06, 07 и 10 группы, соответственно. Характер распределения наименований ЛС по группам
показывает, что в Узбекистане большее внимание уделено производству и продаже расфасованных ЛРС, а также производству настоев, настоек, сиропов, моноресурсных экстрактов. Такое распределение легко объяснимо - технология производства ЛС
этих групп более проста и воспроизводима на многих предприятиях страны, а также это направление, не требующее новых научных разработок для внедрения их в медицинскую практику (результаты представлены на рисунке 3).
II
47
1
1 h . .
8 14 II ■ 6
1 ■ ■III- 0 1 ш
Гр Гр Гр Гр Гр Гр Гр Гр Гр Гр Гр Гр Гр Гр 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14
Рисунок 3 - Распределение РЛС отечественного производства по группам
Несмотря на научные и технологические сложности, весьма широко представлена 10 группа ЛС (высокоочищенных ЛС) - 26 наименований (11,61%). В разрезе от общего числа зарегистрированных ТН доля ЛС десятой группы, производимых в Республике Узбекистан, составляет 4,42% (26 ТН), против 1,36% (8 ТН) и 2,21% (13 ТН) зарубежных ЛС и ЛС стран СНГ, соответственно. Большое число местных ЛС в данной группе (таблица 3) объясняется вкладом местных ученых, исследования которых и внедрение их работ в медицинскую практику были проведены по большей части во второй половине XX века.
Сведения о ЛС дигоксин, производства ДХО «Nika Pharm», отсутствуют. Вероятно, это ЛС выпускается производителем по ранее известной технологии, не разработанной местными учеными, или выпускается в форме «in bulk».
Распределение РЛС по фармакологическим группам. Флора лекарственных растений Узбекистана многочисленна и многообразна по химическому составу. Многочисленные исследования, прове-
денные учеными Узбекистана, установили наличие многих фармакологически активных веществ в местной флоре. Данное обстоятельство представляет широкие возможности по внедрению в медицинскую практику новых оригинальных, а также ге-нерических ЛС в медицинскую практику.
Все РЛС, выпускаемые отечественными производителями, представлены 53 фармакологическими группами. Данный показатель превышает аналогичный для РЛС стран дальнего и ближнего зарубежья, 49 и 29 фармакологических групп, соответственно. Это говорит о более широком внедрении в медицинскую практику в Республике Узбекистан РЛС на основе местного и импортируемого растительного сырья.
Наиболее широко (69,64%) представлены РЛС следующих фармакологических групп: местнораздражающие средства (2,23% - 5 ТН, 4 ЛС); вяжущие средства (2,68% - 6 ТН, 3 ЛС); гемостатики (3,57% -8 ТН, 4 ЛС); диуретические средства (3,57% - 8 ТН, 3 ЛС); кардиотонические (3,57% - 8 ТН, 3 ЛС); слабительные средства (4,02% -
Таблица 3 - Высокоочищенные РЛС на основе растительных БАВ, разработанные
отечественными учеными
№ Торговое наименование Производитель или разработчик Тип ЛС
1 Аллапинин ИХРВ1 АНРУз им. акад. С.Ю. Юнусова Субстанция
2 Галантамина гидробромид ИХРВ АНРУз им. акад. С.Ю. Юнусова Субстанция
3 Глицирам УзКФИТИ2 им. А. Султанова Субстанция
4 Глицирризиновая кислота УзКФИТИ им. А. Султанова Субстанция
5 Глицитринат УзКФИТИ им. А. Султанова Субстанция
6 Госсипол ИБОХ3 им. акад. А.С. Садыкова Субстанция
7 Дезоксипеганина гидрохлорид ИХРВ АНРУз им. акад. С.Ю. Юнусова Субстанция
8 Дигоксин Nika Pharm, ДХО Таблетки
9 Лагоден Novopharma plus, СП, OOO Раствор для инъекций
10 Мегосин ИБОХ им. акад. А.С.Садыкова Субстанция
11 Папаверин Dentafill Plyus, ЧП Суппозитории
12 Папаверина гидрохлорид Узхимфарм, ОАО Раствор для инъекций
13 Папаверина гидрохлорид Узхимфарм, ОАО Таблетки
14 Пилокарпина гидрохлорид Galenika, OOO Капли глазные
15 Платифиллина гидротартрат Узхимфарм, ОАО Раствор для инъекций
16 Псорален Узхимфарм, ОАО Субстанция
17 Псорален Узхимфарм, ОАО Раствор
18 Псорален Узхимфарм, ОАО Таблетки
19 Рагосин Узхимфарм, ОАО Таблетки
20 Радалин4 Radiks, НПП Раствор для инъекций
21 Рутин Узхимфарм, ОАО Таблетки
22 Тефэстрол ИХРВ АНРУз им. акад.С.Ю. Юнусова Субстанция
23 Цитизин ИХРВ АНРУз им. акад. С.Ю. Юнусова Субстанция
24 Экдистен ИХРВ АНРУз им. акад. С.Ю. Юнусова Субстанция
25 Экдистен Radiks, НПП Таблетки
1 - Институт химии растительных веществ; 2 - Узбекский химико-фармацевтический научно-исследовательский институт (Узбекистон Киме фармацевтика илмий тадкикот институти); 3 - Институт биоорганической химии; 4 - торговое название ЛС галантамина гидробромида, зарегистрированное за НПП
9 ТН, 3 ЛС); желчегонные средства (4,46%
- 10 ТН, 7 ЛС); спазмолитические средства (4,46% - 10 ТН, 7 ЛС); витаминные (6,7% -15 ТН, 4 ЛС); противовоспалительные средства местного действия (9,82% - 22 ТН, 9 ЛС); седативные средства (10,71%
- 24 ТН, 13 ЛС); отхаркивающие средства (13,84% - 31 ТН, 20 ЛС).
Как отмечалось выше, в медицинской практике Республики Узбекистан широко применяются ЛС 10 группы - высокоочищенные ЛС. Данная группа представлена следующими фармакологическими группами: противовоспалительные средства местного действия и отхаркивающие средства - глицирризиновая кислота и её соли; гемостатические средства - лаго-ден; спазмолитические средства - плати-
филлина гидротартрат, папаверина гидрохлорид; антихолестеразные средства - га-лантамина гидробромид, дезоксипеганина гидрохлорид; противовирусные средства - госсипол, рагосин, мегосин; эстроген-ные средства - тефестрол; адаптогенные и общестимулирующие средства - экди-стен; аналептические средства - цитизин; средства для лечения витилиго - псорален.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Авторами проведено исследование по систематизации и классификации РЛС, зарегистрированных в Республике Узбекистан, а также последующий анализ изучаемых групп РЛС. Определены наиболее широко представленные группы РЛС как в
отечественном, так и в зарубежном ассортименте. Определена тенденция развития отечественного ассортимента. Результаты исследования будут использованы в следующих работах. Следует отметить, что отечественные производители ЛРС охватывают широкую группу ЛС и вносят весомый вклад в медицинскую практику.
SUMMARY
S.A. Mukhitdinov, K.Sh. Mukhitdinova,
V.N. Abdullabekova CLASSIFICATION AND CONTENT ANALYSIS OF PLANT BASED MEDICINES OF PHARMACEUTICAL MARKET OF THE REPUBLIC OF
UZBEKISTAN The article is dedicated to the classification of herbal medicines. The classification was conducted on the basis of herbal origin and technological aspects of the preparation and production of herbal medicines. The study was conducted on a range of medicines registered in the Republic of Uzbekistan at the beginning of 2013.
Keywords: classification of herbal remedies, herbal medicines, drug combinations.
ЛИТЕРАТУРА
1. Государственный реестр лекарственных средств и медицинских изделий: Официальное издание - 2013 - 686 с.
2. Промышленная технология лекарств. Том 2. / В.И. Чуешов [и др.]. -НФАУ, 2002 г.
3. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://drive.google.com/file/d/0B5w-YMgFoSDqPZzZQRXdxRWJlN1U/edit? usp=sharing.
4. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.rlsnet.ru.
5. О лекарственных средствах и фармацевтической деятельности: Закон Республики Узбекистан от 25.04.1997 г.
Адрес для корреспонденции:
100125, Республика Узбекистан, г. Ташкент, М. Улугбекский район, ул. Дурмон йули, 40, Узбекский химико-фармацевтический научно-исследовательский институт, e-mail: uzkfiti@gmail.com. Мухитдинов С.А.
Поступила 02.06.2014 г.
П.В. Олийнык
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Львовский национальный медицинский университет им. Даниила Галицкого,
Украина
Рассмотрены вопросы фармацевтического обеспечения пациентов с хроническими заболеваниями в условиях чрезвычайных ситуаций. Установлена необходимость создания государственных органов централизованного управления фармацевтическим обеспечением, создания стратегического запаса лекарственных средств и неснижаемого уровня запасов активных фармацевтических субстанций на промышленных предприятиях фармацевтической отрасли и медицинских складах (базах). Предложена концептуальная модель системы накопления и хранения резервов лекарственных средств.
Ключевые слова: чрезвычайная ситуация, хронические заболевания, фармацевтическое обеспечение, концептуальная модель.
ВВЕДЕНИЕ
Состояние природно-техногенной безопасности и динамика возникновения чрезвычайных ситуаций (ЧС) свидетель-
ствуют о росте уровня угрозы нормальному режиму жизнедеятельности населения Украины. Кризис в экономике, несовершенство системы нормативных и законодательных документов, регламентиру-
