КАРДИОПРОТЕКТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ ТРЁХКОМПАНЕНТНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

018-020

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

после второго этапа (суммарная доза 20 мкг/кг) — у 5-ти и только после третьего этапа (суммарная доза 30 мкг/кг) — у 2-х. У одного пациента не было достигнуто восстановление СР после введения третьего болюса . Из 15 больных с восстановленным СР у 3-х произошёл рецидив ФП, причём у одного — в ранний период (в пределах нескольких часов после введения препарата) и ещё у 2-х — через одни сутки . Пациент с ранним рецидивом вошёл в число тех, кому СР удалось восстановить после первого этапа введения препарата Пациенты с поздним рецидивом — как в данную группу, так и в группу тех, кому СР был восстановлен после второго этапа У одного из больных с успешной кардиоверсией восстановление СР произошло не сразу после неё (суммарная доза рефралона составила 30 мг/кг), а на следующие сутки . Неэффективность кардиоверсии рефралоном отмечена только у пациентов с ФП, при ТП ритм был восстановлен у всех . Средняя эффективная доза рефралона составила 17,5±7,5мкг/ кг. Нежелательных побочных действий рефралона у пациентов выявлено не было . Значимого удлинения интервала QT (более 500 мс), требующего прекращения введения препарата, не отмечалось

Заключение. Эффективность кардиоверсии рефралоном составила у больных с ФП 71,4%, а с ТП — 100% . У большинства пациентов СР был восстановлен после первого введения рефралона Рефралон позволил восстановить СР у всех пациентов с неэффективной медикаментозной кардиоверсией иными антиаритмическими препаратами или электрической кардиоверсией по поводу текущего эпизода ФП в анамнезе . Применение рефралона не вызвало нежелательных побочных эффектов ни у одного пациента

018 КАРДИОПРОТЕКТИВНАЯ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ ТРЁХКОМПАНЕНТНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

АБДУЛЛАЕВА Г.Ж., ШУКУРОВА Д.Ю., БЕКМЕТОВА С.И., ЮСУПОВА Х.Ф., ХАМИДУЛЛАЕВА Г.А., САДУЛЛАЕВА М.А., ИБРАГИМОВА ИЛ, САФАРОВ Ж.Б.

РСНПМЦК, Ташкент, Узбекистан

Цель. Оценить влияние фиксированной трёхкомпанент-ной антигипертензивной терапии (АГТ) на показатели эхо-кардиографии (ЭХОКГ) в процессе 6-месячной терапии у пациентов артериальной гипертензией (АГ)

Материал и методы. Согласно протоколу в исследование были включены пациенты со II-III степенью АГ (ЕОК/ ЕОГ 2018) обоего пола, без тяжелых сопутствующих заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений (острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, цереб-роваскулярные заболевания, аритмии сердца, сахарный диабет), в количестве 85 пациентов . Средний возраст больных составил 57,5±11,3 лет, средняя длительность АГ — 11,6±7,4 лет. Всем больным исходно, а также через 6 месяцев на фоне терапии проводили эхокардиографию с определением индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), индексированного объем левого предсердия (ИОЛП) . Пациентам назначалась фиксированная трехкомпанентная АГТ в виде комбинации периндоприла/индапамида/амло-дипина ("Трипликсам", Servier, Франция) в суточной дозе от 5/1,25/5 мг до 10/2,5/10 мг Результаты представлены как M±SD .

Результаты. Показатель САД исходно составил 169,0±20,2 мм рт. ст., в динамике — 128,6±11,1 (p=0,000); показатель ДАД составил 100,7±16,0мм рт ст против 80,7±4,7мм рт ст соответственно (р=0,000); показатель АДср составил 123,2±15,9мм рт ст против 96,7±6,2мм рт ст соответственно (р=0,000)

Заключение. Анализ показателей офисного АД продемонстрировал высокую 6-ти месячную антигипертензивную эффективность тройной АГТ у пациентов АГ

019 КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ

С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В СОЧЕТАНИИ С ОБСТРУКТИВНЫМ АПНОЭ СНА

ОБУХОВАН.Т., АГАЛЬЦОВ М.В., ДЖИОЕВА О.Н.

ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее часто встречающейся аритмией в клинической практике, при этом распространенность ФП и связанная с ней заболеваемость и смертность, неуклонно растут. Наряду с традиционными факторами риска развития ФП (возраст, артериальная гипертензия, ожирение) рассматривается один из новых факторов риска возникновением ФП — обструктивное апноэ сна (ОАС) . Цель . сравнить выраженность симптомов ФП, комор-бидность (связь с ожирением), а также показатели внутрисер-дечной гемодинамики у пациентов с пароксизмальной формой ФП, находящихся на консервативной терапии в зависимости от наличия и степени тяжести синдрома ОАС .

Материал и методы. В исследование включены 69 пациентов с пароксизмальной формой ФП, находящиеся на консервативной терапии аритмии . Возраст обследуемых составил 67 [57,5-71] лет, мужчины составили 25 (36,2%) исследуемых. Пациенты были разделены на 2 группы . Группа 1 (n=21) — пациенты с ФП без нарушений дыхания во сне или с ОАС легкой степени, группа 2 (n=48) — пациенты с ФП в сочетании с ОАС средней и тяжелой степени . Группы были сопоставимы по возрасту (р=0,95), полу (р=0,16) и длительности течения ФП (р=0,79) . Всем пациентам выполнялись респираторное мониторирование сна и трансторакальная ЭхоКГ.

Результаты. Тяжесть течения ОАС коррелировала у пациентов с наличием ожирения (r=0,32; р=0,008) . По выраженности симптомов ФП в структуре 1 группы преобладали пациенты II и III класса по EHRA (27,8% и 66,7% соответственно), во 2 группе — помимо пациентов II и III класса (34,1% и 41,5% соответственно), чаще встречались пациенты с IV классом по EHRA (19,5%) . По результатам ЭхоКГ установлено наличие обратной корреляционной связи между индексом апноэ-гипопноэ, характеризующим степень тяжести ОАС, и фракцией выброса ЛЖ (r=-0,4; р=0,008) .

Заключение. В ходе исследования выявлена большая выраженность симптомов ФП у пациентов с ОАС средней и тяжелой степени . Полученные результаты продемонстрировали наличие ассоциации между снижением глобальной сократительной функции сердца и степенью тяжести ОАС Данные изменения, вероятно, обусловлены прогрессированием структурного ремоделирования сердца у пациентов с сочетанием пароксизмальной формы ФП и тяжелыми формами ОАС

020 КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

КУДРЯШОВ Е.А., КАРТАВЫХ Ю.В, СКИБИЦКИЙ В.В., КУДРЯШОВА Ю.А.

ФГБОУ ВО КГУФКСТ, ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Краснодар, Россия

Цель. Оценить распространенность кардиальной патологии и особенности липидснижающей терапии у амбулаторных больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа .

Материал и методы. Проанализированы амбулаторные карты 63 пациентов (средний возраст 65,2+6,4 года, мужчин 15 (23,8%) с СД 2 типа, находящихся под диспансерным наблюдением в одной из центральных поликлиник г. Краснодара. Оценивались некоторые клинико-лабораторные показатели и липидснижающая терапия у данных больных.

Результаты. У 19(30,1%) пациентов отсутствовали артериальная гипертония (АГ) и ИБС Гипертоническая бо-

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2

9