CC BY
25
S.J. Urazalina, Sh. M. Ismailova, N.E. Murzalin
JSC "Scientific-Research Institute of Cardiology and Internal diseases", Almaty
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE DETECTION FREQUENCY OF CAROTID PLAQUE IN INDIVIDUALS WITH LOW CARDIOVASCULAR RISK
Resume: Aim: To compare the detection frequency of carotid plaque in man and woman of different age groups and with low cardiovascular risk according to SCORE scale. Material and methods: The study included 300 persons: 180 woman (50,8±0,37 y.) and 120 man (49,8±0,76 y.) with low cardiovascular risk according to SCORE scale. Duplex scanning carotid arteries (DSCA) was performed on a Vivid 9 (JA, USA) with linear-array 12-MHz transducer to evaluate the presence of plaques in the carotid arteries (carotid plaque presence). It was used the scanning in the B-mode of the common carotid artery (CCA) from the mouth to the area of bifurcation, internal (ICA) and external (ECA) carotid arteries in cross and longitudinal sections; total 6 position.
Results: Totally the carotid plaque were detected in 192 individuals (64%): 108 woman (60%) and 84 man (70%). The
most of them had 20-30% arterial stenosis carotid plaque. The number of persons with carotid plaque was increased in man at the age of 35 y. and in woman - older than 40 y. Herewith the 93% of the man at the age older than 50y had carotid plaque, but 88% of the woman had carotid plaque at the age older than 65 y. Furthermore almost all man at the age older than 40 y. had 3 and more carotid plaques.
Conclusion: The individuals with low cardiovascular risk according to SCORE scale had a high level of carotid plaque presence. The frequency detection of carotid atherosclerosis is higher in man than in woman.
Keywords: carotid atherosclerosis, carotid plaque, subclinical atherosclerosis
УДК 616-08-039.71, 616-084
М.К. Байболова1, А.К. Баймаганбетов1, Н.С. Жанабаев1, С. Курамыс2, З.С. Болатбекова2, Б.А. Болатбеков12
1 Международный казахско-турецкий университет имени Ахмеда Ясави. г.Туркестан
2Клиника КардиоМед. г.Шымкент
КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ
ВЗГЛЯДЫ НА ФАКТОРЫ РИСКА И ПРИМЕНЕНИЕ ПРОГРАММ (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущим фактором глобальной смертности и заболеваемости, но применение эффективных инструментов кардиореабилитации улучшают прогноз. Основные преимущества кардиореабилитации включают увеличение переносимых метаболических эквивалентов на 33% и максимального потребления кислорода на 16%. Это улучшение в выполнении упражнений связано с благотворным влиянием на качество жизни и сердечно-сосудистых событий. Поэтому важно понимать о факторах риска и программах кардиореабилитации как эффективный способ помочь пациентам с сердечнососудистыми заболваниями.
Ключевые слова: программы кардиореабилитации, профилактика, сердечно-сосудистые заболевания.
«многопрофильную команду» [16], чтобы обеспечить
Введение. Основы и понятия кардиореабилитации. Кардиореабилитация (КР) - это устоявшаяся модель медицинской помощи, разработанная для смягчения бремени сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) во всем мире [1]. КР является многокомпонентным и, следовательно, комплексным методом, поэтому характер и качество услуг КР могут сильно различаться, что влияет на степень выгоды для пациента. Показатели качества КР или показатели эффективности устанавливаются различными обществами КР. Существует 20 индикаторов компонентов КР, которые обычно используются, однако, поставлено ли КР в соответствии с этими стандартами, недостаточно охарактеризовано [2,3].
КР рекомендуется в руководствах по клинической практике для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями [4], пациентов с сердечной недостаточностью (СН) [5,6], перенесших реваскуляризацию [7,8] и с поражением коронарных артерии [9]. На основе проведенных мета-анализов можно сказать, что кардиореабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и повторной госпитализации приблизительно на 20% у пациентов после замены клапана сердца [10], трансплантации сердца [11] и с мерцательной аритмией [12]. Несмотря на это, принципы КР различаются с точки зрения принятых показаний [13,14] и политике финансирования от страны к стране с точки зрения практикующего здравоохранения [15]. Кроме того, крупные клиники, занимающиеся КР, рекомендуют
компетентное предоставление всех основанных компонентов и фактических элементов вторичной профилактики ССЗ (например, по прекращению курения, диетическое консультирование и управление стрессом, медикаментозное ведение и др.) [17,18]. Тем не менее, мало что известно о количестве и характере медицинских программ КР, а так же Больницах и отделения оказывающих реабилитационную помощь населению Казахстана; кроме того нам неизвестно как это может повлиять на предоставление всех основных компонентов КР, включая факторы риска ССЗ.
КР является важным компонентом непрерывного ухода за людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечивая междисциплинарную программу обучения и упражнений для улучшения риска заболеваемости и смертности. На международном уровне программы кардиореабилитации осуществляются с помощью различных моделей.[19,20]
Факторы риска ССЗ у пациентов на фоне КР: курение
Прекращение курения является наиболее важной и наиболее рентабельной из всех модификаций образа жизни, рекомендуемых для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько крупных обсервационных исследований и мета-анализ показали значительное снижение смертности [ОР: 0,64 (ДИ: 0,580,71)] у пациентов с ОИМ, АКШ, ангиопластикой или известной ИБС, которые бросили курить, по сравнению с пациентами, которые продолжали курить.
VeStnik KQzfimU № I - 2020
Общий риск смертности от бросивших курить снижается на 50% в первые пару лет и имеет тенденцию приближаться к таковому как у некурящих примерно через 5-15 лет после прекращения курения [21]. Тем не менее, отказ от курения часто является сложной задачей, поскольку табачная зависимость является сложным явлением, которое включает в себя не только физическую и психологическую зависимость, но также социальные и поведенческие компоненты. Курильщикам предлагается индивидуальная консультация с акцентом как на историю курения, так и на воздействие пассивного курения, чтобы обеспечить и закрепить прекращение курения. Многие средства используются для прекращения курения и включают фармакологическую помощь (никотиновые заменители, бупропион, варениклин), консультирование, обучение и групповую поддержку [22].
Факторы риска ССЗ у пациентов на фоне КР: питание
Цель консультирования по вопросам питания при КР состоит в том, чтобы помочь пациентам понять влияние пищи на здоровье и сделать выбор здоровой пищи. По этой причине диетолог собирает исходную дневную калорийность и информацию о рационе. Рекомендации даны пациентам с учетом их индивидуального профиля питания. Диетологи организуют практические семинары по обучению пациентов здоровому питанию, чтению этикеток и демонстрации кулинарии. Общие диетические рекомендации для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями включают снижение потребления насыщенных жиров (<7% от общего количества калорий) и холестерина (<200 мг / день), увеличение потребления полиненасыщенных (около 10% от общего количества калорий) и мононенасыщенных жиров (20% общее количество калорий), адекватное распределение источников калорий (около 50-60% от общего количества калорий для углеводов, 15% для белка и 25-35% для жира) и увеличение потребления клетчатки (около 20-30 г / день). На основании недавних исследований в области питания и сердечно-сосудистых заболеваний были разработаны конкретные рекомендации для пациентов с сердечными заболеваниями, в которых особое внимание уделяется умеренности и растительной пище [23]. Факторы риска ССЗ у пациентов на фоне КР: ожирение и гиперхолестеринемия
Негативное влияние избыточного веса и ожирения на физическую активность и частоту гипертонии, холестерина и диабета были подтверждены во многих исследованиях. Антропометрические измерения проводятся во время визитов в реабилитационные центры. Пациентов информируют об их специфических проблемах с весом и о методах, которые могут помочь в достижении здоровой массы тела за счет сочетания снижения потребления калорий и увеличения расхода калорий [24]. Все остальные аспекты кардиореабилитации также будут влиять на улучшение веса и поддержание веса. Американская кардиологическая ассоциация опубликовала в 2011 году «Научное заявление» о стратегиях управления весом в условиях амбулаторной КР. Целью управления весом является индекс массы тела 18,5-24,9 кг / м2 и окружность талии <40 дюймов у мужчин и <35 дюймов у женщин. Первоначальной целью терапии для снижения веса должно быть снижение массы тела примерно на 10% от исходного уровня [25].
Гиперхолестеринемия является фактором риска с самым высоким процентом атрибутивного риска после инфаркта миокарда [26]. Юсуф и соавт. показали, что снижение уровня холестерина ЛПНП на 1 ммоль/л (38,7 мг/дл) приводит к снижению сердечно-сосудистых событий на 21%. К сожалению, этот фактор риска часто упускается из виду. Исследования Euroaspire показали, что этот фактор риска плохо контролируется, и что процент пациентов, достигших целевых значений ЛПНП-холестерина (33-41%), был лишь незначительным [27,28].
Факторы риска ССЗ у пациентов на фоне КР: Артериальная гипертония и Сахарный диабет
Высокое артериальное давление очень распространено среди пациентов, направленных на реабилитацию сердца. Снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. может снизить сердечно-сосудистую смертность на 20-40%, а снижение диастолического артериального давления на 5-6 мм рт. ст., что приводит к снижению риска инсульта на 42% и случаев ишемической болезни сердца на 15% [29].
Для многих пациентов в кардиологических реабилитационных центрах лекарства от артериальной гипертонии станут новой реальностью, так как эти лекарства были назначены во время их сердечного события. Во время КР они узнают важность контроля артериального давления, лекарств и их побочных эффектов, мер терапевтических изменений в жизни, которые будут влиять на их артериальное давление, и использования устройств для измерения артериального давления [30]. Понимание этого заболевания и его лечения, безусловно, улучшит приверженность пациентов и снизит риск, связанный с высоким кровяным давлением [31].
Около 26% пациентов, направленных на кардиореабилитацию, имеют саханый диабет. Эти пациенты имеют особенно высокий профиль риска сердечнососудистых заболеваний. У большинства (93%) был еще и другой связанный фактор риска (курение 16%, артериальная гипертония 54%, гиперхолестеринемия 51%, избыточный вес 40%, ожирение 34%) [32]. Программа КР является очень важным инструментом, который помогает улучшить контроль сахарного диабета, поможет достичь лучшего гликемического контроля, снижает сердечнососудистую заболеваемость и смертность. Целью лечения сахарного диабета является поддержание концентрации гликозилированного гемоглобина (HbAlc) <7% [33]. Программы кардиореабилитации
Различные общества и ассоциации рекомендовали различные программы КР, и все они соответствовали профессиональным стандартам [34]. Из литературных данных 2009 года, Brown и другие авторы представили результаты исследования, в котором были определены предикторы направления КР у пациентов с ишемической болезнью. В этом исследовании проанализировано 72 817 пациентов, выписанных из 156 больниц в период с 2000 по 2007 год после инфаркта миокарда или черескожной или хирургической реваскуляризации коронарной артерии. Только 56% пациентов были направлены на КР. Авторы приходят к выводу, что вероятность направления на КР ниже, если пациент старше, имеет инфаркт миокарда без подъема сегмента ST или имеются сопутствующие заболевания. Они рекомендуют повышать медицинскую осведомленность о преимуществах КР, преодолевать барьеры, связанные с затратами на лечение, сокращать время, которое пациенты должны инвестировать в программу [35].
На сегодняшний день современные данные рекомендуют включать изометрические и динамические упражнения для увеличения мышечной массы. Также представляется, что интенсивная физическая активность может оказывать большее влияние на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, чем умеренная физическая нагрузка, эффект, который не зависит от потребления энергии. [36] Многочисленные исследования показали, что риск сердечно-сосудистой смерти ниже у физически активных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и снижает риск до 35%. [37] Некоторые авторы показывают, что как возраст, так и пол в модели являются значительными отрицательными предикторами изменения функциональных возможностей в ответ на 36 сеансов кардиореабилитации. Более конкретно, в их исследований, по истечении одного года прогнозируется изменение пикового значения MET на 0,04. В более широком контексте старение на 10 лет предсказывает изменение на 0,40. У пожилых пациентов последовательно сообщалось об улучшении кардиореспираторного состояния. Тем не менее, по сравнению с более молодыми пациентами, у пожилых
пациентов отмечается более низкое улучшение физической формы в ответ на КР [38]. По этим причинам клиницисты могут опасаться назначать прогрессивные программы упражнений у пожилых пациентов. Кроме того, женский пол предсказывает изменение пика MET на -0,61 после завершения КР. Результаты хуже у женщин, которые лечатся от сердечных заболеваний, и поэтому исследователи и врачи предложили специализированные программы, которые фокусируются на барьерах на пути реабилитации, так как уровень участия среди женщин намного ниже [39]. Среди женщин было предложено сделать акцент на психосоциальных вмешательствах наряду с лечебной физкультурой, чтобы уменьшить чувство бремени их социального контакта, о котором обычно сообщают [36,37]. Эти результаты подчеркивают важность разработки индивидуальных планов лечения для пациентов пожилого и женского пола, зарегистрированных в КР. Однако, несколько исследований продемонстрировали
эффективность кардиореабилитации у пожилых с 1993 года Ades et al. где у пожилых пациентов с базовым VO2 макс 15,9 мл / кг / мин по сравнению с более молодыми пациентами (<70 лет) с VO2 макс 21,5 мл / кг / мин наблюдалось большее улучшение после КР [39]. Leung et al. недавно опубликовали результаты исследования, разработанного для сравнения влияния программ КР на качество жизни короче 6 месяцев, дольше 6 месяцев или без участия в КР. Через девять месяцев после завершения различных программ HRQOL был значительно выше среди пациентов, прошедших КР, независимо от продолжительности, и не было никаких существенных различий между более или менее 6 месяцев [40].
Программы КР, основанные на систематических физических тренировках (ФТ), улучшают качество жизни и повышают выживаемость больных ИБС, в первую очередь после острого инфаркта миокарда (ИМ), черескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), коронарного шунтирования (КШ), со стенокардией или сердечной недостаточностью (СН) [41]. Выводы.
Кардиореабилитация (КР) является важной частью медицинской помощи больным ИБС и имеет приоритетное значение, особенно в странах с высокой распространенностью заболеваний, обусловленных атеросклерозом. Результаты эпидемиологических
исследований свидетельствуют о том, что пациенты с ИБС нуждаются в лечении как на стационарном, так и на поликлинических этапах. Прогноз определяется не только проведенными оперативным вмешательством и медикаментозной терапией, но и тактикой ведения больных в послеоперационном периоде, особенное
правильностью выбора программы КР. Эти программы должны предлагать междисциплинарный подход, включая физические тренировки, психологическое
консультирование и контроль факторов риска сердечнососудистых заболеваний.
Большая часть научных данных показывает, что из всех вмешательств, КР является наиболее эффективным в снижении заболеваемости и смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Anderson L, Oldridge N, Thompson DR Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. // J Am Coll Cardiol . - 2016. - №67. - С. 1-12.
2 Grace SL, Parsons TL, Duhamel TA The quality of cardiac rehabilitation in Canada: a report of the Canadian cardiac rehab registry. // Can J Cardiol . - 2014. - №30. - С. 1452-5.
3 Doherty P, Salman A, Furze G, Does cardiac rehabilitation meet minimum standards: an observational study using UK national audit? // Open Hear . - 2017. - №4. - С. 1-5.
4 Smith SC, Benjamin EJ, Bonow RO, AHA/ACCF guideline AHA/ACCF secondary atherosclerotic vascular disease: 2011 update a guideline from the American Heart Association and American College. // Circulation . - 2011. - №124. - С. 2458-73.
5 Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of
Вестник Ка3Н/\ЛУ № I - 2020
Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. // J Am Coll Cardiol . - 2013. - №62. - C. 147-239.
6 Long L, Mordi IR, Bridges C Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with heart failure // Cochrane Database Syst Rev . - 2019. - №1:CD003331.
7 Hillis LD, Smith PK, Anderson JL ACCF/AHA guideline for coronary artery by- pass graft surgery: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association task force on practice guidelines. // Circulation. - 2011. - №124. -C. 52-235.
8 Levine GN, Bates ER, Blankenship JC ACCF/AHA/SCAI guideline for percutane- ous coronary intervention // J Am Coll Cardiol . - 2011. - №58. - C. 1-79.
9 MontalescotG,SechtemU,AchenbachS
ESCguidelinesonthemanagementof stable coronary artery disease: the task force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology / / Eur Heart J . - 2013. - №34. - C. 2949-3003.
10 Sibilitz KL, Berg SK, Tang LH Exercise-based cardiac rehabilitation for adults after heart valve surgery. // Cochrane Database Syst Rev . - 2016. - №3:CD010876..
11 Anderson L, Nguyen TT, Dall CH Exercise-based cardiac rehabilitation in heart transplant recipients // Cochrane Database Syst Rev . - 2017. - №4:CD012264..
12 Risom SS, Zwisler A-D, Johansen PP Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with atrial fibrillation. // Cochrane Database Syst Rev . - 2017. - №2:CD011197.
13 Price KJ, Gordon BA, Bird SR A review of guidelines for cardiac rehabilitation exercise programmes: is there an international consensus? // Eur J Prev Cardiol . - 2016. - №23. -C. 1715-33..
14 Price KJ, Gordon BA, Bird SR A review of guidelines for cardiac rehabilitation exercise programmes: is there an international consensus? // Eur J Prev Cardiol . - 2016. - №23. -C. 1715-33.
15 Babu AS, Lopez-Jimenez F, Thomas RJ Advocacy for outpatient cardiac rehabilitation globally // BMC Health Serv Res . - 2016. - №16. - C. 471.
16 Buckley J, Doherty P, Furze G, Standards and core components for cardiovascular disease prevention and rehabilitation. // BACPRStandards&CoreComponents. - 2017..
17 Hamm LF, Sanderson BK, Ades PA, Core competencies for cardiac rehabilita- tion/secondary prevention professionals: 2010 update: position statement of the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. // J Cardiopulm Rehabil Prev . - 2011. - №31. - C. 2-10.
18 Balady GJ, Chaitman B, Driscoll D Recommendations for cardiovascular screening, staffing, and emergency policies at health/fitness facilities // Circulation. - 1998. - №97. - C. 228393.
19 Pesah E, Supervia M, Turk-Adawi K, . A review of cardiac rehabilitation delivery around the world // Prog Cardiovasc Dis . - 2017. - №60. - C. 267-80.
20 Kym Joanne Price, Brett Ashley Gordon, Stephen Richard Bird and Amanda Clare Benson Is there an international consensus? // A review of guidelines for cardiac rehabilitation exercise programmes. - 2016.
21 Mohiuddin SM, Mooss AN, Hunter CB Intensive smoking cessation intervention reduces mortality in high-risk smokers with cardiovascular disease // Chest . - 2007. - №131. - C. 44652.
22 Brennan A. Efficacy of cardiac rehabilitation 2: Smoking and behaviour modification. // Br J Nurs . - 1997. - №6. - C. 737-40.
23 Balady GJ, Williams MA, Ades PA Core components of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention Committee, the Council on Clinical Cardiology; the Councils on Cardiovascular Nursing, Epidemiology and Prevention, and Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. // Circulation . -2007. - №115. - C. 2675-82.
24 Allison TG Improving weight loss in cardiac rehabilitation. // Circulation . - 2009. - №119. - C. 2650-2.
VeStnik KQzfimU № I - 2020
25 Rao G, Burke LE, Spring BJ New and emerging weight management strategies for busy ambulatory settings: a scientific statement from the American Heart Association endorsed by the Society of Behavioral Medicine // Circulation . - 2011. - №124. -C. 1182-203.
26 Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. // Lancet . - 2004. -№364. - C. 937-52.
27 EUROASPIRE I and II Group; European Action on Secondary Prevention by Intervention to Reduce Events. Clinical reality of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries. EUROASPIRE I and II Group. European Action on Secondary Prevention by Intervention to Reduce Events // Lancet . - 2001. - №357. - C. 995-1001.
28 Carroll S, Tsakirides C, Hobkirk J, Differential improvements in lipid profiles and Framingham recurrent risk score in patients with and without diabetes mellitus undergoing long-term cardiac rehabilitation. // Arch Phys Med Rehabil . - 2011. - №92. - C. 1382-7. .
29 Hedner T, Hansson L, Jern S. What is happening to blood pressure? // Blood Press . - 1996. - №5. - C. 132-3.
30 Zanchetti A. What blood pressure levels should be treated? // Clin Investig . - 1992. - №70. - C. 2-6.
31 Aldana SG, Whitmer WR, Greenlaw R Cardiovascular risk reductions associated with aggressive lifestyle modification and cardiac rehabilitation. // Heart Lung . - 2003. - №32. - C. 374-82. .
32 Romon I, Fosse S, Eschwége E, Prevalence of macrovascular complications and cardiovascular risk factors in people treated for diabetes and living in France: the ENTRED study 2001 // Diabetes Metab . - 2008. - №34. - C. 140-7..
33 Banzer JA, Maguire TE, Kennedy CM, . Results of cardiac rehabilitation in patients with diabetes mellitus. // Am J Cardiol 2004;93:. - 2004. - №93. - C. 81-4. .
34 Milani RV, Lavie CJ, Cassidy MM. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training programs on depression in
patients after major coronary events. // Am Heart J . - 1996. -№132. - C. 726-32..
35 Brown TM, Hernandez AF, Bittner V, Cannon CP, Ellrodt G, Liang L Predictors of cardiac rehabilitation referral in coronary artery disease patients: / / American Heart Association Get With The Guidelines Investigators. . - 2009. - №54. - C. 515-21.
36 GrahamI,AtarD,Borch-JonhsenK,BoysenG,BurellG,CifkovaR Gui'as europeas sobre prevencio'n cardiovascular en la pra'ctica cli 'nica: versio'n resumida. // Rev Esp Cardiol. - 2008. - №49. - C. 61-82.
37 Leo 'n M, Mazo'n P, Marcos E, Garci'a E Temas de actualidad en prevencio n cardiovascular y rehabilitacio n cardiaca // Rev Esp Cardiol. - 2009. - №62. - C. Sulp 1: 4-13.
38 Bjarnason-Wehrens, B.; Grande, G.; Loewel, H.; Völler, H.; Mittag, O. Gender-specific issues in cardiac rehabilitation: Do women with ischaemic heart disease need specially tailored programmes? // Eur. J. Prev. Cardiol. . - 2007. - №14. - C. 163171.
39 Ades PA, Waldmann ML, Poehlman ET, Gray P, Horton ED, Horton ES, et al. Exercise conditioning in older coronary patients. Sub maximal lactate response and endurance capacity. // Circulation. . - 1993. - №88. - C. 572-577.
40 Leung YW, Grewal K, Gravely-Witte S, Suskin N, Stewart DE, Grace SL. Quality of life following participation in cardiac rehabilitation programs of longer or shorter than 6 months: does duration matter? // Popul Health Manag. . - 2011. - №14. - C. 181-8.
41 Mampuya WM. Cardiac rehabilitation past, present and future: an overview // Cardiovasc Diagn Ther.. - 2012. - №2(1). -C. 38-49.
M.K. Байболова1, A.K. Баймаганбетов1, Н.С. Жанабаев1, С. ^рамыс2, З.С. Болатбекова2, БА Болатбеков1'21 Ахмет Ясауи
атындагы Халъщаралъщ цaзaц-mYрiк университет!. ТYркiсmaн 2CardioMed клиникасы. Шымкент
KAPДИОPЕAБИЛИTAЦИЯ - KAym-^ATEP фAKTОPЛAPЫ МЕН БAFДAPЛAМAНЫ КОЛДОНУ TУPAЛЫ П1ЮРЛЕР
(МAKAЛAFA ШОЛУ)
TyW^ Журек-кан тамырлары аурулары (ЖКА) бугал элемде 0лiм-жiтiм мен сыр;аттанушылык;тыц жетекшi факторы болып табылады, б1ра; журект ;алпына кел^рудщ (кардиореабилитация) тшмд куралдарын ;олдану болжамды жак;сартады. Журек реабилитациясыныц непзп артьщшылыктарына метаболикалы; эквиваленттердщ 33% -га жэне оттегшщ максималды тутынуыныц 16% -га артуы жатады. Жаттыгу корсетюштершщ жаксаруы вмiр сапасына
жэне журек-кан тамырлары ауруларына жагымды эсер етумен байланысты. Сондыктан ;ауш-;атер факторлары мен журект калпына кел^ру багдарламаларын журек-кан тамырлары аурулары бар наукастарга квмектесудщ тшмд эдта ретшде тусшу мацызды.
TYЙiндi свздер: кардиореабюилитация багдарламалары, ауруды алдын-алу, журек-тамыр аурулары.
Baybolova M.K.1, Baymaganbetov A.K1 Zhanabaev N.S. 1 Kuramys S. 2, Bolatbekova Z. S. 2, Bolatbekov B. A12
1 Ahmed Yasawi International Kazakh-Turkish University, Turkestan 2CardioMed Clinic. Shymkent
CARDIOREHABILITATION - VIEWS ON RISK FACTORS AND PROGRAM USE (REVIEW ARTICLE)
Resume: Cardiovascular disease (CVD) is a leading factor in global mortality and morbidity, but the use of effective cardiac rehabilitation tools improves prognosis. Key benefits of cardiac rehabilitation include an increase in tolerated metabolic equivalents of 33% and maximum oxygen consumption of 16%. This improvement in exercise performance is associated with a
beneficial effect on the quality of life and cardiovascular events. Therefore, it is important to understand risk factors and cardiac rehabilitation programs as an effective way to help patients with cardiovascular disease.
Keywords: cardiac rehabilitation programs, prevention, cardiovascular diseases.
-9G-
